Čim trudnice nazovu Braxton-Hicksove kontrakcije - trening, lažne, Higgsove kontrakcije i "prema Hicks-u", "trenirke". Kako god ih nazvali, bit se, u velikoj mjeri, ne mijenja. Ali mehanizam i simptomi nameću mnoga pitanja. U ovom ćemo vam materijalu reći što je to i kako se manifestira.
Podrijetlo i povijest studija
Ženka maternice ima nevjerojatna svojstva - ne samo da se povećava gotovo 500 puta tijekom razdoblja trudnoće, već se može i kontrahirati, praktički prisilno protjerujući fetus kad dođe vrijeme za njegovo rođenje. Muskulatura ženskog reproduktivnog organa dizajnirana je na takav način da se može kontrahirati velikom snagom, istodobno se otvara cerviks maternice, a beba dobiva priliku napustiti ugodnu, ali skučenu majčinu maternicu. Proces ritmičkog i redovitog nehotičnog (neovisnog o volji žene) kontrakcije naziva se kontrakcijama. Oni započinju proces porođaja i od velike su važnosti za njihov ishod.
Trening ili kontrakcije Braxton Hicks-a nisu povezani s porođajem. Imaju samo zajedničko ime.
Oni predstavljaju napetost mišića maternice, ali nikada ne dovode do otvaranja vrata, ispuštanja sluznice, izljeva vode, ne utječu na vrijeme početka porođaja. Ovo je svojevrsna "proba" ženskog reproduktivnog sustava prije pravog testa. Njihove su žene vjerojatno primijećene u svako doba, ali prvi liječnik koji je ozbiljno shvatio ženske pritužbe i počeo proučavati čudan fenomen bio je Englez John Braxton-Hicks, po kojem su lažne kontrakcije i dobile ime. Dogodilo se to 1872. godine u jednoj od londonskih bolnica, gdje je liječnik vježbao i istovremeno napisao brojna znanstvena djela.
Britansko liječnik u svom opisu nije uzeo u obzir jednu stvar - individualne karakteristike različitih žena. Stoga njegove izjave, proslijeđene potomcima i uključene u sve udžbenike o medicini, kažu da je taj proces bezbolan. Zapravo - a žene im neće dopustiti da lažu - lažne kontrakcije ne daju uvijek ugodne ili neutralne senzacije.
Niti John Braxton-Hicks, niti njegovi sljedbenici, niti moderni liječnici, nažalost, nisu uspjeli utvrditi koji su pravi uzroci ove pojave. Stoga još uvijek postoji mišljenje u medicini, izraženo u 19. stoljeću, da se na taj način tijelo buduće majke priprema za porod. Liječnici su više puta dovodili u pitanje ovu izjavu, jer ima žena koje nikada nisu doživjele takve kontrakcije u svih 9 mjeseci, a to nije spriječilo njihova tijela da se pripreme za proces porođaja i normalno rode na vrijeme.
Dakle, rođena je još jedna verzija onoga što se događa, navodeći da kratkotrajne epizode povećanja tonusa maternice sa svim popratnim neugodnim senzacijama ovise o povećanoj osjetljivosti reproduktivnog organa uslijed intenzivnog rasta (više od 500 puta - to nije šala!) I povećane opskrbe krvlju. Dakle, mozak jednostavno šalje pogrešne neuronske signale neugodnim mišićima ženskog spolnog organa, zbog čega dolazi do tonusa.
Brexton-Hicksove kontrakcije obično se nazivaju epizodama povišenog tonusa maternice, koje započinju znatno unaprijed, puno prije očekivanog datuma rođenja. Pripremne kontrakcije prethodnice, koje su pravi „trening“, tijekom kojih vrat maternice počinje sazrijevati, uobičajeno je da se odvoje u zasebnu skupinu i to nazovu preliminarnim.
Ali takve nijanse često ostaju nezapažene čak i opstetričari-ginekolozi. Lakše im je nazvati sve kontrakcije u treningu imenom engleskog liječnika nego reći svakoj trudnici o preliminarnom razdoblju i njegovim značajkama.
U principu, same žene zapravo ne trebaju ove informacije. Glavno im je znati razlikovati trening borbe od stvarnih i na vrijeme odgovoriti na određene patološke promjene, ako ih ima.
Vrijeme ofenzive
Doktor Braxton-Hicks naslijedio je još jednu kontroverznu tvrdnju svojim potomcima da kontrakcije njegovog imena počinju kod žena sredinom trudnoće. Stoga to kažu svi moderni službeni izvori lažne kontrakcije treba očekivati od 20. tjedna trudnoće.
Zapravo, neke žene primjećuju kratkotrajne epizodne spontane sojeve genitalnog organa i ranije i kasnije, a ima i onih koji su nosili i rodili nekoliko djece i nemaju pojma o kakvim se kontrakcijama radi, jednostavno ih nisu osjetile.
Sve ove opcije su sorte norme. Među budućim porodnicama postoji pogrešno mišljenje da je odsustvo takvih kontrakcija znak da će snage biti slabe pri porodu i da sve može završiti neuspjehom ako se carski rez ne napravi na vrijeme. Ova izjava nije istinita.
Dugo je primijećeno da kod prvorotkinja kontrakcije u treningu počinju ranije nego kod majki s prethodnim porođajnim iskustvom. Često, tijekom druge ili treće trudnoće, žena osjeća pripremnu mišićnu aktivnost samo neposredno prije poroda, ponekad samo u preliminarnom razdoblju. A dama koja se prvi put sprema postati majkom može početi primjećivati takve kontrakcije na sebi i prije 20. tjedna trudnoće.
Iskusni liječnici to pripisuju strukturnim i fiziološkim razlikama između mišića maternice kod žene koja je rodila i koja nije rodila. Ako postoji iskustvo porođaja, mišići su elastičniji, istegnuti, žena možda neće osjećati lažne kontrakcije do posljednjih tjedana trudnoće. Tijekom prve trudnoće osjećaji su akutniji.
Ako kontrakcije imena engleskog liječnika u treningu započnu rano, nema razloga za paniku. Drugi mit kaže da to može uzrokovati prerano rođenje, ali ova popularna izjava također nema puno veze s istinom.
Simptomi i osjećaji
Ako se lažne kontrakcije ne osjete, to ne znači da nisu. U ovom pitanju sve ovisi o tome koliko je određena trudnica osjetljiva. Nekima se, kao što je rekao Braxton-Hicks, sve odvija bez boli i neugodnosti, dok drugi osjećaju napetost zidova maternice i to im stvara određene neugodne senzacije. Iz medicinskih razloga nepoznata, ista žena u različitim trudnoćama može imati različitu osjetljivost. Tijekom prve trudnoće možda neće biti kontrakcija u treningu, ali tijekom sljedeće će se pojaviti.
Kontrakcija u treningu očituje se iznenadnom nehotičnom napetošću maternice. Prilično dugo žena može i sama sondirati dno maternice. Osjećaji u trenutku napetosti, prema trudnicama, mogu se u potpunosti opisati riječima "trbuh se ukoči". Zbog oštre napetosti ligamentnog aparata mogu se pojaviti osjećaji povlačenja i lomljenja u donjem dijelu trbuha i u donjem dijelu leđa.
Koliko traje takva borba, teško je jednoznačno odgovoriti. Može trajati 15-30 sekundi ili može trajati nekoliko minuta. U roku od sat vremena obično nema više od 4-5 takvih kontrakcija. Često postoji jedan ili dva, nakon čega se maternica opusti i zdravstveno stanje se vrati u prvobitno stanje.
Kontrakcije Braxton Hicks-a su uvijek nepravilne. Nitko neće reći kada će se pojaviti i koliko dugo mogu ponavljati.
Ako napetosti iznenada postanu redovite, ne možemo govoriti o lažnim, već o najstvarnijim kontrakcijama. Bol, ako postoji, ne povećava se tijekom treninga mišićne aktivnosti, već se obično smanjuje. Teško je reći što izaziva lažne kontrakcije, ali najčešće se, prema zapažanjima stručnjaka, maternica u trudnica napeto nakon spolnog odnosa, jer uzbuđenje i orgazmički osjećaji dovode do manjih kontrakcija mišića zidova maternice. Ako žena tijekom trudnoće nema drugih kontraindikacija za punopravni intimni život, tada same borbe na treningu nisu kontraindikacija za ljubavne radosti.
Ako se žena izloži opipljivim fizičkim naporima: podigne nešto teško, često se sagne, rijetko odmara, puno hoda stepenicama, tada se lažne kontrakcije češće ponavljaju.
Razlog povišenog tonusa mogu biti i previše aktivni pokreti fetusa. Učestalost Brexton-Hicksovih kontrakcija povećava se ako je žena izložena stresu, ako je puno nervozna, brine. Puni mjehur također može utjecati. Ako ga nije moguće isprazniti na prvi zahtjev tijela, tada vjerojatnost da će unutarnji pritisak mjehura na stijenku maternice dovesti do njegovog kratkotrajnog tona postaje veća.
Dosta često žene primjećuju da se kontrakcije lažnog tipa pojavljuju u vrlo specifičnim situacijama nakon određenih radnji, na primjer samo ujutro ili tek navečer, nakon što se žena nakon buđenja protegne ili opusti prije nego što zaspi.
Učinci na trudnoću
Kontrakcije treninga nemaju utjecaja na tijek trudnoće, zdravlje djeteta i buduće majke. Postoji čak i hipoteza da nakon trenutka napetosti više krvi teče u maternicu, te stoga dijete dobiva više hranjivih tvari i kisika. Nije bitno kako, nema štete od Brexton-Hicksovih kontrakcija, to njihovi liječnici pokušavaju prenijeti zabrinutim i impresivnim budućim majkama.
Razlike od istinitih
Isti je dr. John Braxton-Hicks tvrdio da je apsolutno nemoguće miješati lažne kontrakcije i one stvarne. Suvremeni opstetričari često tvrde da svaku sumnju žene treba tumačiti u korist lažne, jer istinske kontrakcije ne ostavljaju sumnju u ono što se događa. U većoj mjeri pitanje kako prepoznati lažne kontrakcije i razlikovati ih od istinskih zabrinjava trudnice, kojima je ostalo vrlo malo do porođaja. Evo usporedne tablice za njih.
Kako to olakšati?
Ako su vam Brexton Hicks-ove kontrakcije neugodne, ženi se savjetuje da isproba jedan od sljedećih načina za ublažavanje stanja.
- Hodanje. Što su redovite šetnje laganim tempom na svježem zraku, rjeđe će se "pohađati" epizode tonusa maternice.
- Novi položaj tijela. Ovaj savjet pomaže većini žena vrlo učinkovito. Samo promijenite svoj položaj. Ustani, lezi, hodaj okolo, sjedi. Možete isprobati sve redom. Pomaže stajati u položaju koljena-lakat sa zavojem u donjem dijelu leđa, takozvanom "mačjom pozi", kao i pravilnim disanjem - dubokim i mirnim.
- Topao tuš. Vodeni postupci općenito prilično učinkovito ublažavaju tonus maternice. Ako se lažne kontrakcije često ponavljaju, možete plivati.
- Lijekovi. Antispazmodici odobreni za uporabu u trudnica uključuju no-shpa i papaverin čepiće. Ali treba ih koristiti samo kad kontrakcije uzrokuju opipljive neugodnosti i to uvijek nakon savjetovanja s liječnikom.
Ako "trenirke" nisu jako dosadne, bolje ih je potpuno ignorirati, jer vam odvlače pažnju čitajući, gledajući filmove, slušajući glazbu.
Kada nazvati hitnu pomoć ili otići liječniku?
Prečeste i dugotrajne Brexton-Hicksove kontrakcije (više od šest sati dnevno) razlog su za nepredviđeni posjet liječniku. Svima će biti mirnije. Ako se kontrakcije redovito ponavljaju, ponavljaju se u određenim cikličkim intervalima, pojačavaju, postoje netipični iscjetci iz spolovila, trebali biste nazvati hitnu pomoć i otići u rodilište. Moguće je da porod započne. Osobito trebate biti oprezni prije 36. tjedna trudnoće, kako ne biste propustili trenutak početka mogućeg preranog poroda.
Za lažne i istinske kontrakcije pogledajte sljedeći videozapis.
