Liječnik čiji posjet većini ruskih roditelja izaziva strah, neurolog je. Mame i tate se boje da će ovaj specijalist definitivno pronaći neku vrstu neurološke abnormalnosti u njihovom voljenom djetetu. A ti strahovi nisu toliko neutemeljeni - prema statistikama, 90% beba u našoj zemlji ima jednu ili drugu neurološku dijagnozu. Je li ova dijagnoza uvijek pouzdana i jesu li neurološki problemi zaista toliko rašireni, kaže roditeljima poznati dječji liječnik Jevgenij Komarovski.
Značajke dječjeg živčanog sustava
Živčani sustav novorođenčeta prolazi kroz najznačajnije promjene tijekom procesa rasta. Djeca se rađaju sa nezrelim živčanim sustavom, a on se tek mora formirati, ojačati. Najintenzivnije promjene događaju se u novorođenčetu i prvoj godini života, pa stoga nijednom neurološkom liječniku neće biti teško pronaći određene neurološke simptome u djeteta s 2 mjeseca ili 6 mjeseci.
U razdoblju formiranja funkcija živčanog sustava ne ide sve glatko, kaže Evgenij Komarovski, otuda neshvatljivi plač iz nerazumljivog razloga, grčevi i tikovi, štucanje i regurgitacija, koji roditeljima daju toliko iskustva i bogatu hranu za aktivnosti liječnika.
Ako majke razumiju ozbiljnost procesa koji se odvijaju s djetetom, pitanja, strahova i sumnji postat će mnogo manje.
Mozak novorođenčeta prilično je velik u usporedbi s tijelom, kako dijete raste, proporcije se mijenjaju, struktura mozga postaje složenija, pojavljuju se dodatni žljebovi.
Najaktivnije promjene događaju se između rođenja i 5 mjeseci.
Leđna moždina i kralježnica djeteta rastu neravnomjerno, a njihov se rast ujednačava vlastitim tempom tek za 5-6 godina. Brzina prijenosa živčanih impulsa u djetetovom živčanom sustavu različita je od brzine odrasle osobe, a u skladu s majčinim i očevim, doći će tek za 6-8 godina.
Neki refleksi koje novorođenče ima s vremenom nestaju i do godine im nema ni traga, zamjenjuju ih stalni refleksi. Osjetila u novorođenčadi funkcioniraju od prvih minuta nakon rođenja, ali ne na isti način kao kod odraslih. Primjerice, beba počinje jasno vidjeti otprilike 1,5-2 mjeseca i već treći dan nakon rođenja dobro čuje.
Neurološki problemi
Kad majke s pritužbama na drhtavu bradu kod djeteta, rukovanje ili redovito štucanje dolaze liječniku, on vrlo dobro razumije da su u 99% slučajeva takvi simptomi varijanta norme, s obzirom na intenzivan proces poboljšanja živčanog sustava. Liječnik zna da će ove male "nevolje" vjerojatno nestati same od sebe, a možda i vrlo brzo. Ali on, prema Komarovskom, ne želi preuzeti odgovornost za vaše dijete, pa mu je stoga lakše reći da je tresenje brade neurološki simptom i propisati određeni tretman, od kojeg neće biti štete (masaža, plivanje u krugu na napuhavanje na vratu, vitamini).
Stvarni neurološki problemi, naravno, postoje i svi su, bez iznimke, vrlo ozbiljni, kaže Komarovsky, ali javljaju se u samo 4% djece.
Stoga većina neuroloških dijagnoza koje bebama postavljaju neurolozi u klinici na sljedećem rutinskom pregledu imaju malo veze sa stvarnim bolestima.
Najgore od svega je što liječnik djetetu propisuje lijekove za uklanjanje neuroloških simptoma, koji u velikoj mjeri postoje samo na papiru.
Stvarne situacije kada su potrebne takve tablete - ne više od 2-3% svih dijagnoza. Ali prihvaćaju ih svi na koje su registrirani.
Komarovsky smatra učinkovitim liječenje lijekovima samo za djecu prvog mjeseca života, ako doista imaju ozbiljne poremećaje tijekom poroda. Tada su čak i oni prikazani samo masaža i fizioterapija.
Kada problem zaista postoji?
Intrakranijalni pritisak dijagnoza je koju ljudi vole postavljati djeci u ruskim poliklinikama. Tada, kad to stvarno i bude, djetetu treba hitna hospitalizacija, a ne kućno liječenje tabletama, kaže Komarovsky. Ako je dijete vedro, poletno, aktivno, društveno, nema potrebe liječiti ga intrakranijalnim pritiskom, jer ga najvjerojatnije uopće nema.
Najčešća pritužba koju se roditelji obraćaju dječjem neurologu je strah njihovog djeteta.
Od toga u većini slučajeva započinje potraga za bolešću koja će se, najvjerojatnije, naći.
Komarovsky poziva majke da prestanu tražiti bolesti kod djeteta i samo shvate da dijete ima puno drugih razloga za plač - glad, vrućica, želja za komunikacijom, želja za privlačenjem pažnje, neugodna pelena i tako dalje. Svi ovi razlozi nemaju nikakve veze s neurološkim bolestima.
Vrlo aktivna djeca smatraju se bolesnima, odmah im se dijagnosticira "hiperaktivnost", mirna i troma djeca smatraju se nezdravima, žigosana su kao "letargična", loš san i apetit pokušavaju objasniti neurološkim problemima. Ne trebate to raditi, kaže Evgeny Komarovsky, budući da su istinske neurološke bolesti rijetke i zvuče prijeteće, probiotici i gimnastika ih ne liječe.
To uključuje epilepsiju, cerebralnu paralizu, neuroze različite težine, Parkinsonovu bolest, encefalopatiju, patološke nevoljne živčane tikove i druga stanja, od kojih su mnoga urođena.
Savjet liječnika Komarovskog
Nema potrebe uspoređivati svoje dijete s drugom djecom i teorijskim normama razvoja beba. Vaše dijete je osobnost koja se razvija u skladu sa svojim unutarnjim "postavkama", ona su čisto individualna.
Najbolja prevencija, a ujedno i liječenje navodno neuroloških "problema" koji postoje samo na papiru liječnika i u glavama nemirne majke i bake, ispravan je način života djeteta.
Duge i redovite šetnje, kupanje, otvrdnjavanje, razumna prehrana (bez prekomjernog hranjenja), dnevna rutina prikladna za mamu i dijete, koja se strogo poštuje, jačanje masaže svaki dan, pomoći će u suočavanju s hiperaktivnošću, a uz drhtavu bradu i poremećajima spavanja kod djeteta.
Izbjegavajte predoziranje kalcijem i vitaminom D, jer ova stanja doista mogu uzrokovati određene probleme s živčanim sustavom. O tome biste trebali detaljnije razgovarati s liječnikom pedijatrom koji će odrediti potrebne doze za vaše dijete uzimajući u obzir dob, težinu i zdravlje djeteta.
O mišljenju dr. Komarovskog o neurološkim problemima u djece saznat ćete u sljedećem videu.
