Biokemijska trudnoća nakon IVF-a (in vitro gnojidba) prilično se često javlja u kliničkoj praksi širom svijeta. U ovom slučaju možemo reći da je došlo do trudnoće: jajna stanica je uspješno ugrađena u zid endometrija (sluznica maternice), ali istodobno se ne može razviti, budući da se spontani pobačaj događa u vrlo ranim fazama trudnoće.
Žena možda ne zna za početak trudnoće i njezin kasniji prekid. Ako se začeće dogodi prirodnim putem, tada je rizik od biokemijske trudnoće izuzetno mali.
Što je biokemijska trudnoća
Biokemijska trudnoća razlikuje se od prirodne samo u ranom prekidu. Spontani pobačaj događa se gotovo odmah nakon uvođenja jajne stanice. Trudnoća se prekida dok je ne postane moguće registrirati za ultrazvučni pregled ili liječnički pregled. BCB se u početku razvija kao prirodni, ali zbog određenog poremećaja fizioloških mehanizama ne prelazi u klinički oblik. Umjesto toga, mjesečnica započinje. Uz menstrualnu krv, jajna stanica izlazi.
Prema statistikama, više od polovice žena reproduktivne dobi suočava se sa sličnim fenomenom. Istodobno, samo nekoliko ljudi zna da je došlo do trudnoće. Spontani prekid trudnoće događa se s početkom menstruacije. U ranim fazama trudnoće, žena ne zna za svoj položaj, pa joj mrlje iz rodnice ne uzrokuju tjeskobu. Mogu biti neobično teški ili popraćeni nekarakterističnom boli. Samo žena koja je planirala zatrudnjeti može upozoriti na ovu situaciju.
Nakon biokemijske trudnoće, žensko tijelo se samo oporavlja. Kad se sve uzme u obzir, ne čudi činjenica da većina žena nema pojma o biokemijskoj trudnoći. Stručnjaci za reproduktivno zdravlje aktivno govore o ovom problemu relativno nedavno - razvojem i popularizacijom postupka vantelesne oplodnje. Mnogim parovima pomaže u rješavanju problema neplodnosti, ali nakon takve manipulacije biokemijska trudnoća događa se prilično često.
Prirodnom oplodnjom biokemijska trudnoća izuzetno je rijetka zbog poteškoća u određivanju. Uz IVF je lakše prepoznati. Najkasnije 14 dana nakon ponovne sadnje embrija provodi se analiza na hCG (ljudski horionski hormon). Na temelju pokazatelja njegovog sadržaja u ženskom tijelu moguće je utvrditi je li došlo do trudnoće, a u slučaju spontanog pobačaja klasificirati je kao biokemijsko začeće.
Uzroci biokemijske trudnoće kao rezultat IVF-a
Trudnoća se možda neće razviti u klinički oblik zbog nekoliko čimbenika.
- Endokrina neravnoteža. Ženski spolni hormon, progesteron, odgovoran je za sigurnu implantaciju embrija i njegovo naknadno očuvanje. Njegov sadržaj u ženskom tijelu smanjuje se smanjenom funkcionalnom aktivnošću žutog tijela. U tom slučaju, buduća majka razvija simptome prijetnje spontanim pobačajem ili pobačajem.
- Kromosomske mutacije embrija. Mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku, ali postoje izuzetno kritična razdoblja. U prva tri dana nakon oplodnje vrši se podjela stanica zigote zbog genetskog materijala jajne stanice, a od četvrtog dana pojavljuje se vlastiti genom embrija. Ako u njemu nema raznih vrsta nedostataka, embrij se nastavlja sigurno razvijati. Stoga je kod ponovne sadnje trodnevne morule vjerojatnost trudnoće 39-41%, a za petodnevnu morulu približno 42-48%.
- Autoimuni procesi u majčinom tijelu i druge abnormalnosti u njezinu imunološkom sustavu. U ovom slučaju imunitet žene embrion doživljava kao strani objekt, pa ga stanice imunološkog sustava počinju napadati na sve moguće načine. Na primjer, kod antifosfolipidnog sindroma nastaju antitijela na fosfolipide, koja nastaju tijekom uvođenja jajne stanice u endometrij. Ovu patologiju karakterizira prijetnja stvaranjem tromba, što može dovesti do pothranjenosti embrija i, kao rezultat toga, ranog prekida trudnoće.
- Bolesti krvi u žene uzrokovane kršenjem mehanizma zgrušavanja (poput trombofilije). Povećana agregacija (lijepljenje) trombocita dovodi do začepljenja malih krvnih žila, što je uzrok pothranjenosti embrija i dovodi do njegove smrti.
Također, biokemijska trudnoća može nastati kao rezultat ponovne sadnje visokokvalitetne blastociste (rani stadij razvoja embrija) u endometrij s nedovoljnim receptivnim svojstvima. Ovo je stanje tipično za:
- sindrom hiperstimulacije jajnika (patološko stanje koje se razvija nakon upotrebe hormonalnih sredstava u svrhu poticanja ovulacije);
- hiperplazija endometrija (patološka proliferacija sluznice maternice);
- izuzetno visoka koncentracija progesterona;
- prisutnost popratnih upalnih bolesti.
Kako ne bi izgubili embrije, transplantacija se može izvesti u drugom ciklusu - kada se stanje žene normalizira. U tom je slučaju genetski materijal podvrgnut procesu krioprezervacije (pohranjivanje živih bioloških predmeta na niskim temperaturama s mogućnošću obnavljanja njihovih bioloških funkcija nakon odmrzavanja).
U većini slučajeva nemoguće je pouzdano utvrditi uzroke biokemijske trudnoće. Liječnik može utvrditi najvjerojatnije čimbenike koji mogu potaknuti spontani pobačaj u ranoj trudnoći. Mnogi razlozi za ovaj fenomen i dalje ostaju misterij za reproduktivne stručnjake. To potvrđuje činjenicu da se pretklinički pobačaj često događa kod potpuno zdravih žena tijekom prirodnog začeća.
Klinička slika
Dovoljan broj parova suočava se s problemom neplodnosti. IVF je često jedno od mogućih rješenja ovog problema. Pristajući na ovaj korak, supružnici mogu postati roditelji nakon 9 mjeseci, međutim, s ovim oblikom umjetne oplodnje postoji rizik od biokemijske trudnoće. Vjerojatnost razvoja takve situacije izravno ovisi o zdravstvenom stanju žene i individualnoj toleranciji postupka IVF.
Žene koje ne planiraju postati majkom u bliskoj budućnosti često ne primjećuju njezin biokemijski slom. Subjektivno, ne osjećaju nikakve promjene prije početka sljedeće menstruacije. Zauzvrat, žene koje planiraju trudnoću pažljivije se slušaju, pa im svakakva odstupanja postavljaju pitanja.
Biokemijski simptomi trudnoće:
- kašnjenje menstruacije;
- nekarakteristično obilje ispuštanja ili mjesečne "kvržice";
- intenzivne bolne senzacije.
U većini slučajeva biokemijska trudnoća razlog je za sveobuhvatan pregled žene, iako je prilično često ovaj fenomen izoliran i ne ostavlja ozbiljne posljedice.
Više o značajkama biokemijske trudnoće saznat ćete gledajući sljedeći videozapis.
Liječenje
Biokemijska trudnoća tijekom in vitro oplodnje nije bolest, pa je nema potrebe liječiti. Ovo se stanje može nazvati posljedicom bilo kakvih kršenja ženskog tijela, koje se u ovoj fazi moraju identificirati i ukloniti prije ponovnog ulaska u IVF protokol.
Uspješna IVF nakon biokemijske trudnoće je moguća, ali samo ako se uzrok problema može ukloniti. Ispravan pregled i liječenje pomoći će povećati šansu za trudnoću pri sljedećem pokušaju vantjelesne oplodnje.
Kada početi planirati
Uskoro se može otkriti rutinska trudnoća nakon biokemijskog zatajenja. Vjerojatnost pozitivnog rađanja djeteta u ovom je slučaju prilično velika. Rano spontani pobačaj nije uzrok komplikacija koje mogu utjecati na reproduktivnu funkciju žene. Iz ovoga možemo zaključiti da nema potrebe za dugo odgađanjem dugo očekivane trudnoće.
