Netolerancija na laktozu vrlo je često stanje. Ponekad je urođena, najčešće tijelo vremenom gubi sposobnost probave mliječnog šećera. Koji su simptomi bolesti u dojenčadi, koju prehranu koristiti nakon dijagnoze?
Netolerancija na laktozu u dojenčadi
Koja je razlika između laktoze i laktaze
Laktoza je disaharid mlijeka koji se sastoji od molekula glukoze i galaktoze. Kravlje mlijeko sadrži do 4,8-4,9 g laktoze na 100 g proizvoda, no još je više u majčinom mlijeku - 6,8 g na 100 g.
Laktoza se nalazi u mlijeku
Za razgradnju mliječnog šećera u ljudskom probavnom sustavu proizvodi se enzim - laktaza, čiji se nedostatak dijagnosticira nedostatak laktaze.
Uzroci nedostatka laktaze
Netoleranciju na laktozu uzrokuje malapsorpcija mliječnog šećera u crijevima. To je zbog niskih koncentracija laktaze koja se stvara u tankom crijevu. Posljedično, enzim nije u stanju razgraditi svu laktozu. Ulazi u debelo crijevo gdje ga napadaju bakterije, što rezultira tekućinama i plinovima koji uzrokuju simptome intolerancije na laktozu.
Uzroci koji doprinose niskoj proizvodnji laktaze i poremećenoj apsorpciji laktoze u dojenčadi:
- Ozljeda tankog crijeva. Infekcije, bolesti, lijekovi i kirurški zahvati koji oštećuju tanko crijevo mogu smanjiti proizvodnju laktaze.
- Prerano rođenje. U prerano rođene djece tanko crijevo možda neće proizvoditi dovoljno laktaze u prvim mjesecima nakon rođenja. Kako dijete raste, proizvodnja enzima često se normalizira.
- Kongenitalni nedostatak laktaze. Često je uzrokovan genetskim čimbenikom. Međutim, tanko crijevo proizvodi vrlo malo ili nimalo enzima za razgradnju mliječnog šećera.
Simptomi
Kada se u novorođenčadi pojavi intolerancija na laktozu, simptomi se često miješaju s alergijom na proteine kravljeg mlijeka. Međutim, ove dvije anomalije imaju različite uzroke i malo različite simptome.
Najčešći znak alergijske reakcije je osip na koži. Da biste prepoznali simptome intolerancije na laktozu u dojenčadi, trebate potražiti sljedeće:
- nadutost;
- grčevi u želucu;
- nadutost;
- mučnina i povračanje;
- proljev;
- česta regurgitacija;
- pjena, sluz se pojavljuju u stolici, može postati zelena i često nadražiti anus i intimna područja;
- djeca koja koriste prilagođene formule mogu imati zatvor.
Dijete ima bolove u trbuhu
Raznolikosti patološkog stanja
Postoji nekoliko vrsta intolerancije na laktozu u beba:
- Alaktazija. Ovo je urođeni nedostatak laktaze, u kojem se on ne proizvodi u tijelu. Može se pojaviti već pri prvom hranjenju i uzastopno se prenositi na potomstvo.
- Sekundarna netolerancija. Izazivaju je bolesti ili čimbenici koji uzrokuju uništavanje crijevnog epitela i resica odgovornih za proizvodnju laktaze. Među njima se ističu:
- Crohnova bolest;
- celijakija (netolerancija na gluten);
- gastrointestinalni paraziti;
- cistična fibroza;
- alergija na hranu na kravlje mlijeko;
- gastrointestinalne infekcije koje se manifestiraju kao akutni proljev (rotavirus).
- Relativna netolerancija. Uz dovoljnu proizvodnju enzima laktaze, on možda neće biti dovoljan za potpunu razgradnju mliječnog šećera zbog prekomjernog unosa u probavni trakt. Kao rezultat toga, u dojenčadi se pojavljuje intolerancija na laktozu, čiji su simptomi identični, jer neprobavljena laktoza ulazi u debelo crijevo i izaziva iste procese kao u odsutnosti ili nedovoljnoj proizvodnji enzima.
Važno! Ako često mijenjate grudi dok hranite novorođenče, tada će primiti višak mliječnog šećera, jer ga ima više u prvom mlijeku.
Dijagnostičke metode
Prema statistikama, oko 1% djece pati od urođene intolerancije na laktozu, a do 10% je kasnije stekne. Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i odabrati odgovarajuću prehranu.
Dijagnostički stručnjaci koriste sljedeće metode:
- Analiza stolice za koprogram. Omogućuje vam određivanje pH (kiselosti) izmeta. Neprobavljena laktoza uzrokuje zakiseljavanje stolice.
- Test daha vodikom. To uključuje primjenu oralne doze laktoze novorođenčetu, a zatim mjerenje koncentracije vodika u dahu. Prekoračenje pomaže razumjeti prisutnost intolerancije na laktozu koja se fermentira u debelom crijevu oslobađanjem velike količine vodika koji se uklanja disanjem.
Test daha vodikom
- Eliminacijski test. Dijete se treba pridržavati dijete bez laktoze 2 tjedna. Primjećuje se nestaju li simptomi u tom razdoblju i pojavljuju li se ponovno nakon konzumiranja mliječnog šećera.
- Endoskopija. Tijekom endoskopskog pregleda liječnik uzima uzorak tankog crijeva kako bi odredio sadržaj laktaze. Ova se metoda vrlo rijetko koristi u novorođenčadi zbog svoje traume.
Kako pomoći bebi
Ako se djetetu dijagnosticira netolerancija na laktozu, tada je glavni način liječenja da se čuva hrane koja ga sadrži. Liječnik će vam reći koja se hrana ne smije jesti i što se može zamijeniti. To se posebno odnosi na bebe čija se prehrana temelji na mlijeku.
Bilješka. U slučaju ozbiljnih bolesti, zbog kojih se razvija nedostatak enzima laktaze, beba će trebati specijalizirani tretman.
Ugostiteljstvo
Polazeći od činjenice da je alaktazija, odnosno urođena odsutnost enzima koji razgrađuje mliječni šećer, izuzetno rijetka, dr. Komarovsky savjetuje: ne žurite s napuštanjem HS-a i prijeđite na smjese bez laktoze. Proizvodnja laktaze često se obnavlja pravilnom organizacijom prehrane za bebu:
- Kako beba ne bi primila suvišnu količinu laktoze, s kojom se njegovo tijelo ne može nositi, dok dojite, ne biste trebali često mijenjati dojku, pustite da je beba do kraja isisa.
Važno! Prvo mlijeko možete malo izdojiti, a zatim dojku dati djetetu.
- Potrebno je osigurati da se beba ne prejede. Za djecu koja koriste adaptirane formule, rupu na bradavici treba napraviti tako da mlijeko ne izlije previše slobodno.
- Ako se dijagnosticira netolerancija na laktazu, dojenje ostaje, ali potrebno je koristiti lijek "Lactase Baby" ili "Lactazar". Dodaje se u izdojeno mlijeko i prvo daje djetetu. Tada ga možete dojiti.
Lijek "Lactase Baby"
Važno! Nikakva hrana koju majka konzumira ne utječe na razinu laktoze u majčinom mlijeku.
Prelazak na smjese bez laktoze
Kod miješanog i umjetnog hranjenja liječnici savjetuju prelazak na mliječne formule bez laktoze. Za bebe s urođenim nedostatkom laktaze moraju se neprestano koristiti.
Djeca s privremenim oštećenjem proizvodnje enzima, na primjer, nakon zarazne bolesti crijeva, obično se hrane formulama bez laktoze nekoliko tjedana. Zatim, prema preporuci stručnjaka, slijedi prijelaz na hranjenje fermentiranim mliječnim smjesama, gdje je mnogo manje laktoze, ili izmjena normalnih proizvoda s onima bez laktoze. Kad se obnovi proizvodnja enzima, možete ponovo hraniti dijete redovnom formulom.
Smjese bez laktoze
Ne možete naglo prijeći na mješavine bez laktoze, jer će dijete vjerojatno imati alergije, opće pogoršanje stanja i zatvor. Preporučuje se to u fazama:
- Prvi dan - jednokratno hranjenje u količini od 30 ml;
- Drugi dan - dva obroka dnevno, 60 ml;
- Treći do četvrti dan - dva puna hranjenja;
- Peti dan - koristeći samo smjesu bez laktoze.
Važno! Tijekom prijelaznog razdoblja morate stalno pratiti stanje djeteta. U slučaju negativnih simptoma, preporuča se promjena marke smjese bez laktoze.
Nedostatak laktaze najčešće je privremen i reverzibilan, njegovo liječenje propisuje se za svako dijete pojedinačno, ovisno o uzrocima bolesti.
