Teško je pronaći roditelje koji se nikada nisu suočili s dijagnozom opstruktivnog bronhitisa kod svoje bebe. Djeca mlađa od 3 godine vrlo često pate od sličnih bolesti. To je zbog strukturnih značajki bronhijalnog stabla - uskosti lumena bronha, kao i visoke tendencije edema na tkivima kao posljedici povećane sekrecije. U ovom ćemo članku govoriti o opstruktivnom bronhitisu alergijske prirode.
Što je alergijski bronhitis u djece?
Bolest je povezana s razvojem alergijske upale u stijenci bronha s naknadnim sužavanjem lumena. Klinički karakteriziran paroksizmalnim suhim kašljem, piskanjem, otežanim disanjem.
Razlozi za razvoj alergijskog bronhitisa:
- alergeni u hrani;
- zarazni alergeni;
- peludni alergeni;
- alergeni u kućanstvu (kućna prašina, grinje iz kućne prašine);
- epidermalni alergeni (epiderma i slina životinja, vuna);
- kalup.
Uloga virusne infekcije u razvoju alergijskog bronhitisa u djece
Značajan čimbenik rizika za razvoj alergija kod djeteta su infekcije koje majka prenosi tijekom trudnoće. Stvar je u tome što su virusi sposobni obnoviti fetalni imunološki odgovor. ARVI često ubrzavaju ili pojačavaju razvoj opstruktivnog bronhitisa, bronhijalne astme.
Respiratorna sincicijska infekcija, gripa, parainfluenca posebno su nepovoljne u smislu razvoja respiratornih alergija. U beba koje pate od alergijskog opstruktivnog bronhitisa, virusna infekcija može izazvati ozbiljne komplikacije.
Kod respiratorne infekcije aktivira se autonomni kolinergički sustav. U stanicama bronha počinju se sintetizirati tvari koje uzrokuju grčenje mišića dišnog trakta - galanin, supstanca P, neuropeptidi. Također dolazi do snažnog oslobađanja citokina. Tijek imunoloških odgovora mijenja se s tendencijom stvaranja imunološkog odgovora Th-2. Sve to dovodi do razvoja opstruktivne astmatične reakcije, odnosno tendencije grčenja bronha kao reakcije na alergen.
Kako prepoznati alergijski bronhitis kod djeteta?
Prije svega, alergijski bronhitis razlikuje se paroksizmalnim suhim kašljem sa zviždukom. Temperatura za ovu bolest nije tipična. Simptomi bronhitisa pogoršavaju se kada dijete dođe u kontakt s uzročnim alergenom.
To može biti šetnja parkom tijekom razdoblja cvatnje drveća i trava, jedenje alergene hrane, spavanje na pernatom jastuku itd. Kada se alergen isključi, simptomi bolesti nestaju.
Nije tajna da zrak, bez obzira koliko je čist, uvijek sadrži sve vrste virusa, bakterija i alergena. Koji svakim dahom navale u naše tijelo. Na bilo kojem dijelu puta mogu se "vezati" za sluznicu, tamo se "naseliti", "ukorijeniti" i početi razmnožavati, uzrokujući tako upalni proces. Ako se to dogodi u gornjim dišnim putovima (nazofarinks, grkljan), dobit ćemo bolesti poput rinitisa, laringitisa, faringitisa, sinusitisa ili na primjer tonzilitis ili tonzilitis. A također se događa da neprijateljski virusi, mikrobi ili alergeni prodiru dublje - u donji dišni put - odnosno u bronhije i sama pluća. U ovom slučaju upale obično nose takva zastrašujuća imena kao što su bronhitis, upala pluća itd.
Zašto je alergijski bronhitis opasan?
Podmuklost bolesti leži u činjenici da se ponovljenim ponavljanjem epizoda bronhijalne opstrukcije stvaraju preduvjeti za razvoj bronhijalne astme. Gotovo 70% djece s simptomima alergijskog bronhitisa razvija bronhijalnu astmu.
Dijagnoza alergijskog bronhitisa:
- Poseban pregled alergije uz postavljanje kožnih testova ili krvnih testova za određene imunoglobuline E.
- Ispitivanje funkcije vanjskog disanja (FVD).
Djeci mlađoj od 5 godina teško je provesti istraživanje FVD-a, stoga im se propisuje pulsna oksimetrija ili analiza plinova u krvi kako bi se procijenio stupanj zatajenja dišnog sustava.
- Bronhografija - način snimanja respiratornih zvukova s njihovom naknadnom procjenom.
- Pulsna oscilometrija - procjena prohodnosti bronha na temelju karakteristika respiratorne impedancije i frekvencije rezonancije.
- Najjednostavnija metoda za procjenu funkcije vanjskog disanja kod djeteta je vršna protočnost, odnosno proučavanje brzine protoka zraka pomoću posebnog uređaja - vršnog mjerača protoka. Očitavanja se uzimaju tri puta. Najbolji rezultat bilježi se u dnevniku vršnog protoka. Pokazatelji nam omogućuju procjenu varijabilnosti prohodnosti bronhija djeteta tijekom dana, a također pokazuju i koliko je učinkovito liječenje.
Liječenje alergijskog bronhitisa u djece
Temelji se na glavnim načelima liječenja alergija i ublažavanju bronhijalne opstrukcije radi vraćanja bronhijalne prohodnosti.
1. Eliminacija uzročnog alergena:
- hipoalergenski život i prehrana;
- sprečavanje kontakta s peludom biljaka tijekom razdoblja cvatnje;
- uklanjanje kontakta s kućnim ljubimcima s epidermalnom preosjetljivošću.
2. ASIT - imunoterapija specifična za alergene.
Zlatni standard za liječenje alergija danas. Metoda omogućuje postizanje imuniteta dječjeg tijela na alergene.
Liječenje je dugo i zahtijeva stalno praćenje procesa. Bit metode je unošenje u tijelo mikro doza alergena u sve većem slijedu.
Za djecu je posebno izumljena metoda sublingvalne specifične imunoterapije (doze alergena u kapljicama uzimaju se pod jezik). U Rusiji se koriste Stallergenovi lijekovi. Terapija se može davati djeci od 5. godine.
3. Antihistaminici. Propisuju se tečajevima za razdoblje pogoršanja bolesti. Dugotrajna nekontrolirana upotreba lijekova ove skupine je nepoželjna.
4. Terapija bronhodilatatorima. Ovdje je naš glavni prijatelj i pomagač raspršivač. Udisanje s Berodualom i Pulmicortom provodi se radi ublažavanja začepljenja.
5. Lijekovi za iskašljavanje. Koriste se u obliku inhalacije, mogu se koristiti i tablete, sirupi i oralne otopine.
Lijek Ambrobene dobro se dokazao. Kada se koristi inhalacijom, lijek počinje djelovati gotovo odmah, u roku od nekoliko minuta. Savršeno ukapljuje sluz, aktivira proizvodnju surfaktanta.
6. Gliciram (amonijev glicirizinat). Lijek pripremljen na osnovi korijena sladića. Dostupno u obliku tableta i granula. Smanjuje bronhospazam, stimulira nadbubrežne žlijezde.
7. Lijekovi protiv antileukotriena. Poznato je da se tijekom alergijskih procesa u tijelu povećava proizvodnja leukotriena. Te su tvari sposobne kontraktirati mišiće bronha, povećati izlučivanje sluzi.
Singular pripada skupini ovih lijekova. Lijek se propisuje tijekom tri mjeseca. Učinak se javlja unutar prvog mjeseca upotrebe.
Prva pomoć za dijete s pogoršanjem alergijskog bronhitisa
Na pogoršanje opstruktivnog bronhitisa ukazuje paroksizmalni trajni kašalj, popraćen zviždanjem i povećanjem broja respiratornih pokreta (otežano disanje).
Ako imate otežanog disanja, morate nazvati hitnu pomoć. U svakom slučaju, roditeljima se savjetuje da bolesnu bebu pokažu liječniku.
- prije dolaska hitne pomoći ili dolaska liječnika, možete inhalirati berodualom kroz raspršivač. Do 6. godine, doza Beroduala je 8 - 10 kapi, starijoj djeci propisuje se 15 - 20 kapi. Berodual se mora razrijediti s dva mililitra fiziološke otopine;
- u slučaju neučinkovitosti inhalacija s Berodualom, inhalacije s Pulmicortom koriste se u dozi od 0,25 mg / ml 2 puta dnevno;
- Suprastin pomaže u brzom zaustavljanju alergijske reakcije;
- nužno je isključiti kontakt djeteta s alergenom, ako je takav utvrđen ranije.
Liječenje alergijskog bronhitisa bez lijekova
Tehnike fizioterapije široko se koriste u pedijatriji. Liječenje alergijskog bronhitisa nije iznimka.
- Sinusoidalno modulirane struje (CMT) koriste se u razdoblju bronhitisa nakon napada. Tijek terapije pomaže u poboljšanju pokazatelja funkcije vanjskog disanja, pozitivno obnavlja plućnu hemodinamiku.
- Pulsirano niskofrekventno elektromagnetsko polje. Uklanja autonomnu disfunkciju, poboljšava funkcioniranje imunološkog sustava, poboljšava prohodnost malih bronha.
- Dinamička elektroneurostimulacija (DENS). Smanjuje alergijske upale u dišnim putovima. Dobro koristiti u remisiji. Trajanje postupka je u prosjeku 20 minuta.
Ne zanemarujte razne metode vježbi disanja. Gimnastika prema Strelnikovoj je posebno učinkovita.
Djeca u remisiji koristit će tečaj masaže. Majke mogu samostalno izvoditi akupresuru za svoje dijete. Akupresurne tehnike su jednostavne i učinkovite.
U ovom smo članku ispitali glavne čimbenike rizika za razvoj alergijskog bronhitisa u djece i detaljno se zadržali na dijagnozi i liječenju. Glavna stvar koju bi roditelji trebali znati su osnovna načela prve pomoći kada se djetetu dogodi opstrukcija, kao i poštivanje liječničkih uputa za organiziranje hipoalergenog života.
Ocjena članka:
