Bolest gotovo svakog organskog sustava može se očitovati povraćanjem kod djeteta, posebno u ranoj dobi, pa je ovaj problem relevantan za sve roditelje. Pod maskom ovog simptoma mogu se sakriti i blagi funkcionalni poremećaji i ozbiljne patologije, a njegova buduća sudbina uvelike ovisi o tome kako i kada se djetetu pruža prva pomoć. Stoga bi roditelji trebali smisliti kako zaustaviti povraćanje kod djeteta.
Uzroci povraćanja kod djeteta
Najčešći uzroci povraćanja kod djece uključuju sljedeća stanja.
- Infekcije crijeva.
- Toksične infekcije hranom.
- Traumatična ozljeda mozga.
- Neuroinfekcija (meningitis, encefalitis i drugi).
- Crijevna opstrukcija i druga kirurška patologija (upala slijepog crijeva, peritonitis, divertikulitis).
- Oštećenje živčanog sustava (tumori središnjeg živčanog sustava, migrena).
- Otrovanje, uključujući drogu.
- Metabolički poremećaji (s neuro-artritičnom dijatezom, sindromom cikličkog povraćanja).
- Sunčanica i toplotni udar.
- Krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta.
- Kao dio sindroma opijenosti kod različitih patologija (hipertermija, upala srednjeg uha, upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, sepsa i drugi).
Prema učestalosti pojavljivanja razloga, postoje neke značajke ovisno o dobi djeteta. U dobi od 1 godine najčešće patologije koje uzrokuju povraćanje su atrezija i stenoza jednjaka, urođena pilorična stenoza ili pilorospazam, crijevne infekcije, metabolički poremećaji (fenilketonurija, galaktozemija itd.), Invazija crijeva, traumatična ozljeda mozga.
Za dojenčad je jedan od čestih uzroka melena ili krvavo povraćanje s kasnom hemoragičnom bolešću.
U dobi od 6 godina crijevne infekcije, patologije gastrointestinalnog trakta, trovanja različitih etiologija (kućanskih, ljekovitih) i neuroinfekcije najčešće su krivci za povraćanje kod djeteta.
Od 6 do 18 godina prevladavaju crijevne infekcije, bolesti koje se prenose hranom i traume. Otrovanje, posebno ljekovito, u ovoj dobi ne gubi na značaju.
Mehanizam povraćanja
Povraćanje je refleksno izbacivanje želučanog sadržaja kroz usta. Središte odgovorno za pojavu povraćanja nalazi se u produženoj moždini. Prima signale od receptora u želucu, crijevima i drugim organima. Čin povraćanja uvijek se događa s oštrim stezanjem trbušnih mišića i dijafragme.
Infektivni uzroci
Infektivni uzroci povraćanja možemo podijeliti u sljedeće skupine:
- crijevne infekcije;
- bolesti koje se prenose hranom (trovanje uzrokovano bakterijama i / ili njihovim toksinima);
- neuroinfekcije (meningitis, meningoencefalitis, encefalitis, encefalomijelitis, itd.);
- manifestacija sindroma opijenosti kod raznih upalnih bolesti (akutni otitis media, sinusitis, upala pluća, pijelonefritis i drugi).
Među crijevnim infekcijama najčešći su patogeni virusi (rotavirusi, norovirusi, adenovirusi, enterovirusi, kalcevirusi itd.). Međutim, postoje i bakterijske crijevne infekcije koje uzrokuju salmonela, E.coli, stafilokoki.
Također, ne zaboravite na patogene kao što su helminti (gliste, gliste), protozoe (lamblia, ameba). Uzimajući u obzir dostupnost putovanja bilo gdje u svijetu u današnje vrijeme, treba se sjetiti opasnosti od zaraze i posebno opasnih infekcija poput kolere i tropskih bolesti. Za dijete mogu biti izuzetno opasne po život.
Patogeni koji utječu na živčani sustav djeteta također su zastupljeni virusnim i bakterijskim agensima. Najveću opasnost predstavljaju bakterijski patogeni (meningokoki, Haemophilus influenzae, pneumokoki, streptokoki, listerije, borelije).
Među virusima postoje enterovirusi, herpes simplex virusi tipa 1 i 2, varicella-zoster virus, Ebstein-Barr virus i drugi.
Središnje povraćanje
Jedna od najopasnijih vrsta povraćanja je središnje ili cerebralno povraćanje. Kako se to očituje? Ne prethodi mučnina, nakon koje dijete ne osjeća olakšanje. Ne postoji jasna veza između povraćanja i unosa hrane. Ovom se sortom stanje djeteta ne poboljšava nakon povraćanja, već se znatno pogoršava (letargija se povećava).
Koje bolesti mogu uzrokovati cerebralno povraćanje? To su neuroinfekcije (meningitis, encefalitis itd.), Tumori mozga, traumatične ozljede mozga, hidrocefalus, cerebralni edem različitog porijekla itd.
Sve ove patologije ujedinjuje povećani intrakranijalni tlak, zbog čega se reakcija u obliku povraćanja razvija kao mehanizam kompenzacije.
Klasifikacija povraćanja
Ovisno o mehanizmu nastanka, razlikuje se sljedeća klasifikacija povraćanja:
- Središnji (cerebralno povraćanje), što je gore opisano.
- Visceralni:
- povraćanje jednjaka može biti simptom atrezije i stenoze jednjaka, ahalazija. Takvo povraćanje događa se nedugo nakon jela, nema kiselog mirisa, a sastav predstavlja neprobavljena hrana;
- povraćanje u želucu javlja se kod crijevnih infekcija, toksikoinfekcija hranom, akutne i kronične patologije gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, čir na želucu). Ovu vrstu povraćanja karakterizira povezanost s unosom hrane, kiselkast miris i, u pravilu, poboljšanje djetetova stanja nakon. Zna biti tvrdoglava;
- crijevno povraćanje češće povezan s crijevnom opstrukcijom (na primjer, invazija). Povraćanje je trajno, može se osjećati fekalni miris, jaki bolovi u trbuhu.
- Krvava bljuvotina je uvijek razlog hitne hospitalizacije. Može biti uzrokovano krvarenjem iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, Mallory-Weissovim sindromom i drugima. U djece mlađe od 3 mjeseca takvo povraćanje može biti znak kasne hemoragijske bolesti. Nečistoće krvi u povraćanju mogu imati različitu boju (od svijetlocrvene do boje taloga kave), ovisno o mjestu krvarenja.
Za djecu u prvoj godini života morate razumjeti kako izgleda regurgitacija. Javlja se bez dodatnog stresa djeteta, opće stanje i ponašanje ne trpe istodobno.
Kada je potrebno zaustaviti povraćanje kod djece?
Prvu pomoć treba pružiti djetetu, bez obzira na količinu povraćanja. Postoje sljedeći stupnjevi ozbiljnosti povraćanja.
- Lako - 1-2 epizode dnevno.
- Umjereno - 3-7 puta dnevno.
- Teška (neukrotiva) - 10 ili više puta.
Uz to, prilikom procjene ozbiljnosti djetetova stanja potrebno je voditi se njegovim općim ponašanjem, diurezom. Teška težina uvijek podrazumijeva stacionarnu njegu djeteta.
Kada je potrebna hospitalizacija?
Slučajevi kada trebate ići u bolnicu su sljedeći.
- Djeca prve godine života (vrlo teško podnose takve uvjete).
- Djeca s popratnom kroničnom patologijom i imunodeficijencijama.
- Ako dijete nastavi povraćati i pokazivati znakove dehidracije.
- Ako crijevna infekcija zauzme dugotrajan tijek.
- Ako u povraćanju ima primjesa krvi.
- Ako je dijete pojelo drogu ili popilo kućansku kemikaliju.
- Ako postoji sumnja na crijevnu infekciju, a živite u hostelu ili zajedno s radnicima prehrambene industrije.
Povraćanje ne prestaje
Ako djetetovo povraćanje ne prestane, pijenje kroz usta je neučinkovito, dijete je letargično i ima znakove dehidracije, tada svakako morate ići u bolnicu.
Djetetovo stanje pati
Važno pitanje za svakog roditelja je kako razumjeti da djetetovo stanje pati i da li je nužno obratiti se liječniku i hospitalizirati dijete? Prije svega obratite pažnju na djetetovo ponašanje. Ako je neaktivan, letargičan, neprestano spava, to su znakovi nevolje.
Zatim potražite takozvane znakove dehidracije. Što se njih tiče? To je suhoća sluznice i kože (usana), smanjeni urin (dijete sve rjeđe mokri), žeđ, kožni nabor se polako ispravlja.
Kako možete pomoći djetetu kod kuće?
Najvažnija stvar u liječenju povraćanja je pojenje djeteta. Djeca su sklonija dehidraciji i toksikozi od odraslih, stoga je izuzetno važno da se volumen tekućine izgubljene povraćanjem nadoknadi.
Glavne skupine lijekova
Povraćanje je zaštitna reakcija probavnog sustava na prodor otrovnih tvari, zaraznih sredstava i njihovih toksina. Stoga je vrlo važno biti oprezan s primjenom antiemetičkih lijekova, jer mogu naštetiti djetetu.
Koji se lijekovi koriste za povraćanje kod djece? Enterosorbenti, antiemetički, oralne fiziološke otopine koristi se za crijevne infekcije. U drugim slučajevima, liječenje će se razlikovati ovisno o uzroku koji je uzrokovao povraćanje, ali svima im je zajednička potreba da nadoknađenu tekućinu nadomjeste povraćanjem pijenjem kroz usta ili infuzijskom terapijom.
Primjena antiemetički lijekovi (Motillium, Motillac, Ondansetron) je indiciran samo u slučaju trajnog povraćanja i smije se provoditi samo na preporuku liječnika.
Među enterosorbenti prikazuje upotrebu lijekova kao što su aktivni ugljen, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel i drugi u dobnim dozama.
Probiotici nisu pokazali u studijama značajne koristi od njihove primjene, posebno u akutnom razdoblju. Među svim lijekovima iz ove skupine samo su oni koji sadrže Saccharomyces boulardii i Lactobacillus rhamnosus GG dokazali svoju učinkovitost.
Sprječavanje dehidracije
Prevencija dehidracije i prva pomoć kod povraćanja kod djeteta je primjereno pijenje.
Pijenje djeteta zahtijeva ustrajnost i strpljenje roditelja!
Važno je zapamtiti da djetetu ne smijete davati tekućinu 40 minuta - 1 sat, kako ne biste izazvali novu epizodu povraćanja!
Ne možete dopustiti djetetu „gladne“ pauze. Odnosno, imperativ je hraniti dijete.
Malu djecu najbolje je hraniti štrcaljkom (bez igle), bočicom sa sisom ili žličicom.
Pijenje mora biti djelomično. Odnosno, najbolje je davati 1 žličicu tekućine svakih 3-5 minuta.
Simptomatska terapija povraćanja kod djece
Simptomatska terapija povraćanja kod djece je oralna rehidracija i unos enterosorbenta. Ovo je glavna prva pomoć djetetu s povraćanjem. Za oralnu rehidraciju koriste se lijekovi kao što su Normohidron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol i drugi.
Količina otopine potrebna za piće ovisi o težini djeteta i njegovim patološkim gubicima kod povraćanja. U početnoj fazi dijete bi trebalo dobiti približno 50 ml / kg otopine za 8 sati. Zatim se, ako je potrebno, glasnoća proširi.
Što se apsolutno ne može učiniti kod povraćanja kod djece?
Kategorički je nemoguće djetetu pokušati dati bilo kakvu tekućinu odmah nakon povraćanja.
Kategorički je nemoguće dopustiti djetetu duge stanke gladi.
Pijenje će uvijek biti neučinkovito ako se provodi s čistom vodom, bez glukoze i elektrolita.
Kategorički je nemoguće ostati kod kuće s djetetom ako je letargično, inhibirano, malo mokri ili ako u povraćanju ima krvi. U tim je slučajevima potrebna hitna hospitalizacija.
Značaj alternativnih metoda liječenja povraćanja u djece
Tradicionalne metode liječenja neprikladne su i neprihvatljive u djetinjstvu, a štoviše mogu biti opasne za dijete!
Kako možete pomoći djetetu kod kuće? Možete sami napraviti glukozno-fiziološku otopinu za piće djeteta. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu kuhinjske soli, 8 žličica šećera, ½ žličice sode bikarbone, 1 litru prokuhane vode i sve promiješajte.
Takozvani kalijev kompot možete napraviti od suhog voća. Njegova je prednost što je bogat elektrolitima i sviđa se djeci. Da biste to učinili, na 200 ml kompota treba 1 žlica grožđica, šaka suhih jabuka, 5-6 komada suhih marelica, 1 žličica šećera.
Također, u slučaju crijevnih infekcija, donedavno je bilo predloženo da se za piće koristi napitak "Coca-Cola" ili "Pepsi" (sa 5 godina starosti). Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da su ova pića previsoka u šećeru i niska u elektrolitima, pa se ne smiju koristiti kao alternativa oralnim otopinama glukoze i soli.
Prevencija stanja koja izazivaju povraćanje kod djece
Prevencija stanja koja izazivaju povraćanje kod djece je sljedeća:
- Poštivanje pravila osobne higijene.
- Izbjegavanje upotrebe prehrambenih proizvoda kojima je istekao rok valjanosti ili s poremećenim režimom skladištenja.
- Povremena obrada svih igračaka koje dijete koristi.
- Pravovremeno cijepljenje djeteta.
- Kontrola nad djetetom (dijete ne možete ostaviti bez nadzora).
- Lijekovi, kemikalije za kućanstvo, baterije ne smiju biti na dohvat djeteta.
Zaključak
Spektar patologija koje uzrokuju povraćanje kod djeteta je ogroman. Samo liječnik može razumjeti uzrok povraćanja kod određenog djeteta. Napokon, ovo može biti simptom i najnezlobljivije patologije, i vrlo ozbiljnih i ozbiljnih bolesti. Također je važno imati na umu da djeca brzo razvijaju dehidraciju i da im je dovoljan unos vode posebno važan.
