Svako dijete mora s vremena na vrijeme napraviti krvni test. Netko se podvrgava rutinskom pregledu, na primjer s 2 godine ili sa 6-7 godina. Netko je zabrinut zbog simptoma bolesti, a netko se liječi i morate saznati koliko aktivno ide oporavak. Limfociti su među najvažnijima za imunitet i borbu protiv bolesti krvnih stanica. Za što su odgovorni u djetetovom tijelu, koliko takvih stanica treba biti normalno i što učiniti ako njihova razina odstupa?
Uloga limfocita
Ovo je naziv skupine krvnih stanica, koja je jedna od vrsta leukocita. Takve stanice ne uključuju granule, stoga se zajedno s monocitima nazivaju agranulocitima. Limfociti su važni za:
- Stvaranje lokalnog imuniteta.
- Zaštita tijela stvaranjem antitijela ili izravnim uništavanjem stranih sredstava.
- Kontrola stanica djetetovog tijela, zbog čega se uništavaju patološke strukture.
- Stvaranje imuniteta nakon bolesti ili cjepiva.
Pogledajte kratki video koji prikazuje rad limfocita:
Vrste limfocita
Ovisno o mjestu boravka i funkciji, svi se leukociti dijele na:
- B stanice. Nalaze se uglavnom u limfnim čvorovima i čine oko 8-20% svih limfocita. Glavni zadatak ovih stanica je pružanje humoralnog imuniteta. Kada B-limfociti neovisno dođu u kontakt s antigenima ili ih stimuliraju T-limfociti, započinje proizvodnja antitijela. Izlučuju se i memorijske B stanice. Upoznavši zaraznog agensa, takve stanice bilježe podatke o njemu, zbog čega se kod djece razvija postinfektivni i postcijepni imunitet.
- T stanice. Njihovo je glavno mjesto timus, a glavna funkcija im je pružanje staničnog imuniteta. Takvi su limfociti najbrojniji, jer čine do 80% svih stanica ove vrste. Dijele se na T-ubice (glavno "djelo" takvih limfocita je uništavanje stanica koje uzrokuju bolesti), T-pomagači (takvi limfociti pomažu T-ubojicama i luče aktivne tvari) i T supresori (ove stanice potiskuju imunološki odgovor kako se zdrave stanice ne bi uništile).
- NK stanice. Takvi limfociti uništavaju vlastite stanice djeteta, koje su zaražene ili transformirane u tumorske stanice. Oni zauzimaju manje od 10-20% svih limfocita.
Normalan broj limfocita u djece
Dijete koje se tek rodilo nema previše limfocita, jer njegov imunološki sustav još nije počeo raditi punom snagom. Ali do četvrtog ili petog dana života, postotak limfocita uspoređuje se s razinom neutrofila, nakon čega raste do starosti od 4 godine, premašujući sve ostale leukocite. U djeteta starog 4-5 godina postotak neutrofila i limfocita gotovo je jednak, a tada broj neutrofilnih leukocita postaje veći, odnosno razina limfocita opada.
Normalni pokazatelj za dijete u različitim dobima bit će sljedeći postotak limfocita:
Poziva se prekoračenje gornje granice limfocitoza, a ako razina limfocita ne dosegne donju granicu norme, ovo se stanje naziva „limfopenija" ili "limfocitopenija».
Kako se limfociti određuju u djece
Prije svega, razina limfocita procjenjuje se općim testom krvi. U ovom slučaju uzima se u obzir i postotak ostalih leukocita (procjenjuje se cijeli leukogram), kao i prisutnost leukocitoze, povećana ESR i druge promjene.
Također, oblik može ukazivati na to da se u krvi nalaze atipični limfociti (oni su veliki i nepravilnog su oblika).
Ako postoje dokazi, dijete se šalje na detaljniji pregled imunološkog sustava. Posebni testovi posebno broje broj B i T stanica, određuju razinu imunoglobulina, broj aktiviranih B limfocita i druge pokazatelje. Takve studije pomažu u dijagnozi imunodeficijencija, autoimunih procesa i drugih patologija.
Limfocitoza
Povećana razina limfocita u djetetovoj krvi posljedica je oba povećan broj limfocita (takva se limfocitoza naziva apsolutnom), i nizak broj neutrofila (ova je limfocitoza relativna, jer u stvarnosti broj limfocita ne prelazi normu, već samo izgleda ovako zbog različite preraspodjele različitih vrsta bijelih krvnih stanica u leukogramu).
Uzrok limfocitoze u djeteta je:
- ARVI, gripa, ospice, vodene kozice, adenovirus i druge virusne infekcije.
- Toksoplazmoza i druge parazitske bolesti, kao i zaraza protozoama.
- Tuberkuloza.
- Limfocitna leukemija i drugi tumori hematopoetskih organa.
- Iscrpljivanje i nedostatak vitamina B12.
- Otrovanje olovom, arsenom i nekim drugim otrovima.
- Autoimune bolesti.
- Hiperfunkcija štitnjače.
- Stanje nakon splenektomije.
- Uzimanje antiepileptičkih, hormonalnih, antimikrobnih i drugih lijekova.
Na limfocitozu mogu sumnjati simptomi osnovne bolesti, na primjer, povećanjem tjelesne temperature, pojavom osipa, povećanim limfnim čvorovima i drugim znakovima. Ako beba ima višak broja limfocita, važno je odmah se obratiti liječniku.
Pri postavljanju dijagnoze, pedijatar će uzeti u obzir pritužbe, sve parametre krvne pretrage, prošle bolesti, uzimanje lijekova i druge čimbenike. To će djetetu s limfocitozom omogućiti pravilan tretman, što će rezultirati postupnim vraćanjem limfocita na normalnu razinu.
Limfopenija
Ako se u djetetovom tijelu limfociti proizvode u nedovoljnim količinama, takva se limfopenija naziva apsolutni... U slučajevima kada je nizak postotak limfocita zbog povećanog broja neutrofila, dijagnosticira se srodnik limfocitopenija.
Razlog smanjenja razine limfocita u djeteta je:
- Kongenitalna imunodeficijencija.
- Akutna kirurška patologija.
- HIV infekcija, ospice, tuberkuloza i neke druge zarazne bolesti.
- Neadekvatna prehrana ili stres.
- Aplastična anemija.
- Kemoterapija ili liječenje imunosupresivima.
- Sistemska bolest.
- Opsežne opekline.
- Zračenja.
- Patologija timusa.
- Ozljede limfnih čvorova.
- Enteropatija.
- Limfom.
- Zatajenje bubrega
Također, smanjuje se broj limfocita tijekom oporavka od zarazne bolesti, kada su "stari" limfociti uništeni, a "novi" još nisu ušli u krv u dovoljnim količinama.
U sljedećem videozapisu dr. Komarovsky će vam reći što znači povećanje razine leukocita u djetetovoj krvi.
Nema specifičnih simptoma za limfopeniju. U djeteta sa smanjenim limfocitima limfni čvorovi mogu se smanjiti, mogu se pojaviti lezije usne sluznice. Također, takva djeca često imaju blijedu ili ikteričnu boju kože, česte akutne respiratorne virusne infekcije i povećanu slezenu.
Otkrivši nedostatak limfocita kod djeteta, važno je što prije otkriti uzrok ovog stanja, jer su takve dječje obrambene snage oslabljene i postoji visok rizik od infekcije. Nakon dodatnih testova i specijalističkih konzultacija, djetetu se propisuje odgovarajući tretman, uzimajući u obzir uzrok limfopenije. Ponekad morate ubrizgati imunoglobuline ili transplantaciju koštane srži.
Za više informacija o općem testu krvi, pogledajte program dr. Komarovskog.
