Stanje ženskih spolnih organa tijekom nošenja djeteta se mijenja. Ako je kod buduće majke liječnik otkrio skraćivanje vrata maternice, tijek trudnoće može biti kompliciran. Ovaj će članak budućim majkama detaljnije reći o tako čestoj patologiji.
Što je?
Glavni reproduktivni organ u kojem se dijete razvija je maternica. Nalazi se u donjem dijelu trbuha. Tijekom trudnoće veličina maternice se značajno mijenja. To je neophodno kako bi dijete tijekom poroda slobodno prolazili kroz rodni kanal.
Svojevrsni ulaz u šupljinu maternice je njezin vrat maternice. Različite žene imaju različite veličine. Prosječna duljina ovog organa u pravilu je 3,5 cm. Za većinu žena ta je veličina od 3 do 5 cm.
Promjena duljine cerviksa vrlo je važan klinički pokazatelj. Liječnici napominju da se ovaj organ može skratiti na 2 cm ili manje. Upravo se ta patologija naziva skraćivanjem.
Tijekom trudnoće cerviks se značajno mijenja. U tom se razdoblju u ženskom tijelu značajno povećava protok maternice u krvi, a zatim i posteljica. Ovaj proces pridonosi snažnoj proliferaciji cervikalnog epitela. Ovakva situacija u svom razvoju dovodi do činjenice da duljina cerviksa je značajno smanjena.
Do proliferacije epitelnih stanica dolazi tijekom trudnoće pod utjecajem različitih specifičnih hormona. Estrogeni doprinose prejakoj hipertrofiji mišićnog sloja maternice, što dovodi do promjene tonusa i stanja cerviksa i cervikalnog kanala.
Ova situacija kod mnogih žena može čak dovesti do razvoja mnogih patologija koje mogu dovesti do potrebe za kirurškim ginekološkim liječenjem.
Razlozi za skraćivanje
Uski i kratki vrat maternice često je urođena patologija. Također, ovo se patološko stanje u budućoj majci može pojaviti kao posljedica različitih traumatičnih radnji. Vrata maternice se skraćuju nakon pobačaja i drugih kirurških zahvata.
Nasljedstvo je važan simptom koji može pridonijeti razvoju takvog poremećaja. U ovom slučaju, slične promjene nalaze se kod majke, bake ili sestre trudnice.
U takvoj situaciji vrlo često pokazuju i slične patologije koje su se očitovale tijekom rađanja beba. Često se štetni simptomi razvijaju u 25-30 tjednu trudnoće.
Značajni fizički napor također može dovesti do skraćivanja vrata maternice. Iz tog razloga liječnici zabranjuju budućoj majci bavljenje aktivnim sportom ili jako opterećenje tijela. Za optimalnu tjelesnu aktivnost prikladne su redovite šetnje na svježem zraku.
Drugi mogući razlog za razvoj ovog stanja su posljedice raznih zaraznih bolesti. Trudnoća je razdoblje u životu žene, praćeno smanjenjem imuniteta. Ova država pridonosi činjenici da bilo koji patogeni mikrobi mogu lako ući u cerviks i tamo izazvati upalu.
Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja ovog stanja čak i prije trudnoće, žena svakako treba redovito posjećivati svog liječnika.
Pojava različitih ožiljaka na cerviksu također može pridonijeti skraćivanju ovog organa. Te se formacije pojavljuju nakon bilo kakvih kirurških intervencija na vratu maternice koje izvode opstetričari-ginekolozi.
Patologije koje su dovele do liječenja ovog organa laserom ili alternativnim tehnikama također mogu pridonijeti stvaranju različitih ožiljaka na ovom organu.
Ako buduća majka nosi veliku bebu ili blizance, tada se rizik od razvoja skraćivanja također značajno povećava. U ovom slučaju nepovoljni simptomi napreduju tijekom trudnoće.
Ova je situacija posljedica činjenice da dijete, razvijajući se u majčinoj utrobi, vrši jak pritisak na cerviks. Kompresija ovog organa dovodi do činjenice da je znatno skraćen i uži.
Patološki uvjeti posteljice također mogu dovesti do razvoja ove patologije. Jedno od ovih patoloških stanja je njezino predočavanje. Velika veličina posteljice, koja vrši pritisak na cerviks, uzrokuje njegovo sabijanje, što pridonosi razvoju skraćivanja ovog organa.
Stručnjaci identificiraju nekoliko najopasnijih razdoblja tijekom rađanja djeteta. To uključuje vrijeme od 20 do 30 tjedana trudnoće. Najopasnije razdoblje za razvoj ovog stanja je 16 tjedana.
Simptomi
Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, žena bi trebala pažljivo nadzirati svoju dobrobit. U bilo kojem trenutku mogu se pojaviti nepovoljni znakovi.
Ako buduća majka ima osjećaj pogoršanja zdravstvenog stanja, bolje je da se neplanirano javi svom opstetričaru-ginekologu.
Nerijetko se kod žene pojave nepovoljni simptomi u 21. tjednu trudnoće... Ovo je razdoblje trudnoće vrlo važno. U to vrijeme žena obično već počinje osjećati aktivne pokrete svoje bebe.
Recenzije mnogih majki pokazuju da osjećaju "trzaje" ili "udare" u trbuhu. Ovo im stanje izaziva puno pozitivnih emocija i snažno nadahnjuje.
Ako, u pozadini takvih simptoma, trudnica počne primjećivati da je osjeća bol u donjem dijelu trbuha ili se pojavljuje krvarenje iz rodnice, tada bi trebala obavezno se odmah obratite svom liječniku.
31-32 tjedna trudnoće je još jedno opasno razdoblje trudnoće, kada žena može imati pogoršanje svog stanja. U ovom trenutku, buduće majke koje nose blizance ili trojke trebale bi u ovom trenutku biti najviše pažljive prema sebi.
Žene koje pate od polihidramnije također imaju povećan rizik od razvoja ove patologije. Kako bi spriječili napredovanje nepovoljnih simptoma u tom razdoblju, liječnici preporučuju budućoj majci više se odmarajte i ograničite tjelesnu aktivnost.
Također je isključen svaki psihoemocionalni stres. Ispravna i racionalna dnevna rutina vrlo je važan zadatak.
Opasnost za buduću majku i fetus
Skraćivanje vrata maternice može dovesti do značajne prijetnje tijeku porođaja. Ovo stanje prijeti razvojem isthmic-cervikalne insuficijencije. Ova patologija može dovesti do preranog rođenja.
Jaka tjelesna aktivnost u ovom slučaju može pogoršati opće stanje majke i njezine bebe. U takvoj se situaciji ne može bez medicinske intervencije.
Ako sluznice ovog organa počnu jako omekšavati u pozadini skraćivanja, lumen vrata se širi. To pridonosi činjenici da rizik od zaraze djeteta povećava se višestruko. Također, ova situacija pridonosi prodiranju patogenih mikroba u šupljinu maternice i u cervikalni kanal.
Prekratka maternica, prema statistikama, dovodi do povećanja prijevremenih trudova. Liječnici napominju da će žene koje pate od ove patologije možda trebati hitno opstetriranje u 34-37 tjednu trudnoće.
Uska i kratka maternica, osobito u minijaturnih žena, pridonosi činjenici da tijekom poroda mogu imati razne ozljede i puknuća. U tom slučaju može biti potrebno šivanje. Ovo stanje zahtijeva dulju rehabilitaciju i može značajno pogoršati prve tjedne života nakon dugo očekivanog porođaja.
Rizik od razvoja takve patologije značajno se povećava kod žena koje istodobno nose preveliku bebu ili nekoliko djece.
Često kratki vrat maternice dovodi do razvoja njegove hipertenzije. Ova patologija također povećava rizik od preranog porođaja. Ovo se stanje očituje pojavom bolnosti u trbuhu, krvavih iscjedaka iz rodnice, vrtoglavice i jakog umora. Samo opstetričar-ginekolog može identificirati ovu patologiju tijekom produženog ginekološkog pregleda.
Ako se hipertoničnost na pozadini kratkog vrata maternice otkrije već u kasnoj trudnoći, tada čak i hospitalizacija može biti potrebna u opasnoj situaciji... U tom će slučaju buduća majka intenzivno liječiti u bolničkim uvjetima. U ovoj situaciji, ženama s više trudnoća također će se ponuditi "da legnu".
Što učiniti?
Važno je napomenuti da ako su liječnici utvrdili kratak vrat maternice kod žene prije trudnoće, tada bi trebala redovito posjećivati svog ginekologa. To je neophodno kako bi se kontroliralo stanje ovog organa. Često skraćivanje maternice dovodi do razvoja mnogih opasnih patologija.
Međutim, u većini slučajeva ovo se patološko stanje utvrđuje samo tijekom trudnoće. Ginekolog ga identificira tijekom pregleda buduće majke na stolici. Ako se otkriju kršenja, liječnik bi trebao uputiti ženu za dodatni transvaginalni ultrazvučni pregled.
Usklađenost s dnevnom rutinom
Liječnici preporučuju budućim majkama da strogo prate što rade tijekom dana. Svakodnevna je rutina vrlo važna. Da biste normalizirali tonus maternice, svakako biste trebali dovoljno spavati. Istodobno, spavanje bi trebalo biti najmanje 8-9 sati dnevno.
Kako se cerviks dodatno ne bi smanjio, buduća majka treba pripaziti na svoje pretjerane emocije. Jaka tjeskoba ili uzbuđenje zbog sitnica dovode do poremećaja u radu živčane aktivnosti i spastičnog stezanja glatkih mišića. Ovo stanje može samo pojačati skraćivanje vrata maternice.
Optimalna tjelesna aktivnost pomaže budućoj majci da održi tonus ženskih genitalnih mišića. Da bi se to normaliziralo, prikladni su satovi joge za trudnice ili redovite šetnje na svježem zraku. Također, kako bi spriječili pogoršanje ove patologije, liječnici zabranjuju budućoj majci da diže utege.
Normalizacija prekomjerne tjelesne težine vrlo je važan uvjet za održavanje zdravlja ženskih spolnih organa. Tijekom trudnoće, buduća majka već se deblja. To je zbog bebe koja raste u trbuhu, kao i cijele mase svih membrana posteljice. Prevelika težina može dovesti do stiskanja reproduktivnih organa, što također izaziva skraćivanje vrata maternice.
U nekim slučajevima liječnici mogu preporučiti nošenje žena koje pate od ove patologije poseban zavoj. Pomaže u popravljanju određenih dijelova kralježnice, a također donekle smanjuje vjerojatnost preranog rođenja.
Preporuča se nošenje takvih zavoja, u pravilu, 4,5-5 mjeseci prije porođaja. Opstetričar-ginekolog nakon kliničkog pregleda ispisuje nošenje ovih ortopedskih pomagala.
Skraćivanje vrata maternice nije kontraindikacija za snošaj. Samo kod određenih akutnih patologija, liječnici mogu preporučiti ženama da ograniče svoju seksualnu aktivnost. Takve se preporuke u pravilu daju budućim majkama u posljednjim fazama trudnoće.
Ginekološko liječenje
Ako je, u pozadini kratkog vrata maternice, žena razvila isthmic-cervikalnu insuficijenciju, tada će joj trebati posebne metode liječenja. U ovom slučaju liječnici obično stavljaju šavove kojima se popravlja ždrijelo maternice. Uklonit će se neposredno prije poroda.
Neke od metoda su kirurške i izvode se u operacijskoj dvorani. U pravilu je u ovom slučaju potrebna obavezna intervencija anesteziologa.
Cerklaž cerviksa Je li invazivni postupak koji se izvodi radi ispravljanja abnormalnosti na vratu maternice. U tom se slučaju na vrata maternice stavljaju privremeni šavovi. Oni su neophodni kako bi ostalo "zatvoreno" do samog rođenja. Obično se u ovoj situaciji šavovi nanose prije 26-27 tjedna trudnoće, jer će u budućnosti ova mjera biti neučinkovita.
Sljedeća metoda liječenja isthmic-cervikalne insuficijencije uzrokovane prekratkim cerviksom je nametanje akušerskog pesara. Ovaj poseban uređaj umetnut je u cervikalni kanal i fiksira ždrijelo iznutra. Akušerski pesar postavlja opstetričar-ginekolog.
Stoga je ovaj postupak invazivan zahtijeva obveznu obuku. Bolje je da to provodi samo iskusni i kvalificirani liječnik. Nakon instaliranja opstetrijskog pesara, liječnici ograničavaju tjelesnu aktivnost i preporučuju budućim majkama da se više odmore.
Terapija lijekovima
U nekim situacijama liječnici mogu preporučiti hormonalni tretman za buduću majku. To je moguće u slučajevima kada su patološke promjene u ženi nastale u pozadini postojećih dishormonalnih poremećaja. U takvoj situaciji liječnici propisuju lijekove kojima nadoknađuju nedostatak specifičnih ženskih hormona.
"Utrohestan" - Ovo je jedan od lijekova propisanih za ispravljanje nastalih kršenja. Ginekolozi mogu propisati ovaj lijek u različitim fazama trudnoće. Tijekom razdoblja do 12 tjedana, uzimanje "Utrozhestana" pospješuje vezivanje fetusa na zid maternice, kao i početak njegovog intrauterinog razvoja.
Uzimanje ovog lijeka također značajno smanjuje rizik od pobačaja. Do kasnih tjedana trudnoće porast progesterona u krvi lagano se smanjuje. Ovaj fiziološki odgovor neophodan je za izbacivanje ploda iz majčine utrobe. U tom slučaju, uzimanje "Utrozhestana" može dovesti do pogoršanja tijekom završne faze trudnoće.
Ovaj se lijek može davati u obliku kapsula ili različitih čepića. U većini slučajeva uzima se tri puta dnevno. Doziranja se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir težinu pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, kao i prirodu tijeka trudnoće.
Buduće majke bi se toga trebale sjetiti bilo koje hormonalne lijekove treba propisati liječnik. Samopotreba takvih sredstava može dovesti do razvoja prilično opasnih uvjeta za fetus i njezino vlastito zdravlje.
Kratki vrat maternice uopće nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. S takvom fiziološkom značajkom, žena može postati majka više puta. Za normalan tijek trudnoće potrebno je samo pravovremeno praćenje djetetovog stanja dok je u majčinom trbuhu.
Bolje je utvrditi skraćivanje vrata maternice prije začeća djeteta. Jedina je iznimka ako se ova patologija dogodila u trudnice izravno tijekom trudnoće. Pravovremena dijagnoza ovog stanja može smanjiti značajan rizik od razvoja različitih bolesti i kod trudnice i kod njezine bebe.
Ginekologinja Lyudmila Shupenyuk u sljedećem će vam videu reći koliko bi trebao biti cerviks tijekom trudnoće.
