Nakon rođenja djeteta, životni se uvjeti djeteta dramatično mijenjaju. Klinac se mora prilagoditi neobičnom okruženju, naučiti samostalno disati i jesti. Kao rezultat, tijelo prolazi kroz određene procese.
Novorođenče
Značajke procesa
U medicinskoj praksi, niz kliničkih reakcija dječjeg tijela, zbog prijelaza iz intrauterinog u izvanmaternični život, granično je stanje novorođenčeta. Takvi se procesi javljaju u dojenčadi tijekom poroda i u bliskoj budućnosti nakon njih. Oni brzo prolaze, pa se kod novorođenčeta ne smatraju odstupanjem od norme. Granični uvjeti novorođenčadi su fizička prilagodba tijela na neobične uvjete.
Najčešće granične države
Iz dišnog sustava
Tijekom rođenja djeteta ono se trenutno imobilizira na nekoliko sekundi, a zatim se pojavi duboki dah. U sljedećih 5-6 minuta. dijete je aktivno. Brzina disanja novorođenčeta u prvom tjednu varira od 30 do 60 udisaja u minuti.
Iz bubrega
Granična stanja dojenčadi, koja karakteriziraju prilagodbu organa mokraćnog sustava na neuobičajene uvjete, uključuju prolaznu oliguriju, albuminuriju i infarkt mokraćne kiseline. S prolaznom oligurijom, karakterističnom za svu zdravu novorođenčad u prva 3 dana života, dolazi do smanjenja urina. Razlozima ovog fenomena smatra se smanjenje unosa tekućine u tijelo, kao i značajke hemodinamike.
Proteinurija je uzrokovana povećanjem propusnosti filtracijske barijere, kapilara i bubrežnih tubula, pojačanom hemolizom eritrocita. Patogeneza infarkta mokraćne kiseline povezana je s taloženjem soli mokraćne kiseline u lumenu bubrežnih tubula, što dovodi do bojenja urina u crvenkastoj boji i pojave smeđe-crvenih mrlja na pelenama. U proučavanju opće analize urina pronalaze se zrnasti i hijalinski odljevci, epitel, leukociti. U slučaju infarkta mokraćne kiseline, potrebno je nadzirati dovoljan unos tekućine i izlaz urina u novorođenčadi. Ako ovo granično stanje u novorođenčeta ne nestane samo od sebe, otprilike od 10. dana života, promjene u mokraći smatraju se patološkim, što zahtijeva konzultacije dječjeg urologa.
Važno! Nepovoljan tijek ovih graničnih stanja novorođenčadi može poslužiti kao osnova za daljnji razvoj dismetaboličke nefropatije, infekcija mokraćnog sustava, urolitijaze i problema s gastrointestinalnim traktom.
Sa strane metabolizma
Okoliš u kojem novorođena beba padne za oko je 13 ° C niži nego u maternici. Stoga u roku od sat vremena tjelesna temperatura novorođenčeta može pasti (hipotermija) na 35,5-36 ° C, osobito na udovima. Međutim, nakon 12 sati temperatura se normalizira.
Nezreli rad centra za termoregulaciju može uzrokovati razvoj hipertermije, koja se povećava za 3-5 dana. Oznake termometra ponekad dosežu 38-38,5 ° C, uz nedovoljno unošenje tekućine u tijelo, dolazi do dehidracije, povećane koncentracije natrija i proteina u krvi.
Liječenje se sastoji u uvođenju dodatne tekućine u obliku pića; u težim slučajevima daju se injekcije unutar kapi. Također je važno normalizirati temperaturni režim u sobi u kojoj beba živi i spriječiti pregrijavanje zbog pretjeranog zamotavanja. Uz pravilnu njegu, hipertermija se javlja ne češće nego u 0,5% slučajeva.
Post u prvim danima života, promjene u procesima izmjene plinova, promjene u hormonskoj pozadini - sve to utječe na metabolizam.
Provjera fiziološkog stanja djeteta
Ostalo
Granični uvjeti novorođenog djeteta uključuju fiziološki gubitak težine u prva 2-3 dana, eritem kože. Oni su normalni, uglavnom zbog činjenice da se laktacija tek uspostavlja. Uz to, mekonij izlazi prvog dana, urin se izlučuje.
Do kraja prvog tjedna, izvorna težina se obnavlja, postaje još veća. Rano dojenje i hranjenje na zahtjev ključni su za dobro debljanje. Ako je gubitak kilograma pri otpuštanju bio veći od 10%, oni govore o pothranjenosti novorođenčeta. U ovom je slučaju glavna preporuka savjetovanje s neonatologom.
Pored gore navedenih graničnih uvjeta, neka novorođenčad imaju prolaznu imunodeficijenciju, uslijed čega su zaštitne sile mrvica oslabljene.
Bilješka! Dijete postaje ranjivo na infekciju u prva 3-4 dana života. Iz tog je razloga sterilnost toliko važna u rodilištima.
Briga o dojenčetu tijekom razdoblja prilagodbe
Na neonatalnim pedijatrijskim odjelima bolničari pružaju neprocjenjivu pomoć u njezi novorođenčadi koja provode kratki tečaj o njezi novorođenčadi za mlade majke. Njega uključuje pažljivo promatranje novorođenčeta u prvim danima života, razne medicinske manipulacije, prevenciju bolničkih infekcija, kao i organizaciju režima te pomoć majci u uspostavljanju dojenja, toliko potrebnog za zdrav razvoj djeteta.
Za rano otkrivanje patologija i njihovo uspješno liječenje u rodilištima, posvuda se provodi neonatalni pregled. Uz pomoć posebne taktike otkrivaju se bolesti poput fenilketonurije, galaktozemije, cistične fibroze, cijanotičnosti, hipotireoze, adrenogenitalnog sindroma.
Sva prijelazna stanja u dojenčadi promatrana u prvim tjednima života smatraju se apsolutnom normom i ne zahtijevaju nikakvo liječenje. U procesu prilagodbe novorođenčeta na izvanmaternični život, oni prolaze neovisno.
Bilješka! Ako se dijete rodi nezdravo ili prerano, kao rezultat komplicirane trudnoće, granična stanja mogu se razviti u patološki proces koji zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu.
Pomoć medicinskog osoblja u prvim danima nakon rođenja
Porođaj je bezuvjetni stres za tek rođenu bebu. Beba se podvrgava velikom tjelesnom naporu tijekom poroda, nakon rođenja rad cijelog njegova tijela brzo se obnavlja. Kao rezultat toga, u novorođenčeta se razvijaju granične države.
