Srce je složeni organ koji se sastoji od 4 komore. Dogodi se da nakon ultrazvuka srca dijete ima dodatni notohord u srcu. To se prenosi majčinom linijom i dominantnim načinom nasljeđivanja.
Prema studijama, dodatni akord javlja se u 22% slučajeva među dječjom populacijom. Ali to je samo u osoba pregledanih ehokardioskopijom.
Takav dodatni akord položen je čak i u intrauterino srce djeteta u 5. tjednu trudnoće.
Manja anomalija u razvoju srca, ili, kako liječnici vole pisati, MARS je skupina anomalija u razvoju srčanih struktura s odstupanjima od normalne strukture koja ne dovode do poremećaja u radu. Slijedom toga, nema zdravstvenih pritužbi.
Naš će vam članak reći o značajkama srčanih struktura, zašto se u srcu djeteta pojavljuje dodatni notohord i kako nastaviti živjeti s njim.
Anatomija srčanih struktura
Srce se sastoji od komora - pretkomora i klijetki, između kojih se nalaze ventili. Ventili su potrebni da spriječe protok krvi u suprotnom smjeru. Otvaranje i zatvaranje ventila kontrolira se posebnim nitima ili akordima.
Normalna tetiva pričvršćena je na ventil s oba ruba i sudjeluje u njegovom radu. Dodatna se struna razlikuje po debljini i strukturi od ostalih akorda i u pravilu nije u potpunosti pričvršćena na ventil i možda neće sudjelovati u njegovom radu.
Kako takav akord može biti opasan? Može sadržavati dodatne putove i uzrokovati kršenje srčanog ritma po vrsti atrijalne fibrilacije, ekstrasistole. Može izmijeniti brzinu protoka krvi u srce.
Liječnik ultrazvuka u zaključku mora naznačiti koja je akorda hemodinamski značajna i kako utječe na kontrakciju srčanih struktura.
Ako ne provedete ultrazvučni pregled djeteta, tada možda nećete saznati za takvu dijagnozu.
Vrste akorda
Po lokaciji:
desna klijetka (pronađena u 2 - 5% slučajeva);- lijeva klijetka (do 95% svih slučajeva).
desna klijetka (pronađena u 2 - 5% slučajeva);Po strukturi:
- vlaknast;
- fibromuskularno;
- mišićni.
Smještanjem u srce:
- dijagonalno;
- uzdužni;
- poprečni.
U brojanju:
- samac (u 70% slučajeva);
- višestruki (u 30% slučajeva).
Za sudjelovanje u cirkulaciji krvi u komorama srca:
- hemodinamski značajna. Utječu na protok krvi, mogu poremetiti rad srca;
- hemodinamski beznačajan. Obično se smatraju varijantom norme, ne štete srcu.
Na recepciji je bilo dijete, 7 godina, dječak. Na ultrazvuku srca pronađen je akord u lijevoj komori. Mama je rekla da joj je također postavljena ova dijagnoza, dok baka također ima ovu anomaliju srca.
Također, pojavu dodatnog akorda olakšavaju:
- pušenje mame tijekom trudnoće;
- loša ekološka situacija;
- nepravilna prehrana mame;
- stres.
Kliničke manifestacije
Obično djeca ne iznose nikakve pritužbe u prisutnosti abnormalne akorde u lijevoj komori.
U prisutnosti akorda u desnoj komori moguće je nekoliko simptoma:
umor;- glavobolje, vrtoglavica;
- postoji rizik od poremećaja srčanog ritma;
- šivanje bolova u predjelu srca;
- emocionalna nestabilnost;
- netolerancija zagušljivih soba.
umor;Također treba imati na umu da se ti simptomi u većini slučajeva javljaju tijekom tjelesnog napora.
Osobno iskustvo.U pravilu postoji 1 dijete s dodatnim notohordom za jedan punopravni posjet kardiologu. Istodobno se ne iznose posebne pritužbe, a dodatni akord je slučajan nalaz. Čak je postojao i dječak hokejaš s svakodnevnom tjelesnom aktivnošću tijekom 3 - 4 sata s LVH (dodatni akord lijeve klijetke) koji je savršeno podnosio takva opterećenja. Ali treba imati na umu da je ovo akord u lijevoj komori. U mojoj praksi nije zabilježena abnormalna akorda desne klijetke.
Komarovskiy EO o „poznatim akordima u srcu“: „U svojoj praksi upoznao sam takvu djecu koja su na ultrazvuku nasumično identificirala akorde u srcu. Ako ne za ultrazvuk, onda su klinički oni apsolutno zdrava djeca. Ne treba se prema njima ponašati kao prema bolesnoj djeci i ograničavati im tjelesnu aktivnost. Oni mogu postati sportaši olimpijske rezerve na jednakoj osnovi kao i svi ostali. Jedino što im se ne preporučuje je skakanje s padobranom i rad kao ronioci ”.
Dijagnostika
Dodatni notohord se otkriva ultrazvučnim pregledom u 1 mjesecu djetetova života.
Također, dodatni akordi stvaraju specifičan šum srca, koji se u pravilu dobro čuje dok leži i nestaje kad se promijeni položaj tijela. U svakom slučaju, ako se otkrije šum na srcu, liječnik će poslati dijete na ultrazvuk ovog organa.
Također, ako postoji rizik od razvoja aritmije, potrebno je provoditi EKG nadzor godišnje. Ako se otkriju promjene na EKG-u, vrijedi provesti detaljan pregled - svakodnevno praćenje EKG-a.
Liječenje
Ne postoji specifičan tretman.
Za dodatni akord nije potrebna kirurška intervencija.
1. Ako se dijete žali, tada je liječenje simptomatsko. Pripravci od magnezija; nootropics; lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, koji smanjuju potrebu za kisikom u miokardu i normaliziraju metaboličke procese u srčanim stanicama.
2. Za normalni rad srca potrebne su svakodnevne tjelesne aktivnosti:
šetnje na otvorenom;- vožnja bicikla, rolanje;
- trčanje;
- otvrdnjavanje.
šetnje na otvorenom;3. Prehrana bi se trebala sastojati u zasićenju prehrane hranom bogatom kalijem, magnezijem, kalcijem:
- suhe marelice;
- mliječni proizvodi;
- pečeni krumpir;
- sirevi;
- grožđice, suho voće;
- banane;
- orašasti plodovi.
4. Potrebno je isključiti dulji kontakt s računalima, telefonima.
5. Važan je zdrav san djeteta 8 sati noću.
Takvo dijete treba godišnje proći ehokardioskopiju, EKG i posjetiti dječjeg kardiologa.
Dodatni akord lijeve klijetke pripada normalnoj varijanti i ne treba medicinsku korekciju bez ikakvih kliničkih manifestacija. Nema potrebe za panikom ako je takav zaključak napisan na ultrazvuku, ali bolje je kontaktirati dječjeg kardiologa koji će vam detaljno reći što učiniti s dodatnim akordom.
