Jedan od najčešćih oblika stomatitisa u dojenčadi je kandidijaza. U svakodnevnom životu naziva se drozd, jedna je od najčešćih vrsta stomatitisa u ranom djetinjstvu. Posebno se često takva upala sluznice usne šupljine pojavljuje u dojenčadi. Zašto se takav stomatitis može razviti u djetetovim ustima, kako se manifestira i kako se liječi?
Simptomi
U beba mlađih od 12 mjeseci, stomatitis uzrokovan gljivičnom infekcijom očituje se pojavom čira na usnoj sluznici. Bolni su i prekriveni bijelim premazom koji izgleda poput svježeg sira. Plak se može ukloniti gazom, a zatim je ispod njega vidljiva rana koja krvari. Zbog velike boli takvih čireva, dijete sa stomatitisom ponaša se nemirno, ne želi jesti i puno plače kad ga žele nahraniti.
Također je važno da roditelji nauče da bjelkasta prevlaka na jeziku ne ukazuje uvijek na stomatitis i može se naći u zdravih beba koje jedu i majčino mlijeko i umjetne mješavine. S drozdom, plak neće biti samo na površini jezika, već i na ostalim dijelovima usne sluznice, a kad se ukloni, površina će krvariti. Ako je plak mliječan, tada se lako uklanja i ne ostavlja rane. Osim toga, kod stomatitisa pojavit će se simptomi kao što su svrbež i bol, a mliječni plak ni na koji način neće smetati bebi.
Uzroci
Uzročnik takve bolesti u dojenčadi je kandida. Ovo je ime gljivica kvasca koje se nalaze u ustima, crijevima i na koži mnogih ljudi, a da ne uzrokuju bolesti. Dakle, neće biti moguće u potpunosti zaštititi bebu od kandide uz pomoć higijenskih mjera.
Međutim, gljivice uzrokuju upalu samo u slučajevima kada je bebin imunitet smanjen (beba je prehlađena, disbiosis, zubi joj zubaju, morala sam uzimati antibiotike, dijete je rođeno prerano) ili majka ne poštuje higijenska pravila (često se drozd prenosi s majke). Ozljede sluznice, kao i česte regurgitacije, također mogu dovesti do drozda.
Osim toga, gljivice se aktivnije razmnožavaju u prisutnosti šećera, pa se rizik od drozda povećava ako majka djetetu daje zaslađenu vodu ili vrlo slatku smjesu, a također konzumira velike količine slatkiša tijekom dojenja.
Razvoj bolesti
Prvi znakovi bolesti su crvenilo na sluznici usta, koje može proći nezapaženo. Nakon dva do tri dana na njima se pojavi bijeli cvat i elementi stomatitisa postaju poput bijelih mrlja. Povećavaju se u veličini, mogu postati sivkaste i žućkaste te se proširiti na prilično velika područja sluznice.
Što su lezije veće, to će više nelagode izazvati kod djeteta. Ako se bolest započne, plak pokriva veliko područje sluznice, dijete može imati vrućicu, a zbog boli beba ne može ni sisati ni gutati.
Obrasci
Ovisno o toku, stomatitis uzrokovan kandidom je:
- Lagana. Plak je prisutan u malim količinama, opće stanje djeteta nije poremećeno, dijete se može ponašati nemirno i često se pričvrstiti na dojku ili bradavicu. Moguće je odbijanje jesti.
- Srednje ozbiljne. Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilne, dijete je letargično, odbija jesti. Plak je vrlo čest i izgleda poput filma koji prekriva sluznicu.
- Teška forma. Djetetu se temperatura povećava, pospan je, letargičan, odbija jesti. Također dolazi do povećanja limfnih čvorova i pojave neugodnog zadaha. Plak postaje gušći, postaje žućkast, zauzima veliku površinu.
Dijagnostika
Budući da bolest ima prilično karakterističnu kliničku sliku, za dijagnozu je potreban samo liječnički pregled. Ako pedijatar sumnja, tada će bris iz usne šupljine djeteta pomoći u potvrđivanju prisutnosti gljivičnog stomatitisa, uz pomoć kojeg će se otkriti kandida.
Kako liječiti?
Prije hranjenja, lezije na sluznici treba liječiti sredstvima koja daju analgetički učinak. To mogu biti posebni anestetički gelovi koji se koriste za nicanje mliječnih zuba.
Liječenje djetetovih usta otopinom sode, čija je glavna svrha stvaranje alkalnog okruženja u ustima, vrlo je učinkovito protiv drozda u ustima:
- Žličica sode otopi se u čaši zagrijane prokuhane vode.
- Zatim mama zamota prst u gazu ili zavoj, umoči ga u otopinu sode i nježno trlja djetetova usta. Istodobno, nije potrebno pokušavati ukloniti bijeli plak, majka bi trebala jednostavno navlažiti područja lezija i nježno ih obrisati, bez postizanja pojave rana koje krvare.
- Postupak se izvodi 4-5 puta dnevno.
Ako beba nema rizik od alergijske reakcije, područja upale mogu se tretirati medom razrijeđenim u vodi. Žličica ove slatke delicije razrijedi se u dvije žličice vode, a zatim se djetetova usta liječe do 5 puta dnevno na isti način kao što se provodi soda.
Protugljivična sredstva poput flukonazola i nistatina koriste se u liječenju teškog gljivičnog stomatitisa u novorođenčadi i novorođenčadi. Protugljivični lijek koji je propisao liječnik nanosi se na oralnu sluznicu nakon hranjenja i dijete se ne hrani 30 minuta. Takva se obrada provodi 3-4 puta dnevno.
Savjeti za liječenje
- Mnoge majke liječe usta bebama otopinama boja (plava, briljantno zelena). Takav tretman neće štetiti djetetu, ali neće imati snažan učinak na tijek drozda.
- Važno je da mama zapamti da je opasnost od drozda u novorođenčadi i dojenčadi prvenstveno povezana s rizikom od dehidracije. Dijete, zbog bolnih čira, odbija vodu i hranu, a lučenje sline u ovoj patologiji se povećava. Ako vaša mama primijeti bilo kakve znakove dehidracije, važno je odmah poduzeti mjere.
- Da biste smanjili rizik od ponovnog nastanka gljivičnog stomatitisa, trebali biste tretirati bradavice i pribor koji se koristi za hranjenje djeteta. Obrada uključuje kuhanje u vodi s dodatkom sode bikarbone.
- Mami se također savjetuje da bradavice tretira otopinom sode ili meda.
Mišljenje E. Komarovskog
Poznati pedijatar vjeruje da je glavni razlog pojave gljivičnog stomatitisa u male djece pogoršanje zaštitnih svojstava sline uslijed isušivanja u ustima. Prema Komarovskom, to je uzrokovano rijetkim šetnjama, dugotrajnim plačem, otežanim disanjem za bebu, kao i previše suhim zrakom u sobi.
Popularni liječnik podsjeća da je prisutnost bjelkaste naslage u jeziku djeteta mlađeg od jedne godine varijanta je norme i treba se brinuti samo kad se takav plak pojavi na unutarnjoj strani obraza.
Komarovsky najučinkovitijim načinom prevencije i liječenja takvog stomatitisa naziva djelovanje usmjereno na stvaranje dječje sline i povratak njegovih baktericidnih svojstava. To zahtijeva česte šetnje i vlaženje zraka u sobi. Uz to, nakon mlijeka, bebi treba dati nekoliko gutljaja vode. Učinkovitom metodom Komarovsky naziva i brisanje elemenata gljivičnog stomatitisa otopinom sode.
Trebate li posebnu prehranu?
Bebe koje dobivaju majčino mlijeko i dalje doje drozd. Istovremeno, majka mora ispraviti prehranu uklanjanjem slatkiša, hrane s kemijskim aditivima i brze hrane. Ako je dijete već počelo uvoditi komplementarnu hranu, tada tijekom stomatitisa sva hrana treba biti mekana (pire od krumpira bila bi najbolja opcija), nikako zaslađena, nikako kisela (zabranjeno je kiselo voće) i topla (ne smije se davati jako vruće).
Moguće posljedice bolesti
Osim visokog rizika od dehidracije, što je vrlo opasno za dojenčad, kandidalni stomatitis može uzrokovati ozbiljnije infekcije koje u djetetovo tijelo ulaze kroz krvarenje u ustima. Osim toga, ako se kod djevojčice razvije gljivični stomatitis, ona ima povećani rizik od infekcije kandidom i sluznicom rodnice, što prijeti stvaranjem sinehije.
Prevencija
Da biste minimizirali rizike od kandidnog stomatitisa, trebali biste:
- Za liječenje kandidijaze kod mame tijekom trudnoće.
- Pažljivo pratite higijenu - redovito perite ruke, pratite učestalost mliječnih žlijezda, kuhajte bradavice i bočice, perite dječje igračke.
- Dojite svoju bebu, podržavajući time bebin imunitet.
- Nakon hranjenja dajte bebi nekoliko gutljaja prokuhane vode.
- Ograničite slatkiše na meniju dojilja i izbjegavajte davati djetetu slatka pića.
