Pitanja vezana uz reproduktivni sustav pokrivaju širok spektar problema. A roditelji često nisu u potpunosti upućeni u njih. Majkama koje su rodile prvo dijete, dječaka, u glavi je puno pitanja koja se često ustručavaju postaviti. Na primjer, zašto i kada dječaci imaju testise? Razmotrite ovo i druga goruća pitanja.
Testisi kao organi muškog reproduktivnog sustava
Testisi (testisi, spolne žlijezde) su organi muškog reproduktivnog sustava, čije su glavne funkcije stvaranje sperme, proizvodnja testosterona i njegovih derivata.
Kada dječaci imaju testise koji se spuštaju?
Testisi fetusa počinju se spuštati čak i u maternici, u 6. mjesecu trudnoće.
Ovaj proces završava prije poroda ili neposredno nakon rođenja.
Testisi se mogu spustiti u prvoj godini djetetovog života. U tom slučaju dijete treba nadzirati urolog.
Ako se testisi nisu spustili u skrotum, govorimo o patologiji - kriptorhizmu i ektopiji.
Što roditelji trebaju znati o nespuštenom testisu? Kriptorhizam i ektopija
Spuštanje testisa može se shvatiti kao put zaustavljanja. Ako je testis zapeo na jednom od njih, ta se patologija naziva kriptorhizam. Patologija u kojoj odstupa od rute naziva se ektopija.
Uzroci
Sa strane fetusa:
- Genetske mutacije.
- Mehaničke zapreke tijekom kretanja testisa - kanapi vezivnog tkiva ingvinalnog kanala, kratka arterija testisa, kratka spermatična vrpca, uski ingvinalni kanal, kršenje intraabdominalnog tlaka.
- Endokrina patologija. To su poremećaji hipotalamus-hipofize fetusa, kršenje sinteze testosterona testisima fetusa.
S majčine strane:
- Endokrina patologija - dijabetes melitus, patologije funkcije štitnjače, niska proizvodnja gonadotropina na kraju trudnoće.
- Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen na početku trudnoće.
Ako planirate trudnoću ili već očekujete dijete, nadgledajte razinu glukoze u krvi, razinu hormona štitnjače. Također isključite uzimanje NSAID-a.
Znakovi kriptorhizma i ektopije
- Glavni znak kriptorhizma i ektopije je odsutnost jednog ili dva testisa u skrotumu, što se utvrđuje palpacijom. Ako vam se čini da dijete nema testis ili testise u skrotumu, izvedite nekoliko radnji: dodirnite skrotum toplim rukama, testis je definiran kao elastično ovalno tijelo. Ovom manipulacijom beba bi trebala biti mirna. Ako ga ne možete pronaći, gledajte bebu dok pliva. U toploj vodi opušta se mišić koji podiže testis (kremasterski mišić) i on se spušta u skrotum.
- S jednostranim kriptorhizmom i ektopijom, skrotum je asimetričan, s obostranim - obje polovice su nerazvijene.
- U 70%, tijekom tjelesnog napora ili palpacije, dječak boli testis.
Te bolesti mogu biti bezbolne. Stoga bi roditelji i liječnici trebali pažljivo paziti na prisutnost testisa u skrotumu kod novorođenih dječaka.
Dijagnostika
Glavna metoda istraživanja je palpacija. Za neopipljive testise koristi se ultrazvuk. Ako testisa nema na ultrazvuku, provodi se dijagnostička laparoskopija.
Liječenje
Najučinkovitiji kirurški tretman kriptorhizma. Provodi se kada dijete ima od jedne do jedne i pol godine. Prije operacije, bebu nadgleda dječji urolog.
Kao pripravak prije operacije može se provoditi hormonska terapija.
Komplikacije
Ispravan razvoj spolnih žlijezda moguć je samo u skrotumu. Ostali slučajevi dovode do različitih komplikacija, uključujući:
- kršenje spermatogeneze;
- torzija testisa;
- traumatični orhitis (upala testisa);
- zaglavljivanje testisa;
- rak testisa.
Kršenje spermatogene funkcije testisa događa se s produljenim kriptorhizmom. Dokazano je da odumiranje testisnog tkiva započinje u dobi od dvije godine. U bolesnika s operiranim bilateralnim kriptorhizmom, spermatogram je često abnormalan. Spermatozoida je malo ili mnogo nepravilne građe, pokretljivost im je smanjena.
Torzija testisa je češća u dobi od 1 do 3 godine i u dobi od 10 do 15 godina. Razlog je pretjerana pokretljivost i oslabljena fiksacija.
Ponekad testis leži u ingvinalnoj kili i oštećen je.
Traumatični orhitis s kriptorhizmom razvija se kao rezultat generičke biljke u novorođenčadi i naziva se idiopatski infarkt testisa.
Gore navedena stanja imaju sličnu kliničku sliku i nazivaju se "sindrom akutnog skrotuma".
Rizik od razvoja karcinoma nespuštenog testisa je 20 puta veći. I to ne ovisi o tome je li liječenje provedeno ili ne.
Pacijente s operiranim kriptorhizmom urolog mora nadzirati u adolescenciji i odrasloj dobi.
Prognoza za nespušteni testis
Ako se operacija izvede na vrijeme, prognoza je često povoljna.
Pseudokriptorhizam ili vagusni testis
S pseudookriptorhizmom, skrotum je simetričan. Palpacijom se testis lako spušta na dno skrotuma, ali zbog snažnog kremasteričnog refleksa vraća se u prvobitni položaj. Ovo stanje prolazi tijekom puberteta.
Kod pseudookriptorhizma dječakove funkcije testisa nisu oštećene.
Bolovi u testisima. Uzroci i manifestacije
Bolovi u testisima razlog su hitnog odlaska liječniku.
Razlozi zbog kojih dječaci imaju bolove u testisima:
- torzija testisa;
- zaglavljivanje testisa u ingvinalnoj herniji;
- traumatični orhitis;
- upalni orhitis.
Ova stanja imaju sličnu kliničku sliku (znakove) i objedinjuje ih pojam "sindrom akutnog skrotuma".
Klinička slika uključuje sljedeće simptome:
- oštra bol u skrotumu i testisu, koja zrači u prepone;
- oticanje skrotuma, njegova hiperemija (crvenilo) na jednoj ili obje strane;
- povećani, tvrdi testis;
- vrućica, mučnina, povraćanje, bljedilo kože.
U djece mlađe od godinu dana vrućica, povraćanje, glasan plač, odbijanje dojke dolaze na vrh.
Razmotrite stanja koja uzrokuju bolove u testisima.
O torziji testisa, njegovu povredu u ingvinalnoj herniji napisano je gore.
U traumatičnom orhitisu, težina lezije ovisi o snazi i vrsti ozljede. Dodijeliti kontuziju, iščašenje, puknuće i odvajanje testisa.
S modricom, bol prolazi nakon nekog vremena, modrice, hiperemija, edemi vidljivi su na skrotumu. Uz teške ozljede, povraćanje, groznica. Na pregledu su vidljivi hematomi (modrice) mekih tkiva, hiperemija, edemi i osjetljivost skrotuma. Testis je povećan, bolan.
Ako se nakon udarca, pada, dječak požali da ga testis boli, a u skrotumu se pojave modrice, hematomi ili natečena mošnja, trebate odmah kontaktirati kirurga ili urologa. S manjom ozljedom, bol brzo popušta, nema vidljivih promjena.
Upalni orhitis je češći u novorođenčadi, a uzrok je prodor infekcije kroz pupčane žile. U djece starije od 10 godina orhitis je komplikacija zaušnjaka (zaušnjaka) i javlja se 3. - 12. dana bolesti. U pozadini ove bolesti, bolovi u testisima pojavljuju se kod dječaka.
Torzija, zahvaćanje testisa, puknuće, puknuće testisa tretiraju se odmah.
Kod upalnog orhitisa, modrica i iščašenja liječenje je konzervativno. Uključuje odmor u krevetu, zavoj za fiksiranje na skrotumu, antibiotsku terapiju, protuupalne lijekove, glukokortikoide.
U djece koja su podvrgnuta bolestima povezanim sa sindromom "akutnog skrotuma", potrebno je ispitati sjeme u adolescenciji.
Zaključak
Rano otkrivanje bolesti u većini slučajeva osigurava uspješno liječenje. Trebali biste se sjetiti i prevencije bolesti. Dobro pazite na bebine genitalije.
Kada se kupate i presvlačite, pravilno imenujte dječakove genitalije: testise, skrotum, penis. Preporučljivo je ne upotrebljavati kolokvijalne riječi (na primjer, riječ "pisyun" i drugi).
Naučite dijete osobnoj higijeni i budite pažljiviji prema dječjim pritužbama.
