Tremor u novorođenčadi

Nehotične kontrakcije mišića tijela česte su u novorođenčadi. Tremor može biti i fiziološki i patološki. Ovaj članak pomoći će vam da razumijete nijanse ovog stanja u mrvicama.

Što je?

Višestruke kontrakcije različitih mišićnih skupina u novorođenčadi nehotice se nazivaju podrhtavanjem. Ovo se stanje javlja u dječjoj praksi gotovo svakodnevno. Kada se pojavi tremor, vrlo je važno razlikovati u koje vrijeme se javlja, kao i je li patološki.

Drhtanje se može primijetiti samostalno. U djeteta se pojedini dijelovi tijela počinju snažno tresti. U nekim slučajevima može biti nekoliko stotina malih kolebanja u jednoj minuti. Njihova amplituda je obično mala. Zamašni drhtaj javlja se samo u patološkim neurološkim stanjima. U pravilu se radi o podrhtavanju s malom amplitudom vibracija koje se najčešće javlja u novorođene bebe.

Najčešća manifestacija ovog stanja je drhtanje ruku i stopala, brade i dijelova lica. Tremor glave rjeđi je, međutim, smatra se jednim od važnih simptoma problema u neurološkom statusu djeteta. Potresi postaju rjeđi nakon godinu dana. Pojava ovog stanja u starijoj dobi ukazuje na prisutnost funkcionalnih poremećaja, češće uzrokovanih patologijama u živčanom sustavu.

Mnogi su znanstvenici pokušali pronaći odgovor na pitanje kakve se promjene u djetetovom tijelu događaju tijekom drhtanja. Pokazalo se da na pojavu nehotičnih kontrakcija utječe nezrelost živčanih centara. To je posebno vidljivo kod nedonoščadi. Bebe rođene prije termina sklonije su pojavljivanju različitih vrsta podrhtavanja mnogo češće od beba rođenih na vrijeme. Nesavršenost funkcioniranja živčanog sustava dovodi do činjenice da bebe u prvim mjesecima života lako razvijaju razne višestruke kontrakcije mišića.

Neki učenjaci vjeruju u to pojava tremora javlja se kada se koncentracija noradrenalina u djetetovom tijelu poveća. Ovaj hormon, koji sintetizira kora nadbubrežne žlijezde, odgovoran je za prijenos živčanih impulsa. Povećanje njegove koncentracije u krvi potiče brže uzbuđenje i aktivne kontrakcije mišića.

Uzroci

Razvoj različitih kliničkih oblika tremora uzrokovan je utjecajem različitih uzroka. U pravilu djeluju čak i tijekom intrauterinog razvoja. To objašnjava pojavu podrhtavanja kod beba u prvim mjesecima nakon rođenja. Ovo se stanje može razviti čak i kod potpuno zdravog djeteta. Svako drhtanje novorođene bebe razlog je za savjetovanje s pedijatrom.

Dječja pojava nehotičnih kontrakcija tijela uzrokovana je utjecajem sljedećih uzročnih čimbenika:

Nesavršen rad živčanog sustava. Češće se neurološki poremećaji nalaze u djece rođenih prije termina. U ovom je slučaju poremećena organogeneza - proces stvaranja organa. Skraćivanje razdoblja intrauterinog razvoja dovodi do činjenice da organi živčanog sustava jednostavno nemaju vremena za pravilan oblik. Nakon rođenja, to se očituje pojavom treperenja kod bebe, koja često zahvaća udove ili određene dijelove lica i glave.
Disfunkcija endokrinih žlijezda. Poremećeni rad nadbubrežne žlijezde dovodi do povećanja razine noradrenalina. Ovo stanje provocira pojavu kod djeteta nehotičnih kontrakcija mišića različitih amplituda. Najčešće se takve situacije događaju kod nedonoščadi ili one s urođenim bolestima endokrinih žlijezda. Drhtanje se može očitovati trzanjem donje čeljusti, jezika, donje usne, ruku i drugih područja tijela.
Fiziološki razlozi. Drhtanje tijela može se javiti kod beba i normalno je. Tijekom spavanja ili nakon buđenja, novorođenče može osjetiti nehotične kontrakcije mišića. To je sasvim normalna situacija i ne zahtijeva liječničku pomoć. Povezan je s funkcionalnom značajkom živčanog sustava. Kako dijete odraste, organi središnjeg živčanog sustava normalizirat će svoj rad, a drhtanje će potpuno nestati.

Kisikova hipoksija (izgladnjivanje tkiva) tijekom intrauterinog razvoja. Razne abnormalnosti trudnoće, abnormalni prikaz ploda, kronične bolesti majke - sve ove patologije uzrokuju poremećaje u opskrbi djetetovog tijela kisikom u protoku krvi. Smanjenje koncentracije ove vitalne tvari pridonosi razvoju hipoksije tkiva. Dugotrajno gladovanje kisikom značajno remeti organogenezu i stvaranje živčanog tkiva.
Povećani tonus mišića. Ovo se stanje često događa kod novorođene bebe. Oštećena koordinacija pokreta u male djece također se može povezati s hipertoničnošću. Nakon nekog vremena potpuno nestane, a drhtanje nestane. Hipertonija se obično nalazi u djece u prvim mjesecima života.
Porođajna trauma. Isprepletenost fetusa pupčanom vrpcom, dugotrajno stajanje u zdjeličnoj šupljini tijekom prolaska kroz rodni kanal, oslabljena radna aktivnost - sva ta patološka stanja doprinose ozbiljnoj hipoksiji mozga i živčanih stanica, što dovodi do nehotičnih kontrakcija pojedinih mišićnih skupina kod djeteta.
Emocionalno raspoloženje trudnice. Europski znanstvenici proveli su niz pokusa koji ukazuju da raspoloženje buduće majke vrlo snažno utječe na intrauterini razvoj fetusa. Što više trudnica postane nervozna i pod stresom, to je veća vjerojatnost da će dobiti dijete koje ima problema s nehotičnom kontrakcijom mišića.

Vrste

Tremor može biti fiziološki i patološki. Benigna ili fiziološka varijanta nalazi se u potpuno zdravih novorođenih beba. Može se dogoditi u bilo koje doba dana nakon izlaganja brojnim razlozima. Dakle, do pojave nehotičnog podrhtavanja donje čeljusti, lica i gornje polovice tijela dovodi do snažnog hakerskog plača.

Kad novorođena beba zaplače, mogli biste primijetiti da se neki dijelovi njegova tijela počinju aktivno skupljati. Ovaj fiziološki odgovor na emocionalnu ili fizičku bol je normalan.

Također, neke bebe tijekom spavanja razvijaju drhtanje. Ova se pojava obično javlja u brzoj fazi. U to vrijeme dijete sanja. Aktivnost mozga u ovoj fazi sna je maksimalna, što uzrokuje pojavu snova u glavi. Aktivni događaji koji se javljaju u snu pojavljuju se kod beba u obliku različitih kliničkih varijanti tremora. Ovo je stanje također varijanta norme i ne zahtijeva poseban tretman.

Patološke mogućnosti nalaze se kada dijete ima razne bolesti. Osobito često bolesti živčanog sustava, uključujući bolesti mozga, dovode do razvoja podrhtavanja kod beba. U novorođene djece takva su stanja uglavnom urođena.

Da bi se eliminirali nepovoljni simptomi u ovom slučaju, potrebno je provesti liječenje osnovne bolesti koja je pridonijela pojavi nehotičnih kontrakcija mišića.

U nekim slučajevima teške patologije endokrinog sustava dovode do pojave podrhtavanja kod najmanjih bolesnika. Treba napomenuti da je prevalencija ovih bolesti vrlo niska. Nalaze se jednako često i kod dječaka i kod djevojčica. Ti se poremećaji očituju ne samo podrhtavanjem, već i mnogim drugim sistemskim poremećajima. Te bolesti možete prepoznati kontaktiranjem pedijatrijskog endokrinologa.

Jaka preplašenost također može uzrokovati da se beba nehotice kontrahira. Beba u prvim mjesecima svog života ima još uvijek krhak živčani sustav, pa na sve vanjske podražaje reagira prilično oštro. Čak i mali faktor može dovesti do nehotičnih kontrakcija mišića kod djeteta. Dijete u dobi od 4-5 mjeseci slabije reagira na vanjske podražaje.

Učinci

S normalnim fiziološkim drhtajem ne nastaju negativne dugoročne posljedice. Sve nehotične kontrakcije mišića prolaze same do 3-4 mjeseca djetetova života. Da bi se eliminirao tremor u ovom slučaju, uporaba lijekova apsolutno nije potrebna. Prolazi samostalno kako živčani sustav "sazrijeva".

Neki jednogodišnjaci mogu pokazivati lagane znakove podrhtavanja. Takvi preostali simptomi obično ostaju kod nedonoščadi ili beba s urođenim oštećenjima u razvoju i funkcioniranju živčanog sustava. U tom je slučaju potrebna specijalistička konzultacija.

Liječnik će provesti klinički pregled djeteta i odrediti daljnju taktiku upravljanja djetetom s neurološkim simptomima.

Kome da se obratim?

Ako beba podrhtava, svakako je pokažite dječjem neurologu. Ovo savjetovanje je neophodno za svu djecu s nevoljnim kontrakcijama mišića. Neurolog procjenjuje djetetovo stanje i utvrđuje znakove patoloških stanja kod njega. U nekim slučajevima mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode. Koriste se uglavnom za utvrđivanje znakova organskih patologija mozga i živčanog sustava.

Ako je bebino drhtanje fiziološko, tada će liječnik roditeljima dati sve potrebne preporuke koje će pomoći spriječiti prijelaz ovog stanja u patološki oblik. Obično su ovi savjeti prilično jednostavni. Gotovo sve preporuke mogu se slijediti kod kuće. Ako se kod djeteta otkriju znakovi endokrine patologije, to se mora pokazati i dječjem endokrinologu. U nekim je slučajevima potreban dodatni pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Bebe s fiziološkim podrhtavanjem uglavnom nadziru lokalni pedijatri. Tijekom redovitih posjeta ovi stručnjaci procjenjuju zdravstveno stanje novorođenčadi, kao i dinamiku njihovog individualnog razvoja.

Kad se pojavi čak i malo pogoršanje zdravlja, okružni pedijatri takvu djecu upućuju na pedijatrijskog neurologa radi korekcije taktike upravljanja.

Lijekovi za liječenje

Fiziološke inačice tremora ne zahtijevaju liječenje. Za optimalan razvoj viših živčanih aktivnosti, liječnici preporučuju:

Nastavite dojiti što je duže moguće. Majčino mlijeko jedinstveni je biološki proizvod koji sadrži sve komponente potrebne za rast i razvoj djeteta. Proteini, masti i ugljikohidrati sadržani su u njemu u idealnom omjeru. Dugotrajno dojenje pozitivno utječe na razvoj živčanog tkiva, a također poboljšava diferencijaciju stanica. Bebe koje dobivaju majčino mlijeko dobro zaspe i prilično se intenzivno razvijaju.
Pridržavajte se svakodnevne rutine. Dojenje treba obavljati na zahtjev. Noću bi beba trebala spavati. Dobar odmor je vrlo važan za njegov rast i razvoj. Od prvih dana djetetova života treba graditi ispravnu dnevnu rutinu.
Pratite trajanje odmora. Noćni san trebao bi započeti otprilike u isto vrijeme. Prilično je teško izvršiti ovaj zadatak kod novorođene bebe. Međutim, svakodnevno poštivanje ovog pravila pomoći će značajno poboljšati funkcioniranje i razvoj živčanog sustava. Tijekom dana novorođena beba također bi se trebala odmarati.

Masaža. S fiziološkim tremorom to se može učiniti samostalno kod kuće. Liječnici preporučuju masažu u vrijeme kada je dijete što opuštenije. Svi pokreti koji se izvode tijekom postupka trebaju biti što glatkiji, male amplitude. Masaže se mogu izvoditi svakodnevno. Pokušajte ovaj postupak učiniti djetetom ugodnim i ugodnim.
Šetnje na otvorenom. Za aktivan razvoj živčanog sustava potrebna mu je dovoljna količina kisika. Liječnici preporučuju svakodnevne šetnje s novorođenom djecom. Za takve šetnje trebali biste odabrati optimalnu odjeću za vrijeme. Ne vrijedi previše zagrijavati ili zamatati bebu, jer će to samo pridonijeti kršenju termoregulacije.
Pozitivan stav. Mnogi roditelji pogriješe vjerujući da njihova novorođena beba ne reagira na njihovo ponašanje. Od prvih dana života dijete je dobro svjesno svih emocija koje su usmjerene prema njemu. Ako su roditelji previše uzrujani ili depresivni, tada će beba to savršeno prepoznati. Za aktivan rast djeteta i ispravan psiho-emocionalni razvoj vrlo su važne pozitivne emocije i očitovanje roditeljske brige i ljubavi.
U nekim slučajevima, kako bi se uklonili nepovoljni simptomi tremora, već je potrebno propisati posebne lijekove. Uglavnom se koriste kada dijete ima bilo kakvih neuroloških poremećaja. Ove lijekove propisuje dječji neurolog nakon kliničkog pregleda bebe. Propisivanje lijekova obično se provodi na recepciji tečaja.

Lijekovi se obično propisuju za sljedeće patologije koje mogu izazvati podrhtavanje novorođenčadi:

zarazna sepsa;
organska encefalopatija različitog podrijetla;
hiperkalemija;
hiperglikemija;
intrakranijalna hipertenzija;
hipokalcemija;
krvarenje u moždanom tkivu.

Za poboljšanje živčane aktivnosti kod djece mogu se koristiti sljedeće: "Glicin", "Cinnarizin" i drugi lijekovi. Doziranje, trajanje korištenja tečaja i učestalost primjene određuje ljekar koji dolazi. Da bi se poboljšalo funkcioniranje živčanog sustava, terapija lijekovima obično se kombinira s raznim metodama koje nisu lijekovi. Jedna od njih je medicinska masaža. Provodi ga stručnjak koji ima vještine za rad s najmanjim pacijentima.

Najbolje mjesto za masažu je kod kuće. U uvjetima koji su mu poznati, beba se osjeća opuštenije i uravnoteženije. U ovom slučaju masaža ima veći učinak, budući da je dijete tijekom postupka potpuno opušteno. Imati majku u blizini također pozitivno utječe na rezultat. Masaža se obično izvodi na stolu za previjanje.

Tijekom postupka, dječji maser razgovara s djetetom, što također pozitivno utječe na djetetov živčani sustav. Trajanje postupka može varirati. Ovisi o početnom stanju djeteta, njegovoj dobi i prisutnosti popratnih neuroloških poremećaja. Obično se postupci provode u tečajevima. Jedan ciklus liječenja obično se sastoji od 12-15 sesija.

Svaki postupak nužno završava milovanjem. Pomaže u ublažavanju napetosti u mišićima i poboljšava djetetovo raspoloženje. Ispravno odabrane tehnike masaže dovode do poboljšanja živčane aktivnosti i pozitivno utječu na tonus mišića.Postupak se obično provodi pomoću posebne dječje kozmetike koja ne sadrži agresivne kemijske komponente i mirise.

Kada odabirete stručnjaka za masažu vašeg djeteta, pokušajte obratiti pažnju na njegovo obrazovanje i iskustvo s novorođenčadima.

Gimnastika je još jedna tehnika koja vam omogućuje ublažavanje napetosti u mišićima i uklanjanje nehotičnih kontrakcija mišića. Najizraženiji rezultati imaju postupke drže u vodi... Novorođene bebe obično s velikim zanimanjem percipiraju takve aktivnosti i spremno se uključuju u njih. Kod kuće se može provoditi i vodena gimnastika, međutim, bolje je to učiniti pod nadzorom stručnjaka.

Za uzbudljive bebe prikladne su razne kupke. Bolje ih je provesti navečer, prije nego što dijete legne u krevet. Dodavanje dekocija raznih lijekova u higijensku kupku ne samo da će imati smirujući učinak na živčani sustav, već će imati i općenito jačajući učinak. U tu svrhu pogodno: kamilica, matičnjak, lavanda, sedativne naknade.

Pri odabiru biljaka roditelji bi trebali biti što oprezniji. Neke bebe s individualnom osjetljivošću na različito bilje mogu razviti alergijsku reakciju na koži.

U tom slučaju, upotrebu ove ljekovite biljke treba otkazati i zamijeniti drugom. Prije toga svakako se obratite svom pedijatru.

Za optimalan razvoj živčanog sustava vrlo je važno psihoemocionalno stanje obitelji. Ako se roditelji prema svojoj novorođenoj bebi odnose s dužnom ljubavlju i pažnjom, tada je šansa za stečene neurološke abnormalnosti značajno smanjena. Ispravan mentalni razvoj djeteta u prvim mjesecima života nemoguć je bez redovitih pozitivnih emocija.

Kvalitetna njega novorođenčeta smanjuje rizik od razvoja opasnih neuroloških patologija u njemu u budućnosti.

Informacije o tome kakav tretman ove vrste poremećaja preporučuje dr. Komarovsky potražite u sljedećem videozapisu.

Prevencija

Razvoj podrhtavanja u novorođenčadi uzrokovan je različitim uzrocima. Mnogi od njih počinju djelovati na djetetovo tijelo čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.

Da biste spriječili urođene neurološke poremećaje, koji su često uzroci podrhtavanja novorođenčadi, vrlo je važno pridržavati se svih preporuka liječnika čak i u fazi trudnoće.

Trudnica bi se svakako trebala pravilno hraniti, hodati na svježem zraku i izbjegavati stres.

Sva nova pogoršanja kroničnih bolesti ili zaraznih patologija moraju se liječiti. Tijekom intrauterinog razvoja fetus je jedinstvenim krvožilnim sustavom povezan s majkom. Sve infekcije dobro prolaze kroz placentu i dopiru do djetetovog tijela. Intrauterina infekcija često uzrokuje neurološke abnormalnosti u djeteta u budućnosti. Prevencija zaraznih bolesti tijekom trudnoće pomaže u sprječavanju razvoja podrhtavanja i neuroloških problema nakon rođenja djeteta.