Težina djeteta pri rođenju jedan je od kriterija za procjenu njegovog stanja. I stoga ne čudi da buduće majke jako zanima težina s kojom će se roditi sin ili kći. Ovaj će se članak raspravljati o tome kako se težina fetusa povećava tjedno, kao i o čimbenicima o kojima ovisi.
Stope rasta
Tijekom prvog tromjesečja trudnoće odvija se proces embriogeneze - za to vrijeme u embriju se formiraju svi organi i sustavi, tkiva, a do 10-12 tjedana razvoj različitih embrija ima gotovo iste karakteristike - rast djeteta u maternici blizak je jedinstvenim standardima. Nakon 12 tjedana razvoj beba stječe individualnost predviđenu nasljedstvom, genetskim informacijama (postoje veći i manji ljudi, visoki i niski, s velikom ili malom glavom itd.). I što je bliže kraju trudnoće, to vaša beba ima više individualnih karakteristika.
Do 8 tjedana trudnoće, pitanje rasta embrija ne raste, ne može se izmjeriti zbog njegove premale veličine, i stručnjaci za ultrazvuk mjere samo promjer jajne stanice i CTE - veličinu kokcigealno-tjemena, što nikako ne ukazuje na debljanje.
Aktivno debljanje u fetusu započinje nakon završetka embriogeneze, a svi su organi i sustavi u potpunosti formirani (nakon 11-12 tjedana).
Sredinom drugog tromjesečja dijete počinje aktivno dobivati potkožno masno tkivo, a debljanje postaje još značajnije i intenzivnije.
Najbrže stope rasta primjećuju se u posljednjem, trećem tromjesečju. U to vrijeme dijete postaje tijesno, više se ne može aktivno kretati u maternici. Posljednji tjedan prije poroda karakterizira mali porast - beba je potpuno formirana i spremna za susret s roditeljima.
U posljednjoj trećini trudnoće pojavljuju se i spolne razlike: djevojčice se počinju debljati malo sporije od dječaka.
Čimbenici utjecaja
Koliko će se točno dijete udebljati, koliki će biti tjedni prirast i konačna porođajna težina, ovisi o nasljednosti. Veliki roditelji imaju veće šanse roditi veliku bebu, dok astenični muškarci i žene obično imaju istu minijaturnu djecu. U tome buduća majka ne može ništa promijeniti - podaci o tjelesnoj građi i građi ugrađeni su u DNK djeteta na dan njegova začeća.
Ali postoje popratni čimbenici koji nisu u istoj mjeri, ali utječu i na težinu bebe.
- Mamina prehrana - uz uravnoteženu prehranu žene, dijete teško može dobiti višak grama, jer krvlju dobiva sve potrebne tvari u pravoj količini. Prilikom prejedanja, ovisni o ugljikohidratima, slatkišima, težina beba također brzo postaje velika, jer proizvode malo vlastitog inzulina. Uz nedovoljnu majčinu prehranu, beba također ima nedostatak hranjivih sastojaka, a njezina težina može odstupati od težine utvrđene genetskim programom.
- Majka koja puši tijekom trudnoće - sedam od deset trudnica koje puše imaju djecu s pothranjenošću.
- Ženski način života - na težinu djeteta mogu utjecati majčine brige i stres, nedostatak sna, naporan rad, štetni učinci otrova i toksina.
- Bolesti majke - s dijabetesom melitusom, žena ima deset puta veću vjerojatnost da razvije veliki plod, a kronične bolesti bubrega i srca mogu dovesti do pothranjenosti (mala težina).
- Višeplodna trudnoća i druge značajke trudnoće - u pozadini prijetnje pobačajem tijekom patološke trudnoće, fetus obično slabije dobiva na težini, a kada nose blizance ili trojke, veličina (visina i težina) djece u maternici iz fizioloških je razloga manja od prosjeka.
Stopa tjelesne težine fetusa i stopa debljanja relativni su pojmovi, stoga su potrebne analiza nasljednosti, anamneza trudnice i obilježja tijeka gestacijske dobi.
Plaćanje
Da bi se utvrdila procijenjena težina djeteta u majčinoj utrobi, koristi se nekoliko formula koje mogu koristiti ne samo opstetričari, već i same buduće majke. Nije teško.
Prema Lankowitzovoj formuli
Da biste izračunali, trebat će vam dva pokazatelja - opseg trbuha buduće majke i visina fundusa maternice (rashladna tekućina i VSDM). Te podatke možete pronaći na kartici za razmjenu; liječnik mjeri te pokazatelje svaki put kad buduća majka posjeti porođajnu kliniku. Uzmi one koji su zadnji navedeni.
Također morate znati svoju visinu i težinu. Formula je: (VSDM + rashladna tekućina + visina + težina) x 10
Primjer: gestacijska dob 29 tjedana, OB = 110, VSDM = 29, visina = 160 cm, težina = 65 kg. Pomnoživši zbroj brojeva s 10, dobivamo procijenjenu težinu bebe, jednaku 3640 grama.
Dopuštena pogreška metode je plus / minus 0,5 kilograma.
Prema formuli Bublchenko
Majčina tjelesna težina glavni je pokazatelj. Formula je: (Težina / 200) x 10
Odnosno, za ženu tešku 80 kg, beba prema ovoj formuli teži oko 4 kilograma. Dopuštena pogreška je plus / minus kilogram. To čini formulu nezgodnom za točan prikaz, pa stoga stručnjaci ne koriste ovu metodu izračuna.
Prema Yakubovoj formuli
U ovom izračunu opet će vam pomoći podaci o rashladnoj tekućini i VSDM s mjenjačke kartice. Formula je sljedeća: (VSDM + rashladna tekućina) / 4) x 100.
Uz stojeću visinu fundusa maternice jednaku 30 i opseg od 110, ispada da beba teži točno 3,5 kilograma.
Formula se smatra prilično točnom, ali samo za žene normalne građe, s majčinom pretilošću, podaci se mogu vrlo razlikovati od stvarnosti.
Prema jordanskoj formuli
(OŽ h VSDM) - to znači da dvije vrijednosti s mjenjačke kartice trebaju samo međusobno pomnožiti. S VSDM = 30 i OB = 110, procijenjena težina fetusa bit će 3300 grama.
Ultrazvučni pregled
Sonografija (ultrazvučni pregled) trenutno se smatra najtočnijom metodom za procjenu procijenjene tjelesne težine djeteta. Formule i jednadžbe koje se za to koriste prilično je teško samostalno vježbati bez diplome matematike. Skener izračunava sam, većina ultrazvučnih uređaja to radi prema Headlock metodi. Za izračune je dovoljna veličina fetusne fetusa - BPR, duljina bedara, opseg trbuha, opseg glave. Program sam izvodi potrebne proračune.
Pogreška u određivanju procijenjene težine fetusa ultrazvukom iznosi približno 8-11% ako žena nosi jedno dijete i do 15-17% u slučaju višeplodne trudnoće.
Kao što vidite, točna definicija mase ultrazvukom ne može se uzeti u obzir, ali točnije, znanost još nije ništa smislila, pa stoga morate biti zadovoljni onim što je dostupno. Na temelju podataka ultrazvuka sastavljaju se medicinske tablice težine ploda za porodničke tjedne trudnoće.
Tablica procijenjene fetalne težine
Treba napomenuti da tablice su vrlo okvirne smjernice, jer u stvarnosti su se djeca u maternici različita poput vas i mene. Također ne vrijedi pokušavati izračunati dopušteni tjedni dobitak na njima - djeca rastu "u skokovima", a prilično često se težina može udvostručiti u samo par tjedana, a zatim i "usporiti" tjedan dana, u ovome nema ničeg patološkog i alarmantnog.
Ako dimenzije nisu točne
Rast i težina plodova, kako smo saznali, prilično su individualni. Ali u medicini je "zlatni standard" pri rođenju u 38–39 tjednu težina od 3000 do 3700 grama. Bebe težine više od 4 kilograma nazivaju se velikim, a od 5 kilograma - divovskim.
Ako ultrazvučni pregled pokaže da je vaša težina trbuha manja ili veća od norme za porodničke tjedne, nemojte paničariti. Obavezno ispravite pogreške (one su gore navedene).
Za procjenu težine je važno ne trenutna vrijednost, već dinamika debljanja. I dijagnoza "velikog fetusa" i dijagnoza "pothranjenosti" uspostavit će se samo u slučajevima kada će se tijekom nekoliko uzastopnih pregleda zabilježiti značajno odstupanje od normi.
Ako je težina djeteta u maternici ispod donje granice norme, ženi se preporučuje pregled, uključujući ultrazvučno snimanje doplerom kako bi se procijenilo stanje uteroplacentarnog krvotoka, stručno ultrazvučno snimanje za procjenu ispravnog razvoja fetusa, kako bi se isključile anomalije i nedostaci. Uzrok intrauterine hipoksije mogu biti i Rh-sukob i intrauterina infekcija. Stoga, u većini slučajeva malu težinu prate i drugi znakovi poremećaja u razvoju.
Ako se hipotrofija primjećuje dulje vrijeme, može se preporučiti indicirano je svakodnevno praćenje CTG-a, hospitalizacija i liječenje, uključujući uvođenje vitamina, sredstava za poboljšanje rada žila pupkovine, posteljice.
Ako beba zaostaje za normama u težini i visini, ali su svi dijelovi njegova tijela podjednako smanjeni (simetrično), onda je ovo najpovoljnija situacija. Asimetrična hipotrofija - gotovo uvijek govori o nepovoljnom stanju fetusa, o nedostacima i anomalijama njegovog razvoja.
Ako se prekorači težina, može se posumnjati na veliki fetus, a u ovom slučaju žena se pregledava na dijabetes melitus, a ako se ne potvrdi, tada se donosi odluka o taktici opstetricije. Rusko Ministarstvo zdravstva preporučuje za sigurnost majke i fetusa da u tim slučajevima izvedu planirani carski rez.
Prije nego što se počnete brinuti o prekomjernoj težini ili prekomjernoj težini bebe, vrijedi ponoviti ultrazvučni pregled na drugom uređaju, modernijem - nalaze se u mnogim klinikama za reproduktivno zdravlje i u modernim perinatalnim centrima.
Često je razlog pogrešnog utvrđivanja procijenjene tjelesne težine djeteta loša vizualizacija tijekom ultrazvučnog pregleda zbog činjenice da je u konzultacijama "pomoćna" tehnika.
Pogreška u određivanju procijenjene težine veća je ako žena ima prekomjernu težinu, posebno u trbuhu. Svakako uzmite u obzir ovu činjenicu. Žene koje na vlastitom primjeru znaju koliko približni mogu biti podaci o visini i težini djeteta prije njegova rođenja, obično se lakše povezuju s predviđanjima liječnika, jer je najtočniji način da se shvati koliko je beba teška vaganje. A to će biti moguće već u rađaonici, kad se dijete rodi.
