U dječjoj praksi postoji mnogo različitih hitnih stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć. Kašnjenje u pružanju terapije može dovesti do najtežih posljedica, pa čak i do smrti djeteta.
Što je?
Izraženo smanjenje sistemskog krvnog tlaka i gubitak svijesti kada su izloženi alergijskim uzrocima naziva se anafilaktički šok. Nemoguće je predvidjeti početak ovog opasnog stanja - svaka osoba tijekom svog života postoji rizik od njegovog početka.
Uzroci
Razvoj anafilaktičkog šoka uzrokovan je unošenjem različitih alergena u dječje tijelo. Ali ne mogu sve alergene tvari izazvati takvu reakciju - također je potrebna posebna predispozicija i preosjetljivost na određeni alergen.
Kako pružiti hitnu pomoć za anafilaktički šok možete pronaći u sljedećem videozapisu.
Trenutno ne postoji jedinstvena teorija koja bi objasnila razvoj izraženog pada tlaka i oslabljene svijesti tijekom djelovanja alergene tvari. Znanstvenici vjeruju da anafilaktički šok mogu izazvati poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava s velikom osjetljivošću na određeni alergen.
Najčešći razlozi koji mogu uzrokovati razvoj ovog opasnog stanja kod beba su:
Traumatično oštećenje kože kao rezultat ugriza raznih insekata i životinja. Najčešća opasnost su: pčele, bumbare, ose, komarci, zmije, gušteri. Kada plivate u moru, kontakt s meduzama može izazvati anafilaksiju. Kad dijete dodirne morski život, često se dogodi opeklina na koži, što može prouzročiti razvoj anafilaksije.
Korištenje lijekova. Način primjene lijekova nije važan. Najčešće se anafilaksija javlja s novim lijekovima koji djetetu nisu prethodno propisani. U prisutnosti unakrsne alergije, beba može razviti netoleranciju na određene sastojke ljekovitih pripravaka. Ako slična tvar uđe u tijelo, može se razviti anafilaksija.
Kemijska opeklina od biljaka. Propuštanje soka, koji sadrži veliku količinu različitih biološki aktivnih tvari u visokoj koncentraciji, može izazvati šok. U dodiru s nježnom dječjom kožom brzo prodiru u dermis i mogu prouzročiti anafilaksiju.
Alergena hrana. Bebe najčešće razvijaju anafilaksiju za orašaste plodove, čokoladu, agrume i plodove mora. Također, tropsko voće može dovesti do razvoja opasnog stanja.
Deterdženti i kemikalije za kućanstvo. Dodaci za parfeme koji se uključuju u takve proizvode doprinose razvoju anafilaksije kod beba.
Nova odjeća i obuća od nekvalitetnih materijala. Proizvodi jarkih boja predstavljaju najveću opasnost. U svojoj proizvodnji nesavjesni proizvođači koriste nekvalitetne boje.
Cijepljenje. Sva cjepiva i imunobiološki pripravci su dovoljno alergeni i reaktogeni. U dječjoj praksi postoji mnogo slučajeva kada je cjepivo izazvalo anafilaktički šok kod djeteta. Uzimajući to u obzir, cijepljenje treba provoditi samo u posebno opremljenoj sobi. Sadrži komplet ili komplet prve pomoći za pružanje potrebne pomoći u hitnim slučajevima.
Kako nastaje?
Kada alergena tvar uđe u tijelo, razvija se burna alergijska reakcija. Za početak je dovoljno nekoliko minuta. Kao odgovor na gutanje stranog biološkog agensa, stanice imunološkog sustava se aktiviraju. Počinju proizvoditi ogromnu količinu biološki aktivnih tvari.
Te komponente uzrokuju snažno sužavanje krvnih žila, što zauzvrat dovodi do smanjenja pritiska i oštećenja svijesti. Ova reakcija je prvenstveno zaštitna. Tijelo pokušava ograničiti sistemsko širenje alergena kroz krvotok. Međutim, s jakom osjetljivošću na alergene tvari, može se razviti kritično stanje.
Tijekom alergijskog sistemskog odgovora, tijelo proizvodi ogromnu količinu specifičnog proteina - imunoglobulina E. Što je veći njegov sadržaj u tijelu, simptomi će se živo i brže povećavati.
U novorođenčadi se simptomi neželjenog šoka brzo razvijaju. Ovo je stanje vrlo opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta u bolnici.
Simptomi
Znakovi anafilaktičkog šoka brzo se razvijaju i pojavljuju se sasvim jasno. Obično nakon nekoliko minuta beba snažno krši opću dobrobit. Anafilaktički šok možete prepoznati i kod kuće.
Ovo kritično stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:
Velika slabost ili potpuni gubitak svijesti. Manifestacija ovog simptoma ovisi o početnom stanju djeteta i razini njegove individualne osjetljivosti na alergen.
Vrtoglavica. Djetetov hod je poremećen. U nekim slučajevima beba nije u stanju poduzeti ni nekoliko koraka. Biti u vodoravnom položaju lagano smanjuje vrtoglavicu.
Pad krvnog tlaka. Rezultati mjerenja su znatno ispod norme. U nekim kritičnim situacijama krvni tlak može pasti na gotovo 60/40 mm. rt. Umjetnost. pa čak i niže.
Jaka bljedilo kože. Nazolabijalni trokut može biti svijetloplave boje.
Ruke i noge hladne na dodir.
Vrlo slaba pulsacija u perifernim arterijama pri pokušaju mjerenja pulsa. Praktički se ne osjeća ili se teško utvrđuje. Prva faza anafilaktičkog šoka karakterizira porast broja otkucaja srca. Smanjenje ovog pokazatelja nepovoljan je znak.
Oticanje lica i očiju. Možda se neće dogoditi u svim slučajevima. Ovo je najkarakterističniji simptom za Quinckeov edem. Ovaj simptom može prethoditi razvoju anafilaksije.
Liječenje
Kada se otkriju prvi znakovi kritičnog stanja, beba mora odmah započeti terapiju. Nepravodobno liječenje može dovesti do pojave opasnih komplikacija kod djeteta, kardiopulmonalnog zatajenja, a u posebno teškim slučajevima - čak i do razvoja kome.
Ako je beba imala kontakt s alergenom i postoje znakovi anafilaksije, ne bi trebalo kasniti. Prije svega, odmah nazovite hitnu pomoć. i obavezno recite dispečeru da dijete ima znakove anafilaksije. Ali trebate početi spašavati dijete i prije nego što liječnik stigne.
Prva pomoć
Da biste spriječili razvoj opasnih posljedica kritičnog alergijskog stanja, upotrijebite sljedeći algoritam radnji:
Položite bebu vodoravno i podignite noge. Ovaj će položaj pomoći poboljšati cirkulaciju krvi u vitalnim organima: srcu i mozgu.
Ako dijete ima štitnike za usta, uklonite ih jer mogu izazvati težnju tijekom povraćanja.
Široko otvorite vrata i prozore kako biste poboljšali protok svježeg zraka u sobu.
Ako vaša beba ostaje bez daha i ne diše, započnite umjetno disanje.
Pratite puls. Ako nema pulsiranja na karotidnim arterijama, koje se nalaze u vratu, položite ruke na prsa i počnite masirati srce.
Hitna pomoć
Liječenje beba s anafilaktičkim šokom provodi se odmah. Hitno liječenje započinje s timom hitne pomoći. Beba dobiva ovlaženi kisik. S naglim smanjenjem krvnog tlaka, djeca se podvrgavaju kardiopulmonalnoj reanimaciji.
U teškim slučajevima, kada srčani ritam nije dovoljno učinkovit ili postoje znakovi vaskularne insuficijencije, koristi se adrenalin. Doziranje ovog lijeka odabire se uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.
Da bi se uklonili štetni simptomi, koriste se injekcijski oblici antihistaminika. Da bi se normalizirao krvni tlak i zaustavila alergijska reakcija, primjenjuje se prednizolon. Da bi se stabiliziralo stanje djeteta, provodi se intenzivna infuzijska terapija uvođenjem velike količine izotoničnih otopina ili glukoze.
Pružanje kvalificirane skrbi provodi se u stacionarnim uvjetima. U slučaju kritičnog ili ozbiljnog stanja bebe - na odjelu intenzivne njege. Ako je dijete u nesvijesti ili je u komi, tada se podvrgava masivnom infuzijskom liječenju koristeći čitav niz različitih lijekova.
Prevencija
Kako biste smanjili rizik od mogućeg pojave anafilaktičkog šoka kod djeteta, poslužite se sljedećim smjernicama:
Neka dijete redovito pregledava alergolog. Liječnik će propisati sve potrebne testove koji će pomoći identificirati moguće alergene. Ako se identificiraju takve provokativne tvari, treba paziti da ne uđu u djetetovo tijelo. Svaki kontakt s alergenom u budućnosti može dovesti do razvoja anafilaksije.
Pažljivo planirajte bebinu prehranu. Sve bebe s alergijskim bolestima trebale bi se tijekom života pridržavati hipoalergene prehrane. Takva medicinska prehrana podrazumijeva potpuno odbacivanje mogućih proizvoda koji mogu izazvati pogoršanje bolesti.
Jačajte svoj imunološki sustav. Oslabljena djeca često oštrije reagiraju na alergene koji ulaze u tijelo. Ispravna dnevna rutina, kvalitetna hrana i aktivne šetnje na svježem zraku pomoći će imunološkom sustavu da bolje radi.
Koristite odbijajuće kreme. Takva sredstva pomoći će u zaštiti djeteta od mogućih ugriza raznih insekata.
Kad se pojave prvi znakovi anafilaktičkog šoka, ni u kojem slučaju nemojte paničariti!
Samo dosljedna provedba mjera prve pomoći pomoći će u sprječavanju razvoja opasnih stanja koja se mogu javiti kod anafilaksije. Pravovremeni hitni tretman sigurno će spasiti bebin život.
