Kako započinju trudovi u prvorotkinja? Znakovi i osjećaji tijekom prvog rođenja

Trudnica čeka pojavu kontrakcija i istodobno pred sobom doživljava životinjski strah. Popularne glasine pripisuju najjače osjećaje boli ovoj fazi porođaja. Ako iskusne majke idu na drugo ili treće rođenje i već imaju dobru predodžbu o tome što ih čeka, tada su žene koje nestrpljivo iščekuju pojavu svog prvog djeteta na gubitku. O značajkama i osjećajima, vremenu i trajanju kontrakcija kod žena koje rađaju razgovarat ćemo u ovom članku.

Kako započinje?

Porođaj je prirodni proces dovršenja porođaja. Priroda mu je dodijelila točno 10 lunarnih mjeseci kako bi iz jedne drobljive stanice, još uvijek vrlo malene, postao pravi čovjek. Trudovi mogu započeti i na vrijeme i ranije ili kasnije. Prema statistikama, početak poroda u prvorotkinja obično se javlja ili u 39-40 tjednu, ili u 40-42 tjednu trudnoće. Datum naveden na zamjenskoj kartici samo je smjernica za liječnika i trudnicu; samo 5% trudnica rađa strogo u PDR-u.

Trudovi mogu započeti na različite načine. Od ispuštanja vode, od izlaska iz sluznice, od početka ritmičkih kontrakcija maternice - kontrakcija. Potonja se opcija smatra najpoželjnijom, jer prerano izlijevanje vode uvijek komplicira porod, čak i ako se dogodi točno na vrijeme. Iz kontrakcija se proces poroda očituje u velikoj većini budućih majki. Samo 10% žena počinje rađati nakon ispuštanja vode.

Kontrakcije se nazivaju kontrakcije mišića maternice. Porođajni bolovi javljaju se istovremeno s otvaranjem vrata maternice. Ovaj mišićni gusti prsten bio je čvrsto zatvoren tijekom cijele trudnoće, a cervikalni kanal unutar njega zatvoren je sluzavim čepom. Početak otvaranja vrata popraćen je kontrakcijama, koje rastu i postaju jače kako se širi.

Kontrakcije počinju iznenada, ali se razvijaju postupno. Istinskim trudovima mogu prethoditi lažni, uvježbavajući. Mogu se opažati od 20. tjedna trudnoće, ili se pojavljuju kasnije ili se uopće ne pojavljuju. No prije poroda - za nekoliko tjedana ili malo manje - gotovo sve žene povremeno mogu osjetiti kratkotrajnu napetost maternice. Ovo je pripremni rad ženskog tijela prije poroda.

Svrha porođajnih kontrakcija u porođaju je očita - u prvoj fazi su potrebne kako bi se cerviks otvorio i oslobodio prolaz djeteta koje treba proći kroz rodni kanal i roditi se. Komprimiraju prostor unutar maternice, što dovodi do puknuća membrana; u fazi aktivnih kontrakcija, voda se povlači i to se smatra prilično pravodobnim. Ritmičke kontrakcije maternice malo "guraju" dijete. Njegovo je vrijeme došlo, nema potrebe ostati više u majčinoj utrobi.

Kako razumjeti da je porod počeo?

Prvo rođenje uvijek je puno pitanja, od kojih je glavno kako prepoznati je li porod počeo i je li vrijeme za odlazak u bolnicu. Iskusni opstetričari na tu temu imaju staru šalu koja kaže da ako žena sumnja da li rađa, tada ne rađa, jer je nemoguće pomiješati porođaj i treniranje kontrakcija maternice. No žene koje su trudne drugi ili treći put u tome se solidariziraju s opstetričarima, zasigurno znaju da liječnici ne lažu.

A prvorođena žena misli da u bilo kojem trenutku može propustiti nešto važno i zakasniti u bolnicu. Kao što je već rečeno, nekoliko dana prije poroda, žensko tijelo počinje se pripremati za nadolazeći događaj. U stanicama maternice počinje se povećavati količina posebnog proteina, aktomiozina. Odgovorna je za sposobnost stanica da se skupljaju. Istodobno, placenta i hipofiza žene počinju stvarati oksitocin i relaksin. Prvi hormon povećava kontraktilnost ženskog reproduktivnog organa, a drugi je odgovoran za omekšavanje ligamentnog aparata, jer će tijekom poroda maternica promijeniti oblik.

Ovim promjenama započinje završna pripremna faza, tijekom koje žene sa zabrinutošću pokušavaju pronaći neke "vjesnike" o kojima je čitala na ženskim forumima, a koje mogu jasno pokazati da porod nije daleko. Harbingeri uključuju anksioznost, blagu depresiju, promjene raspoloženja, poremećaje spavanja, nesanicu i aktivnije borbe u treningu. Izgledaju ovako: želudac se pretvara u kamen, lagano "gutljaje" u bokovima i donjem dijelu trbuha (zbog napetosti ligamenata), a zatim prolaze i mogu se ponoviti nakon pola sata, i nakon 5 sati, i nakon dana.

Kontrakcije prekursora nisu redovite, dolaze same i nestaju na isti način. Žena može lako ublažiti nelagodu jednostavnim tuširanjem, ispijanjem čaše mlijeka ili No-Shpy tablete ili čak promjenom položaja tijela. S treningom trudnica može prilično uspješno otići u krevet i zadrijemati.

Je li moguće propustiti trenutak početka stvarnih borbi? Očito ne. Napokon, istinske kontrakcije ritmične su od samog početka, ponavljaju se u pravilnim razmacima, bol više ne povlači, već lagani okružujući karakter, u nju se uvlači područje leđa, donjeg dijela leđa, bol se povećava sa svakom kontrakcijom. Nećete moći zaspati, No-Shpy tableta ili tuš neće stupiti na snagu. Ako su porođajne muke započele, malo je vjerojatno da će ih biti moguće zaustaviti ili oslabiti. Trajanje borbe svaki će put biti isto. I to je glavna razlika između "vjesnika" i stvarnih borbi.

Latentna faza - senzacije

Čim žena primijeti da napetosti maternice postaju redovite i pokoravaju se određenom ritmu, možemo reći da je prva faza porođaja već u tijeku. Zove se latentno (skriveno).

Ako nema krvavog iscjetka, voda se nije povukla, ne treba žuriti da nazovete hitnu pomoć i požurite u bolnicu s posebnim signalima. Latentno razdoblje tijekom prvog rođenja obično je najdulje. Traje do 10-12 sati, u prosjeku oko 7-8 sati, i zato ima puno vremena za sređivanje živaca i osjećaja, psihološku prilagodbu pozitivnom ishodu događaja i provjeru stvari i dokumenata prikupljenih u bolnici unaprijed.

U tom razdoblju bol je umjerena, postupno se povećava. Na samom početku osjećaju se kao uobičajena bol tijekom menstruacije, zatim se pojačavaju, ali karakter ostaje isti. Tijekom trudnoće žene se uče pravilnom disanju tijekom poroda. Latentno razdoblje je vrijeme za početak primjene teorijskog znanja u praksi - pravilno disanje, duboko udisanje i izdah kako biste se što više opustili. Možete hodati, pjevati, komunicirati. Ne biste trebali ležati u jednom položaju vodoravno.

Osjećaji su valoviti i rastu. Kontrakcija obično "potječe" s leđa, pokriva donji dio leđa i ide prvo do dna, a zatim prema trbuhu. Tada napetost popusti, žena dobiva priliku da se malo odmori prije sljedeće kontrakcije.

Tijekom latentne faze kontrakcije postaju duže. Najraniji znakovi porođajnih bolova mogu se odrediti mjerenjem trajanja grča i intervala između epizoda grčeva. U ovom prvom razdoblju prosječno trajanje jedne kontrakcije od trenutka napetosti do trenutka opuštanja iznosi 20-25 sekundi. Spazmi se ponavljaju, prvo svakih pola sata, a zatim svakih 20 minuta.

Do kraja latentne faze poroda, kontrakcije traju 25 sekundi i ponavljaju se svakih 10-15 minuta. Na ovoj optimističnoj noti trebali biste stići u bolnicu. U to vrijeme vrat maternice doseže 3 centimetra. Sljedeća faza kontrakcija je aktivna, trebala bi se odvijati u obiteljskoj kući. Bit će sigurnije za sve.

Aktivna faza

Nakon otvaranja vrata maternice za 3 centimetra, kontrakcije postaju prilično bolne i s vremenom se počinju javljati sve češće. Trajanje kontrakcije je 25-60 sekundi, između kontrakcija traje unutar 3 minute.

Ako pravilno dišete, održavate mirnoću, masirate sakralnu zonu, druga faza kontrakcija može se lakše doživjeti.

Kontrakcije u ovoj fazi izgledaju kao produljeni grč, vrhunac kontrakcije postaje produžen. Obično u ovoj fazi, tijekom normalne isporuke, voda teče.

Trajanje ovog razdoblja je 3-5 sati. Trenutno je poželjno da žena bude pod nadzorom liječnika. Obično u ovoj fazi počinju nadzirati stanje fetusa pomoću CTG-a, žena je već na antenatalnom odjelu.

Tijekom aktivnog razdoblja kontrakcija maternica se otvara u prosjeku do 7 centimetara. To je već poprilično, ali još nije dovoljno da djetetova glava prođe.

Prijelazno razdoblje

Ovo je razdoblje konačno. Nakon nje počinju pokušaji - najkraće razdoblje porođaja. Prolazne kontrakcije nazivaju se i fazom usporavanja. Sami grčevi dosežu svoju maksimalnu vrijednost za cijelo razdoblje porođaja. Svaka kontrakcija traje najmanje minutu, a grčevi se ponavljaju svake 2-3 minute.

Općenito, prijelazno razdoblje traje od pola sata do sat i pol. Za to se vrijeme cerviks otvara do 10-12 centimetara (ovisno o veličini zdjelice). Ovo se proširenje smatra dovršenim jer omogućava prolazak djetetove glave.

U prijelaznom razdoblju žena počinje osjećati izražen pritisak na dno, kao što to obično osjeća želite li doista isprazniti crijeva.

Ali zasad ne možete forsirati. Opstetričar će dati odgovarajuću naredbu već u drugoj fazi porođaja - u pokušajima.

Ako porodilja nije pod stalnim nadzorom liječnika, tada je osjećaj pritiska i velika želja za velikim odlaskom na zahod signal za poziv medicinskom osoblju i odlazak u rađaonicu.

Što će biti dalje?

Daljnji pokušaji započinju. Žena treba ostati mirna, pravilno disati, ne praviti nagle izdahe do kraja pokušaja, gurati samo na zapovijed opstetričara. Tijekom pokušaja, beba će se okrenuti, saviti glavu, također se jako trudi da se što prije rodi. Pogrešno ponašanje žene u ovoj situaciji može dovesti do toga da dijete dobije porođajnu ozljedu, pojavu akutne hipoksije, koja je za njega izuzetno opasna.

Ako pritisnete na zapovijed, ne vičete, ne dovodite noge, ne stežete perineum, duboko dišete, zadržavajući dah na trenutak guranja i čineći dugi, glatki izdah na kraju guranja, tada se dijete može roditi u vrlo bliskoj budućnosti.

Razdoblje pokušaja povoljnog stjecaja okolnosti i besprijekornog ponašanja porodilje može trajati 20-30 minuta. Rjeđe primipare guraju sat i pol, a vrlo je rijetko produžiti razdoblje guranja na 2 sata.

Jednom kada se dijete rodi, žena se može opustiti. Pred nama je još rođenje posteljice, ali to neće biti tako bolno i neugodno, pogotovo jer je dijete naneseno na dojku i majka već može vidjeti bebu, zagrliti se, stoga, za mnoge rođenje posteljice teče relativno lako. To razdoblje traje 20 do 40 minuta.

Time je porođaj završen. Žena je poslana na postpartalni odjel na odmor, beba je poslana na dječji odjel kako bi je liječili, oprali, pregledali neonatolozi. Sastat će se za nekoliko sati, ako ne postoje kontraindikacije ni od opstetričara ni od pedijatra.

Značajke prvog rođenja

Vrlo često možete čuti mišljenje da je prvo rođenje uvijek teže i bolnije od sljedećih. Donekle je to istina, ali ne u smislu boli, već zbog straha koji žena u porođaju doživi tijekom prvog porođaja. Nedostatak generičkog iskustva ženi otežava odabir udobnog položaja tijekom porođaja, s vremena na vrijeme zaboravi ono što su je učili na pripremnim tečajevima u prenatalnoj klinici. U takvim trenucima neke počinju paničariti. Sa stajališta psihološke spremnosti, žene koje su ranije rodile ponašaju se discipliniranije u sljedećim porođajima.

Rodni kanal prvorotke je uži i manje elastičan. Teže ih je istezati, pa se stoga čak i pokušaji osjećaju drugačije i traju duže. Cerviks se također otvara dulje i po tom se fiziološkom aspektu ne može učiniti ništa.

Prvo rođenje češće je popraćeno komplikacijama. To ne znači da se tijekom drugog porođaja neće pojaviti nepredviđene poteškoće, uvijek postoje šanse, ali su primipare one koje se najčešće suočavaju s takvom pojavom kao što je primarna ili sekundarna slabost porođajnih sila, kada kontrakcije ne dovode do otvaranja vrata maternice, a pokušaji ne pomiču bebu naprijed ... U primipara su češće suze ili suze međice i vrata maternice.

Komplikacije su u manjoj mjeri ovisne o fiziologiji prvorođenca - to je posljedica pogrešnih postupaka porodilje, nepoštivanja naredbi babice ili liječnika koji vode porod.

Korisni savjeti za prvorođene

Žene koje se prvi put pripremaju postati majke trebaju se unaprijed pripremiti za porod. Priprema mora biti dosljedna i konstruktivna. Jasno razumijevanje nadolazećeg procesa bez nepotrebnog straha i osjećaja, kao i razumijevanje redoslijeda vlastitih postupaka u različitim fazama poroda postat će ključ uspješnog porođaja.

S pripremama morate početi od sredine trudnoće. Već u 20. tjednu ima smisla upisati školu za buduće majke koje rade u bilo kojoj prenatalnoj klinici. Ginekolozi koji rade, dječji liječnici i psiholozi pomoći će što je moguće bolje pripremiti se za najvažniji događaj u životu žene. Priprema uključuje sljedeće informacije.

Proširenje teorijske baze znanja o fiziološkim procesima i biomehanizmu porođaja.

Učenje tehnike pravilnog disanja tijekom kontrakcija i pokušaja. Tijekom trudnoće potrebno je pažljivo vježbati vježbe disanja, polovično, ali preporučuje se tome posvetiti najmanje 10-15 minuta dnevno. Tada će ispravno disanje biti prirodno i kada porod započne, žena se neće morati sjećati kako i kada udahnuti i izdahnuti kako bi ublažila bol i pomogla sebi i bebi. Tehnike disanja pomažu da se tijekom razdoblja kontrakcija osjećaju manje bolno, jer zbog zasićenja tijela kisikom dolazi do povećane proizvodnje endorfina koji imaju analgetički učinak.

Trening u tehnikama masaže i samo-masaže. Od latentnog razdoblja do samih pokušaja ublažavanja napetosti i boli, pomoći će masaža sakralne zone, akupresura ruke i lica. Iskusni opstetričari pokazat će i ispričati sve tehnike tijekom treninga.
Psihološke konzultacije. Pomoći će u formiranju ispravnog odnosa prema porodu i porođajnim bolovima. Odavno je primijećeno da što je jači ženski strah od kontrakcija, to bolnije i dulje traju. Psiholog će vam reći o nekim tehnikama koje omogućavaju ženi da bude sigurnija u svoje snage i sposobnosti.
Učenje položaja kako biste lakše preživjeli kontrakcije. U stvarnom porodu, prije razdoblja pokušaja, žena će moći promijeniti svoj položaj tijela, prilagođavajući se vlastitim osjećajima.

Pravna i pomoć u kućanstvu. Tijekom tečaja, budućoj će se majci reći o tome na koje naknade i isplate može računati nakon rođenja djeteta, kako urediti porodiljni dopust, a također će reći koje stvari treba prikupiti u rodilištu, kada to učiniti, koje će dokumente trebati pružiti nakon hospitalizacije do akušerske ustanove.

Ako nema predrasuda protiv porođaja partnera, a želite roditi u nazočnosti svog supruga ili bliskog rođaka, za to morate unaprijed voditi računa. Supružnik ili druga osoba u pratnji mora proći sve potrebne testove.

Recenzije

Prema pregledima žena koje su rodile prvi put, u praksi se razumijevanje razdoblja poroda donekle briše, u stresnom stanju nije moguće razumno rasuđivati i uspoređivati ranije stečeno teorijsko znanje i ono što se trenutno događa. Osjećaji tijekom kontrakcija, prema recenzijama, doista su vrlo slični menstrualnim, ali samo je mjesto lokalizacije boli i snaga osjeta potpuno različito.

Žene koje su kategorički protiv ublažavanja bolova od droga zbog kontrakcija s velikim poštovanjem govore o pripremnoj metodi Lamaze - skupu pripremnih tehnika koje uključuju ne samo vježbe disanja, već i jogu, tečajeve fitbola, meditaciju, aromaterapiju, hladne i tople obloge. Tvrde da su bolovi bili minimalni, kontrakcije podnošljive, a porođaj općenito lakši i sigurniji.

Neke žene namjerno odbijaju epiduralnu anesteziju, jer kontrakcije smatraju sasvim prirodnim i podnose ih dobro, zahvaljujući samo tehnikama disanja, masaži i pravilnom stavu.