Žena je biološki i fiziološki sposobna postati majkom samo u određenom dobnom razdoblju. Reproduktivna dob lijepog spola, nažalost, kraća je od dobi muškaraca kojima priroda daje priliku za oplodnju, od mladosti do starosti. Nije dovoljno da žena može zatrudnjeti, ona mora moći roditi i roditi dijete. Poznavanje granica plodne dobi omogućava ženama da na vrijeme planiraju majčinstvo.
Što je?
Postoji nekoliko pogleda na plodnost kao sposobnost reprodukcije. Političari i stručnjaci iz područja demografije procjenjuju je s obzirom na prosječnu stopu ukupne plodnosti, koja zahtijeva takav koncept kao reproduktivna dob. Za statistiku se koristi prosječna dob od kraja puberteta do početka menopauze. Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), reproduktivna dobni interval od 15 do 55 godina (u Rusiji se razdoblje od 15 do 49 godina često smatra statističkim reproduktivnim razdobljem).
Liječnici imaju svoje stavove o ovom pitanju. Ne oslanjaju se na jedini parametar - menopauzu kao kraj reproduktivne dobi. Oni uzimaju u obzir nijanse koje su važne za začeće, trudnoću i porod. Zato postoje koncepti poput rane i kasne trudnoće, koji su povezani s određenim rizicima za život i zdravlje porodilja i djece.
U medicini se reproduktivnom dobom smatra od 16 do 49 godina, dok liječnici dob od 20 do 40 godina nazivaju optimalnom za rođenje djeteta. Iako ima mnogo slučajeva uspješne trudnoće i poroda nakon 45 godina, te nakon 50 godina, pa čak i nakon 60 godina.
Odakle dolazi taj vremenski okvir i tko odlučuje kada je ženi najbolje roditi? To diktira ženska priroda, koja je osigurala određeni ciklički rad ženskog tijela. Djevojčice se rađaju s nevjerojatnim reproduktivnim teorijskim mogućnostima - oociti u jajnicima novorođene bebe više su od milijun nezrelih oocita. Ovo je rezervat jajnika, koji se ženi dodjeljuje jednom i doživotno, ne nadopunjava se, nove spolne stanice, kao i kod muškaraca, ne proizvode se. Kad se rezerva iscrpi, žena će ući u klimakterijsko razdoblje.
Znatan dio oocita propada i prije početka puberteta pod utjecajem negativnih čimbenika - bolesti, uvjeta okoliša, stresa itd. Ostatak tijekom puberteta počinje se konzumirati "kako je predviđeno". Svakog mjeseca sazrijeva jedno (rjeđe - više) jaje. Ako dođe do oplodnje, nastupa trudnoća, ako ne, započinje menstruacija, a u novom ciklusu ponovno sazrijeva druga oocita.
Svake godine plodnost žene opada, jer se povećava broj ciklusa bez ovulacije (sazrijevanje i puštanje zrele jajne stanice). Primjerice, u dobi od 20 godina takvi ciklusi mogu biti najviše 1-2 godišnje, a nakon 35 godina broj anovulatornih ciklusa može doseći 5-6 godišnje.
Plodnost se smanjuje ovisno o dobi, a ako je vjerojatnost začeća sa 20-25 godina u jednom ciklusu na razini 30-33%, tada nakon 40 godina žena ima samo 3% vjerojatnosti da će začeti dijete u jednom menstrualnom ciklusu.
S godinama se zdravlje žene pogoršava, pojavljuju se kronične bolesti koje mogu spriječiti nošenje djeteta, čak i ako dođe do začeća. Genetski materijal čiji je nositelj zametna stanica postupno "stari", može mutirati, zbog čega su rizici kromosomskih abnormalnosti fetusa (Downov sindrom, Turnerov sindrom, Edwards, Patau i druge teške dijagnoze) veći kod starijih majki.
Zbog toga se medicinski okvir reproduktivne dobi razlikuje od statističkog. Čak i ako žena s 50 godina još uvijek ima redovitu menstruaciju, to ne znači da ima bogatu rezervu jajnika, a starosno smanjenje proizvodnje spolnih hormona omogućit će joj da zatrudni i rodi dijete. A teoretska mogućnost začeća djeteta u dobi od 15 godina uopće ne jamči normalnu trudnoću i porod u ovoj dobi.
Razdoblja reproduktivne dobi žena
Reproduktivni život žene konvencionalno je podijeljen u nekoliko razdoblja koja se, prema WHO, nazivaju plodnim dobnim skupinama. Pri sastavljanju statistika, ova se podjela obično ne uzima u obzir, jer se uzima ukupan broj žena reproduktivne dobi. Za liječnike i zadatak planiranja trudnoće vrlo je važna podjela na plodna razdoblja.
Rano plodno razdoblje - započinje dolaskom djevojčice na prvu menstruaciju. To se može dogoditi u različitoj dobi. Nedavno pubertet započinje prije prije pola stoljeća, a danas postoje mnogi slučajevi kada prva menstruacija dođe i u dobi od 8 i 9 godina. Prosječna dob početka puberteta u djevojčica je 10-12 godina. Od ove dobi pa sve do 20. godine, djevojčica se smatra uvjetno plodnom. Ovulacija se događa rijetko, a ne sustavno, sam menstrualni ciklus ne razlikuje se redovito, hormonska pozadina nije u potpunosti uspostavljena. Uz sve ovo, vjerojatnost trudnoće je vrlo velika, ali vjerojatnost uspješnog nošenja djeteta i rađanja mala je. Gotovo da nema trudnoća bez komplikacija u ranom plodnom razdoblju.
Prosječno plodno razdoblje - započinje s 20 godina i nastavlja sve dok žena ne navrši 35 godina. Najnovija preporuka SZO je produljiti razdoblje na 40 godina. Ovulacija se kod žena događa redovito, hormonska pozadina je relativno stabilna, zdravlje žene zadovoljavajuće, obično još nema kroničnih tegoba, pa je stoga vjerojatnost začeća i uspješnog rađanja djeteta što je moguće veća. Nakon 35 godina započinje postupni porast anovulatornih ciklusa, pa se stoga vjerojatnost trudnoće u jednom ciklusu statistički počinje smanjivati. Upravo se za to razdoblje preporučuje planiranje porođaja.
Kasno reproduktivno razdoblje - započinje u 40, a završava u 45. Mnoge se ovulacije događaju prilično redovito, iako je ukupan broj anovulatornih ciklusa već velik, menstruacija je redovita, mjesečna, no u omjeru spolnih hormona počinju se javljati okom nevidljive promjene, pod utjecajem kojih započinju procesi starenja, a reproduktivni sustav započinje s premenopauzalnim restrukturiranjem. Vjerojatnost trudnoće još uvijek postoji, a prilika za rađanje i rođenje djeteta također je sasvim stvarna, ali šanse su već osjetno manje, pa bi, u ovoj dobi, trudnicama trebala biti pružena hormonska podrška za trudnoću, potreban je poseban pristup taktikama porođaja.
Razdoblje opadanja plodnosti, slabljenje - nakon 45 godina i uvjetno do 58-60 godina, žena ima menopauzu. Netko ranije, netko kasnije. To u velikoj mjeri ovisi o nasljednosti, zdravstvenom stanju, životnim uvjetima, pa čak i rasi. Čak i ako menstruacija traje, hormoni čine gotovo nemogućim začeće i rađanje djeteta. A ako se trudnoća dogodi, tada joj definitivno treba hormonska podrška.
Planiranje trudnoće trebalo bi se odvijati uz obvezno uzimanje u obzir reproduktivnog razdoblja, koje se određuje prema dobi.
A ako će u srednjem reproduktivnom razdoblju biti dovoljno da žena podvrgne pregledu za infekcije prije začeća djeteta, tada je u kasnom razdoblju možda već potrebna hormonska stimulacija ovulacije, vantjelesna oplodnja, a u umirućem plodnom razdoblju - doniranje jajašca, surogat majčinstvo, IVF. Uzimajući u obzir činjenicu da su potpomognute reproduktivne tehnologije prilično dobro razvijene i nastavljaju se poboljšavati, dob reprodukcije u žena raste. Čak i prije 50 godina napustili su ga u dobi od 40-45 godina. Danas medicina može pomoći ženama starijim od ove dobi da pronađu radost majčinstva.
Prema registru trudnica i žena plodne dobi u Rusiji, danas je u državi "najomiljenije" dobno razdoblje za porođaj dob od 25 do 37 godina.
Kako produžiti plodnost?
Produljenje reproduktivne dobi nema nikakve veze s problemom produljenja mladosti, pa stoga ne treba misliti da uklanjanje bora i SPA postupci mogu nekako utjecati na biološki sat određene dame. Na trajanje plodnog razdoblja žene u velikoj mjeri utječu rasa i nasljednost. Dokazano je da žene čije su majke kasno ušle u klimakterijsko razdoblje također zadržavaju sposobnost duljeg rađanja djece., dok dame, majke i bake koje su doživjele ranu menopauzu riskiraju da popune redove žena koje su napustile plodno razdoblje nakon 40-45 godina.
Afričke žene svoju reproduktivnu sposobnost zadržavaju biološki dulje od sjevernjaka i Azijata.
Jasno je da žena ne može utjecati na ove čimbenike. Ali na plodnost ne utječu samo nacionalnost i nasljedstvo. Stoga žena može spriječiti i smanjiti druge negativne čimbenike utjecaja.
Za dulje očuvanje plodnosti preporučuje se sljedeće.
Riješite se i izbjegavajte loše navike - i pušenje i uzimanje alkoholnih pića (u bilo kojim količinama) negativno utječu na stanje žila, pa je stoga opskrba spolnih žlijezda nedovoljna, što dovodi do ranog prekida njihovog normalnog funkcioniranja.
Živite aktivno i pazite na težinu - slaba pokretljivost i suvišni kilogrami dovode do rane hormonske neravnoteže, što će sigurno utjecati na procese ovulacije. Što je veća težina, to je teže začeti dijete čak i sa 25-30 godina, dok su u žena s normalnom težinom šanse za začeće uvijek veće i nakon 35 godina.
Izbjegavajte kronični stres i budite u mogućnosti riješiti se nervozne napetosti - zbog utjecaja psihogenih čimbenika čak i mlade žene pate od idiopatske neplodnosti, što čini oko 15% svih slučajeva. Takve je probleme vrlo teško liječiti. Ako žena nadgleda stanje svoje emocionalne i psihološke sfere, tada će njene plodne sposobnosti dulje ostati visoke.
Pridržavajte se odmjerenog načina života, budite sigurni da se dovoljno naspavatePazeći na dovoljan noćni san, nemojte gladovati, nemojte se iscrpljivati dijetama, ali i nemojte se prejedati.
Da biste posjetili ginekologa ne samo tada, postoji hitna potreba za tim, a s preventivnom svrhom najmanje jednom godišnje, a nakon 35 godina - 2 puta godišnje. Liječnik će u vrlo ranoj fazi moći primijetiti prve znakove različitih patologija i poremećaja, a što prije žena izliječi tegobe, to dulje može zadržati sposobnost začeća i rađanja djece.
Od samog puberteta djevojčici treba reći o pravilima osobne intimne higijene, o opasnostima od pobačaja, nekontrolirane kontracepcije, o negativnom utjecaju ranog početka seksualnih aktivnosti. Sve to omogućit će vam održavanje normalne razine plodnosti dugi niz godina.
Žene koje žele ostati duže u reproduktivnoj dobi trebaju izbjegavati rad u opasnim industrijama, kontakt s otrovnim i otrovnim tvarima, dug noćni rad i aktivnosti u uvjetima visoke razine zračenja.
