Bez normalnog funkcioniranja posteljice nemoguće je zamisliti puni rast i razvoj djeteta. Ovaj članak pomoći će vam da razumijete što previja placente na prednjem zidu maternice znači i na što utječe.
Što je?
Da bi se osigurala vitalna aktivnost koriona, a kasnije i fetusa, potreban je puni protok krvi. Dijete može primiti sve hranjive sastojke i kisik kroz sustav uteroplacentarnih arterija. Oni u velikom broju prolaze kroz placentu, osiguravajući rast i razvoj fetusa.
Glavna funkcija, koja je prirodi svojstvena tkivu posteljice, jest pružanje fetusu hranjivih sastojaka, kao i zaštita od vanjskih utjecaja. Unutarmaternični razvoj fetusa uvelike ovisi o tome kako će se nalaziti placenta. U određenoj fazi trudnoće, kretanje fetusa pomaže odrediti intenzitet rasta fetusa.
Intenzitet djetetova intrauterinog razvoja također ovisi o načinu vezivanja posteljice. Pričvršćivanje posteljice utvrđuje se zapravo od prvih tjedana trudnoće. Lokalizacija implantacije oplođenog jajašca utječe na to gdje će se nalaziti tkivo posteljice.
Posteljica se najčešće nalazi uz stražnji zid maternice u području njenog fundusa. U nekim se slučajevima može nalaziti u području bočnih zidova - bilo desno ili lijevo. Ako ima puno placentnog tkiva, tada se može pričvrstiti na nekoliko zidova maternice odjednom.
Jednostavno je objasniti ovo fiziološko mjesto posteljice. Opskrba krvlju na području fundusa maternice i stražnjeg zida prilično je izražena. To pomaže plodu da raste brzo i intenzivno.
Opstetričari-ginekolozi napominju da se posteljica u nekim slučajevima može pričvrstiti na prednji zid maternice. Treba napomenuti da je to puno rjeđe.
Normalno pričvršćivanje posteljice duž stražnjeg zida s razlogom je zbog prirode. Ovaj je raspored korisniji za intrauterini razvoj fetusa.
Tkivo posteljice može se pričvrstiti u različite dijelove maternice. Dakle, najčešće je pričvršćen u donjem dijelu. Međutim, pod određenim uvjetima, polaganje posteljice događa se ispod - u regiji donjeg segmenta maternice. Premalo mjesto placentnog tkiva opterećeno je razvojem njegove prezentacije.
Liječnici previa placente smatraju patologijom kada je tkivo posteljice u neposrednoj blizini unutarnjeg otvora maternice. Uobičajeno postoji određena udaljenost između njih. Dakle, u 2. tromjesečju, placentarno tkivo je normalno više od unutarnjeg ždrijela za 5 cm. Ako se ta udaljenost značajno smanji, tada se takvo patološko stanje naziva prezentacijom.
Liječnici identificiraju nekoliko kliničkih mogućnosti za prezentaciju posteljice. Dakle, previja placente može biti središnja, rubna ili bočna. Različite kliničke varijante ove patologije posljedica su zida na koji je pričvršćeno tkivo posteljice.
Zašto se ovo događa?
Pričvršćivanje posteljice na prednji zid maternice posljedica je vrlo ranih stadija trudnoće. To se događa prilično jednostavno. Iz nekog razloga, oplođeno jajašce ne može se pričvrstiti na fundus maternice i počinje tonuti niže. Dakle, spušta se gotovo do unutarnjeg ždrijela, gdje se ugrađuje.
Razne ginekološke bolesti mogu pridonijeti razvoju prednje prednje posteljice. Kronična upala u reproduktivnim organima žene dovodi do oštećenja. U tom se slučaju mijenja sluznica koja oblaže unutarnju površinu maternice. Takve promjene pridonose činjenici da se oplođena jajna stanica može pričvrstiti u donjim dijelovima.
Posteljica se može pričvrstiti na prednji zid maternice čak i ako je žena podvrgnuta brojnim ginekološkim operacijama. Dakle, kiretaža ili posljedice kirurškog pobačaja mogu pridonijeti razvoju ove vrste prezentacije.
Liječnici primjećuju da je rizik od razvoja placente previja nešto veći u višerodnih žena. Ako istodobno žena ima opterećenu porodničku i ginekološku povijest, tada se vjerojatnost prednjeg prikaza placentnog tkiva povećava nekoliko puta.
Razvoj ove patologije također može doprinijeti različitim prirođenim patologijama reproduktivnih organa. Previa placente može se pojaviti u žena s hipoplazijom maternice. Anatomski strukturni nedostaci maternice također mogu pridonijeti razvoju ove patologije.
Značajke ovog mjesta
Pričvršćivanje posteljice uz prednji zid manje je fiziološko. Ovakav raspored tkiva posteljice ima i nedostataka i prednosti. Mnogo je manje prednosti nego nedostataka.
Također treba napomenuti da takva klinička situacija zahtijeva određeni medicinski pristup. Trudnica koja ima takav raspored posteljice zahtijeva prilično pažljivo promatranje liječnika.
Profesionalci
Prednosti prednje prednje posteljice uključuju mogućnost migracije. Tijekom nekoliko mjeseci čekanja da se dijete rodi, tkivo posteljice može promijeniti svoj položaj. Liječnici primjećuju da je tkivo posteljice u prednjoj prezentaciji posteljice mnogo lakše istisnuti nego u stražnjoj prezentaciji.
Minuse
Primijećeno je da je posteljica rijetko pričvršćena na prednji zid maternice. Ova je značajka od velike biološke važnosti. Objašnjenje je vrlo jednostavno. Tkivo posteljice je vrlo nježno. Može se lako oštetiti zbog učinaka različitih vanjskih traumatičnih utjecaja.
Mjesto posteljice na prednjem zidu maternice može biti opasno razvojem njenog odvajanja. U ovom slučaju, trbušna trbuha može pridonijeti razvoju opasnih krvarenja iz maternice. Ako je preintenzivan, tada se u takvoj situaciji može razviti akutno gladovanje fetusa kisikom, što znači da će postojati snažna prijetnja bebinom životu.
Je li moguća migracija posteljice?
Migracija je promjena na izvornom mjestu posteljice. Stručnjaci vjeruju da je moguća promjena u lokalizaciji posteljice tijekom prezentacije duž prednjeg zida. Trudnice i liječnici obično se upozoravaju na to prilikom savjetovanja s njima.
Ako se u ranoj fazi trudnoće nađe prednji dio posteljice do prednjeg zida, buduća majka prije svega ne bi trebala paničariti. Početak trudova još je prilično daleko. Tijekom tog vremena, tkivo posteljice može se pomaknuti, pa čak i značajno promijeniti svoj položaj.
Takve se promjene procjenjuju ultrazvučnim pregledom. U pravilu, liječnici propisuju nekoliko uzastopnih ultrazvučnih pregleda kako bi pratili dinamiku. Kad je prisutna prezentacija posteljice, vaginalni pregledi se često ne bi trebali izvoditi. Što je posteljica niža, to je veća vjerojatnost da će biti oštećena. Praćenje dinamike smještaja tkiva posteljice u prezentaciji vrlo je važno. Pomaže liječnicima da pravovremeno prepoznaju razvoj komplikacija i poduzmu potrebne mjere za poboljšanje situacije.
Treba napomenuti da u većini slučajeva tkivo posteljice mijenja svoj položaj prilično sporo. Optimalno je ako se taj proces odvija u ženskom tijelu 6-10 tjedana. U ovom je slučaju vjerojatnost da će buduća majka razviti izražene neugodne simptome prilično mala. Obično je migracija placentnog tkiva u potpunosti dovršena sredinom 3. tromjesečja trudnoće.
Ako se tkivo posteljice iz nekog razloga prebrzo kreće, mogu se pojaviti i štetni simptomi. Najopasniji od njih je razvoj krvarenja i odvajanje placentnog tkiva od stijenke maternice. Obično se štetni simptomi razvijaju kada se migracija posteljice dogodi u roku od 1 do 2 tjedna. Stopa migracije posteljice ovisi o mnogim čimbenicima i razlozima, uključujući koliko je visoko bilo placentno tkivo u početku.
Učinci
Tijekom trudnoće, nastavljajući s razvojem prednje prednje posteljice, mogu se očekivati razna iznenađenja. Obično se štetni simptomi počinju razvijati u 2. tromjesečju trudnoće. Tijek 3. tromjesečja također se može zakomplicirati razvojem brojnih patologija.
Buduće majke bi se toga trebale sjetiti prisutnost placente previa nije smrtna kazna za rođenje zdravog djeteta. Prilično puno žena koje su rodile svoje zdrave dugo očekivane bebe već su se susrele s takvom patologijom.
Važno je zapamtiti da takva "posebna" trudnoća zahtijeva samo pažljiviji stav buduće majke prema svom zdravlju, kao i pažljivo praćenje tijeka intrauterinog razvoja fetusa od strane stručnjaka.
Uz nisko mjesto posteljice i njezinu prezentaciju, najopasnija je komplikacija možda razvoj krvarenja. Ako je dovoljno jak, ne prolazi nezapaženo. U ovoj situaciji žena primjećuje pojavu krvi iz genitalnog trakta. Ozbiljnost krvarenja može biti različita, boja krvi - od svijetlocrvene do tamno smeđe. U ovoj situaciji, glavna stvar je zapamtiti da kada se pojavi takav krvavi iscjedak, žene s placentom previje trebaju odmah potražiti savjet od opstetričara-ginekologa.
Abrupcija posteljice je još jedna komplikacija koja se može razviti tijekom takve trudnoće. Ozbiljnost poremećaja koji se javljaju u ovom slučaju uvelike ovisi o tome koliko se posteljica odvojila od zida maternice.
Ako je ovo područje malo, tada se odvajanje može otkriti samo ultrazvučnim pregledom. U tom slučaju, žena možda neće imati ni krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, ili će biti toliko beznačajni da će ih ignorirati.
Ako se tkivo posteljice eksfolira dovoljno snažno, tada je u takvoj situaciji već moguće posumnjati na ovo stanje kliničkim simptomima. Dakle, buduća se majka počinje osjećati prilično loše. Ima ozbiljnu slabost, mogu se razviti bolovi u trbuhu, a pojavljuju se i krvavi iscjetci iz genitalnog trakta.
Teška abrupcija posteljice također je opasna kršenjem općeg stanja fetusa. Kršenje opskrbe kisikom dovodi do činjenice da fetus počinje doživljavati hipoksiju - gladovanje kisikom. Ova situacija, u pravilu, pridonosi činjenici da se klinički parametri fetusa mijenjaju. Dakle, njegov puls i tjelesna aktivnost značajno se mijenjaju.
S razvojem ozbiljne abrupcije posteljice, trudnica treba hitno hospitalizirati u bolnici. Daljnji algoritam medicinskih radnji uvelike će ovisiti o tome koliko je duga trudnoća.
Ako je prijetnja životu majke ili fetusa previsoka, liječnici će biti prisiljeni pribjeći hitnom opstetriranju. To se provodi iz zdravstvenih razloga.
Kako ide porod?
Izbor opstetričke taktike s previje placente, u pravilu je prilično odgovoran. O tome ovise život i zdravlje buduće majke i njezine bebe.
Treba napomenuti da danas sve više i više opstetričara-ginekologa daje prednost kirurškoj metodi opstetricije, odabirom carskog reza. U ovoj je situaciji prijetnja razvojem porođajnih ozljeda i ozljeda znatno manja. Naravno, carski rez ima određene nedostatke, jer je u osnovi kirurška operacija.
Međutim, kod previje placente važno je očuvanje djetetova života. Recenzije mnogih žena koje imaju predvidnjak posteljice na prednjem zidu maternice i koje su već postale majkama potvrđuju da su podvrgnute carskom rezanju.
Prisutnost opterećene porodničke i ginekološke anamneze u trudnice također je dodatni uvjet za obavljanje carskog reza. Neovisni prirodni porod u ovom slučaju može biti opasan ne samo razvojem niza patologija za bebu, već i značajnim pogoršanjem zdravlja buduće majke.
Taktika opstetricije odabire se pojedinačno. Za to stručnjak procjenjuje nekoliko čimbenika odjednom. Opstetričari-ginekolozi moraju uzeti u obzir dob žene, prisutnost popratnih bolesti, kliničke pokazatelje intrauterinog razvoja fetusa, prisutnost formiranih patologija tijekom trudnoće i još mnogo toga.
Važno je zapamtiti da bi tijekom trudnoće, nastavljajući s razvojem placente previje duž prednjeg zida maternice, buduća majka od prvih dana nakon uspostavljanja takve dijagnoze trebala vrlo pažljivo pratiti svoju dobrobit.
Ako osjetite negativne simptome, izuzetno je važno ne odgoditi posjet vašem opstetričaru-ginekologu kako biste razjasnili situaciju.
Što znači placenta previa, pogledajte u sljedećem videu.
