Kako liječiti ravne noge u adolescenata?

Ravna stopala u adolescenata dijagnosticiraju se češće nego u djece druge dobi. Bebe uopće ne dobivaju takvu medicinsku presudu, jer su do 4-5 godine stopala sve djece fiziološki ravna.

U predškolskoj dobi i osnovnoj školi ravna stopala obično se otkrivaju slučajno, ali u adolescenata koji počinju prolaziti liječničke naloge u školi, patologija se više ne može sakriti. Ako se to dogodi, postavlja se pitanje liječenja. U ovom ćemo vam članku reći koje se metode mogu koristiti za uklanjanje deformacija stopala u adolescenciji.

Vrste i stupnjevi bolesti

Deformacije lukova stopala u adolescenciji mogu se pojaviti u dvije vrste - uzdužne ili poprečne. Ponekad postoje mješovite kombinirane ravne noge.

Uz uzdužno izravnavanje stopala, javlja se cijela duljina stopala, djetetove su noge u cijelom području u dodiru s površinom poda. Kada su poprečna, stopala postaju šira zbog izravnavanja metatarzalne zone.

Vrsta bolesti igra važnu ulogu u propisivanju liječenja. S poprečnim su neke terapijske mjere učinkovite, s uzdužnim - druge. Uz to, ortopedski kirurg određuje stupanj poremećaja:

1 stupanj poprečnih ravnih stopala karakterizira kut od 10-12 stupnjeva između metatarzalnih kostiju br. 1 i 2, kao i kut odstupanja palca 15-20 stupnjeva od normalnog položaja.
Poprečna deformacija 2. stupnja kut je između metatarzalnih kostiju od 15 stupnjeva, palac je skrenut s prirodnog položaja za 30 stupnjeva.
Poprečna ravna stopala stupnja 3 popraćena su kutom između metatarzalnih kostiju br. 1 i 2 od 20 stupnjeva, dok je prvi nožni prst izbočen za 40 stupnjeva.
4 stupanj transverzalne patologije - to su vrijednosti koje premašuju one navedene za treći stupanj.

Uzdužna deformacija stopala mjeri se visinom luka:

1 stupanj - luk (udaljenost od poda do gornje točke luka, koji je najudaljeniji od poda) u 25-35 mm.
2. stupanj - luk od 25 do 17 mm.
3 stupnja - luk manji od 17 mm.

Uzroci

Razlozi zbog kojih tinejdžer može razviti ravno stopalo opsežni su i različiti.

Najčešće u djece starije od 10-11 godina povezane su statične ravne noge s vanjskim utjecajem na nogu... To može biti nošenje neugodnih i pogrešnih cipela, prekomjerna težina i, kao rezultat, povećan stres na nogama.

U adolescenciji se često nalaze traumatična ravna stopala koja su posljedica nepravilna fuzija kostiju nakon ozljede - prijelomi i puknuća ligamenata i mišića gležnja, pete i ostalih kostiju stopala.

Paralitična ravna stopala mogu biti znak prethodne dječje paralize, drugih bolesti, uključujući lezije živčanog sustava, što je dovelo do djelomične paralize i pareze određenih mišića koji sudjeluju u stvaranju stopala.

Kongenitalna ravna stopala nisu često otkrivena u adolescenciji, budući da ih je moguće pregledati mnogo ranije, ali ako ortoped iz nekog razloga nije posjećen, tada se dijagnoza "ravnih stopala urođenog tipa" prvi put može čuti tek kada dijete uđe u pubertet.

Adolescenti koji se profesionalno bave sportovima koji uključuju dizanje teškog tereta, prekomjerni fizički napor, češće pate od ravnih stopala nego njihovi vršnjaci koji ne doživljavaju takva opterećenja.

Obično se preduvjeti za razvoj ravnih stopala javljaju puno prije adolescencije. Stoga se u adolescenata rijetko pronalaze početne faze deformacije nogu, obično su to već prilično ozbiljne anomalije, s čijim se liječenjem ne bi trebalo odgađati, jer je malo vremena - konzervativne mjere dobre su samo kada stopalo još uvijek intenzivno raste.

Simptomi i znakovi

Tinejdžer s ravnim stopalima brže se umara u hodu, noge ga često bole, posebno navečer. Može se pojaviti otok zglobova, s dovoljno izraženim ravnim stopalima, poremećen je hod, pojavljuje se nespretnost.

Takvo dijete uvijek gazi cipele iznutra. Nisu isključeni česti napadi glavobolje, pritužbe na činjenicu da su noge "skučene", bolovi u koljenima.

S izraženom anomalijom u razvoju stopala (od stupnja 3 i više), deformacije postaju vidljive i vizualno se prepoznaju. Sve je teže odabrati udobnu obuću, dugo hodanje postaje sve bolnije. Artroza se može početi razvijati.

Za tinejdžerice s ravnim stopalima bolno je nositi cipele s visokom potpeticom, jer se noge vrlo brzo umaraju i postoji pucnjava.

Liječenje

Osobitosti liječenja ravnih stopala u adolescenciji leže u činjenici da nema puno vremena za korekciju - uskoro će stopala prestati rasti, a konzervativni tretman možda neće donijeti željeni rezultat.

Terapija je povezana ne samo s korekcijom stopala, već i sa smanjenjem opterećenja na kralježnici. Uz nedovoljno jastučenje, adolescenti hodaju s blagim savijanjem tijela prema naprijed, što ima za posljedicu kralježnica teže patiotprilike nego kod mlađe djece.

S obzirom na činjenicu da je težina adolescenata veća od težine djece osnovnoškolske dobi, s ravnim stopalima kod dječaka i djevojčica, opterećenje zglobova koljena i kukova je jače, odnosno vjerojatnost njihove deformacije i ozljeda je veća.

Sve ove dobne čimbenike liječnik mora uzeti u obzir prije propisivanja jedne ili druge metode liječenja.

U većini slučajeva, adolescentima mlađim od 13-14 godina propisuje se konzervativno liječenje, odnosno skup mjera koji, kada se međusobno utječu, daju prilično učinkovit rezultat.

Konzervativni tretman

Za dječake i djevojčice s beznačajnom fazom deformacije stopala propisane su fizioterapijske vježbe i masaža.

Smatra se vrlo učinkovitim posjet kiropraktičaru. Manuelne terapije smanjuju opterećenje kičmenog stupa, a masaža mišića gležnja i stopala pomaže u njihovom jačanju.

Roditelji mogu samostalno savladati masažu. Ovo je klasična ljekovita masaža, koju je najbolje započeti stopalima, s posebnom pažnjom prsti i luk stopala.

Glađenje treba zamijeniti gnječenjem, zatim intenzivnim dubokim gnječenjem i tehnikom dodira vibracijama. Slijedeći stopalo, na sličan se način masira potkoljenica, posebno duboko - njezina unutarnja strana, bedra i stražnjica, kao i donji dio leđa. Masažu treba provoditi u tečajevima od 14 dana s pauzama od 10 dana.

Fizioterapija nudi više od 25 vrsta različitih vježbi za jačanje mišića stopala, a posebno svih mišića donjih ekstremiteta. Za domaću zadaću dostupne su najčešće tehnike.

Možete ispraviti manje deformacije sustavna gimnastika, što uključuje hodanje na vrhovima prstiju i na petama, kotrljanje s prstiju na pete, hodanje s potporom na vanjskom dijelu stopala, na njegovom unutarnjem dijelu. Za punjenje možete koristiti posebnu prostirku za masažu stopala.

Ortopedski saloni nude velik izbor takvih prostirke - aplikatori. Prije kupnje, svakako se posavjetujte s ortopedom koji promatra pacijenta. Dat će sve preporuke o veličini, stupnju krutosti proizvoda, njegovom reljefu.

Aplikatori igala pogodni su za neke tinejdžere, teksturni aplikatori za druge („kamenje“, „kamenčići“, „trnje“). Mladić ili djevojka morat će svakodnevno vježbati na prostirci, prvi pozitivni rezultati neće se primijetiti od prvih dana. Složeni tretman - upotreba prostirke, gimnastike i masaže daje blagotvorniji učinak.

Korisno dodatno i fizioterapijski postupci - elektroforeza, uključujući uz upotrebu lijekova (SMT metoda), magnetska terapija, UHF.

U novije vrijeme zamah uzima nova metoda liječenja - snimanje trakom. Istodobno se na stopalo lijepe posebne trake za držanje koje preraspodjeljuju opterećenje u različitim mišićima. S tim vrpcama tinejdžer ide u školu, bavi se gimnastikom i vježbama, vodi sasvim običan život. Trake se mijenjaju svakih nekoliko dana.

Jedna od najvažnijih točaka konzervativne terapije je nošenje ortopedskih cipela. Potreba za njom može nastati na 2-3 stupnja patologije.

Cipele s krutim potpornim leđima i posebnim podupiračima kupuju se u ortopedskom salonu prema propisu liječnika. Za dijete će se napraviti par cipela, uzimajući u obzir individualne karakteristike stopala, kut rotacije, kut odstupanja od norme, visinu luka itd.

Ortopedske cipele prilično su teške za nošenje i skupe. Adolescenti s laganom pozornicom mogu se snaći kupnjom ortopedskih uložaka koji se stavljaju u obične cipele.

Lijekovi

Medicinski tretman ravnih stopala preporučuje se za 2-3 stupnja patologije. U osnovi je simptomatski, s ciljem uklanjanja nelagode. Nije neovisan i koristi se samo u kombinaciji s gore opisanim konzervativnim metodama.

Za ublažavanje boli koristiti "Ibuprofen" u tabletama, "Indometacin mast", "Nurofen" i "Ortofen". Da biste smanjili oticanje prstiju i gležnja, upotrijebite mast Troxevasin. Uz paralitičke lezije mišića i sklonost napadajima, preporučuju se relaksanti mišića.

Operativni tretman

Kirurška intervencija preporučuje se tinejdžeru kada konzervativno liječenje nije donijelo željeni rezultat, kao i s 3-4 stupnja patologije, zaobilazeći konzervativnu terapiju. Iskusni kirurzi i postojeće tehnike mogu izliječiti ravna stopala.

Poprečna ravna stopala, u kojima se često stvara izbočena „bolna kost“, operira se uklanjanjem obrasle kosti, a ponekad i 2-3 metatarzalne kosti. U budućnosti tinejdžer nekoliko mjeseci nosi posebne ortopedske sandale koje omogućuju pravilno zacjeljivanje stopala.

Postoji više metoda kirurške intervencije za uzdužne ravne noge. Ovo je i plastika tetiva i plastika mišića. Najpopularnija je operacija Evans, u kojem se peta kost izdužuje uslijed ugradnje dijela vlastitog koštanog tkiva u nju, što smanjuje rizik od odbacivanja.

Kirurzi često ubacuju titanov implantat u subtalarni sinus stopala. Implantat kruto fiksira luk. Nakon nekog vremena, obično do 18. godine, implantat se uklanja, a luk nastavlja zadržavati ispravan položaj.

Nakon operacije, tinejdžeru se prikazuje fizioterapija, a nakon nekoliko mjeseci - masaža, gimnastika, sport, a ponekad i nošenje ortopedskih cipela.

Posljedice i prognoze

Ravna stopala su izlječiva. Prognoza je prilično povoljna ako roditelji ozbiljno shvate liječenje:

U više od 75% slučajeva problemi se mogu ispraviti konzervativnim liječenjem.
97% kirurških operacija završava se bez komplikacija i sa željenim rezultatima, budući da se kirurzi koriste niskotraumatičnim metodama i čine male rezove.

Tinejdžerska ravna stopala u nedostatku potrebnog liječenja često dovode do invaliditeta. Bolest je u prvom redu opasna jer su njene komplikacije patološke promjene na kralježnici, u području zdjelice, u području koljena.

Posljedice takvih promjena su artroza, teški prijelomi i oštećeno držanje tijela i hoda te kile kralježnice, pomicanje kralježačnih diskova, oštećenje kralježničnih živaca, paraliza i disfunkcija živčanog sustava.

Najnepovoljniji sa stajališta mogućnosti razvoja države s invaliditetom je treći stupanj patologije. Njime se svojstva stopala koja apsorbiraju udarce gotovo u potpunosti gube, a zglobovi koji preuzimaju nepodnošljivo opterećenje brzo se uništavaju.

Samo po sebi ravna stopala u adolescenata ne nestaje, ne smatra se fiziološkim, kao kod male djece, pa prema tome nedostatak liječenja čini predviđanja liječnika nepovoljnim - deformacija će napredovati, u nju će biti uključeni i drugi dijelovi mišićno-koštanog sustava.