Pregled djeteta mlađeg od godinu dana treba provoditi mjesečno, pod uvjetom da majke nema pritužbi. Mama će moći saznati koji liječnici prolaze nakon godinu dana na sljedećem sastanku s pedijatrom, gdje će dobiti upute za pretrage i popis stručnjaka.
Relevantnost pitanja
U skladu s naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. kolovoza 2017. N 514n "O postupku provođenja preventivnih medicinskih pregleda maloljetnika", sva djeca moraju se podvrgnuti određenim specijalistima u određenom roku.
Klinički pregled dječje populacije zahtijeva ozbiljniji i pažljiviji stav, jer redoviti pregledi djeteta omogućuju otkrivanje bolesti u ranim fazama, sprečavanje patoloških stanja, kao i procjenu i praćenje fizičkog i neuropsihičkog razvoja u dinamici.
Za svaku dob stvoren je određeni popis stručnjaka čiji je prolazak obvezan, a postoji i popis obveznih laboratorijskih pregleda.
Raspored liječničkog pregleda za dijete u dobi od 1 godine
Bilo koju majku u određenim odredbama zanima pitanje: kakve liječnike prolaze? Pedijatar, prije početka djetetovog prvog rođendana, mora obavijestiti roditelje da mora proći određene liječnike specijaliste i provesti laboratorijski, instrumentalni pregled.
Mama mora unaprijed dogovoriti sastanak s liječnicima kako bi otprilike u isto vrijeme mogla posjetiti sve specijaliste. Sa 12 mjeseci potreban je pregled neurologa, dječjeg kirurga, ortopedskog traumatologa, otorinolaringologa, oftalmologa i, konačno, pedijatra.
U koju svrhu se dijete s 1 godinu šalje na liječnički pregled uskim specijalistima?
Svaki specijalist pregledava dijete s naglaskom na njegovu specijalnost u kojoj radi. A također liječnik zna koje probleme može imati jednogodišnja beba i gdje točno potražiti patologiju.
Oftalmolog (oculist)
Pregled oftalmologa izuzetno je važan za djecu. Organi vida prenose informacije u mozak, a tada dijete ima priliku u potpunosti se razviti. Liječnik u cijelosti određuje kretanje očnih jabučica ili ne (patološke formacije mogu ograničiti kretanje).
Do dobi od 12 mjeseci liječnik utvrđuje prisutnost strabizma. Ova se patologija često nalazi u djece, pa je rana dijagnoza od velike važnosti. Utvrđivanje reakcije učenika na svjetlost omogućit će liječniku i procjenu djetetove vizualne sposobnosti. Oftalmolog pregledava fundus kako bi se isključila zagušenja u posudama organa vida.
Ove su informacije vrlo važne za neurologa, stoga se preporučuje prvo konzultirati oftalmologa, a zatim neurologa.
Uz ozbiljne probleme, stručnjak može nakon pregleda utvrditi konjunktivitis različitog podrijetla i propisati liječenje.
Neurolog
Obično neurolog prvi put pregleda dijete u dobi od 1 mjeseca. Zatim detaljno proučava povijest trudnoće i poroda, jer se u procesu radne aktivnosti mogu stvoriti razne ozljede koje utječu na daljnji razvoj djeteta.
Stanje središnjeg živčanog sustava može se procijeniti pomoću različitih refleksa. Ali oni nisu objektivno procijenjeni, jer se refleksi mogu smanjiti nakon hranjenja i spavanja. Često je u mjesečnoj bebi teško identificirati bilo kakvu neurološku patologiju. No, bliže godini, kada dijete već ima brojne vještine i sposobnosti, već je moguće stvoriti neku sliku o njegovom zdravlju.
Neurolog procjenjuje veličinu djetetove velike fontanele. Do godine bi trebao biti zatvoren. Ali veličina točke je dopuštena. Ako nema dinamike smanjenja, to može ukazivati na hidrocefalus ili druge patološke procese koji se javljaju u djetetovom mozgu.
Također, neurolog procjenjuje neuropsihički razvoj djeteta. U godinu dana djeca obično već poduzimaju samostalne korake, držeći se za potporu ili ruku. Ali ta se činjenica ne bi trebala odnositi na sve. U ovoj dobi dijete može aktivno puzati i samostalno se uspraviti, što je također norma.
Prije odlaska neurologu, roditelji se moraju sjetiti svih neugodnih trenutaka koje su imali tijekom ove godine. Ti trenuci uključuju grčeve, povećanu ekscitabilnost, loš san, česte regurgitacije i druge. Za cjelovit i točan zaključak o zdravstvenom stanju mora se razgovarati s liječnikom.
Dječji kirurg
Prije svega, dječji kirurg na pregledu pokušava utvrditi moguću kiruršku patologiju. Sve vrste kila mogu se naći kod zdravog djeteta koje se ni za što ne brine. To može biti kila bijele linije trbuha, ingvinalna ili femoralna kila.
Također, kirurg mora procijeniti stanje genitalija kod dječaka, utvrditi prisutnost testisa u skrotumu. Također je moguće da dječaci imaju kapljicu testisa u kojoj se utvrđuje tekućina u njegovim membranama.
Otorinolaringolog (ORL)
Pregled otorinolaringologa uključuje ispitivanje ušiju, grla i nosa. Pomoću otoskopa liječnik procjenjuje stanje vanjskog zvukovoda. Prijelazeći na pregled nosa, važno je okarakterizirati nosni septum. Napokon, ako je zakrivljena, onda može ometati slobodno nosno disanje.
Prilikom pregleda grla, liječnik donosi zaključke o sluznici usne šupljine, a također obraća pažnju na tonzile. U godinu dana obično se uklope u normu. Ali onda, kada beba počne boljeti, one se povećavaju i tada će dijete možda trebati liječenje.
Traumatolog-ortoped
Konzultacije s ortopedskim traumatologom također su izuzetno važne. Za svaku dob postoje različiti problemi, čiju prisutnost ili odsutnost liječnik otkrije tijekom pregleda. Tako, na primjer, mjesečna beba često ima patologiju povezanu sa zglobovima kuka (displazija) ili s vratnom kralježnicom (tortikolis).
Jednogodišnje dijete ima nove probleme s kojima se može suočiti. Kada beba stane na noge i poduzme samostalne korake, na nogama i stopalima nastaje teret, otuda i razne bolesti. Rano otkrivanje takve patologije izuzetno je važno, jer u ovoj dobi postoji velika vjerojatnost ispravljanja različitih deformacija.
Pedijatar
Nakon polaganja svih liječnika specijalista potrebno je popuniti liječničku komisiju kod pedijatra. Pedijatar se upoznaje s dijagnozama i preporukama svih stručnjaka i daje mišljenje. Pedijatar procjenjuje fizičko i neuropsihijatrijsko stanje djeteta. U tom smislu određuje zdravstvenu skupinu i rizične skupine za različita patološka stanja.
Također, pedijatar daje roditeljima općenite savjete o hranjenju, kupanju, šetnji. Identificira simptome rahitisa i određuje pojedinačnu dozu vitamina D.
Laboratorijske metode za ispitivanje jednogodišnje bebe
Uz gore navedene stručnjake koje jednogodišnje dijete treba proći, postoje i neophodne laboratorijske i instrumentalne studije. Potonji uključuje elektrokardiografiju za određivanje učestalosti i ritma srčanih kontrakcija, smjer odstupanja električne osi srca. Također, elektrokardiografija će otkriti neke nepravilnosti u radu srca. Ali, u pravilu se srčana patologija ne opaža u zdrave djece koja prolaze rutinski liječnički pregled.
Iz laboratorijskih testova dijete treba proći opći test krvi i urina. Potpuna krvna slika prije svega je potrebna za utvrđivanje pozadinske patologije (anemije). Također, klinička analiza može otkriti i druge bolesti krvi. Opći test urina pomaže u ranim fazama utvrditi patologiju bubrega, kao i kršenje njihovih različitih funkcija.
Dijagnoza se ne postavlja na temelju općih testova. Odstupanja od norme razlog su dubinskog pregleda pacijenta.
Priprema za liječnički pregled. Dopis roditeljima
Prije početka liječničkog pregleda, pedijatar mora dati popis potrebnih stručnjaka i uputnice za laboratorijske i instrumentalne studije. Za liječnički pregled i elektrokardiografiju nije potrebna posebna priprema.
Prije polaganja općeg testa krvi potrebno je pripremiti dijete. Krv treba davati natašte rano ujutro. Ako je vani hladno, važno je ugrijati djetetove prste, inače će krv vrlo sporo teći, što će stvoriti dodatne probleme tijekom analize.
Prije sakupljanja mokraće, dijete se mora temeljito oprati. Trebate prikupiti srednju porciju. Odnosno, od djeteta se traži da mokri, zatim se uzima urin, a ostatak volumena otpušta u lonac.
Ako je dijete na evidenciji dispanzera
Dijete koje je prijavljeno u ambulanti za određenu bolest kod određenog stručnjaka ima neke osobitosti tijekom liječničkog pregleda. Liječnici ostaju isti oni koje trebaju proći. Ali za određenu bolest potrebna je temeljitija dijagnoza za daljnje upravljanje i liječenje pacijenta.
Postoje slučajevi kada tijekom liječničkog pregleda liječnik otkrije bolest, a zatim odmah dijete smjesti u ambulantu i odredi raspored promatranja. Također, informacije dolaze pod kontrolu pedijatra, koji će voditi dijete uzimajući u obzir otkrivenu patologiju.
Zaključak
Roditelji se moraju sjetiti da postoje propisani rokovi tijekom kojih je potrebno proći određeni broj stručnjaka. Pregled liječnika izuzetno je važan za rano otkrivanje moguće patologije. Bolesti otkrivene u ranim fazama imaju velike šanse za izlječenje.
Tijekom savjetovanja roditelji bi trebali razgovarati o svim pritužbama koje dijete muče. Također se preporučuje postavljanje pitanja koja zanimaju roditelje. Za točniju dijagnozu važno je zapamtiti o pripremi prije laboratorijskih ispitivanja. Pedijatar će uvijek odgovoriti na pitanje koji liječnici prolaze za 1 godinu, a također će pomoći u prolasku liječničke komisije.
