Dugo se vjerovalo da je takav intimni problem djevojčica kao sinehija uzrokovan isključivo nepravilnom ili nedovoljnom higijenom. Danas čak ni stanovnici udaljenih sela i sela nemaju problema s provođenjem higijenskih postupaka, a fuzija stidnih usana još uvijek se s vremena na vrijeme dijagnosticira. Što bi roditelji trebali učiniti ako su u njihove kćeri pronađene sinehije, kaže poznati pedijatar Jevgenij Komarovski.
Što je
Sinehije kod djevojčica kozmetički su nedostatak na intimnom mjestu, kod kojeg dolazi do spajanja stidnih usana u određenom fragmentu, češće u donjoj trećini ili cijelom dužinom. Ne mogu se pridružiti samo male usne, već i velike, u nekim su slučajevima male usne povezane s velikim. Ponekad je zatvorena samo rodnica, a ponekad, uz potpunu fuziju, nije moguće vidjeti ni otvor uretre.
U procesu fuzije dijete ne osjeća bol, svrbež ili druge neugodne senzacije, pa je čak i pažljivim roditeljima prilično teško razumjeti kada je točno započeo taj proces. Obično se s dijagnozom već suoči činjenica koja se dogodi, kada dječji ginekolog nakon pregleda djeteta počne govoriti o sinehiji. U pravilu se to događa prilikom prijave za vrtić ili školu.
Prema Evgeniju Komarovskom, 1-3% svih djevojaka ima ovaj problem. To su samo službeni podaci koji uglavnom postoje na papiru. U praksi se, prema liječniku, postotak takvih beba u jednoj klinici može približiti 35-40%. To je zbog načina na koji određeni liječnik liječi znakove sinehije: ako se jako potrudite, fuzija u jednom ili drugom stupnju može se naći u gotovo svakoj bebi mlađoj od dvije godine.
Stoga, kaže dr. Komarovsky, sinehije djevojaka ne treba smatrati bolešću. Dapače, to je fiziološka značajka ranog djetinjstva i s tom dijagnozom nema ništa loše. To se ne odnosi na slučajeve kada je fuzija toliko opsežna da je odljev mokraće oslabljen i otežan. To može dovesti do ozbiljne ginekološke upale. Općenito, Komarovsky je siguran da sinehije u ranom djetinjstvu nemaju nikakav utjecaj na buduću reproduktivnu funkciju.
Uzroci
Razlozi za pojavu sinehije u suvremenoj medicini još nisu u potpunosti jasni, iako mnogi specijalizirani priručnici ukazuju na određenu vezu između upalnog procesa u vanjskim reproduktivnim organima i naknadne fuzije stidnih usana. Dakle, bakterijska upala, alergijska reakcija može postati okidač za spajanje.
Neki ginekolozi primjećuju da se sinehije češće stvaraju kod beba, koje brižni roditelji umivaju sapunom nekoliko puta dnevno. Takvim higijenskim postupcima nježna koža stidnih usana je ozlijeđena, a ove mikrotraume, zacjeljivanje, dovode do prianjanja.
Prema liječnicima, sintetička odjeća koju djevojka nosi također može dovesti do formiranja sinehije. Važnu ulogu igra i kakvim praškom za pranje majka pere posteljinu djeteta - ako sadrži agresivne tvari, sinehije mogu biti posljedica kronične upale kojoj su spolni organi kćeri dugo bili izloženi zbog kemijske iritacije.
Danas se jednim od najuvjerljivijih razloga sinehije smatra niska razina ženskog spolnog hormona estrogena kod djevojčica u prvim godinama života, a to je norma. Novorođena djeca rijetko pate od fuzije stidnih usana, jer imaju dovoljnu količinu majčinskih spolnih hormona, ali do šest mjeseci rizici od sinehija rastu.
Simptomi
Jedini, ali sasvim očit simptom sinehije je tanak prozirni film koji povezuje srasle usne. Svaki liječnik i gotovo svi roditelji to mogu vidjeti ako dobro pogledaju. Za postavljanje dijagnoze nisu potrebne nikakve analize i dodatne studije.
Ako se fuziji doda vulvitis ili vulvovaginitis, tada će sigurno biti primjetno crvenilo, može se pojaviti iscjedak s neugodnim mirisom, djevojka će se početi žaliti na svrbež u području genitalija.
Liječenje
Ako se dijete ni na što ne žali, ako ga ne brinu bol, svrbež, nema problema s mokrenjem, ne možete previše razmišljati o liječenju, kaže Evgeny Komarovsky. Stupanj prianjanja s vremena na vrijeme mora se pratiti posjetom ginekologu. Ne treba "žuriti" s operacijom, jer će do početka puberteta, nakon 7 godina, djevojčica početi proizvoditi ženske spolne hormone (estrogene), a pod njihovim utjecajem usne će postati elastičnije, a problem s fuzijom riješit će sam od sebe. Ovaj se ishod događa u oko 80% djevojčica.
Ostatak u adolescenciji bit će propisan liječenjem lijekovima - mašću koja sadrži estrogen ("Ovestin"), koja će se trebati primjenjivati u tečaju nekoliko tjedana. Postupno se ljekovita krema zamjenjuje bilo kojom neutralnom koja ne sadrži parfemske dodatke i boje. Koristi se nakon kupanja.
Standardni režim liječenja izgleda ovako:
- prva 2 tjedna "Ovestin" se primjenjuje dva puta dnevno;
- sljedeća 2 tjedna mast se utrljava jednom dnevno, za drugi tretman koristi se redovita krema za bebe;
- u budućnosti se "Ovestin" otkazuje, ostavljajući samo dječju kremu ili drugu neutralnu kremu, pod uvjetom da su sinehije podijeljene.
Utrljajte lijek na strogo definiran način: samo prstom, a ne pamukom ili štapićima, i to samo na području šava, izbjegavajući kontakt sa susjednim područjima. Mast trebate primijeniti s malo pritiska, ali istodobno paziti da dijete ne boli. Pritisak nije ništa manje važan od samog Ovestina.
Takve se radnje obično ne opažaju kada se koriste masti i kreme s estrogenom, samo mali broj mladih pacijenata može osjetiti lagano oticanje stidnih usana. Daljnjom uporabom nestaje.
Takve sinehije, koje prate problemi s mokrenjem, nezdravim iscjedkom iz rodnice i bolovima, treba odmah liječiti. Roditelji bi se trebali dobro sjetiti da ih ni u takvim situacijama nitko ne prisiljava da dijete odmah odvedu kirurgu. Prvo je potrebna terapija uz upotrebu posebnih masti koje sadrže estrogen, a samo ako se pokaže neučinkovitom, djetetu će se pokazati mehaničko odvajanje sraslih usana.
Evgeny Komarovsky poziva majke da se ne slažu s mehaničkim odvajanjem sinehija ručno - to često preporučuju dječji ginekolozi. Ako je vaš liječnik jedan od njih, bolje je pronaći drugog liječnika koji zna da je u 21. stoljeću bolje koristiti alate, a ne prste za odvajanje i da djevojka prvo mora anestezirati usne.
Nakon pravilno izvedenog postupka, dr. Komarovsky preporučuje da obavezno prođete tečaj upotrebe estrogenske masti kako biste izbjegli ponovno prianjanje. Prema medicinskoj statistici, vjerojatnost recidiva nakon operacije odvajanja stidnih usana iznosi oko 30%.
Preporuke
Da bi izbjegli ponovnu fuziju ili spriječili primarne sinehije, roditelji djevojčice trebaju zapamtiti sljedeće:
- trebate oprati bebu pod mlazom vode sprijeda natrag, a ne obrnuto;
- dječji sapun treba koristiti najviše jednom dnevno, dok je važno osigurati da ne padne na sluznicu stidnih usana i u rodnicu;
- dječju posteljinu i posteljinu treba prati isključivo dječjim prahom, nakon pranja, najbolje je organizirati dodatno ispiranje vodom koja je prethodno prokuhana i time se "riješila" klora;
- nakon vodenih postupaka, kao i plivajući u rijeci, u moru ili u bazenu, djevojka mora obavezno nositi suho, čisto donje rublje, gaćice;
- bebi koja još nije naučila kahljati, trebate češće mijenjati pelene za jednokratnu uporabu, pazite da nema kontakta s izmetom i duljeg kontakta s mokraćom;
- gaćice treba kupiti isključivo pamučne, bijela, bez boja za tekstil.
Doktor Komarovsky reći će vam više o sinehiji kod djevojčica u sljedećem videu.
