Dijete je bolesno od bronhitisa. Situacija nije rijetka, jer se upravo ta respiratorna bolest smatra jednom od najčešćih u djece. Ima mnogo lica - bronhitis ima opsežnu klasifikaciju i mnoštvo različitih simptoma. Postoji i dosta režima liječenja ove bolesti, zbog čega roditelji često imaju pitanja u vezi s uzrocima bolesti, pristupom liječenju i prevenciji. Često im odgovara poznati dječji liječnik najviše kategorije Jevgenij Komarovski. Pokušali smo u jednom članku prikupiti maksimum korisnih informacija ovog stručnjaka.
O bolesti
Bronhitis je upalni proces u bronhima, kako u sluznici, tako i u dubljim tkivima. Bolest je češća kod djece nego kod odraslih, a bebe od jedne do tri godine su najosjetljivije na bolest. No čak i kod starije djece ova bolest nije nimalo rijetka. Dakle, prema studiji Ministarstva zdravstva, tijekom masovnog pregleda djece u dobi od 8 do 10 godina, bronhitis je pronađen u 9% svih mladih pacijenata. Dječaci imaju gotovo 3 puta veću vjerojatnost da će razviti bronhitis od djevojčica.
Više od 80% slučajeva bolesti uzrokuju virusni patogeni. Najčešće su to respiratorni virusi, puno rjeđe - bakterije, također mikoplazma i klamidija. Često bronhitis postaje komplikacija gripe, parainfluence, ospica i velikog kašlja, kao i posljedica bakterijskih lezija stafilokoka, pneumokoka i streptokoka.
Samo 3% svih bolesti povezano je s izlaganjem bronhima udisanih otrova, otrovnih spojeva, kiselinskih para i plinova. U djece s alergijama reakcija na angigen u 10% slučajeva prelazi u stadij bronhitisa.
Među djecom od 3 do 12 godina (prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji) 97% je barem jednom imalo bronhitis, oko 60% djece je nekoliko puta patilo od ove bolesti, oko 20% pati od nje u kroničnom obliku.
Vrste
Postoji nekoliko vrsta tegoba koje ovise o podrijetlu bolesti:
- Zarazne... Ova vrsta bronhitisa je najčešća, a uzrokuju je bakterije i virusi.
- Neinfektivno... Ovu bolest uzrokuju alergeni, štetni plinovi, pare otrovnih kemijskih spojeva.
- Miješani (kombinirano). Liječnik će postaviti takvu dijagnozu ako se pokaže da su uzroci bronhitisa višestruki (na primjer, alergijska reakcija na nešto s nedavnom gripom).
- Nenormalno (idiopatski). Ovo je bronhitis, čiji se uzroci ne mogu utvrditi.
Osim toga, bolest je različita u trajanju, obliku i manifestaciji:
- Akutni bronhitis. Najčešća vrsta bolesti. Obično ga uzrokuju virusi ili bakterije, a ima izražene simptome. Često praćen bronhospazmom.
- Kronični bronhitis. Ovaj oblik bolesti nastaje kad se akutni oblik bolesti neispravno izliječi ili uopće nije liječen. U kroničnom tijeku bolesti dijete doživljava napadaje najmanje jednom u tri mjeseca, vrhunac manifestacija javlja se u jesen i proljeće, kao i tijekom razdoblja masovne incidencije virusnih infekcija. Kašalj kod kroničnog bronhitisa ne reagira dobro na terapiju lijekovima.
- Opstruktivna. Ovaj se oblik bronhitisa prilično dobro razlikuje. S njom dijete otežano diše, prilikom izdisaja-udisanja čuje se karakterističan zvižduk i zviždanje u bronhima, beba pati od teške otežanosti daha. Ova bolest može biti povezana s genetskom predispozicijom, s teškom virusnom infekcijom i ozbiljnim zagađenjem zraka.
Prema stupnju upale, bronhitis također može biti različit:
- Kataralni.
- Hemoragični.
- Kombinirano.
- Gnojni.
- Vlaknasta.
Ponekad se bronhitis raspoređuje ne samo u bronhima, već zahvata i područje dušnika, takva se bolest naziva traheobronhitis.
Prema težini tečaja bolest se dijeli na tri glavna oblika - blagi, umjereni i teški.
Predviđanja liječnika za bronhitis ovise o vrsti i obliku bolesti. Pravovremenim pristupom liječniku i pravilnim pristupom liječenju, akutni bronhitis može se u potpunosti izliječiti u 99% slučajeva. Samo 40% kroničnih i opstruktivnih slučajeva je izlječivo. Alergijski bronhitis sam po sebi ne liječi se dok se ne eliminira uzrok reakcije. Obično nestaje sam od sebe nakon što je antigen identificiran i eliminiran.
Simptomi
Ako se točan uzrok bolesti može utvrditi samo uz pomoć liječnika i laboratorijskih tehnika, tada je prilično jednostavno posumnjati na bronhitis kod djeteta kod kuće. Simptomi ove bolesti prilično su karakteristični. Tu se ubraja jak kašalj u kojem se dijete oslobađa velika količina bronhijalnih sekreta (ispljuvak). Rjeđe je kašalj neproduktivan, bez sluzi. Uz iscrpljujući kašalj, dijete će se žaliti na bolove u prsima. Kratkoća daha često je uočljiva čak i nakon manjih tjelesnih aktivnosti.
U nekim slučajevima dijete ima cijanozu kože, bljedilo i u ispljuvku se mogu pojaviti male mrlje krvi. Svako drugo dijete s bronhitisom ima povišenje temperature i sve, bez iznimke, imaju glavobolje različitog intenziteta i izraženu opću slabost, letargiju i pojačano znojenje.
Uzroci
U početku bronhi obavljaju važnu zaštitnu funkciju - blokiraju patogene mikroorganizme i viruse. Kad je imunološka obrana oslabljena, a broj patogena velik, u bronhima se stvara više sluzi, a ako je teško izaći, razvija se upalni proces. To je tipičan mehanizam bronhitisa.
Među razlozima za razvoj takve bolesti, liječnici smatraju najčešće infekcije, istodobnu hipotermiju (prehladu). Bronhitis se često razvija kod djece koja udišu previše suh, pretjerano vlažan ili zagađen zrak. Ponekad bolest izazivaju nedostaci i bolesti nazofarinksa (ako nos "ne diše", ako je dijete ne tako davno imalo faringitis, sinusitis ili traheitis).
Mišljenje dr. Komarovskog
Komarovsky ne savjetuje da sebe krivi za djetetovu bolest, kao što to čine mnogi roditelji, jer malo ljudi uspije odgojiti dijete koje u životu nije imalo bronhitis. Dakle, ovo je tipična "dječja" bolest, a mame i tate samo trebaju znati više o njoj.
A sada glavno izdanje doktora Komarovskog posvećeno dječjem bronhitisu.
Bronhitis, prema uvaženom liječniku, može imati tri glavne manifestacije - bronhospazam, edem bronha i prekomjerno stvaranje sluzi. Ti procesi započinju neko vrijeme nakon što je dijete zrakom udahnulo alergene ili viruse-bakterije. Gore navedene tri manifestacije ometaju normalan prolazak zraka kroz bronhije.
Svi se ti procesi ne mogu vidjeti, liječnik ih može čuti slušajući dijete fonendoskopom, i samo ako čuje da je prolaz zraka u bronhima oslabljen, disanje je "teško", zviždi, klokoće, tada će imati prve dobre razloge za dijagnozu bronhitisa. ...
Evgeny Olegovich naglašava da je razmatranje hipotermije kao uzroka upale bronha glavna roditeljska pogreška, koja je uzrokovana nedovoljnim poznavanjem mama i tata na polju dječjeg zdravlja.
Akutni bronhitis, prema Komarovskom, u 99% slučajeva posljedica je akutne respiratorne virusne infekcije, koja djecu zarazi kapljicama u zraku. Virusi gripe A i B uzrokuju bronhitis češće od ostalih virusa, jer su bronhijalne stanice najpovoljnije okruženje za njihovo postojanje. Stoga liječnik ne vjeruje da djetetov imunitet, njegovo zdravstveno stanje ili nešto drugo utječe na razvoj bolesti. Hoće li biti bronhitisa ili ne, ovisi samo o vrsti virusa koji je ušao u bebin respiratorni trakt.
Preostalih 1% je bakterijski bronhitis. Teško ga je razlikovati od uobičajenog, ali je moguće. Glavna stvar je, kaže Komarovsky, objektivno procijeniti djetetovo stanje. Ako su upale bronha uzrokovane bakterijama, on će se osjećati ne samo loše, već i vrlo loše. Imat će najvišu temperaturu, povraćanje, jaku opijenost, uz potpuno odsustvo prehlade. Ovo se stanje u principu ne može liječiti kod kuće, jer dijete treba što prije nazvati hitnu pomoć i odvesti ga u bolnicu.
Najskrovitiji Evgeny Komarovsky smatra opstruktivnim bronhitisom, upravo on najčešće daje ozbiljne komplikacije - upalu pluća ili, kako se još naziva, upalu pluća i bronhopneumoniju. S takvim dijagnozama savjetuje liječenje u stacionaru.
Prema Evgeniju Komarovskom, svi roditelji koji poštuju sebe trebali bi znati uzroke, simptome i mehanizme bronhitisa. Ali ne kako bi se samovoljno vježbale u raznim metodama narodnog i netradicionalnog liječenja, već samo kako bi se pravovremeno mogle posavjetovati s pedijatrom.
Liječenje
Apsolutno je nemoguće samostalno liječiti bronhitis, a da se ne obratite stručnjaku, domaćim receptima, kojih obiluje u arsenalu većine baka. Evgeny Komarovsky poziva roditelje da budu razboriti i, uz svaku raspravu o ovoj temi, podsjeća da akutni bronhitis, koji se liječio tradicionalnom medicinom i respiratornom gimnastikom, u 99% slučajeva postaje kroničan, što znači da je praktički nemoguće izliječiti.
U drugoj krajnosti, kad roditelji odmah pohrle u ljekarnu i otkupe sve što mogu "od kašlja". Lijekovi nisu uvijek prikladni, na primjer, u slučaju bronhitisa sa suhim kašljem, koji je bio posljedica prehlade kod djeteta, sluznica bronha se jednostavno osušila, budući da je dijete nekoliko dana disalo na usta zbog rinitisa. U ovoj je situaciji dovoljno jednostavno navlažiti zrak u kući, dati djetetu više za piće. I vjerojatno neće biti potreban nikakav drugi tretman.
Međutim, konačnu riječ u odabiru terapije ima liječnik. Ako bolest nije komplicirana, tada se možete liječiti kod kuće, ako je beba premala, a bronhitis je prilično ozbiljan, popraćen respiratornim i srčanim zatajenjem, tada Komarovsky inzistira na bolničkom liječenju. Bronhitis u dojenčadi - uvijek treba liječiti u bolnici, uz stalni nadzor stručnjaka.
Korištenje antibiotika za akutni bronhitis često nije najbolji izlaz, kaže Evgeny Komarovsky. Budući da pretežna većina razloga nije u bakterijama, već u virusnim patogenima, a antibiotici su protiv njih beskorisni. A osim štete po djetetovo tijelo, one neće donijeti apsolutno nikakvu korist.
Ako uzroci bronhitisa nisu pouzdano poznati, kao ni u prvim danima bolesti, trebali biste se suzdržati od uzimanja antibiotika. Ako je kriva virusna infekcija, djetetovo se stanje neće pogoršati, antibakterijski lijekovi neće imati smisla. Ako se beba počne osjećati gore, Komarovsky toplo savjetuje da ga hospitalizirate i liječite u bolničkom okruženju.
Tamo će poduzeti testove na bakteriološku kulturu i otkriti jesu li bronhitis uzrokovane bakterijama ili gljivicama. To je, iako rijetko, moguće. Tek tada će biti moguće razgovarati o mogućnosti liječenja antibioticima. U svim ostalim slučajevima, antimikrobni lijekovi za bronhitis samo povećavaju rizik od razvoja upale pluća.
Što se tiče antivirusnih sredstava, također je bolje da se ne zanosite njima, kaže Komarovsky. Pogotovo oglašeni lijek "Bronchovax", koji majke vole kupovati "u slučaju bronhitisa" za djecu. Ovaj lijek je imunostimulant i koristan je samo za djecu s teškom imunodeficijencijom. Imunitet običnog, prosječnog djeteta sposoban je aktivirati sam od sebe, naglašava Komarovsky.
Na logično pitanje kako pravilno liječiti bronhitis, Komarovsky će odgovoriti da shema treba uključivati ekspektoranse, što će vam omogućiti brzo uklanjanje flegma iz bronha. Neće doći do stagnacije sekretorne tekućine - upala će popustiti. U akutnom obliku bolesti, osobito ako dijete ima visoku tjelesnu temperaturu, liječnik savjetuje ne pribjegavati masaži, inhalacijama i raznim oblozima. Sve ove metode imaju svoje vrijeme, u kasnijim fazama obično izvrsno funkcioniraju, ubrzavajući oporavak djeteta.
Alergijski bronhitis liječi se slično bronhijalnoj astmi, oslanjajući se na antialergijske lijekove (hormonski kortikosteroidi). Antihistaminici u ovoj situaciji samo će pogoršati djetetovo stanje, jer dodatno isušuju sluznicu, što je izuzetno opasno kod bronhitisa.
Komentar dr. Komarovskog o alergijskom bronhitisu.
O potpornoj njezi u kući
Masaža
S bronhitisom, Komarovsky savjetuje upotrebu posebne vrste masaže usmjerene na poboljšanje drenažnih funkcija bronha. Za to se dijete stavlja na koljena licem prema dolje tako da mu stražnjica bude u razini iznad glave. Bebine bi ruke trebale spustiti. Vrhovima prstiju odrasli tapkaju po djetetovim leđima u predjelu pluća.
Nakon toga dijete treba dramatično staviti na koljena i zamoliti ga za kašalj. Do ispuštanja ispljuvka doći će odmah i intenzivnije. Ova metoda, naravno, nije prikladna za liječenje dojenčadi.
Druga tehnika masaže prema metodi Komarovsky je stavljanje djeteta na koljena okrenuta leđima. Zamolite ga da duboko udahne i snažno zakašlja dok izdiše. U trenutku kada dijete počne kašljati, odrasla osoba laganim pokretima stišće prsa objema rukama u rebra.
A evo i videozapisa doktora Komarovskog o ispravnoj masaži bronhitisa
Udisanje
Komarovsky preporučuje svim majkama i očevima koji jako vole liječiti dječji kašalj inhalacijama toplom parom da se prisjete što se događa sa suhom koricom kad se tretira parom ili kipućom vodom. Da, raste u veličini. Ista se stvar događa sa osušenom korom flegma u bronhima. To je glavna opasnost od udisanja i trebali biste je biti svjesni.
Dijete starije od 5 godina može kašljati kada se tijekom udisanja poveća sputum. No, dijete mlađe od pet godina može se osjećati puno gore. Stoga Komarovsky kategorički zabranjuje udisanje vruće pare za djecu.
A sada poslušajmo dr. Komarovskog o tome pomaže li inhalacija kod bronhitisa
Ako unatoč tome zaista želite da dijete diše lijekove, inhalaciju možete obaviti s velikom pažnjom pomoću posebnog uređaja - raspršivača. Otopinu lijeka raspršuje u male čestice, koje inhalacijom brzo dođu do odredišta. Ova metoda nema nikakve veze s vrućom parom, ali ne može se smatrati ni potpuno sigurnom.
Komarovsky podsjeća da je neprihvatljivo koristiti antibiotike u obliku otopina za raspršivač, jer ih dijete s bronhitisom jednostavno ne treba. Bolje je ako beba udiše otopine s biljem koje olakšavaju uklanjanje flegma (korijen sladića ili anis, na primjer).
Plivanje i hodanje
Odbijanje plivanja i hodanja za vrijeme liječenja bronhitisa najveća je zabluda, prema Evgeniju Komarovskom. Kupanje nije zabranjeno, pod uvjetom da dijete nema visoku temperaturu. Čim padne, možete poduzeti vodene postupke, to je korisno za poboljšanje cirkulacije krvi. Međutim, Evgeny Olegovich savjetuje da se to radi oprezno, dajući prednost tuširanju, a ne vrućim kupkama. A šetnje s upalom bronha nužne su, jer je svježi zrak za oboljele bronhije poput melema za rane.
Savjeti
- Ako liječnik dijagnosticira "bronhitis" i odmah propiše liječenje antibioticima, "pametna" majka može (i trebala bi!) Prigovoriti. Komarovsky mu dopušta da se odnosi na sebe, kažu, liječnik je rekao da je bronhitis virusna infekcija, a uz to su i antibiotici neprikladni.
Ne treba se bojati izazivanja nezadovoljstva kod liječnika koji liječi, kaže Komarovsky. Obično su svi pedijatri dobro svjesni da su bronhitis i antibiotici potpuno nespojivi pojmovi, ali takve lijekove prepisuju kako bi „igrali na sigurno“. Uostalom, ako se to ne učini, roditelji će liječnika optužiti za moguću komplikaciju - upalu pluća.
- Komarovsky ne savjetuje trljanje prsa i leđa djeteta s bronhitisom s visokom temperaturom. Svako trljanje pridonosi povećanju tjelesne temperature. A ako se dijete namaže mastima (na primjer, jazavac), tada takvi postupci odraslih smanjuju znojenje kod djeteta, a takav tretman neće donijeti nikakvu korist.
- Za uspješno liječenje i prevenciju bronhitisa, okoliš igra ulogu u budućnosti. Evgeny Komarovsky podsjeća da se sluznica bronha neće isušiti i upaliti ako je zrak u stanu dovoljno navlažen (do 50-70%). Da bi to postigao, savjetuje kupnju posebnog ovlaživača zraka. I aktivno ga koristite. Pogotovo zimi, a pogotovo ako kuća uključuje grijalice koji nemilosrdno suše zrak.
Ako financijske mogućnosti obitelji ne dopuštaju kupnju takvog uređaja (nije jeftino!), Tada se možete snaći pri ruci. Da biste ovlažili zrak, u stan možete objesiti mokre plahte i ručnike, u kutove staviti lavore vode i pokrenuti akvarij s ribama te češće obavljati mokro čišćenje.
- Temperatura zraka u stanu, idealno, ne bi trebala biti veća od 18-20 stupnjeva. Ako je u obitelji uobičajeno zimi čvrsto zatvoriti otvore, pregrijati se, zamotati dijete, vjerujući da će ga vrućina i začepljenost zaštititi od bronhitisa, tada će rezultat biti dijametralno suprotan.
- Kada liječi bronhitis kod djeteta, Komarovsky pridaje veliku važnost obilnom toplom napitku. Pomaže u sprječavanju isušivanja sluznice nazofarinksa, dušnika i bronha. Bit će dobro ako majka nakon postavljanja liječničke dijagnoze ne otrči u najbližu ljekarnu po antibiotike, već na tržište suhog voća. Najbolje je, prema Komarovskom, djetetu dati takav kompot, prikladni su i čaj, odvar šipka, voćni napitci od bobičastog voća.
Ako promijenite način života obitelji, uzimajući u obzir sve gore navedene točke, stvorite djetetu optimalno okruženje za zdrav i normalan rast, bronhitis će prestati biti hitan problem, pa će se i kronični oblici ove bolesti, kada beba kašlje nekoliko mjeseci godišnje, postupno povući. Mjerodavni stručnjak Evgeny Komarovsky jamči.
