Kada dijete boli prepone, to može biti simptom mnogih bolesti ili posljedica ozljede. Tek temeljitim pregledom utvrdit će se što je uzrokovalo bol i koji tretman treba propisati.
Beba ima bolne prepone
Uzroci bolova u preponama
Prepone su područje između donjeg dijela trbuha i bedara. Sadrži mnoge važne unutarnje organe, mišiće i ligamente, živčane završetke i limfne čvorove. Bolove u preponama ne treba podcjenjivati jer mogu ukazivati na niz ozbiljnih patologija.
Važno! Da bi se dijagnosticirali uzroci boli u području prepona, potrebno je utvrditi njihovu prirodu i identificirati moguće bolesti čiji simptom može biti bol. Treba obratiti pažnju na njihovu prirodu, okolnosti nastanka i smjer širenja osjećaja boli.
Upravo se u preponama nalaze iliopsoasni mišići, mišić rectus femoris, aduktori bedra, bedrene vene i arterije, stidni i ishijadični mišići te kapsula zgloba kuka.
U djeteta bol u preponama je nespecifični simptom koji može ukazivati na bolesti:
- organi trbušne šupljine;
- genitalije;
- kralježnica;
- Krvožilni sustav;
- mokraćni put.
Najčešći uzroci bolova u preponama kod dječaka su:
- Ingvinalna kila;
- Infekcije koje rezultiraju povećanim ingvinalnim limfnim čvorovima
- Upala slijepog crijeva;
- Orhitis;
- Kapanje testisa;
- Femoralna neuropatija;
- Vodene kozice;
- Ozljeda.
Simptomi bolesti
Svaka bolest koja uzrokuje bolove u preponama ima svoje karakteristične simptome.
Ingvinalna kila
Ingvinalna kila je meka izbočina u preponama djeteta koja sadrži dijelove organa (fragmenti crijeva, ponekad jajnika ili mokraćnog mjehura) koji se istiskuju iz trbuha. Česta je prirođena mana (javlja se u 1-5% djece, češće u dječaka i nedonoščadi). To se događa s jedne strane, puno rjeđe - obostrano.
Ingvinalna kila u djece
Važno! Genetski čimbenik ima velik utjecaj na razvoj ingvinalne kile.
Simptomi:
- Lokalizirano ispupčenje u preponama ili skrotumu koje postaje posebno uočljivo kada se trbušni mišići stegnu (plač ili defekacija)
- bolovi oko kile.
U više od 90% slučajeva nije potrebno provesti nikakav pregled, osim vizualnog pregleda i palpacije. Ako postoji bilo kakva sumnja, može se propisati ultrazvučno skeniranje.
Dropsija testisa
Budući da je kapljica testisa rezultat nakupljanja serozne tekućine između unutarnjih membrana organa, njezin je najkarakterističniji simptom povećana mošnja. U dojenčadi je to najčešće urođena patologija (primarna hidrokela). Stečena hidrokela može biti posljedica ozljede, upale testisa ili komplikacija nakon operacije, poput varikokele (proširenje vena u skrotumu).
Važno! Ovo stanje rijetko uzrokuje bol. Koža, iako istegnuta, ne mijenja boju. Nema upale, nema problema s mokrenjem, stoga se kapljica testisa često pronađe slučajno ili s velikim oticanjem skrotuma.
Dropsija testisa
Veličina edema može varirati. Tekućina koja se nakuplja ima volumen od nekoliko desetaka do nekoliko stotina mililitara i ima jantarnu boju. Kod velike količine edema postoji osjećaj smetnji prilikom hodanja.
Dijagnoza bolesti temelji se na:
- Transilminacija ili svjetlost skrotuma kako biste mogli provjeriti prolazi li svjetlost kroz povećani testis Ako svjetlost ulazi i raspršuje se s druge strane, to znači da je prisutna hidrokela;
- Ultrazvuk skrotuma.
Upalni proces
Infekcije bubrega (pijelonefritis) i infekcije mokraćnog sustava mogu upaliti limfne čvorove u preponama i uzrokovati bol. Ako su jaki bolovi prisutni s desne strane, to može biti upala slijepog crijeva ili upala debelog crijeva.
Uz bolove u preponama, upalni procesi imaju i druge simptome:
- poteškoće s mokrenjem i bolovi s tim;
- porast temperature;
- poteškoće s defekacijom ili, naprotiv, proljev.
Opći i biokemijski test krvi pomoći će utvrditi jesu li bolovi u preponama povezani s upalom. Ultrazvučni pregled pokazat će kršenje krvnih žila, nefritis, varikokelu. Kompjuterizirana tomografija trbuha otkrit će bolesti mokraćnog sustava.
Orhitis
Orhitis je upala testisa koja uzrokuje bolove u preponama i oticanje skrotuma. To se događa kod djece i odraslih, samo se razlozi njegove pojave razlikuju u različitim dobima.
Ako dječak ima bolove u preponama uzrokovane orhitisom, tada je to obično povezano s primarnom virusnom bolešću, najčešće zaušnjacima, a puno rjeđe gripom. Svaki četvrti dječak koji je zaražen virusom zaušnjaka može razviti orhitis.
Orhitis
Njegovi simptomi:
- oticanje i crvenilo kože skrotuma;
- bolovi u testisima;
- bol pri dodiru genitalija.
Važno! Kada upala zahvati samo jedan testis, boli s jedne strane. Međutim, moguća je istodobna upala oba testisa, kao i njezino naknadno širenje s jednog testisa na oba.
Najvažnije u dijagnosticiranju orhitisa je prikupljanje podataka o svim bolestima koje je pacijent imao. Nakon toga dodjeljuju se dodatni testovi:
- opća analiza urina (posebno korisna kada se sumnja da je u mokraćnom sustavu bila prisutna osnovna infekcija);
- Ultrazvuk testisa.
Ozljeda
Ozljede koje mogu izazvati bolove u preponama i bedrima iznutra nastaju udarcima, uganućima. Dijete može iskriviti nogu ili pasti. Nelagodu također pokreću nagli pokreti.
Kada je bol jaka, ukazuje na prijelom vrata bedrene kosti, stidne kosti ili bedrene kosti. Zglob kuka također može biti iščašen ili ozbiljno podljeven. Ostali simptomi uključuju nemogućnost pomicanja noge, modrice i otekline. Obično se radi rendgen radi dijagnosticiranja ozljeda.
Vodene kozice
Vodene kozice su zarazna bolest koju prenosi virus varicella-zoster. Prvi simptomi prije pojave čira:
- slabost;
- nedostatak apetita;
- bolovi u trbuhu, mišićima, grlu.
Osip se pojavljuje na koži i sluznici, a ponekad i na genitalijama. Tada nastaju mjehurići koji pucaju i razvijaju se čirevi. Osim osipa i svrbeža, postoji i visoka temperatura, povećanje cervikalnih limfnih čvorova.
Vodene kozice u djece
Ako se čireve pojave u mokraćnoj cijevi, tada postoje bolovi u preponama, oticanje genitalija. Vodene kozice najčešće se dijagnosticiraju na temelju razgovora s pacijentom i vizualnog pregleda. Analize se mogu propisati ako se pojave komplikacije.
Razvoj bolesti
Svaka bolest ima svoju kliničku sliku i karakteristične znakove razvoja:
- Ingvinalna kila u novorođenčadi svoje podrijetlo potječe iz procesa koji potječu iz majčine maternice. Testisi uz procesus vaginalis postupno se spuštaju u skrotum. Ovaj proces završava u 20. tjednu trudnoće, tada bi vaginalni proces trebao prerasti. Ako se to ne dogodi, tada se stvaraju uvjeti za pojavu kile. S vremenom ingvinalna kila može dovesti do ozbiljne komplikacije - napadaja, kada se prsten ingvinalnog kanala stisne tako da sprečava povratak ulomka crijeva iz hernialne vrećice. Pojavljuju se simptomi začepljenja crijeva: nadutost, povraćanje. Hernialna izbočina postaje tvrda, bolna, područje prepona i skrotum postaju crveni;
- Dropsija testisa razvija se kao rezultat teškog porođaja, nasljednih čimbenika, nedonoščadi, zaraznih bolesti pretrpljenih tijekom trudnoće, ozljeda, bolesti genitourinarnog sustava, benignih i zloćudnih tumora. Ponekad prolazi gotovo asimptomatski;
- Orhitis se javlja u pozadini zaraznih bolesti, a kod dojenčeta prati jak plač, posebno kod mokrenja, edem skrotuma. Tjelesna temperatura može porasti;
- Ako je imunitet djeteta jak, vodene kozice su blage. U slučaju poremećaja imuniteta moguće su komplikacije, poput meningitisa, infekcija krvi, upale pluća, upale zglobova.
Načini razlike
Vizualnim znakovima moguće je razlikovati mnoge bolesti koje dovode do bolova u preponama. Na primjer, herniju karakterizira lokalizirano ispupčenje, za vodene kozice - prisutnost osipa na koži, za vodenu kap testisa - pojavu asimetrije skrotuma i napetosti kože na njemu.
Važno! Često je potrebno pribjeći dodatnoj dijagnostici, posebno u slučajevima upalnih procesa i ozljeda. Ako beba boli tijekom mokrenja, postaje nemirno i često plače, genitalije su joj natečene i pocrvenjele, potrebno je posjetiti liječnika.
Liječenje
Nakon dijagnoze i utvrđivanja zašto dječak boli u preponama, propisuje se liječenje.
Događaji:
- U slučaju urođene ingvinalne kile, ne primjenjuje se drugi tretman osim kirurškog zahvata;
- Liječenje hidrocelom sastoji se od jednostavnog kirurškog postupka. Svrha operacije je uklanjanje viška tekućine. Vrlo rijetko se ubodom koristi za odvod tekućine. Metoda ima nedostatke - nosi rizik od infekcije i ne rješava problem, jer se hidrokela ponavlja.
Važno! U dojenčadi se kirurški zahvat izvodi najranije nakon 2 godine, jer hidrokela često nestaje sama od sebe.
- Preporučeni tretman orhitisa ovisi o osnovnom uzroku. Ako je upala uzrokovana infiltriranjem bakterija, koriste se antibiotici. Primijenite hladne obloge na testise za ublažavanje boli;
- Kad vodene kozice lako prođu, koriste se simptomatski lijekovi: lokalni dezinficijensi i antipiretici. U slučaju komplikacija koriste se antivirusna sredstva.
Liječenje vodenih kozica
Pripreme:
- Kod vodenih kozica antipiretici (paracetamol) i briljantna zelena propisani su za dezinfekciju čira kako bi se izbjegla sekundarna infekcija. Antivirusni lijekovi (Acyclovir, Virolex) mogu se koristiti samo od 2 godine;
- Ako dijete ima orhitis, koristite protuupalno sredstvo i sredstvo za ublažavanje boli (Paracetamol, Ibuprofen).
Kad su bolovi u preponama uzrokovani upalom koja se javlja tijekom primarne infekcije, za liječenje infekcije koriste se specijalizirani lijekovi.
Bolovi u preponama kod tinejdžera
Ako tinejdžer djeluje na prepone, osim gore navedenih razloga, to mogu biti i rastući bolovi. Povezani su s brzim rastom mišića i osjećaju se uglavnom u stražnjem dijelu teladi ili prednjem dijelu bedara. Ove bolove u preponama uzrokuje rast tetiva.
Bolovi u preponama kod tinejdžera
Ova bol nije redovita. Pojavljuje se svakih nekoliko dana ili tjedana, najčešće navečer ili noću. Ako se javi bol, tinejdžer može šepati. Ako je ovo bol bola u rastu, tada ne treba ništa raditi.
Važno! Pazite da bolove u mišićima i tetivama ne prate druge bolesti. Temperatura, nedostatak apetita, bol na dodir i oticanje i modrice alarmantni su simptomi i ne javljaju se tijekom intenzivnog rasta mišića. Oni bi mogli biti dokaz infekcije ili ozljede.
Svaka bolest koja zahvaća donji dio trbuha i kralježnicu može se očitovati kao bol u preponama. Ako ne nestane, trebate posjetiti stručnjaka, jer su ove bolesti opasne.
