Mantouxov test radi se za otkrivanje jedne od najopasnijih zaraznih bolesti - tuberkuloze. Unatoč sigurnosti ove dijagnostičke metode, postoje određene kontraindikacije za nju. Često roditelje zanima je li moguće staviti Mantoux na dijete prehlađeno.
Mantouxov test
Što je cijepljenje protiv Mantouxa
BCG je cjepivo koje se daje novorođenčadi za razvijanje jakog imuniteta protiv tuberkuloze. U budućnosti cijepljena djeca utvrđuju prisutnost bolesti pomoću Mantouxove reakcije.
Predstavlja test usmjeren na utvrđivanje prisutnosti specifičnog imunološkog odgovora nakon uvođenja tuberkulina u tijelo. Ovo je ekstrakt uništenih Kochovih štapića koji uzrokuju tuberkulozu. Ne sadrži toksine. Prisutnost izražene kožne reakcije ukazuje na to da se tijelo aktivno bori protiv uzročnika bolesti.
Dijagnostički ciljevi:
- identifikacija djece oboljele od tuberkuloze;
- otkrivanje djece zaražene mikobakterijama;
- izbor djece za docjepljivanje.
Bilješka! Test se radi jednom godišnje, počevši od prve godine života.
Za provođenje testa vrši se intradermalna injekcija. Nakon 3 dana liječnik mjeri promjer stvorene papule. Mjeri se samo veličina kvržice, a ne crvenilo kože oko nje. Što više tuberkuloznih bakterija u tijelu, to će ljudski imunološki sustav više reagirati, to će biti veća papula.
Tipična Mantouxova reakcija
Važno! Mantouxova reakcija nije cjepivo. Ako je iz nekog razloga dijete izuzeto od cijepljenja, Mantouxov test ipak treba napraviti.
Postoje slučajevi kada se test provodi 2 puta godišnje:
- djeca koja nisu cijepljena protiv tuberkuloze;
- djeca koja su u izravnom kontaktu s pacijentom;
- djeca iz rizičnih skupina na temelju rezultata tuberkulinske dijagnostike ili djeca s određenim bolestima: dijabetes melitus, bolesti krvnog sustava, zaraženi HIV-om;
- djeca koja žive u nepovoljnim socijalnim uvjetima.
Takva česta dijagnostika ne predstavlja nikakvu opasnost za djetetovo tijelo, jer se u nju ubrizgava beznačajna količina tuberkulina.
Reakcija tijela
Reakcija tijela na uvođenje tuberkulina u nju slična je alergijskoj. Zbog toga određene alergijske bolesti utječu na rezultat ispitivanja. Reakcija neće biti pouzdana ako osoba ima kožnu bolest, akutnu ili kroničnu patologiju, epilepsiju.
Mantouxova reakcija je sljedeća:
- Negativan. Nakon intradermalne injekcije dijete uopće nema crvenilo ili reakciju. Negativna reakcija znači da bakterija nikada nije ušla u tijelo. Ova se pojava događa ako dijete ima vrlo oslabljeni imunološki sustav ili se infekcija dogodila u posljednja 2,5 mjeseca.
Negativna reakcija
- Sumnjivo. Na koži se bilježi samo crvenilo ili se javlja pečat veličine ne više od 4 mm.
- Pozitivan. Pečat na koži je velik od 5 do 16 mm. Ovaj odgovor sugerira da osoba ima imunitet protiv bolesti.
- Hiperergičan. To se događa ako promjer papule prelazi 17 mm ili ako na mjestu uboda postoje čirevi i crvenilo. Takva reakcija sugerira da je tijelo zaraženo tuberkulozom.
Hiperergijska reakcija
Kontraindikacije
Kontraindikacije za ovu studiju:
- akutne, kronične zarazne bolesti;
- somatske bolesti tijekom pogoršanja;
- akutne i subakutne alergijske bolesti;
- upala pluća;
- vodene kozice;
Vodene kozice kod djeteta
- pijelonefritis;
- stomatitis;
- astma;
- mononukleoza;
- upala konjunktive.
Pažnja! S epilepsijom, Mantoux je strogo kontraindiciran. Može izazvati epileptični napadaj.
Ako je karantena proglašena u predškolskoj ustanovi, nakon njezina završetka i prije provođenja dijagnoze moraju proći najmanje dva tjedna.
Ponekad tijelo može imati individualnu netoleranciju na tuberkulin. U tom se slučaju provodi reakcija, međutim u tijelo se uvodi smanjena količina tuberkulinskih jedinica. Ako je vaše dijete cijepljeno protiv tetanusa, morate pričekati mjesec dana.
Prije uzimanja uzorka morate izmjeriti tjelesnu temperaturu. Mantoux treba odgoditi ako je temperatura povišena i provjeriti ima li beba grlobolju.
Mišljenje dr. Komarovskog
U djece se curenje iz nosa javlja prilično često. Ima drugačiju prirodu: javlja se kao posljedica prehlade ili gutanja alergena. Moguće je razumjeti je li Mantoux dopušten prehladi kod djeteta nakon utvrđivanja prirode upale nosne sluznice.
Liječnik Komarovsky vjeruje da ne vrijedi raditi Mantoux u vrijeme kada beba ima nos. S rinitisom alergijske prirode, morate planirati dijagnostiku za drugo razdoblje u godini.
Važno! Ako dijete ima cjelogodišnji kašalj, kihanje i šmrkanje, ali nema vrućice, test se može obaviti.
Ako je liječnik djetetu dijagnosticirao zaraznu bolest, uzorak treba odgoditi za preporučeno razdoblje.
Curenje nosa kod djeteta
Doktor Komarovsky objašnjava da primjena tuberkulina djetetu s zaraznom bolešću nije opasna. Međutim, prikazat će netočne rezultate. U slučaju zarazne bolesti, tijelo akumulira sve snage za potpuni oporavak. Kako ga ne bi ometali, ima smisla pričekati s dijagnozom.
Komarovsky upozorava da se ni u kom slučaju ne smije zanemariti ovaj važan dijagnostički postupak. U Rusiji je i dalje nepovoljna epidemiološka situacija s obzirom na tuberkulozu. Zato se dijagnostika mora provoditi svake godine, po mogućnosti u isto vrijeme.
Je li moguće učiniti s prehladom
Pitanje "može li se Mantoux učiniti za dijete prehlađeno" brine mnoge roditelje. Liječnici kažu da ne vrijedi provoditi takav dijagnostički test tijekom prehlade.
To nije samo zbog netočnih rezultata. Dijete ima povećani rizik od komplikacija povezanih s akutnom respiratornom bolešću. Obrana tijela slabi i ne može se nositi s virusima.
Na pitanje "može li se dijete od šmrka učiniti Mantouxom", liječnici odgovaraju pozitivno. Međutim, neće biti korisno. Mantoux nije točan način utvrđivanja prisutnosti tuberkulozne bakterije u tijelu. Prisutnost virusa u tijelu zakomplicirat će dijagnozu. Dijete može imati i pozitivne i negativne reakcije.
Kad je Mantoux gotov nakon prehlade
Trajanje kašnjenja ovisi o prirodi bolesti i stupnju njenog razvoja. Maksimalni odmor od prehlade je mjesec dana. Ako dijete razvije upalu pluća u pozadini prehlade, tada morate pričekati 2 mjeseca. Kod vodenih kozica dijagnoza djeteta odgađa se za najviše šest mjeseci. Nepoštivanje ovih preporuka dovodi do netočnih rezultata pregleda.
Moguće komplikacije
Ovaj postupak povezan je sa sljedećim komplikacijama:
- povećana tjelesna temperatura;
- mučnina;
- povraćanje;
- bolovi u području glave;
- opća slabost;
- jak svrbež na mjestu uboda;
- ozbiljna alergijska reakcija;
Alergija na Mantoux
- kašalj.
Nuspojave se najčešće javljaju zbog nedostatka vitamina, opće slabosti tijela i nepovoljne genetske predispozicije. Neželjena reakcija tijela također se javlja kao odgovor na pogrešan odabir doze.
Ako stavite Mantoux tijekom prehlade, mogu postojati takve nuspojave:
- naglo povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva;
- pojava velike crvene mrlje;
- naglo smanjenje apetita.
U takvim slučajevima trebate odmah kontaktirati ftizijatra:
- ako se pozitivni test pojavio prvi put nakon negativnog;
- ako se povećao za više od 6 mm, unutar jedne godine ili postupno tijekom nekoliko godina;
- ako je prvi put kod djeteta pronađena velika infiltracija veća od 17 mm.
Važno! Pregled djece treba provoditi u uvjetima anti-tuberkuloznog dispanzera.
Podmuklost i opasnost od tuberkuloze, velika rasprostranjenost čine je potrebom stalnog pregleda djece. Mantouxova reakcija vrlo je učinkovita metoda za dijagnosticiranje ove ozbiljne zarazne bolesti. U slučaju prehlade, preporuča se neko vrijeme suzdržati od cijepljenja. Nemoguće je potpuno napustiti dijagnozu tuberkuloze. Mantoux je najjednostavniji način otkrivanja bolesti kada ne pokazuje simptome.
