Rođenje djeteta ne može se zamisliti bez prerezivanja pupkovine - takav se postupak izvodi u rodilištima za svaku novorođenu bebu. Ovaj će se članak detaljnije upoznati s rezanjem, previjanjem i stezanjem pupkovine nakon poroda.
Zašto se to radi?
Pupčana vrpca (pupčana vrpca) vrlo je važan organ koji se u ženskom tijelu pojavljuje samo tijekom trudnoće. To je vitalno, jer je svojevrsni most između majke i njezine bebe.
Kroz pupkovinu se dijete koje raste u majčinoj utrobi hrani i prima kisik. Tijekom svog intrauterinog života dijete nije u stanju samostalno jesti. Sve hranjive tvari ulaze u njegovo tijelo kroz krvne žile koje se nalaze u pupkovini. Dijete krvlju od majke dobiva proteine, masti i ugljikohidrate potrebne za puni rast.
Ova biološka veza između djeteta i njegove majke održava se tijekom cijele trudnoće. Prestaje tek nakon poroda, kada se dijete rodi.
Nemoguće je zamisliti puni razvoj djeteta bez pupkovine. Ovaj je organ izravno uključen u intrauterini život fetusa - zahvaljujući hranjivim tvarima i kisiku koji ulaze u djetetovo tijelo, fetus razvija unutarnje organe i sustave.
Trenutak kada su liječnici odsjekli pupkovinu može se smatrati prekidom intrauterinog razvoja i početkom novog bebinog života.
Rezanje
Od davnina se presijecanje pupkovine smatralo pravim sakramentom. Vjerovalo se da se u to vrijeme dijete može napuniti pozitivnom energijom, koja će mu trebati tijekom cijelog života. Mnogo stoljeća se smatralo dobrim znakom ako bi presijecanje pupkovine učinila dobroćudna osoba. Ljudi su ovo smatrali pravim predznakom, koji je obilježio prekrasan i miran život novorođene bebe.
U današnje vrijeme sve se promijenilo. Porođaj se odvija u posebnim porođajnim sobama u kojima se održava sterilnost.
Pupčanicu najčešće prereže liječnik pomoću prethodno obrađenih medicinskih instrumenata. Takvo vođenje porođaja pridonosi činjenici da se broj slučajeva infekcije rođenjem koji se mogu razviti tijekom rezanja pupkovine značajno smanjio. Kompetentan porod važan je jamstvo za rođenje zdrave bebe.
Pupčanicu možete prerezati u određenom vremenu nakon rođenja djeteta. Anatomska građa pupkovine pridonosi činjenici da nakon rođenja djeteta pupčana vrpca počinje samostalno atrofirati. Nakon rođenja djeteta, pupčana vrpca ispada nepotreban organ i stoga započinje njezina atrofija.
Vrijeme presijecanja pupkovine uvijek su određivali samo liječnici. Liječnici su izabrali pravi trenutak za ovaj važan postupak. Međutim, vremena se mijenjaju, a danas postoji poprilično privatnih medicinskih klinika u kojima roditelji odlučuju koliko će minuta nakon rođenja djeteta biti presječena pupčana vrpca. Naravno, u ovom trenutku, pored porodilje, postoje liječnici koji kontroliraju razvoj situacije.
Biomehanizam porođaja uključuje prvo rođenje djeteta, a zatim se rađaju porod i pupkovina. Unutar pupkovine nalaze se krvne žile. To pridonosi činjenici da nakon rođenja djeteta pupčana vrpca malo više pulsira. Ova je situacija sasvim normalna.
Važno je shvatiti da čim liječnik stisne pupkovinu posebnim kopčama ili stezaljkama, opskrba djeteta krvlju u unutarnjim organima odmah prestaje na štetu majke. Od ovog trenutka bebin kardiovaskularni sustav počinje samostalno funkcionirati.
Također, nakon presijecanja pupkovine, dijete prestaje primati krv bogatu hemoglobinom od svoje majke.
Boli li novorođenče?
Porođaj je vrlo stresan ne samo za majku, već i za njezinu bebu. Mnoge žene vjeruju da beba ne osjeća ništa, ali to nije u potpunosti istina. Prolazak djeteta kroz rodni kanal i promjena staništa vrlo je stresan. Novorođena beba još ne zna govoriti, ali svoje osjećaje obično izražava plakanjem. Žene koje su već postale majkama znaju da nakon prvog udaha dijete počinje ljutito plakati.
Međutim, valja napomenuti da je rođenje djeteta uglavnom psihološki stres. Na fizičkoj razini beba ne osjeća jake bolove ako je porod dobro prošao. Ako bi novorođenče razvilo sindrom jake boli, tada bi mu ginekolozi opstetričari morali dati anestetsku injekciju, ali to ne čine.
Priroda je pažljivo pružila nekoliko značajki, zašto dijete ne boli kad se prereže pupčana vrpca. Dakle, u pupkovini nema živčanih završetaka. Također, kada dijete nakon rođenja leži na majčinim grudima, njegovo tijelo proizvodi prilično puno hormona radosti - endorfina. Također pomaže bebi da tolerira rezanje pupkovine.
Dugo vremena liječnici nisu stavljali novorođeno dijete na majčine grudi, a samo zahvaljujući nizu znanstvenih studija promijenjene su taktike nakon poroda. Znanstvenici vjeruju da kada se dijete položi na majčinu dojku odmah nakon rođenja, dijete počinje samostalno bolje disati, što za njega znači neovisan život u novom okruženju.
Kako pravilno presjeći pupkovinu?
Dugo se u opstetričkoj praksi vjerovalo da samo stručnjak može previti pupkovinu i to odmah nakon rođenja djeteta. Suvremena istraživanja dokazala su kako ne vrijedi žuriti s hitnim presijecanjem pupkovine kad se dijete rodi.
Taktika nakon poroda ovisi o klinici, pa čak i zemlji u kojoj se dijete rodilo. Dakle, mnogi opstetričari-ginekolozi, nakon rođenja djeteta, odmah ga stavljaju na majčina prsa, ali ne žure se brzo odsjeći pupkovinu. Neko vrijeme, dok traje pulsiranje pupkovina, beba ostaje povezana s majkom putem pupkovine. Takva postporođajna taktika, prema nekim liječnicima, pridonosi činjenici da dijete dobiva kisik spontanim disanjem, a također neko vrijeme dodatno putem pupčanih žila pupkovine.
Također, ova taktika pridonosi činjenici da dijete ima mnogo manji rizik od smanjenja razine hemoglobina u krvi. To je zbog protoka krvi kroz pupčane žile u roku od nekoliko minuta. Mnogi stručnjaci vjeruju da su takve taktike nakon porođaja povoljnije, pa čak i ugodnije za bebu. Vjeruju da na taj način beba lako može podnijeti promjenu staništa.
U većini slučajeva u rodilištima pupčanu vrpcu reže liječnik, a ne bebin otac. Ovaj se postupak provodi samo uz upotrebu sterilnih instrumenata. Prije rezanja pupkovine, liječnik stavlja na pupkovinu posebne kopče - kopče. To je neophodno kako bi se protok krvi kroz pupčane žile zaustavio.
Također je potrebno prethodno stlačivanje stezaljkama za pupkovinu kako žena nakon poroda ne bi dobila jaka krvarenja. Ovaj postupak je vrlo važan. Nakon odsijecanja pupkovine, stezaljke na pupkovini ostaju neko vrijeme. To je također neophodno kako bi se u porodilja ne razvile komplikacije, uključujući jaka krvarenja.
Vrijeme stezanja kabela ovisi o mnogim čimbenicima. Dakle, kod žena koje imaju bolesti sustava zgrušavanja krvi vremenski interval može biti duži. U tom slučaju točno vrijeme očuvanja isječaka na pupkovini određuje opstetričar koji vodi određeni porod.
Može li se pupčana vrpca odsjeći odmah nakon rođenja djeteta?
Vrijeme tijekom kojeg treba presjeći pupkovinu u novorođenčadi uvijek je stvar medicinske rasprave. Mnogo su godina liječnici vjerovali da bi to trebalo učiniti u roku od 30-60 sekundi od trenutka rođenja djeteta. Međutim, provedena su daljnja znanstvena istraživanja, uslijed kojih su dobiveni uistinu šokantni podaci.
Dakle, znanstvenici vjeruju da ne treba žuriti s presijecanjem pupkovine koja povezuje majku i bebu. Tako odgođeno rezanje pupkovine, prema njihovom mišljenju, bit će povoljnije i za bebu i za njegovu majku.
Mora se reći da mnogi američki liječnici na taj način izvode postupak rezanja pupkovine. Ne žure se odmah prekinuti vezu između majke i djeteta, koja je postojala zajedno tijekom svih mjeseci trudnoće. Štoviše, u većini američkih klinika odsijecanje pupkovine vrši otac bebe, koji je sa suprugom tijekom rođenja dugo očekivanog djeteta.
Zajednički porod u Sjedinjenim Državama prilično je uobičajena praksa. Prije rezanja pupkovine, liječnici razgovaraju s budućim ocem. Objašnjavaju mu u koje vrijeme treba napraviti rez i kako to učiniti tehnički ispravno. Treba napomenuti da budući otac prije posjeta rađaonici mora proći mali pregled. To je važno jer postoji prilično visok rizik od zaraze tijekom poroda.
Vrlo je važno da svi prisutni u vrijeme rođenja djeteta nemaju zarazne, pa čak ni prehlade.
Treba napomenuti da se svi liječnici ne koriste ovom praksom odgođenog rezanja pupkovine. U mnogim vodećim europskim klinikama opstetričari-ginekolozi još uvijek koriste taktiku kada se pupčana vrpca odsiječe u roku od nekoliko minuta od trenutka rođenja djeteta. Liječnici koji odaberu ovu metodu opstetricije vjeruju da je u ovom slučaju rizik od zaraze djeteta raznim infekcijama znatno manji.
Trenutno liječnici nisu postigli konsenzus oko toga kada treba presjeći pupkovinu. Svaka zemlja na svijetu ima svoje vlastite standarde upravljanja porođajima, koji predviđaju odabir određene taktike opstetricije. Privatne klinike smatraju se lojalnijima u ovom pitanju. U mnogim od njih roditelji mogu razgovarati sa svojim liječnicima o željenom vremenu kada će se pupkovina presjeći tijekom planiranja porođaja. Također, tijekom takvog razgovora liječnik pita budućeg oca o tome hoće li biti prisutan na porodu i želi li presjeći pupkovinu.
Je li moguće uopće ne prerezati pupkovinu?
Mnoge roditelje zanima pitanje što će se dogoditi ako beba ne prereže pupkovinu i pada li ona nakon samog poroda.
Zaista, pupčana vrpca nakon rođenja djeteta može se jednostavno isušiti ako se stisne nakon rođenja djeteta. Obično je takva situacija moguća ako se roditelji iz nekog razloga odluče obaviti porođaj kod kuće.
Odmah treba napomenuti da ovu praksu ne podržava većina liječnika koji rade. Liječnici smatraju da se prerezivanje pupkovine isplati. To bi trebalo biti učinjeno u roku od najviše 20-30 minuta od trenutka rođenja djeteta. U takvoj je situaciji rizik od nastanka opasnih komplikacija, uključujući infekciju majke i djeteta opasnim infekcijama, minimalan.
Kada hitno treba rezati?
Treba napomenuti da u opstetričkoj praksi postoje određene kliničke situacije u kojima je nemoguće oklijevati s rezanjem pupkovine. Jedan od njih je Rh-sukob - u ovom slučaju majka i dijete imaju različite Rh čimbenike. Rh-sukob je opasna patologija koja može pridonijeti razvoju strašnih komplikacija. Kako bi spriječili njihovu pojavu, liječnici obično ne oklijevaju tijekom porođaja s rezanjem pupkovine.
Nadzorna njega
Nakon rođenja djeteta, panj odsječene pupkovine zahtijeva posebnu njegu. To je neophodno kako bi se smanjio rizik od razvoja infekcije. Panj odsječene pupkovine je površina rane. Zacjeljivanje traje nekoliko dana, tijekom kojih se mora provesti odgovarajuća njega ovog područja.
Liječnici podučavaju majku novorođenog djeteta u rodilištu kako pravilno rukovati bebinim pupkom. Preporuke se izrađuju i u ambulantnoj fazi, kada su žena i njezino dijete već otpušteni iz bolnice.
U prosjeku je potrebno nekoliko tjedana ili čak mjesec dana da pupčana rana zacijeli. Majka bi trebala pažljivo pratiti stanje površine rane u novorođenčeta.
Informacije o tome kako dolazi do rezanja, previjanja ili stezanja pupkovine nakon poroda, pogledajte sljedeći videozapis.
