Majku ništa ne plaši više od neshvatljivih promjena u djetetovom tijelu. Odnosno, postoje promjene, majka ih vidi, ali ne može objasniti. Otuda dolazi zbunjenost i tjeskoba. Mnogo tjeskobe može uzrokovati miris acetona iz usta djeteta. Na pamet mi padaju zastrašujuće stvari. Evgeny Komarovsky, poznati pedijatar u Rusiji i ZND-u, koji uživa neosporan autoritet među milijunima majki, govori roditeljima što to može značiti i kako pomoći bebi.
Što je?
Kad iz usta ili u mokraći djeteta osjeti miris acetona, aceton se otkrije u laboratoriju (zastrašujuće za razmišljanje!), Govorimo o acetonemičnom sindromu. Ovu dijagnozu postavlja oko 6-8% djece u dobi od jedne do 13 godina. Ljudi su već dugo složeni naziv problema sveli na frazu "aceton u djece".
Pojava sindroma posljedica je činjenice da se u krvi djeteta značajno povećava sadržaj ketonskih tijela, koja se, pak, stvaraju kao rezultat razgradnje masti. Tijekom ovog složenog postupka oslobađa se aceton. Izlučuje se mokraćom, ako u tijelu postoji i mali nedostatak tekućine, ulazi u krvotok, nadražuje želudac i crijeva i djeluje agresivno na mozak. Tako se javlja povraćanje acetonom - opasno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć.
Stvaranje acetona započinje kad djetetova jetra ostane bez zaliha glikogena. Ta tvar pomaže tijelu da crpi energiju za život. Ako je opterećenje veliko (stres, bolest, aktivna tjelesna aktivnost), energija se brže troši, glukoza možda neće biti dovoljna. Tada se masti počinju razgrađivati oslobađanjem "krivca" - acetona.
U odraslih se ovo stanje rijetko događa jer imaju mnogo bogatije zalihe glikogena. Djeca s još uvijek nesavršenom jetrom o takvim mogu samo sanjati. Dakle, učestalost razvoja sindroma u djetinjstvu.
U riziku su djeca tanke građe, koja pate od neuroza i poremećaja spavanja, sramežljiva, pretjerano pokretna. Prema zapažanjima liječnika, oni razvijaju govor ranije, imaju više pokazatelje mentalnog i intelektualnog razvoja u usporedbi sa svojim vršnjacima.
Simptomi
Sumnjati na acetonski sindrom kod djeteta moguće je po nekim karakterističnim znakovima:
- Dijete je letargično i inhibirano, koža je blijeda, podočnjaci imaju podočnjake.
- Ima slab apetit i nije raspoložen.
- Dijete se žali na glavobolju koja je u prirodi napada.
Moguće je govoriti o početku povraćanja acetonom kada dijete razvije jaku mučninu i povraćanje, što može brzo dovesti do gubitka tekućine, neravnoteže u ravnoteži soli, u teškom obliku - do pojave grčeva, bolova u trbuhu, popratnog proljeva i u slučaju ne pružanja pravovremene pomoći - do smrti od dehidracije.
Prve "lastavice" sindroma mogu se vidjeti kada dijete napuni 2-3 godine, najčešće se krize mogu ponoviti u dobi od 6-8 godina, a do 13. godine, u pravilu, svi znakovi bolesti u potpunosti nestaju, budući da je jetra već formirana i tijelo ovo doba akumulira dovoljnu zalihu glukoze.
Uzroci pogoršanja acetonskog sindroma ukorijenjeni su u mnogim čimbenicima, uključujući pothranjenost, opterećenu nasljednost. Ako je djetetova obitelj imala rođake s metaboličkim poremećajima (s dijabetesom melitusom, bolesti žučnih kamenaca, padagra), tada se rizik od stanja djeteta povećava.
Liječnik može točno uspostaviti dijagnozu na temelju laboratorijskih testova urina i krvi.
Komarovsky o acetonu u djece
Acetonemijski sindrom nije bolest, smatra Komarovsky, već samo individualna značajka djetetovog metabolizma. Roditelji bi trebali imati detaljnu predodžbu o tome koji se procesi odvijaju u djetetovom tijelu. Ukratko su opisani gore.
Uzroci sindroma prilično su kontroverzna pitanja, rekao je liječnik. Među glavnima imenuje dijabetes melitus, izgladnjivanje, bolesti jetre, poremećaje u radu gušterače i nadbubrežnih žlijezda, teške zarazne bolesti, kao i, što je neobično, potres mozga i traumatične ozljede mozga.
Objavljivanje programa dr. Komarovskog na temu "Aceton u djece"
Ovdje nije dovoljna samo nasljednost, siguran je liječnik. Mnogo ovisi o djetetu samom, o sposobnosti njegovih bubrega da uklanjaju štetne tvari, o zdravlju jetre, o brzini metaboličkih procesa, posebno o tome koliko brzo se njegove masti mogu razgraditi.
Liječnik naglašava da ne vrijedi paničariti roditelje koji su otkrili miris acetona iz usta djeteta. Međutim, nemoguće ga je ostaviti bez pažnje, ako je potrebno, mama i tata trebaju biti spremni pružiti prvu pomoć.
Liječenje
Liječenje sindroma trebalo bi privući bebe, jer je prilično ukusno. Glavni lijek za uklanjanje nedostatka glukoze su slatka pića, slatkiši. Dijete s acetonskim sindromom trebalo bi ih dobiti dovoljno. Stoga bi mu već pri prvoj sumnji, čim roditelji osjete miris acetona iz djeteta, trebali početi davati glukozu. To može biti tableta ili rješenje. Glavno je da ga često pijete - žličicu svakih pet minuta, ako govorimo o bebi, žlicu ili dvije žlice u istim intervalima ako je dijete već prilično veliko.
Preporučljivo je djetetu dati klistir za čišćenje soda (žličica sode bikarbone i čaša tople vode), te pripremiti zalihu "Regidrona" u slučaju da trebate uspostaviti ravnotežu vode i soli.
Ako roditelji uspiju na vrijeme iskoristiti inicijativu, tada će tu sve završiti. Ako je dopušteno i najmanje odgađanje, vjerojatna je pojava ozbiljnije manifestacije sindroma, povraćanja.
S acetonemijom je obično toliko intenzivna da djetetu više nije moguće davati slatki čaj ili kompot. Sve što je popio, odmah je vani. Ovdje Komarovsky preporučuje brzo djelovanje. Trebali biste nazvati liječnika, po mogućnosti hitnu pomoć. Da bi se zaustavilo takvo povraćanje, u većini slučajeva potrebno je uvesti veliku količinu slatke tekućine - ljekarničke ljekarne kroz kapaljku.
Osim toga, injekcija lijeka od povraćanja neće naštetiti bebi (obično se koristi "Cerucal"). Kada se začepi refleks pod utjecajem lijekova, potrebno je početi aktivno davati djetetu slatku vodu, čaj sa šećerom, glukozu. Glavna stvar je piti stvarno obilno. Treba imati na umu, kaže Komarovsky, da "Tserukal" i slični lijekovi djeluju u prosjeku 2-3 sata. Roditelji imaju samo ovo vrijeme da u potpunosti obnove gubitak tekućine i opskrbu glukozom, inače će povraćanje početi ponovno, a djetetovo stanje pogoršati.
Bit će bolje ako beba izdrži težak napad sindroma ne kod kuće, već u bolnici. Samo-lijekovi, naglašava Evgeny Olegovich, mogu naštetiti, pa će biti bolje ako liječenje bude pod nadzorom stručnjaka.
Savjet liječnika Komarovskog
Lakše je spriječiti krize acetonskog sindroma nego hitno eliminirati, kaže Evgeny Olegovich. Nije potrebno nešto posebno liječiti; neka pravila treba uvesti u svakodnevni život obitelji općenito, a posebno djeteta.
Dijetova prehrana treba sadržavati što manje životinjskih masti. U idealnom slučaju, uopće ne bi smjeli biti. Drugim riječima, ne trebate djetetu davati maslac, veliku količinu mesa, margarina, jaja, mlijeko morate davati vrlo pažljivo. Dimljeno meso, soda, kiseli krastavci, ukiseljeno povrće i začini strogo su zabranjeni. I manje soli.
Nakon krize, djetetu treba dopustiti da jede na bilo koji njegov zahtjev, jer djetetovo tijelo mora brzo obnoviti rezervu glikogena. Dijete bi trebalo jesti najmanje 5-6 puta dnevno. Ukupno trajanje dijete je oko mjesec dana. Komarovsky preporučuje davanje kašica na vodi, pire krumpira, jabuka pečenih u pećnici, kompot od suhog voća, čistih grožđica, mesa s malo masnoće u malim količinama, svježeg voća i povrća, juha od povrća i juha. Ako dijete traži da jede češće, između obroka, možete mu dati takozvane lagane ugljikohidrate - bananu, griz u vodi.
- U ormariću za kućnu medicinu u obitelji u kojoj dijete živi "s acetonom" moraju postojati posebne farmaceutske test trake za određivanje ketonskih tijela u mokraći. Dok dijete razrjeđujete drugim dijelom glukoze, takvu analizu možete napraviti kod kuće. Rezultat će se procijeniti vizualno: test pokazuje "+/-" - stanje djeteta okarakterizirano je blago, broj ketonskih tijela ne prelazi 0,5 mmol po litri. Ako test pokaže "+", količina ketonskih tijela iznosi približno 1,5 mmol po litri. Ovo je također blago stanje, dijete se može liječiti kod kuće. Traka koja prikazuje "++" označava da u litri u urinu ima oko 4 mmol ketonskih tijela. Ovo je stanje umjerene težine. Poželjno je dijete odvesti liječniku. "+++" na testu - signal za pomoć! To znači da je dijete u ozbiljnom stanju, broj ketonskih tijela je veći od 10 mmol po litri. Trebam hitnu hospitalizaciju.
Dajući djetetu obilno piće, roditelji bi trebali znati da će se tekućina brže apsorbirati ako nije hladno, ali ima temperaturu sličnu temperaturi djetetova tijela.
Da bi spriječio ponavljane napade, Komarovsky savjetuje da u ljekarni kupite vitaminski pripravak "Nikotinamid" (glavni vitamin PP) i dijete dajete prema uputama, jer je on učinkovito uključen u regulaciju metabolizma glukoze.
Opisani režim liječenja, naglašava Komarovsky, relevantan je za većinu vrsta acetonskog sindroma, osim za stanje uzrokovano dijabetes melitusom. Uz ovu ozbiljnu bolest nema nedostatka glukoze kao takve, postoji još jedan problem - tijelo ga ne apsorbira. Takav "aceton" treba tretirati na drugačiji način, a to bi trebao raditi endokrinolog.
- Dijete koje je barem jednom pretrpjelo acetonsku krizu mora provoditi više vremena na svježem zraku, puno hodati i baviti se sportom. Međutim, roditelji definitivno trebaju kontrolirati tjelesnu aktivnost svog djeteta. Ne smiju biti pretjerani, djetetu ne smije dopustiti da ide vježbati ili šetati praznog želuca. Za oslobađanje energije bit će potrebna glukoza, a ako ona nije dovoljna, napad se može ponoviti.
