Aspergerov sindrom vrsta je poremećaja mentalnog razvoja kod koje se uočavaju poremećaji komunikacije, ograničeni interesi i poteškoće u socijalnoj sferi. Simptomi i znakovi ove bolesti obično se otkrivaju u djece, ali ovaj sindrom nije moguće izliječiti, tako da ostaje doživotno i ima svoje osobine kod odraslih. Kad se suoče s dijagnozom, roditelje obično zanima kako odgojiti dijete, kako dijete odrasta s takvim poremećajem i kako mu se može pomoći.
Što je ovaj sindrom i njegova prevalencija
Aspergerov sindrom, poznat i kao dječji shizoidni poremećaj, klasificiran je kao poremećaj takozvanog spektra autizma. Ime patologije povezano je s psihijatrom po imenu Hans Asperger. Proučavao je djecu s teškoćama u komunikaciji i 1944. godine opisao je poremećaj tzv "Autistična psihopatija". Psihijatrica Lorna Wing postala je autorica pojma koja je od 1981. predložila da ga nazovu "Aspergerov sindrom". To je službena dijagnoza od 1992. godine.
Budući da je Aspergerov sindrom razvojni poremećaj, započinje u ranom djetinjstvu i najčešće se dijagnosticira u bolesnika u dobi od 4 do 11 godina. Ova bolest ima stabilan tijek, a prevalencija se, prema različitim izvorima, kreće od 1,6 do 4,3 djece na 1000. Istodobno se kod djevojčica otkriva 3 puta rjeđe nego kod dječaka.
Poznate osobe koje imaju Aspergerov sindrom uključuju glumicu Hannah Daryl, moto trkač Guy Martin, glazbenik Craig Nicholls, japanski dizajner igara Satoshi Tajiri, aktivistica za zaštitu okoliša Greta Thunberg, glumac Dan Aykroyd.
Razlozi za razvoj
O točnom uzroku sindroma nije poznato ništa, ali mnogi su istraživači skloni vjerovati u to genetika igra važnu ulogu u njegovom razvoju. Istodobno je teško reći što točno izaziva probleme, jer je često riječ o interakciji nekoliko gena.
Vanjski čimbenici, uključujući okolinsku situaciju, zarazne bolesti, otrovne tvari, pušenje, stres i drugi, također mogu biti od neke važnosti, ali točna povezanost između njih i pojave autističnog poremećaja još nije dokazana.
Obrazovanje i socijalni uvjeti ne utječu na stvaranje sindroma.
Tijekom razvoja mozga djeteta s Aspergerovim sindromom, promjene u različitim sustavima, ali još uvijek nema potpunog razumijevanja što se događa s takvom patologijom. Prema znanstvenicima, mnogi čimbenici koji utječu na živčani sustav tijekom njegovog razvoja i utječu na većinu funkcionalnih sustava dovode do pojave bolesti. Postoje mnoge hipoteze za patofiziološke promjene, ali sve one trenutno nisu dokazane i proučavaju se.
Znakovi kod djece
Djeca koja imaju Aspergerov sindrom imaju poteškoća u interakciji s drugim ljudima, koji se manifestiraju ovako:
- prilikom komuniciranja oni ne gledajte izravno u oči sugovornika;
- oni imaju prijatelja praktički nema jer im je teško uspostaviti i razvijati prijateljske odnose;
- ih Ne želim dijeliti interese i radost sa drugi ljudi;
- teško tumače geste držanje tijela, izrazi lica i drugi neverbalni elementi komunikacije;
- mogu dugo razgovarati o nečemu što im je zanimljivo, nNe obraćajući pažnju na to kako sugovornik na to reagira;
- aktivna komunikacija s voljenima ili pojedinačnim poznanicima, mogu potpuno ignorirati druge ljude (to se naziva selektivni mutizam);
- oni su ne pokazuju emocionalnu uzajamnost, kao da "ne vide" osjećaje drugih, zbog čega ih autsajderi mogu smatrati neosjetljivima;
- nakon što su uspostavili vlastita pravila, takva će djeca inzistirati na njihovoj provedbi, a sve promjene u rutini uznemiruju ih, izazivaju uzbuđenje;
- ih teško sudjelovati u igrama gdje se moraš pretvarati.
Također, za pacijente s Aspergerovim sindromom karakteristični su ograničeni interesi i stalno ponavljanje određenog ponašanja. Oni mogu u potpunosti posvetiti svoju pažnju nekoj aktivnosti ili interesu, fokusirajući se samo na nju, na primjer, stalno pregledavaju jedan crtić.
U takve se djece često mogu primijetiti besciljni pokreti, koji se nazivaju stereotipima, na primjer, zamahivanje tijelom ili zamahivanje rukama.
Doživljavaju potreba za održavanjem uobičajenog reda, stoga, oni ne podnose promjene. Vrlo često je dijete s Aspergerom nespretno. Loš je rukopis, čudan je hod i možda ima slabo razvijene vještine koje zahtijevaju okretnost.
Što se tiče govora, općenito kod Aspergerovog sindroma jezične sposobnosti nisu oslabljene, ali djeca mogu:
- ispričati nešto opširno i dugo;
- koristite neprikladnu intonaciju ili glasnoću (razgovarajte prebrzo, naglo ili glasno);
- naglo promijenite temu;
- nemojte zastati u svom monologu tako da ga slušatelj bolje razumije;
- protumačiti tekst doslovno bez razumijevanja zadirkivanja, ironije i humora;
- koristiti se metaforama koje su im samo jasne;
- imaju poteškoća s razumijevanjem govora na uho;
- pogrešno razumjeti nijanse;
- automatski ponavljati tuđe riječi (takva se radnja naziva eholalija);
- ne kontrolirati je li sugovornik zainteresiran za razgovor;
- biti u stanju objasniti zaključke iz onoga što su rekli.
Neka djeca s Aspergerovim sindromom također imaju problema sa spavanjem. Teško im je zaspati, često se probude noću, ustanu rano ujutro.
Tinejdžeri mogu imati poteškoća s organiziranjem svakodnevnih rutina i brigom o sebi. Često imaju poteškoće u romantičnim vezama, zabrinuti zbog loših iskustava. Oni imaju povećana razina stresa i anksioznosti. U nekim slučajevima tinejdžer može odbiti komuniciratiponašati se agresivno. Moguć je razvoj afektivnih poremećaja i depresije.
U slučaju jakog stresa u djece s Aspergerovim sindromom nastaju kvarovi koji zovu topljenja... Ih uzrok je preopterećenje živčanog sustava, na primjer, ako je dijete u sobi s puno ljudi, na njega utječe jako osvjetljenje, koncentrirani miris ili vrlo glasan zvuk. Ovo stanje također može voditi nagle promjene u rutini ili povećani zahtjevi drugih ljudi
Kvarove obično prate krikovi, autoagresija, samoozljeđivanje, ponavljajuće akcije.
Osim, dijete može reagirati na stres ne nasilnim slomom, već "prekidom veze" tijekom kojeg u potpunosti ili djelomično prestaje odgovarati na svijet oko sebe. U ovom stanju pacijent odlazi u svoju sobu, ne odgovara na njegov apel, gleda u jednom trenutku. Ponekad se "prekid veze" dogodi nakon sloma, pomažući djetetu da povrati snagu i prevlada stresnu situaciju.
Znakovi u odraslih
Većina djece s Aspergerovim sindromom stanje se znatno popravlja kako odrastaju. Međutim, neki pacijenti još uvijek imaju poteškoća sa socijalizacijom i komunikacijom u odrasloj dobi. Istodobno, mnogi odrasli takav mentalni poremećaj ne pripisuju bolestima koje zahtijevaju liječenje, već ga radije smatraju jednostavno obilježjem svoje osobnosti. Sebe nazivaju "aspijima", a osobe bez poremećaja iz autističnog spektra - "neurotipičnima".
Odrasli s Aspergerovim sindromom mogu biti samci ili imati obitelji. Često su uspješni u svom poslu ako su uspjeli pronaći aktivnost koja je u njihovom rasponu interesa. Često uživaju u nefikcijskim i dokumentarnim filmovima više nego u fikciji.
Kako se dijagnosticira?
Roditelji djeteta s Aspergerovim sindromom posjete liječnika kad primijete probleme u ponašanju. Za pregled su uključeni stručnjaci iz područja neurologije, genetike, psihologije... NA razgovori s djetetom koriste razgovor i igre, a roditelji se mole da odgovore niz pitanja o tijeku trudnoće, ranoj dobi, snagama i slabostima djeteta, njegove vještine i druge nijanse.
Da bi se postavila dijagnoza, pregledava se mali pacijent i utvrđuje postoje li posebni dijagnostički kriteriji za patologiju:
- postoji li problemi sa socijalnom interakcijom;
- su tamo povećani izolirani interesi, stereotipi i ponavljajuće akcije;
- nije li očito usporavanje govora i kognitivnog razvoja;
- su tamo simptomi karakteristični za shizofreniju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, shizotipni poremećaj i drugi razvojni poremećaji.
Dijagnoza u odrasloj dobi nešto je teža, jer se razvijaju standardni kriteriji za djecu, a simptomi patologije mijenjaju se s godinama.
Po čemu se razlikuje od autizma?
Stručnjaci to vjeruju Aspergerov sindrom i dječji autizam patologije su sa zajedničkim uzrokomuzrokovane istim kršenjima, ali s različitim simptomima... Aspie ima gotovo sve osobine karakteristične za autizam, ali one su blage. U usporedbi s autizmom, pacijenti s Aspergerovim sindromom:
- govor je bolje razvijen;
- viši IQ;
- nema zastoja u kognitivnom razvoju;
- vještine samoposluživanja razvijaju se normalno;
- postoji znatiželja o vanjskom svijetu.
Liječenje
Ne postoji jedinstvena strategija liječenja Aspergerovog sindroma. Jer bolest nije izliječena zatim liječenje je usmjereno samo na podršku djeci i odraslima, zahvaljujući kojem se simptomi patologije izravnavaju. Psihoterapija u tome igra glavnu ulogu.
Treninzi socijalnih vještina preporučuju se pacijentima za interakciju s drugima.
Uz CBT, ljudi s Aspergerovim sindromom bolje se nose sa stresom. Korištenje fizioterapijskih vježbi poboljšava koordinaciju pokreta i uči vas kontroliranju tijela.
Terapija lijekovima koristi se samo u kombinaciji s ne-lijekovima, uglavnom za korekciju depresije, neuroze, agresije ili nepažnje. Neki lijekovi iz skupine antipsihotici i antidepresivi pokazali su se učinkovitima u ublažavanju simptoma, ali takva terapija može dovesti do komplikacija i nuspojava, stoga je potreban veći oprez.
Preporuke za roditelje
Stručnjaci vjeruju da roditelji koji su kod svoje djece doživjeli Aspergerov sindrom razina stresa je značajno povećana. Ih apel psiholozima za osobno savjetovanje značajno poboljšava cjelokupnu situaciju, utječe na ponašanje djeteta, poboljšava prognozu. Nakon posjeta počinju bolje razumjeti zašto njihovo dijete ima takvu dijagnozu, kako se nositi s poteškoćama, što očekivati u budućnosti.
Podržavajte svoje dijete tijekom škole. Aspiji često postaju izopćenici zbog svog neobičnog ponašanja i mogu patiti od nasilja. Kada pokažu znanje i dobiju dobre ocjene, mogu istodobno steći nadimak "štreber".
S dubokim znanjem iz jednog predmeta, student s Aspergerovim sindromom može zaostati za drugim predmetom, a učitelji misle da je to čudno i dijete zapisuju kao problematično. Uz to, u učionici takva djeca mogu se baviti tuđim poslom, na primjer, crtati, a ako prime komentar, oni se "zatvore", a ponekad i ne uspiju.
Ne izolirajte svoje dijete od društva. Naprotiv, pomozite mu da uspostavi kontakte s vršnjacima. Obratite pažnju na njegove interese, pokušajte pretvoriti "značajke" njegove osobnosti u snage.
Pomozite sinu ili kćeri odaberite zanimanje po svom ukusu, jer je za aspijure ono što vole zaista važno. Pustite dijete da se obrazuje u području u kojem ga zanima najveći interes.
S Aspergerovim sindromom moguća uspješna primjena u takvim zanimanjima kao što su programer, dizajner, matematičar, serviser, fotograf, glazbenik, knjižničar, urednik, arhivski djelatnik, fizičar, računovođa.
Bolje je izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju dobro kratkotrajno pamćenje i postoji potreba za komunikacijom s velikim brojem ljudi, na primjer, ne biste trebali odabrati profesiju blagajnika, administratora, konobara, dispečera.
I još nekoliko savjeta:
- Pazite i na svoje mentalno stanje. Ako je majka stalno iritirana ili dijete redovito promatra svađe među roditeljima, to će pridonijeti pojavi kvarova.
- Ne budi previše zaštitnički nastrojen. Postupno učite dijete vještinama koje će im trebati u budućnosti, poput kupovine u trgovini. Započnite s malim zadacima, a zatim teže gradite.
- Ne uspoređujte svog sina ili kćer s drugim djetetom, čak i ako on ili ona imaju isti poremećaj i iste simptome. Metode rješavanja problema koje su koristili drugi roditelji neće vam odgovarati, morat ćete pronaći vlastiti - učinkovit posebno za vaše dijete.
- Ne pokušavajte dijete prisilno socijalizirati. Ako vaše dijete ima poteškoća u vrtiću, potražite alternativu kako bi se mogao normalno razvijati tempom koji će mu biti ugodan. Pokušajte ostvariti bilo kakav kontakt s vršnjacima donijeti djetetu pozitivne emocije, a ne uzrokovati preopterećenje živčanog sustava.
