Malo o trenutnom stanju stvari
Liječnici zaraznih bolesti kažu da su izbijanja ove podmukle bolesti periodična. Porast incidence javlja se u razmacima od 5 ili 6 godina. Nije tajna da se u Rusiji u posljednje dvije godine povećao broj oboljelih od ospica. Do srpnja 2017. registrirano je 127 slučajeva bolesti, uglavnom u Moskvi i Dagestanu. Povećanje broja slučajeva povezano je s brojnim odbijanjima od cijepljenja.
Da bi se spriječilo ulazak ospica u zemlju, 95% stanovništva mora biti cijepljeno. Stvara se takozvani imunitet stada. Također će zaštititi one kojima je cijepljenje kontraindicirano. A smanjenje pokrivenosti cijepljenjem za samo 5% utrostručuje incidenciju!
Slična se situacija primjećuje ne samo u Ruskoj Federaciji. Europa boluje od ospica. U Italiji, Francuskoj, Njemačkoj, Belgiji, Austriji zabilježeni su mnogi slučajevi zaraze. Rumunjska ima najveću stopu smrtnosti među oboljelima.
Što trebate znati o ospicama
Ospice su ozbiljna virusna bolest u djetinjstvu, čija su glavna manifestacija vrućica i osip. Virus ospica lako se prenosi kapljičnim putem u zraku. Ospice obolijevaju samo ljudi. Virus počinje lučiti 5 do 7 dana prije nego što se vide prvi znakovi bolesti. Nakon nestanka simptoma, virus ospica prolijevat će se još 4 do 5 dana.
Od ospica je vrlo lako oboljeti! Čak i nakon kratkog sastanka necijepljenog djeteta s ovim virusom, šanse da se razbole su više od 90%!
Ova bolest može biti vrlo laka. U prosjeku tjedan dana nakon infekcije djetetova tjelesna temperatura poraste na 38 - 39 stupnjeva, a zdravlje mu je poremećeno. Klinac je zločest, ne igra se, odbija jesti, pokušava biti u zagrljaju majke. Razvija jaku slabost, kašalj, iscjedak iz nosa, oči mu pocrvene i pojavi se lakrimacija. Takvi se simptomi lako mogu zamijeniti sa simptomima banalne virusne infekcije.
Nakon 2-3 dana od početka bolesti, pri pregledu usne šupljine djeteta, mogu se naći bijele mrlje na sluznici obraza. A nakon nekog vremena na licu se pojavi osip koji se za jedan dan proširi cijelim tijelom. Pojavom osipa tjelesna temperatura naglo raste, a zatim postaje jasno da je dijete oboljelo od ospica. Osip traje do 7 dana.
Nisu razvijeni lijekovi za liječenje bolesti. Postoje samo oni koji će ublažiti simptome.
Samo pravovremeno cijepljenje može zaštititi od ospica. Ali poštivanje banalnih higijenskih pravila: često pranje ruku, nošenje maski i tako dalje neučinkoviti su ako dijete živi na teritoriju izbijanja ove bolesti.
Zašto su ospice opasne
Na prvi pogled čini se da su ospice prilično blaga bolest. Neki protivnici cijepljenja čak vjeruju da je to korisno, jer učvršćuje dječje tijelo. A epidemije su stvar prošlosti jer se higijena poboljšala.
Virus ospica ozbiljno narušava imunitet djeteta. Umanjena je zaštita od drugih težih infekcija. Zbog ove značajke često nastaju opasne komplikacije.
Imunološki sustav troši puno energije da bi pobijedio bolest i na kraju je iscrpljen. Dječje tijelo jednostavno neće imati snage izdržati opasne komplikacije koje će bakterije izazvati. U normalnim uvjetima beba se uopće ne bi razboljela, ali snaga se iscrpljuje i tijelo postaje bez obrane.
Češće se komplikacije ospica javljaju kod beba mlađih od pet godina, adolescenata, starijih osoba, žena u bilo kojoj fazi trudnoće. Među posljedicama su sljedeće:
- jedno od desetoro djece nakon ospica razvit će otitis media uzrokovano opasnim bakterijama i trajno će izgubiti sluh;
- svaka deseta osoba koja se razboli razvit će teški proljev;
- 1 od 20 djece koja se razbole imat će upalu pluća. Zbog takve zastrašujuće komplikacije djeca najčešće umiru;
- jedan od tisuću razvije ozbiljno virusno oštećenje mozga, koje je neizlječivo i dovodi do potpune nepokretnosti i mentalne retardacije;
- umire jedno ili dvoje djece od tisuću koja su preboljela ospice.
Raspored cijepljenja protiv ospica
Kao što vidite, ospice nisu toliko bezazlena infekcija. Da bismo dijete u potpunosti zaštitili od neugodnih i žalosnih posljedica ove bolesti, postoji samo jedan način - cijepljenje.
Do šest do devet mjeseci života, majčina antitijela štitit će bebu od ospica ako je i sama cijepljena ili je bila bolesna u djetinjstvu. Djeca ove dobi cijepe se samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, ako su svi u obitelji zaraženi ospicama. To se radi vrlo rijetko. U budućnosti se cijepljenje vrši prema rasporedu.
Prema pravilima, dijete prima prvo cijepljenje protiv ospica s godinu dana. I već od početka 2. tjedna od datuma cijepljenja, tijelo proizvodi onu količinu antitijela koja je potrebna da se dijete pouzdano zaštiti od infekcije. Imunitet može trajati i do 25 godina.
Tako se događa da je u 2 - 5% cijepljene djece imunitet nedovoljan ili kratkotrajan zbog posebne reakcije imunološkog sustava ili zbog neadekvatne kvalitete cjepiva (nažalost, to se događa). Stoga se u dobi od 6 - 7 godina dijete podvrgava revakcinaciji protiv ospica. Cilj mu je zaštititi djecu koja nisu razvila imunitet na prvo cijepljenje. Imunitet nakon revakcinacije razvijen je u 99% djece.
Ako je dijete koje nije imalo ospice i koje je necijepljeno bilo u kontaktu s nositeljem zaraze ili je bolesno, potrebno je cijepiti se u roku od 72 sata nakon kontakta. Tako je vjerojatnost da se razbolite manja. Kada je riječ o trudnicama, osobama s imunodeficijencijom i djeci mlađoj od 12 mjeseci, imunoglobulin se može primijeniti radi zaštite od infekcije.
Kako bi beba bila u potpunosti zaštićena od ospica, nužno je cijepljenje prema kalendaru - sa 12 mjeseci, a zatim sa 6 - 7 godina.
Starije osobe moraju imati dokumente koji potvrđuju dvostruko cijepljenje. Ako nema sigurnosti u cjelovito cijepljenje, tada se može utvrditi razina antitijela na ospice u krvi. Ako je prisutan, ne vrijedi se cijepiti. U nedostatku antitijela na ospice, preporuča se davanje 2 doze cjepiva s razmakom od 1 mjeseca. Ili se možete samo jednom cijepiti. Minimalna doza cjepiva neće naštetiti, ali će podići imunološki sustav.
Što je cjepivo protiv ospica? Vrste cjepiva
Suha (liofilizirana) cjepiva koriste se za sprječavanje ospica. Sadrže virus ospica u živom obliku, ali nije sposoban izazvati bolest (bit će nepatogen). Ta se cjepiva nazivaju atenuiranim cjepivima.
U Rusiji se koriste kombinirano cjepivo protiv zaušnjaka i ospica vlastite proizvodnje i monovalentno cjepivo. Potonji sadrži samo virus ospica. Cjepivo Priorix proizvodi se u Belgiji, a dodatno sadrži viruse rubeole i zaušnjaka.
U proizvodnji ruskog cjepiva virus ospica uzgaja se na stanicama zametaka japanskih prepelica, a belgijsko cjepivo - na stanicama pilećih embrija. Ovu značajku moraju uzeti u obzir osobe koje su alergične na pileća jaja.
Također, cjepiva se proizvode u Indiji, SAD-u, Francuskoj. Postoji cjepivo koje će odmah zaštititi od ospica, zaušnjaka, rubeole, vodenih kozica, ali nije registrirano u Rusiji.
Sva cjepiva dolaze s razrjeđivačem. Skladištenje se provodi u hladnjaku na temperaturi od 2 - 8 stupnjeva. Sunčeve zrake mogu uništiti virus ospica u cjepivu, pa dolazi u bočicama od obojenog stakla.
Ako roditelji sami kupuju cjepivo protiv ospica u ljekarni, trebaju ga što prije dostaviti na kliniku u posebnom termalnom spremniku ili u termosici s ledom kako ne bi kršili uvjete skladištenja.
Kako se radi cjepivo protiv ospica?
Sa 12 mjeseci dijete ide na prvo cijepljenje protiv ospica. 2 tjedna prije cijepljenja treba isključiti svaki kontakt s bolesnicima s akutnim respiratornim i drugim zaraznim bolestima. Ako je netko bolestan u obitelji, bolje je odgoditi cijepljenje na neko vrijeme.
Kad dijete nema kronične bolesti, nije potrebna posebna priprema za cijepljenje. Ako beba ima popratnu patologiju, pedijatar će dati preporuke o lijekovima i mjerama tako da se cijepljenje odvija s minimalnim nuspojavama.
Prije cijepljenja liječnik će pregledati dijete, izmjeriti tjelesnu temperaturu djeteta i educirati roditelje o mogućim nuspojavama i reakcijama na cjepivo. Podaci pregleda unose se u ambulantnu karticu. Ako je, prema liječničkom mišljenju, beba zdrava, možete sigurno otići u sobu za cijepljenje. Prije cijepljenja roditelji moraju ispuniti obrazac dobrovoljnog pristanka na temelju kojeg su informirani.
U sobi za cijepljenje medicinska sestra ispunjava i potrebnu dokumentaciju. Prije otvaranja ampule s cjepivom mora provjeriti datume isteka. Mjesto injekcije (to je vanjsko područje ramena ili subskapularis) tretira se antiseptikom i ubrizgava se 0,5 ml cjepiva supkutano ili intramuskularno.
Virus ospica sadržan u cjepivu gubi zaštitni učinak kada je izložen alkoholima i esterima, pa bi se koža na mjestu ubrizgavanja trebala osušiti nakon tretmana.
Cjepivo se razrjeđuje neposredno prije postavljanja. Prethodno razrijeđeno cjepivo, koje se također čuvalo na sobnoj temperaturi, ne može se ubrizgati - izgubit će sva svoja korisna svojstva.
Nakon cijepljenja, roditelji s djetetom trebali bi provesti neko vrijeme u klinici.
U roku od 30 minuta nakon injekcije, beba bi trebala biti pod nadzorom medicinske sestre, u to se vrijeme mogu razviti akutne alergijske reakcije. Soba za cijepljenje ima sve potrebne alate koji će mu pomoći u ovoj situaciji.
Nakon cijepljenja djetetov imunološki sustav prepoznaje virus ospica, započinje intenzivna proizvodnja antitijela - posebnih imunoloških stanica koje su sposobne neutralizirati virus kada se ponovno sretnu. Protutijela će se naći i u krvi i u sekretima sluznice nosa i usta. Tu će virus prvo prodrijeti. Na kraju 2. tjedna nakon cijepljenja, beba je već zaštićena od podmukle bolesti.
Često se cijepljenje protiv ospica podudara s Mantoux testom u dobi od 12 mjeseci. Ova kombinacija nije opasna za dijete. Prema pravilima, prvo se provodi Mantouxov test. Ako je negativno, može se primijeniti bilo koje cjepivo. Ako se Mantoux ne provodi iz bilo kojeg razloga, to se nakon cijepljenja vrši najranije 6 tjedana kasnije. Neposredno nakon cijepljenja može doći do lažno negativnog rezultata testa zbog smanjenja osjetljivosti na tuberkulin.
Reakcije cjepiva protiv ospica
Nakon cijepljenja mogu se pojaviti neki neugodni simptomi za bebu. Ne predstavljaju opasnost za zdravlje i lako prolaze bez liječenja.
Dijete se može žaliti na bol na mjestu injekcije ili biti hirovito zbog toga. Ovaj neugodni simptom obično nestaje na kraju prvog dana nakon cijepljenja.
Budući da cjepivo sadrži živi virus koji nije opasan za bebu, 7. do 12. dana nakon cijepljenja jedno od šestero cijepljene djece može imati temperaturu do 39,4 stupnja. Temperatura se sama smanjuje u roku od 24 sata.
U jednog od 75 cijepljenih može se primijetiti porast cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova.
U jedne od 3.000 beba porast temperature može izazvati febrilne napadaje, koji sami po sebi ne predstavljaju opasnost za dijete i ne prelaze u kroničnu patologiju.
Svaki četvrti adolescent cijepi se i može razviti bolove u zglobovima koji liče na sebe.
Svakih 30 000 cijepljenih osoba može imati smanjenje broja trombocita.
Alergijska reakcija odraslih na cjepivo protiv ospica razvija se u jednom slučaju na milijun cijepljenih ljudi.
Pedijatar će svakako uzeti u obzir ove nuspojave kada se planira cijepiti dijete s bolestima srca, mozga, krvi, zglobova i imunološkog sustava.
Tko se ne smije cijepiti protiv ospica?
Ako je beba ikada pretrpjela ozbiljnu reakciju u obliku anafilaktičkog šoka na primjenu antibiotika Neomicin, alergična je na želatinu, pileća jaja, sorbitol, tada se ne može cijepiti protiv ospica, jer cjepivo sadrži ove komponente.
Nemojte dobiti drugo cjepivo ako ste imali ozbiljnu alergijsku ili opću reakciju na prethodno.
Ako beba ima urođenu ili stečenu imunodeficijenciju, zabranjeno mu je davati sva živa cjepiva, koja uključuju cijepljenje protiv ospica.
Ako je djetetu ubrizgan imunoglobulin za profilaksu, tada se cijepljenje provodi tek nakon 2 do 3 mjeseca. Nakon transfuzije krvi ili intravenskih infuzija imunoglobulina, to se razdoblje povećava na 6-9 mjeseci.
Takvo odgađanje cijepljenja neophodno je za potpuno uklanjanje antitijela iz djetetovog tijela, koje je dobilo s tim lijekovima. Inače, oni će jednostavno ometati normalno funkcioniranje imunološkog sustava nakon cijepljenja, a dijete neće dobiti potpunu zaštitu od ospica.
Cijepljenje je privremeno kontraindicirano kod akutnih virusnih bolesti. To se može učiniti odmah nakon pada temperature i poboljšanja zdravstvenog stanja. Atopijski dermatitis, anemija, disbioza nisu kontraindikacije za cijepljenje.
Kako se pripremiti za cijepljenje protiv ospica i kako ga je lakše prenijeti?
Činjenica da dijete prije cijepljenja mora pregledati liječnik gore je napisana. Liječnik će utvrditi je li dijete spremno za cijepljenje, propisati potrebne lijekove ako postoje kronične bolesti.
Ako nakon cijepljenja dijete doživi nelagodu, bude hirovito, možete učiniti sljedeće:
- Na mjesto injekcije nanesite hladni oblog za ublažavanje boli
- dati lijek koji ublažava bol (ibuprofen i paracetamol).
Ako se nakon nekoliko dana temperatura povisi i osjećate se loše, ne biste trebali paničariti. Kao što je gore rečeno, ovo je normalna reakcija na cjepivo. U tom slučaju možete dijete obrisati toplom vodom, prozračiti sobu, a ne zamotati je, dati topli napitak. Ako vrućica uzrokuje nelagodu, daju se antipiretički lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol).
Znanstvenici tvrde da virus ospica nije promjenjiv.
To znači da zahvaljujući masovnom cijepljenju bolest može biti poražena i ospice će zauvijek nestati s lica planeta. Na taj se način mogu spasiti milijuni života djece. Važno je ne podleći strahovima i panici zbog cijepljenja i brinuti se na vrijeme o djetetovoj budućnosti. Ne treba čekati epidemiju u vašem gradu ili državi, već sada zaštitite sebe i svoje dijete.
Budi zdrav!
