Kako erozija vrata maternice utječe na trudnoću i treba li je liječiti?

Bolesti unutarnjih genitalnih organa mogu dovesti do razvoja prilično opasnih uvjeta za fetus tijekom njegovog intrauterinog razvoja. Upalni procesi koji se javljaju na vratu maternice česti su uzroci koji dovode do razvoja krvarenja u prvoj polovici trudnoće.

Što je?

Liječnici primjećuju da je erozija vrata maternice prilično često zabilježena patologija koja se javlja kod žena. Ovo se stanje može razviti i kod žene koja je rodila i kod žene koja nije rodila.

Stručnjaci erozijom cerviksa nazivaju oštećenje integriteta sluznice u cervikalnom kanalu.

Važnost prolaska redovitih pregleda kod ginekologa, erozija se samo povećava: opasnost od ove patologije je što dovodi do ranjivosti na razne infekcije.

Prema statistikama, žene koje žive u velikim industrijskim gradovima i na područjima s nepovoljnim okolišnim uvjetima imaju veće šanse da ga imaju.

Prema istraživanju, liječnici tijekom svog života pokazuju znakove erozije cerviksa kod gotovo svake žene.

To je ranjivija površina od ostatka sluznice. Bilo koji zarazni čimbenik (virus, bakterija) koji uđe u rodnicu može je lako ozlijediti.

Zbog nejasnih stanja cerviksa ginekolog može preporučiti posebne pretrage za ženu, a najvažniji su:

kolposkopija;
PAP test (analiza razmaza na abnormalne stanice).

Liječnici razmatraju patološku eroziju kako bi zamijenili normalnu epitelnu sluznicu vrata maternice stupastim epitelom. Na razvoj ove patološke tranzicije utječu najbrojniji čimbenici. Mnogi od njih djeluju na žensko tijelo prilično dugo.

Međutim, često postoje situacije kada liječnici prvi puta identificiraju znakove erozije tijekom trudnoće. U ovom slučaju, svi nepovoljni simptomi pojačani su izmijenjenom hormonskom pozadinom, koja je povezana s povećanom koncentracijom mnogih hormona.

Prema statistikama, erozija se češće otkriva kod mladih djevojaka koje još nisu proslavile 25. rođendan, što je zbog činjenice da ovo stanje nije bolest ili nedostatak, već fiziološko pomicanje intracervikalnog epitela na površinu cerviksa. U ovom slučaju nema potrebe za liječenjem erozije.

Zašto prisutnost erozije jer je prisutnost normalnog cilindričnog intra-cervikalnog epitela na površini normalna a zašto nema nikakve veze s rakom vrata maternice ili miomom, reći će u sljedećem programu programa "Živjeti zdravo!" opstetričar-ginekolog, stručnjak WHO-a, profesor i doktor medicinskih znanosti Rogovskaya Svetlana Ivanovna.

Preporučeno za gledanje.

Erozija se može razviti u bilo kojoj dobi. Ginekolozi napominju da se ova patologija prvi put bilježi čak i kod žena starijih od 40 godina.

Stručnjaci kažu da erozivni proces ne treba uvijek liječiti, ali ako je potrebno, liječenje je prilično komplicirano i ima mnogo komplikacija (na primjer, moguća je stenoza cervikalnog kanala i pojava problema s naknadnom trudnoćom) i zahtijeva obvezno vrijeme za rehabilitaciju - najmanje 3-4 mjeseca. Nekim ženama može potrajati oko šest mjeseci da bi se potpuno oporavile.

Zato je prije nego što pristanete na kauterizaciju erozije, vrijedno proći sve potrebne testove (kolposkopija i PAP test).

Tijekom ginekološkog pregleda liječnici prepoznaju crvene mrlje koje se nalaze na unutarnjoj sluznici maternice. Proces može biti pojedinačni ili višestruki. Veličine formacija također variraju. Masivni procesi, u pravilu, popraćeni su pojavom prilično izraženih nepovoljnih simptoma.

Erozivno područje sluznice prilično je ranjivo. Patogeni mikroorganizmi lako prodiru u tako oštećeno područje. To dovodi do razvoja lokalnog, a zatim i sistemskog upalnog procesa. Najopasniji je prodor na mjesta erozije mikroorganizama koji se prenose spolnim putem.

Rizik od HIV infekcije i parenteralnog hepatitisa u žena s akutnim oblikom bolesti vrlo je visok.

Uzroci nastanka

Do danas znanstvenici nisu utvrdili niti jedan razlog za razvoj ovog stanja. Svake godine istraživači medicinskoj zajednici predlažu nove teorije razvoja erozije u cervikalnom kanalu. Međutim, još uvijek nisu uspjeli uspostaviti niti jedan uzrok razvoja ove bolesti.

Stručnjaci vjeruju da sljedeći razlozi pridonose razvoju ovog patološkog oblika.

Isto rani početak spolne aktivnosti - prije 20 godina. Znanstvenici vjeruju da u ranoj dobi epitelna sluznica cervikalnog kanala još nije u potpunosti formirana. To dovodi do činjenice da tijekom odnosa dolazi do njegovog oštećenja, što dalje dovodi do razvoja erozije na cerviksu.
Osiromašeni imunitet... Žene koje pate od teških bolesti unutarnjih organa ili imaju onkološke patologije u opasnosti su od razvoja erozije na cerviksu. Smanjeno funkcioniranje imunološkog sustava jednostavno se ne može nositi s infekcijama koje mogu izazvati lokalnu upalu na sluznici genitalnih organa.
Dishormonalni poremećaji. Takva su stanja u pravilu sekundarna i nastaju uslijed različitih patologija. Potraga za uzrokom njihove pojave trebala bi biti u cijelom tijelu. Bolesti hipofize, jajnika, štitnjače i drugih endokrinih organa mogu dovesti do razvoja neravnoteže u ženskim spolnim hormonima.
Odgođeno liječenje infekcijaspolno prenosive bolesti. Patogeni mikrobi, dospjevši na unutarnje membrane šupljine maternice, brzo dovode do razvoja upale. Nezaštićeni spolni odnosi i zanemarivanje higijenskih postupaka pridonose razvoju erozije na vratu maternice kod žena.

Postoje i drugi mogući razlozi.

Dugotrajna primjena hormonalne oralne kontracepcije. Pogotovo se ova situacija razvija ako su lijekovi za zaštitu od neželjene trudnoće pogrešno odabrani. U tom se slučaju kod žene stvara neravnoteža genitalija, što pridonosi razvoju erozije u njoj.
Prethodni pobačaji ili spontani pobačaji. U ovom je slučaju učinak na vrat složen. Odvojiva područja jajne stanice i hormonalni poremećaji pridonose pojavi erozije. Liječnici primjećuju da je čak i jedan pobačaj ponekad dovoljan za razvoj erozivnog procesa.
Česta promjena spolnih partnera. Razvoj erozije na cerviksu u ovom slučaju događa se zbog traume na sluznici. Preintenzivni spolni odnosi također mogu dovesti do erozije kod žene.
HPV. Svakodnevno se objavljuje sve više znanstvenih studija koje ukazuju da infekcija humanim papiloma virusom može dovesti do razvoja erozije na vratu maternice kod žena. Znanstvenici su identificirali nekoliko onkogenih podtipova humanog papiloma virusa, što može dovesti do razvoja različitih patoloških stanja na sluznici genitalnog trakta.
Nasljedstvo. Ako su liječnici dijagnosticirali eroziju vrata maternice kod majke, bake ili sestre trudnice, tada se rizik od razvoja iste patologije povećava za 1,5-2 puta. Ovaj oblik bolesti često je urođen.

Simptomi

Brojni pregledi žena koje su tijekom trudnoće imale eroziju ukazuju da nisu osjećale neugodne znakove ove patologije. Nedostajala im je i bolnost u donjem dijelu trbuha.

Međutim, takav "tihi" tijek erozije cerviksa nije uvijek slučaj. Neke žene razvijaju simptome. Njihova težina u velikoj je mjeri određena količinom oštećenog tkiva.

Ako postoji mnogo područja erozije ili su ona velika, tada se simptomi čine mnogo svjetlijima i donose pacijentu ozbiljnu nelagodu.

Mnogo žena pojavljuje se smeđi iscjedak... Najčešće se oslobađaju iz rodnice nakon spolnog odnosa. Također, takav se iscjedak može pojaviti nakon vruće kupke ili sporta. Dizanje utega može izazvati pojavu ovog simptoma kod žene.

Obično je iscjedak tijekom akutnog razdoblja ove patologije tamno grimizno ili smeđe. Ako erozija aktivno krvari, tada mogu dobiti crvenu boju. Ovaj simptom je izuzetno nepovoljan. Njegova pojava značajan je razlog za neposredan posjet liječniku.

Tijekom krvarenja iz erozije, žena može osjetiti nelagodu ili "Povlačenje" boli u donjem dijelu trbuha. Ovaj simptom također može biti potaknut spolnim odnosom, tjelesnom aktivnošću ili teškim dizanjem. Umjerenost simptoma boli obično je beznačajna. Obično traje nekoliko sati. Bol može doći i proći.

Eroziju rijetko tko manifestira poremećaji opće dobrobiti. Buduća majka praktički ne osjeća promjene u raspoloženju ili druge nepovoljne simptome povezane s ovom patologijom. U nekim se slučajevima žene mogu samo brže umoriti i osjećati vrlo pospano.

Takve manifestacije povezane su s anemizacijom tijela zbog redovitog gubitka krvi.

Posljedice za plod

Aktivna erozija cerviksa može biti opasna i za majku i za njezinu bebu. Tijekom krvarenja krv se oslobađa s oštećenog područja. Ako je ovaj postupak redovan, onda može pridonijeti izraženoj anemizaciji trudnice.

U ovom slučaju, u njezinoj krvi koncentracija hemoglobina je značajno smanjena, što je neophodno za puni rast i razvoj fetusa. Otopljeni kisik prenosi se u bebino tijelo hemoglobinom.

Anemija uzrokovana čestim krvarenjem iz erozije štetno djeluje na intrauterini razvoj djeteta u cjelini. Obično je anemizacija žene umjereno izražena, a hemoglobin ne pada ispod 90 g / litri. Ozbiljnija stanja već zahtijevaju složeno liječenje.

Veliki rizik od zaraze na "golim" erodiranim područjima može izazvati razvoj mnogih infekcija u fetusu. Neke bolesti mogu čak uzrokovati abnormalnosti i malformacije unutarnjih organa.

Posebno je nepovoljno ako se erozija očituje u ranoj trudnoći tijekom organogeneze fetusa.

Erodirana područja sluznice maternice gube svoju normalnu gustoću. Lako se mogu suziti čak i uz blagu do umjerenu vanjsku izloženost. Ova je situacija moguća kada veliki fetus prolazi majčinim genitalnim traktom tijekom porođaja. Žene s uskim cervikalnim kanalom imaju veći rizik od razvoja takvih puknuća. U tom slučaju liječnici pokušavaju izbjeći prirodni porod i koriste carski rez.

Prisutnost aktivne erozije na cerviksu čak može dovesti do početka preranog rođenja žene. Neke trudnice imaju slučajeve ranog ispuštanja plodne vode. Ova je situacija izuzetno opasna za fetus i zahtijeva hitan porod.

Dijagnostika

Nažalost, nemoguće je utvrditi eroziju samo pomoću bilo koje analize. Takvi testovi koriste se samo za utvrđivanje mogućeg uzroka koji je pridonio razvoju ovog stanja.

Dijagnoza erozije cerviksa utvrđuje se tijekom produženi ginekološki pregled. Ako je liječnik tijekom takve studije otkrio neke crvene mrlje na sluznici cervikalnog kanala, tada će predložiti ženi da napravi kolposkopiju.

Ova metoda istraživanja je točnija. Za njegovu provedbu koristi se poseban uređaj nazvan kolposkop. Uz pomoć uređaja možete dobiti uvećanu sliku, koja pomaže liječniku da kvalitativno pregleda sve dijelove cervikalnog kanala i prepozna patologije.

Tijekom ove studije možete uzeti i nekoliko područja oštećenog tkiva za biopsiju. Ova će studija pokazati morfološku sliku postojećih promjena.

Nakon biopsije može se postaviti točna dijagnoza. Također, ovo je istraživanje neophodno kako bi se isključio prijelaz erozije u prekancerozna stanja.

Biopsija se izvodi u posebnom laboratoriju. Rok za ovu studiju može biti nekoliko dana. Kod zauzetog laboratorija trajanje testa može biti tjedan dana ili više.

Ako se na cerviksu otkrije erozivni proces, liječnik će definitivno preporučiti ženi da napravi niz testova na spolno prenosive infekcije. Takve studije nužno uključuju testove za otkrivanje klamidije, gonokoka, blijede treponeme, virusa herpesa, raznih podtipova papiloma virusa, HIV-a.

Tijekom produženog ginekološkog pregleda nužno se uzima razmaz. Služi kao specifična stanična dijagnostika. Uz pomoć takve studije moguće je otkriti atipične stanice koje su biljezi razvoja novotvorina.

U tom će se slučaju provesti proširena dijagnostika i propisati kompleks liječenja.

Liječenje

Treba li to uvijek liječiti?

Terapija erozije nije potrebna ako je fiziološka, odnosno pojavila se kao rezultat razvoja sluznice.

S godinama će tijelo zatvoriti ovo ranjivo područje cjelovitijim zaštitnim pločasstim epitelom, koji će se postupno okupljati do središta cervikalnog kanala i ulaziti unutra (taj se proces počinje događati u gotovo svih žena nakon 30 godina).

Razvojem patologije postoje različite metode terapije, od kojih mnoge imaju mnogo komplikacija, pa bi se o njima trebalo odlučiti u iznimnim slučajevima kada je liječenje zaista potrebno.

Kauterizacija radio valovima

Jedna od najpopularnijih metoda je cauterizacija erozivnog područja radio valovima. Ponekad se održava za djevojčice koje još nemaju bebe.

Metoda se koristi u slučaju kronične rekurentne upale. Nerijetko ostane ožiljak na vratu nakon takve kauterizacije. Ovo područje tkiva praktički nije rastegnuto.

Tijekom prirodnog porođaja i kada dijete prolazi kroz rodni kanal, takva patologija može postati značajna prijetnja normalnom porođaju. Iz tog razloga liječnici pokušavaju smanjiti mogućnost korištenja radio valova za kauterizaciju erozije tijekom trudnoće.

Struja

Prije nekoliko godina ginekolozi su koristili liječenje sa električna struja. Ova je tehnika vrlo agresivna i traumatična. Često dovodi do razvoja ožiljaka i ožiljaka na cerviksu, koji su velike veličine. Takav se tretman trenutno provodi sve rjeđe, jer su se pojavile nove moderne tehnike.

Dušik

Nazvana je još jedna metoda koju stručnjaci koriste za kauterizaciju erozije terapija dušikom. U tom se slučaju oštećeno područje tretira tekućim dušikom. Ispravnom tehnikom izvođenja rizik od ožiljaka na vratu je zanemariv.

Laser

Mnogi ginekolozi preferiraju alternativnu terapiju koja uključuje upotrebu laserske tehnike... Ova je tehnika manje agresivna i rjeđe će uzrokovati ožiljke i ožiljke na tretiranom vratu. Specijalisti pribjegavaju upotrebi takvog liječenja samo u iznimnim slučajevima kada je patološki proces značajno izražen.

Neželjeno je liječiti eroziju tijekom trudnoće. Takva se terapija provodi samo iz strogih medicinskih razloga.

Ostale metode

Mnogi liječnici pokušavaju izbjeći kauterizaciju erozije. U ovom slučaju, budućim majkama propisuju lijekove koji imaju učinak na uzrok koji je u njima doveo do razvoja ove patologije. Uspješno se koristi u liječenju restorativna terapija, koji je usmjeren na jačanje imuniteta.

U medicinskoj praksi često se bilježe slučajevi erozije cerviksa prolazi samostalno nakon poroda. Ova je situacija razumljiva ako je erozija imala fiziološko podrijetlo. Također, njegov je razvoj moguć ako su hormonalni poremećaji doveli do oštećenja sluznice. Nakon trudnoće, razina hormona u krvi žene se normalizira, što dovodi do epitelizacije oštećenog tkiva.

Mnoge majke zanima kada mogu planirati svoju sljedeću trudnoću nakon kauterizacije erozije. Liječnici preporučuju to 10-12 mjeseci nakon moksibustiranja zahvaćenog područja. To je razdoblje potrebno tijelu za potpunu rehabilitaciju i oporavak.