Sam postupak cijepljenja neraskidivo je povezan s radom imuniteta. A imunitet je složena stvar koju treba razumjeti, obrasla mitovima, kontradikcijama i zabludama.
A da biste odgovorili na ovo naizgled jednostavno pitanje, izneseno u naslovu članka, trebate se kretati osnovnim konceptima koji se odnose na cijepljenje i njihov učinak na imunitet i dječje tijelo u cjelini.
Što je cijepljenje? Vrste cjepiva
Cijepljenje je način stjecanja aktivnog imuniteta na određene bolesti uvođenjem posebnih lijekova u tijelo - cjepiva.
Cijepljenje je glavna metoda upravljanja bolestima, koja može radikalno utjecati na epidemijski proces, čineći bolest upravljivom.
Cjepiva su neutralizirala boginje i značajno smanjila morbiditet i smrtnost od bolesti poput ospica, difterije i hripavca.
Što se događa u tijelu nakon primanja cjepiva? Imunitet počinje reagirati stvaranjem zaštitnih čimbenika - antitijela. Mogu se naći u roku od nekoliko tjedana. Tada, u roku od mjesec dana, njihov broj raste, doseže svoj maksimum i počinje opadati.
Za zaštitu od bakterijskih infekcija radi se serija od tri injekcije s razmakom od najmanje mjesec dana.
Za veću stabilnost i učinkovitost imunološke obrane provodi se docjepljivanje, što rezultira razinom antitijela koja brzo raste i ostaje na odgovarajućoj razini određeni broj godina.
Trenutno se primjenjuje sljedeće vrste cjepiva:
- živa cjepiva. Napravljeno na osnovi živih oslabljenih mikroorganizama. Tu spadaju: cjepivo protiv tuberkuloze (BCG), oralno cjepivo protiv dječje paralize, živa cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. U većini zemalja s ovog popisa koristi se samo BCG;
- ubijena cjepiva. Dobiva se neutralizacijom patogena. To su inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize (IPV) i cjepivo protiv hripavca, koje je dio DTP polivaccine;
- cjepiva dobivena kao rezultat genetski modificirane sinteze. To su cjepiva protiv hepatitisa B;
- toksoid. Dobiva se neutralizacijom toksina patogena. To se uglavnom događa kada se formalin koristi kao sredstvo za detoksikaciju. Tako se dobivaju tetanus i difterijski sastojci DPT-a;
- polivaccina. Uz njihovu pomoć provodi se cijepljenje protiv nekoliko patogena odjednom. To rezultira smanjenjem broja injekcija. Primjeri su: DTP (cijepljenje protiv hripavca, difterije, tetanusa), Tetracoc (protiv hripavca, difterije, tetanusa i dječje paralize), Priorix ili MMR (protiv ospica, rubeole i zaušnjaka).
Svaka država ima nacionalni raspored cijepljenja na temelju kojeg se izrađuje individualni plan cijepljenja za djecu i odrasle. Može se promijeniti s vremenom ili razvojem i registracijom novih cjepiva.
U osnovi su trenutno cijepljeni protiv sljedećih bolesti: tuberkuloze, hepatitisa B, velikog kašlja, tetanusa, difterije, dječje paralize, ospica, rubeole, zaušnjaka, hemofilne infekcije.
Cjepiva su besplatna, ali u većini slučajeva postoji komercijalni ekvivalent koji roditelji mogu kupiti za svoj novac. U mnogim zemljama, a neke i danas u Rusiji, kalendar uključuje cijepljenje protiv Haemophilus influenzae, razvijena su cjepiva protiv hepatitisa A, rotavirusne infekcije, vodenih kozica i pneumokokne infekcije.
Uz rutinska preventivna cijepljenja, postoje i cjepiva koja se koriste za indikacije epidemije. To uključuje cijepljenje protiv gripe, bjesnoće, žute groznice, trbušnog tifusa, kuge i kolere.
Doznajte o tome kada i kako se cijepljenje protiv bolesti poput hripavca kod djece vrši iz materijala pedijatra.
Specijalist govori o tome je li moguće prevenciju zaušnjaka kod djece uz pomoć preventivnog cijepljenja.
Kontraindikacije za cijepljenje
Prije cijepljenja liječnik će obavezno pregledati dijete i pitati roditelja o popratnim bolestima, reakcijama na prethodno cijepljenje i mogućim alergijama. U slučaju kontraindikacija, daje se medicinsko povlačenje.
To može biti jedan mjesec ili nekoliko, a možda i godina. Ako je potrebno, dijete se šalje na pretrage ili specijalističke konzultacije.
Medicinski tretman je ozbiljna stvar. Pogotovo ako je prilično dugačak. Napokon, ovo remeti prethodno osmišljeni proces imunizacije. Proizvode se antitijela, ali njihova koncentracija možda neće biti dovoljna za primjerenu i dugoročnu zaštitu.
Kontraindikacije su privremene i trajne (apsolutne), za sva cjepiva ili za neke određene.
Apsolutne kontraindikacije:
- ozbiljna reakcija ili komplikacija na prethodno cijepljenje;
- za sva živa cjepiva: trudnoća, imunodeficijencija, novotvorine;
- za BCG cjepivo: tjelesna težina novorođenčeta manja od 2000 g;
- za cjepivo protiv rubeole - anafilaktička reakcija na aminoglikozide;
- za cjepivo protiv hripavca: afebrilni napadaji u prošlosti, progresivne bolesti živčanog sustava;
- za cjepivo protiv hepatitisa B, alergija na kvasac.
Privremene kontraindikacije:
- akutna respiratorna infekcija s povećanjem tjelesne temperature;
- crijevna infekcija;
- pogoršanje ili dekompenzacija kronične bolesti.
Tijekom posljednjih dvadeset godina popis kontraindikacija značajno se smanjio. Prema rezultatima studija i promatranja, više nije bilo komplikacija. No, ni zdravlje djece nije se promijenilo nabolje.
Uvijek postoji rizična skupina - djeca s određenim popratnim bolestima. To mogu biti srčane mane, nasljedne bolesti, alergije, anemija, encefalopatija ili disbioza. Trenutno su lažne kontraindikacije. Ta su djeca aktivno cijepljena.
Ali nadležni liječnik takvu djecu uvijek tretira s najvećom pažnjom, jer je cijepljenje prilično složen proces koji značajno utječe na djetetovo tijelo. A reakciju može biti teško predvidjeti.
Ovoj djeci je potrebna neka priprema prije cijepljenja, o čemu biste svakako trebali pitati svog liječnika. Također je korisno pripremiti praktički zdravu djecu za ovaj postupak.
Priprema za cijepljenje
Da bi sve prošlo što uspješnije, moraju se poštivati brojni uvjeti.
- Zdravstveno stanje djeteta.Klinac mora biti zdrav uoči postupka.
I ne samo prema procjeni liječnika. Dogodi se da nema očitih simptoma, ali majka kaže da s djetetom nešto nije u redu. Možda je jeo malo lošije ili se ponašao nemirnije, spavao manje nego inače.
To je možda prvi znak bolesti. I, naravno, temperatura bi trebala biti normalna, bez osipa, bez kataralnih pojava u obliku curenja nosa ili kašlja.
Ako postoji tendencija zatvora, obavezno prilagodite stolicu (na primjer pripravkom laktuloze).
Ako je dijete sklono alergijama, poželjno je početi uzimati dodatak kalcija i antihistaminik nekoliko dana prije cijepljenja. Trajanje sastanka ovisi o imenovanju vašeg liječnika. U prosjeku je to pet dana.
- Nemojte jako hraniti bebu prije cijepljenja. Bit će bolje ako bude lagano gladan.
- Na dan cijepljenja ne planirajte duge posjete liječnicima specijalistima. Otišli smo do svog liječnika, primili, nakon njegova pregleda, primanje na cijepljenje, cijepili se, čekali pola sata ispred ordinacije. I kući. Dodatni sat u redu ispod drugih ureda uvelike povećava rizik od zaraze nekom vrstom infekcije od djeteta u blizini.
- Nakon cijepljenja sjednite 30 minuta ispred sobe za cijepljenje. U slučaju alergijske reakcije, odmah ga kontaktirajte. Preporučljivo je prošetati negdje u blizini nakon još sat vremena.
Kad se vratite kući, odvojite vrijeme za hranjenje bebe. Obavezno dajte piće vode ili voćno piće. U sljedećih nekoliko dana dajte jesti prema apetitu i obilno pijte. Možete se kupati sljedeći dan. Obavezno hodajte.
Spriječite dijete da se pregrije, češće provjetravajte njegovu sobu i svakodnevno obavljajte mokro čišćenje. Ograničite kontakt s drugom djecom nekoliko dana.
Vrlo često, nakon cijepljenja, dijete pokazuje znakove slabosti, temperatura raste i na mjestu uboda može biti malo crvenila. Ovo nije komplikacija. Ovo je imunološki odgovor nakon cijepljenja. Počinju se stvarati antitijela. Ako imate vrućicu, dajte djetetu ibuprofen ili paracetamol i stavite svijeću noću. To obično nestane za nekoliko dana.
Sljedeći dan sestra ili liječnik moraju se raspitati o zdravlju djeteta. Ali, ako vas nešto muči, nemojte čekati, odmah potražite pomoć.
Komplikacije nakon cijepljenja
Izuzetno je rijetko, ali dogodi se. I vrlo je važno da roditelji znaju kada treba alarmirati:
- lokalne komplikacije... Očituju se kao upala na mjestu injekcije. Koža je vruća, natečena, na dodir crvenila, bolna na dodir.
Takva infiltracija može se dalje razviti u apsces ili čak erizipelu. Pojavljuje se kao rezultat kršenja tehnike postupka i pravila asepse;
- ozbiljne alergijske reakcije. To je vrlo ozbiljno. Kad se pojave, račun traje nekoliko minuta. Mogu se razviti u roku od 24 sata nakon cijepljenja, a anafilaktički šok u prvim satima.
Pomno pratite svoje dijete. Pri prvim pritužbama na svrbež, otežano disanje, bljedilo, oticanje kože i dubljih slojeva - odmah potražite liječničku pomoć.
Zbog toga je poželjno prvih nekoliko sati biti u blizini klinike;
- konvulzije i lezije živčanog sustava (encefalitis, meningitis, neuritis i polineuritis). U većini slučajeva izaziva ga cjepivo DPT. Najčešće se ne pojavljuju iznenada.
Dijete može imati anamnezu encefalopatije ili drugih poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava;
- poliomijelitis povezan s cjepivom. Javlja se nakon cijepljenja živim oralnim cjepivom - OPV.
Do danas je većina zemalja uklonila cjepivo iz svog nacionalnog rasporeda imunizacije, a IPV je ostalo inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize. Ubrizgava se intramuskularno i u većini slučajeva ne donosi probleme;
- generalizirana infekcija nakon primjene BCG cjepiva - u obliku osteomijelitisa i osteitisa. Opis ovih komplikacija, naravno, kod mnogih roditelja ulijeva tjeskobu i strah od cijepljenja.
Sama vrućica kod tromjesečnog djeteta u roku od nekoliko dana nakon cijepljenja DPT-om može uzrokovati naknadna odbijanja, a da ne spominjem više.
Mnogi će roditelji reći da nisu cijepili svoje dijete, nisu se razboljeli i nisu "opteretili" bebin imunitet. Ali to stvara neimunizirani sloj kod dječje i odrasle populacije, što bi u budućnosti moglo dovesti do izbijanja epidemije, kao što je to bilo u doba prije cijepljenja.
Da, postoji rizik tijekom cijepljenja. Ali u svakom je slučaju različita u veličini. Dnevno se cijepi ogroman broj djece. Za veliku većinu sve ide glatko. Ali, na našu duboku žalost, događaju se i smrti.
Vijest o njima širi se brzinom svjetlosti kroz sve izvore masovnih medija, o njima se detaljno raspravlja na forumima, a protivnici cijepljenja dobivaju novi zamah u svojoj borbi. Krivi liječnici, loša cjepiva i zdravstveni sustav općenito ...
Nije mi namjera ovog članka nagovarati vaše dijete na cijepljenje. Ova metoda aktivne prevencije ima svoje prednosti i nedostatke. Sve je vrlo individualno. No, rizik od razvoja komplikacija i smrti od bolesti u necijepljenog djeteta za jedan je red veći nego u cijepljenog djeteta.
Istodobno, ako postoji istodobna patologija, bilo da se radi o alergijskim bolestima, poremećajima imuniteta, nasljednim bolestima ili reakciji na prethodno cijepljenje, ne zaboravite reći liječniku u svim detaljima ako on za to ne zna.
Možda će vam trebati savjet stručnjaka, dodatni testovi. Obavezno slijedite sve sastanke i preporuke liječnika. Svaki put kad date svoj pristanak prije cijepljenja. I u vašoj je moći da to učinite što je moguće informiranijim i svjesnijim.
Budi zdrav!
