Što pokazuje ultrazvuk mozga i zašto se to radi djeci?

Ultrazvučno snimanje mozga provodi se za djecu od rođenja; postupak ne predstavlja opasnost za novorođenu bebu. Ali zašto i kako se provodi takva dijagnoza, majkama se obično ne govori. U ovom ćemo materijalu objasniti što pokazuje ultrazvuk mozga i je li takav postupak potreban djeci.

O dijagnostici

Ultrazvuk mozga dijagnostička je metoda koja spada u kategoriju prilično točnih, ali se ne smatra vrlo preciznom. Metoda vam omogućuje da vidite grube abnormalnosti u razvoju moždane kore, patologiju određenih dijelova mozga, što može ukazivati na prisutnost teških urođenih i stečenih bolesti kod djeteta.

Za dijete je ova studija potpuno bezbolna. Službena medicina ne zna ništa o opasnostima ultrazvuka, pa je nužno pristati na takav pregled. Bit metode je prilično jednostavna: ultrazvuk se odražava od struktura mozga, a povratni signal u obliku slike odlazi na monitor. On je taj koji liječnika vidi i analizira.

Elektroencefalografija kao metoda proučavanja mozga provodi se za odrasle i djecu školske dobi, a neurosonografija za novorođenčad i djecu mlađu od 1-1,5 godina.

Kako se to radi?

Za djecu stariju od 1,5-2 godine ultrazvuk se provodi kroz sljepoočne kosti. Za bebe se tijekom neurosonografije koristi studija putem nerastegnute fontanele. Ovo je odgovor na pitanje u kojoj se dobi NSH obično radi - sve dok fontanela ne zacijeli.

Ultrazvuk može biti konvencionalan, dvodimenzionalni ili, ako je naznačeno, može se izvesti Dopplerom. Druga metoda će procijeniti stanje krvnih žila i susjednih tkiva. Takvo ultrazvučno skeniranje izvodi se ne samo u području glave, već i u području vrata - na taj je način ideja o opskrbi mozga krvlju i prohodnosti žila potpunija.

Ultrazvuk se izvodi s tradicionalnim vanjskim senzorom ili doplerovim senzorom. Dijete se smjesti na kauč, nakon čega liječnik provodi sondu kroz vlasište. Postupak traje oko 5-10 minuta, nakon čega se roditeljima daje ultrazvučni protokol koji ukazuje na rezultate.

Nije potrebna posebna priprema za dijagnozu. Dojenčetu i starijoj djeci važno je da nekoliko dana ne daju antispazmodične lijekove i analgetske tablete. Djeci starijoj od jedne godine čaj se ne daje uoči studije, jer on može utjecati na stanje krvnih žila.

Indikacije

Prema naredbi Ministarstva zdravstva Rusije, neurosonografija se provodi za svu djecu u dobi od 1 mjeseca ili s 3 mjeseca. Ultrazvuk mozga uvršten je na popis studija tijekom prvog liječničkog pregleda djeteta u djetetovom životu. To ne znači da se bebi ne može ranije dati takva studija - prema indikacijama, ona se provodi i u rodilištu i u bilo kojoj dječjoj bolnici.

Ponekad je ultrazvuk mozga također uključen u medicinski pregled djece starije od godinu dana, to ovisi o naredbama regionalnog Ministarstva zdravstva. Ali na zahtjev roditelja, takav se postupak može provesti u bilo kojoj dobi i u bilo kojoj regiji zemlje.

Najčešće nedonoščadi trebaju takvu studiju - procjena stupnja razvoja mozga obično se traži nakon rođenja takve bebe, a zatim se preporučuje za sustavno praćenje razvoja djeteta. Također, neurosonografija se preporučuje djeci koja su rođena kroz majčin carski rez.

U kojim slučajevima dijete treba proći takav ultrazvučni pregled? Mnogo je indikacija:

neprimjereno ponašanje djeteta (letargija, nedostatak normalnog apetita, česti neopravdani plač, drhtanje udova, škiljenje);
redoviti napadaji glavobolje;
oštećenje sluha i vida kod djeteta;
oštećenje pamćenja, slaba sposobnost učenja, ozbiljno kašnjenje u govoru, mentalni i psiho-emocionalni razvoj;
nizak krvni tlak u djeteta, kao i epizode nesvjestice;
povijest konvulzija;
kršenje koordinacije pokreta, slučajevi padova i gubitka ravnoteže, koji nisu bili uzrokovani mehaničkom preprekom - bez ikakvog razloga;
povijest cervikalne i lubanjske traume, uključujući traumu rođenja.

Ultrazvučno skeniranje mozga smatra se obveznim za djecu koja imaju operaciju srca i krvnih žila. Također, metoda je uključena u plan za ispitivanje djeteta nakon ozljede, na primjer, nakon pada i udarca glavom - u većini slučajeva ultrazvuk će točno pokazati potres mozga, kontuziju mozga, prisutnost hematoma.

Ultrazvučno skeniranje koristi se za sumnju na meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, koji su često komplikacije akutnih zaraznih bolesti u djetinjstvu. Također, indiciran je dijagnostički pregled ako liječnik sumnja na prisutnost tumorskog procesa.

Sljedeći čimbenici također mogu postati osnova za propisivanje neurosonografije izvan rasporeda:

težina djeteta pri rođenju, bez obzira na gestacijsku dob, bila je manja od 2,7 kg - u beba s niskom porodnom težinom, čak i ako dobro jedu i "sustižu" vršnjake, neke se anomalije u mozgu često nađu, iako je većina njih funkcionalna i ne zahtijeva terapiju;
dijete ima neke vanjske razvojne anomalije (šestoprsta, skraćivanje udova, asimetrija lica);
dijete nije zaplakalo unutar vremena određenog za to u porodništvu;
porod je bio težak, dugotrajan ili brz, popraćen preranim puknućem plodne vode;
trudnoća je tekla u pozadini izraženog Rh-sukoba između majke i fetusa.

Nemojte se plašiti upućivanja u NSH, ponekad se liječnici reosiguraju ili žele biti sigurni da mu je pomoglo liječenje koje je prethodno bilo propisano djetetu. To se događa prilično često na kraju tečaja kod neurologa.

Konačnu dijagnozu djeteta ultrazvukom nemoguće je utvrditi. Ova je metoda prva koja vam omogućuje samo prepoznavanje postojećeg problema. Detaljnije, suština problema utvrđuje se pomoću MRI, računalne tomografije. MRI se, inače, izvodi za bebe u općoj anesteziji, jer ne postoji način da se dijete mirno leži sve dok se bilježe rezultati studije magnetske rezonancije.

Dešifriranje neurosonografije

Ako govorimo o neurosonografiji za bebe do godinu dana, tada roditelji dobivaju prilično detaljan zaključak, u kojem liječnik opisuje značajke moždanih struktura.

Primjećuje se jesu li odjeli simetrični, jesu li žljebovi i konvolucije dobro vizualizirani, kakav oblik imaju moždane strukture. Prisutnost tekućine u interhemisfernim prostorima može ukazivati na hidrocefalus. Uobičajeno, ne bi trebalo biti tekućine.

Komore mozga trebaju biti simetrične. Ciste, tumori, hematomi obično ne bi trebali biti prisutni. Zračeće zrake u zdrave bebe treba opisati kao hiperehogene.

Što se tiče obilja brojki u zaključku, roditelji im ne bi trebali obraćati puno pažnje ako liječnik u zaključku ukaže da nisu pronađene patologije. Ali za one koji su posebno zainteresirani, evo prosječnih normi:

prednji rogovi bočnih komora mozga - 2-4 mm;
okcipitalni rogovi bočnih komora - 10-15 mm;
tijelo bočnih ventrikula mozga - najviše 4 mm;
treća klijetka mozga - 3-5 mm;
četvrta klijetka mozga - ne više od 4 mm;
međuhemisferni razmak - 3-4 mm;
velika cisterna mozga - ne više od 10 mm;
subarahnoidni prostor - 3 mm.

Ti se rezultati smatraju prosječnom normom za novorođenčad i djecu mlađu od 3 mjeseca. Za malu djecu stariju - norme mogu biti različite, neki od parametara ostaju isti, neki se mijenjaju kako bi se povećali.

Što mogu pronaći kod bebe?

Ultrazvuk dovoljno precizno pokazuje širok spektar odstupanja od norme. U dojenčadi se najčešće otkrivaju sljedeće abnormalnosti:

cista vaskularnog pleksusa;
subependimalne ciste;
arahnoidna cista;
hidrocefalus;
ishemija;
hematomi moždanog tkiva;
hipertenzivni sindrom.

Ne zahtijevaju sve patologije ozbiljan tretman. Primjerice, često se pronađe cista horoidnog pleksusa, ali ona ne predstavlja nikakvu opasnost i u 99,9% slučajeva se sama rješava. Prisutnost subependimalnih cista obično ukazuje na to da je porod bio težak. Takve formacije također mogu proći same od sebe ili se mogu pretvoriti u ishemiju ako počnu povećavati veličinu. U dinamici zahtijevaju promatranje i ultrazvuk.

Cista poput arahnoidne ciste nužno zahtijeva liječenje. Neće uspjeti samo od sebe. Liječenje se također mora propisati za hidrocefalus. Hematomi moždanog tkiva, koji se često smatraju normalnom opcijom za nedonoščad, možda nisu normalni za bebe koje su rođene na vrijeme.

Glad od kisika, koji je beba doživjela tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, obično dovodi do ishemije.

Može biti puno inačica otkrivenih patologija.

Samo će kvalificirani liječnik moći točno odgovoriti na majčino pitanje o uzrocima, posljedicama i projekcijama, o potrebi liječenja. Sve što se traži od roditelja je jednostavno vjerovanje profesionalcima.

Recenzije

Mnoge majke vjeruju da ultrazvučni pregled mozga može biti štetan za novorođenče ili dojenče. Svoju zabrinutost izražavaju na tematskim forumima na Internetu. Možete beskrajno iznositi argumente protivnika i pristaša ultrazvučne dijagnostike i nikada nećete doći do konsenzusa. Na roditeljima je da odluče hoće li učiniti takav ultrazvuk ili ne, ni liječnici ni Ministarstvo zdravstva ne mogu nikoga prisiliti da ide na dijagnostičku studiju. Ako je vašem djetetu propisana neurosonografija, prije nego što ga odbijete, ponovno pročitajte odjeljak o patologijama koje se mogu otkriti upotrebom ove metode, a također imajte na umu da ih nije moguće otkriti na druge načine.

Neke bi majke, naprotiv, željele provesti takav pregled za dijete, ali liječnik to ne smatra prikladnim i ne daje upute. U ovom slučaju privatni medicinski centri i klinike nude izlaz, gdje se postupak može obaviti brzo, bez redova i uputnica. Trošak studije u prosjeku u Rusiji iznosi od 1.500 do 3.500 rubalja (ovisno o regiji i određenom medicinskom centru).

Na društvenim mrežama i na ženskim forumima često se mogu naići na navodno kompetentne komentare „stručnjaka“ koji tvrde da odbijanje rutinskog pregleda dječjeg mozga ultrazvukom spašava djetetovo zdravlje. Zaključci ovih "stručnjaka", koji tvrde da se zbog dijagnoze u djetetovom mozgu stvaraju neki "mjehurići", koji tada rastu i nanose značajnu štetu zdravlju, nisu ničim potkrijepljeni, a sa stajališta obrazovanih i zdravih ljudi, smiješni su.

Mnoge majke koje se inače odnose na ovu vrstu istraživanja uvjeravaju da je bolje uzeti testni kupon za vrijeme kada beba zajamčeno spava.