U doba naših baka, difterija se smatrala jednom od najozbiljnijih zaraznih bolesti. Riječ "difterija" natjerala je svaku osobu da se naježi. Ova bolest povezana je s ozbiljnim komplikacijama, a najgora od njih je smrt.
Zahvaljujući njemačkom znanstveniku Emilu Beringu, cjepivo protiv difterije stvoreno je 1913. godine. A 1974. WHO je pokrenuo Prošireni program imunizacije stanovništva. Kao rezultat masovne upotrebe cjepiva, učestalost ove infekcije smanjena je za 90%. U 90-ima, zbog propasti zdravstvene službe i slabe pokrivenosti cijepljenjem, dogodila se epidemija u Rusiji i zemljama bivšeg ZND-a. Bolesnici su se brojali u tisućama. Bilo je i mnogo umrlih. Srećom, izbijanje je eliminirano.
Situacija se sada stabilizirala. Danas je relevantan izraz: "Difterija je zaboravljena, ali ne i nestala bolest". Ne biste trebali gubiti budnost, bolest nije u potpunosti iskorijenjena, a slučajevi bolesti se javljaju, iako ne tako često.
Dakle, sjetimo se što je difterija.
Što je difterija?
Difterija je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija - Lefflerov bacil (nazvan po znanstveniku koji ga je otkrio). Prenosi se kapljicama u zraku, kontakt i prijenos hrane nisu isključeni.
Zahvaćeni su sljedeći ljudski organi: orofarinks, nos, grkljan, dušnik, bronhi, oči, uši, genitalije, koža.
Bolest započinje akutno, teče ozbiljno s visokom temperaturom, bolovima u zahvaćenim organima, stvaranjem fibrinoznih filmova i opijenošću tijela.
Difterija je opasna zbog svojih komplikacija. Toksin ili otrov koji se stvara tijekom života Lefflerovog bacila utječe na tkiva srca, bubrega, periferne živce i njegove korijene. S razvojem komplikacija moguća je invalidnost ili smrt osobe.
Prednost čovječanstva je u tome što postoji cijepljenje protiv difterije. O njoj će biti riječi u ovom članku.
Što je cjepivo protiv difterije?
Ključna točka u razvoju difterije je djelovanje toksina koji proizvodi Lefflerov bacil. Stoga se toksoid koristi za cijepljenje, što znači "protuotrov". Tijelo nakon cijepljenja dobiva antitoksični imunitet.
Toksoid protiv difterije koristi se izolirano u cjepivu AD-M. Ali uglavnom se toksoid primjenjuje kao dio ruskog lijeka DTP. Osim difterije, pruža otpor i na jednako ozbiljne bolesti - hripavac i tetanus. U slučaju netolerancije djetetovog tijela na komponentu hripavca ili ako postoje kontraindikacije, dijete se cijepi lijekom lišenim komponente komponenta hripavca - ADS. Između ostalog, koristi se za prevenciju difterije i tetanusa kod odraslih.
Također, toksoid protiv difterije uključen je u sljedeća polivakcina:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
U kojoj se dobi daje cjepivo protiv difterije?
Cijepljenje se provodi prema Nacionalnom rasporedu cijepljenja. Na temelju ovog dokumenta, imunizacija protiv difterije za djecu provodi se DTP-om u sljedećim terminima:
- prvo cijepljenje - sa 3 mjeseca;
- drugo cijepljenje - sa 4,5 mjeseca;
- treće cijepljenje je sa 6 mjeseci.
Davanje tri doze cjepiva s vremenskim razmakom od 45 dana potrebno je za stvaranje punog imuniteta na bolest.
U praksi je mnogo slučajeva kada se zbog medicinske eliminacije cijepljenje započne u pogrešno vrijeme. Posjetite svog lokalnog pedijatra. Zapisat će individualni raspored cijepljenja.
Imunitet protiv difterije ima ograničeno trajanje. Stoga je potrebno ponovno primijeniti cjepivo. To se naziva pojačanim cijepljenjem.
Također se izvodi u određenim dobnim razdobljima:
- prvo docjepljivanje vrši se sa 18 mjeseci;
- drugi - sa 6-7 godina;
- treći - u dobi od 14 godina.
Pri prvom revakcinaciji koristi se DPT cjepivo, ali drugo i treće docjepljivanje provodi se lijekom koji sadrži samo toksoid difterije i tetanusa sa smanjenim sadržajem antigena, odnosno ADS-M.
Mnogi se roditelji mogu zapitati može li se dijete cijepiti oslabljenim cjepivom čak i sa 3 mjeseca. Napokon, DPT je u većini slučajeva toliko težak za bebe. Odgovor je negativan.
- To je zbog činjenice da u ovoj dobi dojenče treba stvoriti imunitet protiv difterije, a od 6-7 godina potrebno ga je samo podržavati.
- Uz to, komponenta pertusisa cijelih stanica, a ne difterijski toksoid, uzrok je slabe tolerancije na DTP. Trenutno postoje mnogi uvezeni analozi DPT-a, u kojima je element hripavca stanični i kao rezultat toga, djeca ga dobro podnose.
Kako se pripremiti za cjepivo protiv difterije?
Kao što je gore spomenuto, toksoid protiv difterije daje se kao dio kombiniranog cjepiva. Najčešće se radi o DPT cijepljenju, jer se u dječjoj klinici radi besplatno. Dijete u jednom cjepivu dobiva zaštitu od tri bolesti odjednom. Svako cijepljenje svojevrsni je teret za tijelo, stoga se mora pažljivo pripremiti kako bi imunizacija prošla bez nuspojava i komplikacija.
- Najvažnije je pravilo da beba mora biti zdrava. Ne bi smio imati akutnih bolesti i pogoršanja kroničnih. Nakon posljednje bolesti moraju proći najmanje dva tjedna da se tijelo oporavi. Ako dijete zubi, tada bi također trebalo odgoditi cijepljenje. A ako se majci nešto ne sviđa u stanju, raspoloženju djeteta, tada o tome treba obavijestiti i liječnika. I zajedno s njim donesite odluku - hoćete li cjepivo dobiti danas ili ga odgoditi za neko drugo vrijeme.
- Roditelji i rođaci koji žive u istoj kući s djetetom također moraju biti zdravi kako ne bi zarazili bebu.
- Ako se cijepljenje planira u bliskoj budućnosti, ne vrijedi uvoditi novi dopunski prehrambeni proizvod.
- Djeca s alergijama mogu se dati antihistaminici koje vaš pedijatar preporučuje.
Gdje nabavljate cjepivo protiv difterije?
Cijepljenje protiv difterije vrši posebno obučena medicinska sestra u sobi za cijepljenje dječje klinike, poštujući sva pravila asepse na području srednje trećine prednje površine bedara. Lijek se primjenjuje intramuskularno.
Što se ne smije raditi nakon cjepiva protiv difterije?
- Nakon cijepljenja, uzmite si vremena za bijeg kući. Pričekajte s djetetom pored sobe za cijepljenje oko pola sata, tako da u slučaju alergijske reakcije odmah potražite specijaliziranu pomoć.
- Nakon cijepljenja ne preporučuje se dugo hodati, posjetiti goste ili posjetiti trgovine.
- Pazite da vaša beba ne ogrebe mjesto injekcije.
- Često roditelji postavljaju pitanje je li moguće smočiti cjepivo protiv difterije. Preporučljivo je ne kupati dijete na dan cijepljenja. Operite bebu nježno, pokušavajući ne dodirivati mjesto ubrizgavanja, a sljedećih je dana to moguće, ali mjesto ubrizgavanja ne može se trljati krpom ili spužvom dok ne zacijeli.
Koje se reakcije i nuspojave mogu pojaviti kod cjepiva protiv difterije?
Ljudsko tijelo uvijek se dobro podnosi:
- cijepljenje protiv difterije AD-M - toksoid;
- dvokomponentno cijepljenje protiv difterije i tetanusa ADS ili ADS-M (oslabljeno).
Budući da, prema Nacionalnom rasporedu cijepljenja, postoji potreba za imunizacijom protiv nekoliko infekcija, za cijepljenje se koriste DTP ili druga kombinirana cjepiva.
Njihovo uvođenje može izazvati razne promjene na dijelu tijela. Roditelji bi trebali biti svjesni reakcija nakon cijepljenja. Mogu biti lokalni (gdje je injekcija davana) i općenito.
Lokalne reakcije
Lokalne reakcije uključuju:
- crvenilo;
- oteklina;
- kvržica ili kvržica;
- porast lokalne temperature;
- bolovi na mjestu injekcije.
Ovi simptomi nastaju ubrizgavanjem cjepiva u mišić. Čim se lijek potpuno apsorbira u krvotok i tijelo ga apsorbira, ove će manifestacije proći same od sebe. Obično nestane u roku od nekoliko dana.
Ako se ne pridržavate higijenskih pravila, stalno češljajte i nadražujte mjesto uboda, mogu ući bakterije i razviti apsces. U ovom slučaju dolazi do povećanja crvenila, povećanja otekline, pojave natečenosti i oštre boli.
Nanesite oteklinu suhom toplinom ili nanesite jodnu mrežicu. To će ublažiti simptome i ubrzati apsorpciju lijeka u okolna tkiva.
Ne biste se trebali samoliječiti, mazati mastima ili kremama, zagrijavati ili, obratno, nanositi hladnoću. Ovo stanje zahtijeva liječničku pomoć.
Opće reakcije
Opće reakcije su sljedeće.
- Povećanje tjelesne temperature čest je simptom koji prati razdoblje nakon cijepljenja. U tom bi slučaju dječji ormar za lijekove trebao imati antipiretičke lijekove.
Pri niskoj temperaturi, zadovoljavajućem stanju djeteta, ne preporučuje se odmah pribjegavati pomoći farmakoloških lijekova. Bolje je dijete obilno zalijevati, a ne intenzivno hraniti i povremeno provoditi termometriju. Što više beba popije, to će se više znojiti, a istodobno odaje toplinu vani.
- Promjene u raspoloženju, plačljivost, raspoloženje, odbijanje jesti, loš san. To je obično privremeno. Samo provedite više vremena s bebom i sve će se vratiti u normalu u roku od 3-5 dana.
Potrebno je razlikovati pojmove "reakcija" na cijepljenje i "nuspojava". Do neke mjere, "reakcija" nije patološko stanje. Pedijatar također može upozoriti da je pojava gore navedenih simptoma nakon cijepljenja normalna i da će uz dobru njegu djeteta nakon 3 dana sve nestati.
Nuspojave
Isto se ne može reći o nuspojavama i komplikacijama. Njihov razvoj povezan je s patologijom i zahtijeva liječničku pomoć.
Nuspojave cijepljenja protiv difterije:
- alergije - Quinckeov edem, urtikarija;
- svrbež u području primjene lijeka ili druge promjene na koži;
- pojačano znojenje;
- proljev;
- curenje iz nosa;
- otitis;
- bronhitis.
Komplikacije i posljedice nakon cijepljenja protiv difterije
Kao i svaka strana tvar koja je ušla u ljudsko tijelo, cjepivo protiv difterije može izazvati anafilaktički šok. No, u čitavoj povijesti primjene cjepiva takvi su slučajevi bili rijetki, jer je toksoid difterije minimalno reaktogeni lijek.
Mogu li dobiti difteriju nakon cijepljenja? Naravno, rizik od zaraze bolesnom osobom uvelike je smanjen. Ali cjepivo nije zajamčeno 100%. Ali čak i ako se infekcija dogodi, tijek bolesti bit će blag, bez razvoja komplikacija i smrti.
Koje su kontraindikacije cjepiva protiv difterije?
Apsolutna kontraindikacija za cijepljenje je ozbiljna reakcija u obliku alergije na prethodno cjepivo protiv difterije.
Privremene kontraindikacije su kako slijedi.
- Prisutnost akutne bolesti. Cijepljenje će biti moguće za 2-4 tjedna nakon završetka bolesti.
- Pogoršanje kronične bolesti. Djeca se cijepe u potpunoj ili djelomičnoj remisiji.
- Neurološke bolesti. Imunizacija započinje nakon zaustavljanja napredovanja procesa.
- Alergijske bolesti. Cjepivo se daje izvan faze pogoršanja.
Raspored cijepljenja protiv difterije za odrasle
Antitoksični imunitet nije stabilan i, kao što je već spomenuto, mora se povremeno pojačavati. U tu svrhu, od trenutka posljednjeg ponovnog cijepljenja (ako nije bilo odstupanja od vremena imunizacije), doze održavanja protiv cijepljenja protiv difterije lijekom AD-M (toksoid) daju se svakih deset godina.
Zbog podudarnosti termina revakcinacije, imunizacija se može provesti ADS-M.
Moguće je da odrasla osoba nikada nije primila cjepivo protiv difterije u djetinjstvu. U ovom slučaju cijepi se na sljedeći način:
- prvo cijepljenje i drugo cijepljenje s razmakom od 30-45 dana;
- revakcinacija nakon 6-9 mjeseci. Zatim, kao i obično - svakih 10 godina od posljednjeg ponovnog cijepljenja.
Cjepivo protiv difterije daje se u dobi do 56 godina.
Popis svih cijepljenja koja su ikad provedena zabilježen je u ambulantnoj medicinskoj evidenciji, kartici o cijepljenju i potvrdi o cijepljenju. Evidencija se vodi paralelno. Vođena njima, okružna medicinska sestra poziva odrasle na cijepljenje.
Za odrasle se cjepivo ubrizgava u subskapularis. Lijek se ubrizgava duboko u sloj potkožne masti.
Odrasli mogu razviti iste nuspojave i komplikacije kao i djeca. Češće postoje simptomi poput glavobolje, umora, slabosti, smanjenih performansi, blagog povećanja tjelesne temperature. Lokalne reakcije također nisu rijetke. Potrebno je pribjeći simptomatskoj terapiji i u roku od nekoliko dana sve će nestati.
Treba napomenuti da ljudi koji žive u mjestima s nepovoljnom epidemiološkom situacijom, liječnici, ugostitelji, radnici u vrtićima i školama, moraju biti cijepljeni protiv difterije.
Mogu li dobiti cjepivo protiv difterije tijekom trudnoće?
Prema WHO-u, primjena živih cjepiva strogo je zabranjena tijekom cijele trudnoće. Budući da toksoid nije jedan od njih, trudnica se može sigurno cijepiti protiv difterije i tetanusa.
Kontraindikacija za cijepljenje tijekom trudnoće je prvo tromjesečje, jer su u tom intervalu položeni djetetovi organi. S početkom drugog tromjesečja nema rizika za plod.
Stoga, ako je prošlo 10 godina od posljednjeg cijepljenja, a žena je na položaju, tada se možete cijepiti.
Povremeno postoje situacije kada se ispostavi da trudnica uopće nikada nije cijepljena protiv difterije. U tom se slučaju preporučuje provesti tečaj od tri cijepljenja. To će pružiti imunitet ne samo majci, već i bebi u prva tri mjeseca života.
Da ne bi sebi stvarala probleme tijekom tako važnog životnog razdoblja, budućoj se majci preporučuje planiranje trudnoće - da se podvrgne liječničkom pregledu i unaprijed izvrši sva cijepljenja.
Zaključak
Svatko ima pravo odlučiti hoće li cijepiti sebe ili svoje dijete ili ne. U slučaju difterije, nije dopuštena nikakva alternativa. Ne zaboravite koliko je bolest opasna. Ako ne dobijete ovo cjepivo, u svim slučajevima bolesti razvijaju se izuzetno ozbiljne komplikacije, u polovici njih nastupi smrt. Cjepivo protiv difterije spasilo je milijune života od početka njegove široke upotrebe. Cjepivo se dobro podnosi i opasna je odluka odbiti ga.
