Akušerski pesar pomaže ženama sa slabim vratom maternice da nose trudnoću do kraja, spašava život djeteta. No, malo prije roka, takve trudnice imaju mnoga pitanja, od kojih se glavna odnose na to mogu li započeti kontrakcije s pesarom i koliko dugo nakon uklanjanja uređaja može započeti porod.
U ovom ćemo članku pokušati dati odgovore na sva ova pitanja.
Kako i kada se instalira?
Potreba za postavljanjem pesara, koji je uski prsten, na cerviks obično se javlja u drugom tromjesečju trudnoće kod žena s identificiranim patologijama stanja cerviksa. Funkcija prstena je u ovom slučaju zadržavanje maternice zatvorene, čime se sprječava pobačaj, prerano rođenje.
Kao rezultat, fetalni pritisak na cerviks iznutra nadoknađuje se i ravnomjernije raspoređuje.
Češće pesar se postavlja nakon 20 tjedana trudnoće i do 32-33 tjedna... Postupak je brz, gotovo bezbolan. No, sama instalacija gumenog ili lateks prstena može izazvati porođaj ili pobačaj, pa stoga liječnici uvijek odmjeravaju postojeće i potencijalne rizike.
Instalirani pesar svojim rubovima pouzdano se naslanja na forniks rodnice, što mu osigurava siguran i stabilan položaj.
Pesar ne može patološki kratki vrat maternice produžiti tijekom nošenja ploda - samo u većini slučajeva omogućuje produženje trudnoće s visokom učinkovitošću.
Nakon što buduća majka postavi prsten na vrat maternice (postupak se odvija u stacionarnim uvjetima), treba joj posebna briga i poštivanje liječničkih preporuka.
Zabranjene su pretjerane tjelesne aktivnosti, snošaji, stres i uzbuđenje. Jednom tjedno preporučuje se napraviti analizu razmaza stanja vaginalne mikroflore: ovo će pomoći u sprečavanju infekcije. Često se propisuju čepići za navodnjavanje rodnice.
U slučaju ozbiljne isthmic-cervikalne insuficijencije, nakon nanošenja prstena za učvršćivanje na vratu, ženi se prikazuje odmor u krevetu do porođaja.
Kako se snima?
Nemojte misliti da je uklanjanje pesara teže nego njegovo instaliranje. Obično je uklanjanje lateksnog ili gumenog prstena s vrata maternice još lakše i brže od umetanja. Nakon uklanjanja, potrebno je pažljivo poštivati pravila intimne higijene, navodnjavati genitalni trakt otopina koju je propisao liječnik.
Pesar se obično uklanja u 38. tjednu... Treba imati na umu da sama priprema tijela trudnice za porod ni najmanje ne ovisi o tome ima li uređaj za učvršćivanje na materničnom vratu ili ne. Sve se odvija uobičajeno, pa se stoga 38 tjedana smatra optimalnim vremenom za uklanjanje prstena. Dijete je dovoljno zrelo da se lako prilagodi svom novom okruženju nakon rođenja. Porođajni su kanali do tog trenutka također gotovo uvijek spremni, hormonska pozadina je "podešena" za porod.
Početak porođaja
Jedno od najčešćih pitanja je može li porod početi prije uklanjanja prstena. Mogu, jer, kako smo doznali, unutarnja priprema za ovaj refleksni čin ni na koji način ne ovisi o tome postoji li strano tijelo na cerviksu ili ne.
Rođenje nakon 37 tjedana trudnoće s ugrađenim pesarom ne treba doživljavati kao tragediju.... Beba je donošena, a sam proces poroda neće se puno razlikovati od klasičnih, osim što će širenje vrata maternice postupiti nešto brže, što će na određeni način smanjiti ukupno vrijeme porođaja.
Ako porod započne sigurnosnim prstenom instaliranim prije 37 tjedana, također trebate ostati mirni - moderna razina intenzivne njege omogućuje vam njegu čak i vrlo nedonoščadi.
Na početak porođaja mogu ukazivati redovite kontrakcije koje se počinju ponavljati određenom učestalošću. Također, početak može biti označen ispuštanjem plodne vode.
Ako si onda trudnica bez pesara može priuštiti ostanak kod kuće dok kontrakcije ne steknu određenu snagu i intenzitet, tada buduća majka s prstenom na maternici treba odmah nazvati hitnu pomoć. Da ne bi oštetili cerviks, pesar se mora ukloniti što je prije moguće..
Postoje slučajevi kada se tijekom kontrakcija pesar sam sklizne, ali bolje je igrati na sigurno. U rodilištu će opstetričar definitivno ukloniti pesar, a daljnji tijek porođaja bit će normalan. Nemojte pretpostavljati da će porod nužno biti brz ili brz kad pesar napusti svoje mjesto i prestane učvršćivati vrat maternice. Nisu utvrđene zakonitosti između nošenja pesara i brzog porođaja, rizik vjerojatnosti takvog abnormalnog porođaja na početnim je vrijednostima, kao kod žena koje nisu nosile prstenove na maternici.
Gdje opasniji je početak spontanog truda s kirurškim šavovima koji se nanose na vrat... Tijekom kontrakcija mogu "presjeći" vrat maternice, što dovodi do teških ozljeda.
Unatoč velikoj sigurnosti pesara, i ženama s šavovima i ženama s gumenim ili lateks prstenom na vratu savjetuje se da unaprijed odu u bolnicu. Najčešće - u 38–39 tjednu trudnoće.
Ako nema popratnih patologija, nakon uklanjanja pesara u 38. tjednu mogu ići kući - čekati početak porođaja. Ako postoje druge komplikacije u trudnoći, velika je vjerojatnost da će žena ostati u bolnici pod nadzorom liječnika.
Kada će početi porod?
Žene kojima je pesar uklonjen na vrijeme, na vrijeme, prije početka porođaja, vrlo je zanimljivo znati kada očekivati početak porođaja. Dijete se može početi rađati u bilo kojem trenutku.
Ponekad treba otprilike pola sata nakon uklanjanja lateks prstena prije nego što počnu prve kontrakcije, a ponekad morate pričekati. To u prosjeku pokazuju statistike većina porodilja rađa 7-9 dana nakon uklanjanja uređaja za fiksiranje.
Nakon uklanjanja prstena, pritisak fetalne glavice na unutarnji os vrata maternice više se ne nadoknađuje i distribuira, postaje prilično jak. Pod utjecajem promijenjene hormonske pozadine, kao i pod težinom fetusa, unutarnji se ždrijelo počinje otvarati i postaje lijevkast.
Nakon njega počinje se otvarati vanjski ždrijelo. Ovaj je postupak postupan, gladak, stoga, prvi znakovi približavanja njegovanog dana mogu biti promjene u osjećajima buduće majke: pojavljuju se bolni, pucajući bolovi u donjem dijelu leđa, sluzavi čep koji zbog širenja više ne može biti u cervikalnom kanalu kada se otvori unutarnja ždrijela.
Trudovi će dovesti do faznog otvaranja vanjskog ždrijela. Vrat bi se trebao potpuno otvoriti do 10-12 centimetaraza puštanje djeteta iz šupljine maternice u rodni kanal.
Ne biste trebali misliti da sama činjenica prisutnosti pesara tijekom trudnoće može nekako utjecati na nadolazeće procese porođaja. Ako uređaj za fiksiranje nije prouzročio infekciju, tada će rođenje biti najčešće, ne razlikuje se od ostalih.
Poznati su i slučajevi kada se trudnoća održavala fiksiranjem vrata maternice opstetričkim pesarom, a nakon uklanjanja njegova se samostalna radna aktivnost razvijala tek 41–42 tjedna, pa je postojala potreba za poticanjem porođaja.
Recenzije
Prema riječima žena, prilikom uklanjanja pesara trebate biti potpuno naoružani (sakupite torbu u bolnici, pripremite potrebne dokumente i stvari), jer porod može početi gotovo odmah nakon uklanjanja prstena. Čekanje nakon povlačenja može biti prilično bolno, pogotovo ako morate dugo čekati.
Mnogi se ljudi brinu da porođaj ne započinje, iako je liječnik nakon uklanjanja uređaja za fiksiranje primijetio da je cerviks otvoren za 1-2 prsta. Ne morate se brinuti zbog ovoga. Odsutnost sluznice i malo otvorenog vrata još uvijek nije razlog za vjerovanje da su život i zdravlje djeteta u opasnosti. Sve dok je fetalni mjehur netaknut, beba ima pouzdanu zaštitu od virusa i bakterija, ali i dalje su potrebne razumne mjere opreza.: dok čekate porod nakon uklanjanja pesara, važno je poštivati pravila intimne higijene, umivati se nekoliko puta dnevno, nemojte seksati, nemojte se tuširati.
Mnoge žene koje su ponovile porod nakon što su nosile pesar tvrde da je sam proces porođaja bio jednostavniji i lakši od prvog. Neki primipara također ukazuju da su uspjeli brzo i prilično lako roditi, jer se cerviks brže otvorio.
Više informacija o funkcijama akušerskog pesara nalazi se u sljedećem videu.
