Simptomi i liječenje pijelonefritisa u djece

Bolest bubrega jedna je od najčešćih dječjih patologija. Utjecaj brojnih čimbenika dovodi do njihovog razvoja. Opasnost od takvih patologija je što se često pretvaraju u kronične oblike s čestom pojavom nepovoljnih komplikacija.

Što je?

Upalni proces u bubrezima, u kojem je oštećen čašano-zdjelični sustav, često dovodi do razvoja pijelonefritisa. Bolest se javlja u različitim dobima, uključujući i djecu. I dijete i tinejdžer mogu se razboljeti. Prema statistikama, prvi slučajevi pijelonefritisa nalaze se kod male bebe. Ova je bolest jedna od najčešćih u dječjoj urologiji.

Razvoj oštećenja čašano-zdjeličnog sustava uzrokovan je upalnim procesom, koji je pokrenut različitim uzrocima koji izazivaju. Najčešće su to bakterijske ili virusne infekcije. Kao rezultat ovog učinka, u tijelu se pokreće kaskada upalnih reakcija, što dovodi do oštećenja bubrežnog sustava za izlučivanje.

Obično je sustav čašice i zdjelice ili PCS potreban za nakupljanje i uklanjanje mokraće koja se stvara u bubrezima.

U slučaju upalnog procesa, normalan rad PCS-a nije moguć. To dovodi do pojave neželjenih simptoma povezanih s poremećajima mokrenja.

Prema statistikama, djevojke najčešće pate od pijelonefritisa. Ova je značajka rezultat činjenice da im je uretra po prirodi nešto kraća i uža od dječaka.

Liječnici identificiraju nekoliko opasnih kritičnih razdoblja kada su bubrezi najosjetljiviji na učinke različitih nepovoljnih čimbenika. To uključuje:

dob od rođenja do dvije godine;
5-7 godina;
tinejdžerske godine.

U to vrijeme trebali biste što je moguće bliže nadzirati djetetovu dobrobit. Ako pokažete bilo kakve znakove oslabljenog ili bolnog mokrenja, svakako biste trebali pokazati svoje dijete liječniku.

Vremenom se akutni proces može pretvoriti u kronični, što znatno pogoršava prognozu tijeka bolesti. Kronizacija obično traje nekoliko mjeseci.

Kronični pijelonefritis zahtijeva stalno praćenje djeteta i tečaj preventivnog liječenja, koji obično propisuje dječji urolog. Uz pravilno odabranu terapiju i odsutnost otežavajućih razloga za zdravlje djeteta, kronični pijelonefritis se ne javlja.

Uzroci nastanka

Razni uzročni čimbenici mogu dovesti do razvoja oštećenja bubrega. Mogu djelovati izolirano ili istovremeno. Stalni utjecaj uzročnih čimbenika pridonosi stvaranju trajnih i kroničnih oblika bolesti. Sljedeći razlozi dovode do pojave pijelonefritisa kod djeteta:

Bakterijske infekcije. Oni su vodeći u strukturi učestalosti pijelonefritisa. Obično su krivci za bolest: razni oblici streptokoka, stafilokoka, toksoplazme, klamidije, ureaplazme i predstavnici anaerobne flore. Oni sistemskom cirkulacijom brzo ulaze u bubrege i u njima izazivaju jaku upalu. Klinički oblici bolesti uzrokovani bakterijskom florom obično su prilično teški s jakim simptomima opijenosti.

Virusne infekcije... Oni mnogo rjeđe dovode do razvoja pijelonefritisa od bakterijskih. Adenovirusi, ECHO virusi i Coxsackie virusi mogu uzrokovati oštećenje bubrega. Vrhunac incidencije virusnog pijelonefritisa obično se javlja u dobi od 2-3 godine. Te se bolesti nastavljaju s porastom tjelesne temperature i oštećenim mokrenjem.
Razni anatomski nedostaci. Prisutnost urođenih bubrežnih patologija dovodi do nakupljanja mokraće u čašano-zdjeličnom sustavu i njegovog izraženog istezanja. U konačnici, to pridonosi razvoju pijelonefritisa. Obično se takvi urođeni oblici bolesti otkrivaju kod beba mlađih od godinu dana. U nekim je slučajevima potrebna operacija kako bi se uklonio uzrok.
Česte prehlade. Ako beba pati od respiratornih bolesti do četiri puta tijekom godine, tada je u opasnosti od razvoja kroničnog pijelonefritisa. Tijekom bilo koje respiratorne bolesti, djetetovo tijelo je jako oslabljeno, a imunitet je osjetno smanjen. To dovodi do širenja infekcije po tijelu i uključivanja u upalni proces bubrega s razvojem kroničnog pijelonefritisa.

Sekundarna žarišta infekcije. U beba obično postanu bolesni zubi i kronične bolesti ENT organa. Bilo koje stanje imunodeficijencije samo pridonosi ranom razvoju pijelonefritisa.

Vremenom neliječeni žarišta sekundarne infekcije izazivaju slabljenje imunološkog sustava i dovode do širenja patogenih mikroorganizama po djetetovom tijelu.

Traumatska ozljeda... Lumbalni udarci mogu oštetiti bubrežno tkivo, što u konačnici pridonosi razvoju kroničnog nespecifičnog pijelonefritisa. Padovi s leđa s visine i razne prometne nesreće također mogu biti razlozi za razvoj kronične bubrežne bolesti.
Teška hipotermija... Izloženost hladnim temperaturama negativno utječe na cijelo djetetovo tijelo, uključujući bubrege. Hladnoća uzrokuje izraženi grč žila koje opskrbljuju bubrežno tkivo. Nakon nekog vremena to dovodi do razvoja upale u zdjelici, što je prvi znak razvoja pijelonefritisa u budućnosti.
Disbakterioza. Disbakterioza je funkcionalni poremećaj crijeva. Često se razvija nakon zarazne bolesti koju pati dijete. Poremećeni rad crijeva pridonosi nakupljanju toksičnih metaboličkih produkata, što dovodi do neravnoteže u radu bubrega.
Ginekološke bolesti (kod djevojčica). Osobitost građe ženskog mokraćnog i reproduktivnog sustava uzrokuje lakši način zaraze. Bebe s genitalnim bolestima, prema statistikama, tri puta češće obolijevaju od kroničnog pijelonefritisa.

Klasifikacija

Trenutno liječnici razlikuju nekoliko nozoloških skupina bolesti. Takva se podjela provodi uzimajući u obzir razloge koji su uzrokovali bolest, kao i vrijeme početka i trajanja nepovoljnih simptoma.

Prema trajanju tečaja razlikuju se sljedeće kliničke vrste pijelonefritisa:

Akutna Akutni pijelonefritis zabilježen je prvi put u životu. Karakterizira ga pojava živopisnih nepovoljnih simptoma bolesti. Nepravilno odabranim liječenjem i nepravovremenom dijagnozom, proces može postati kroničan.
Kronično... Kronični pijelonefritis karakterizira produljeni razvoj. Dijagnoza se postavlja bebama s abnormalnim testovima urina i / ili kliničkim simptomima tijekom 12 mjeseci. Bolest ima valovit tijek: razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjima. Da bi se uklonili neželjeni simptomi, potreban je sveobuhvatan tretman.

Neki se stručnjaci koriste i drugim klasifikacijama ove bolesti. Dakle, u nedostatku pouzdano utvrđenih uzroka koji bi doveli do razvoja bolesti, oni govore o primarnom pijelonefritisu.

Sekundarni pijelonefritis je najčešći oblik bolesti.

U tom slučaju liječnici mogu točno utvrditi uzrok koji je pridonio razvoju bolesti u djeteta.

Urolozi nude još jednu podjelu kliničkih oblika pijelonefritisa - prema prisutnosti anatomske zapreke odljevu urina. S obzirom na ovu klasifikaciju, bolest može biti opstruktivna i neopstruktivna.

Prisutnost bilo kakve anatomske zapreke odljevu urina (opstrukcija) dovodi do razvoja sekundarne opstruktivne forme bolesti. Često se ova situacija događa s različitim urođenim anomalijama bubrega ili mokraćnog sustava.

Sekundarni neopstruktivni pijelonefritis javlja se u pozadini različitih metaboličkih patologija (dismetabolički poremećaji), s imunodeficijentnim stanjima, kao i s ozbiljnim kardiovaskularnim poremećajima.

Važno je napomenuti da primarni pijelonefritis nije čest. Prema statistikama, registriran je samo u 10-12% slučajeva.

Svake se godine udio primarnog pijelonefritisa u strukturi mortaliteta bubrega smanjuje. To je zbog poboljšanja kliničke i laboratorijske opreme i razvoja novih dijagnostičkih metoda koje pomažu utvrditi uzroke različitih oblika bubrežnih patologija u beba.

Tijekom kroničnog pijelonefritisa liječnici razlikuju nekoliko uzastopnih faza:

aktivna kronizacija procesa;
trajne promjene u testovima urina;
prijelaz na kliničku i laboratorijsku remisiju i periodična pogoršanja.

Dugotrajni upalni proces dovodi do različitih strukturnih promjena u bubrezima i mokraćnim putovima. Dakle, bubrežno tkivo počinje se zamjenjivati vezivnim tkivom. To pridonosi razvoju komplikacija bolesti, pa čak i mogućem stvaranju zatajenja bubrega.

Simptomi

Bolest se odvija na različite načine. U nekim se slučajevima možda neće manifestirati ni na koji način. Ovaj tijek bolesti naziva se latentnim ili latentnim.

Utvrditi dijagnozu i prepoznati bolest u ovoj je situaciji moguće samo praćenjem analize urina i provođenjem ultrazvučnog pregleda bubrega.

Latentni pijelonefritis javlja se prilično često u dječjoj praksi.

Akutni pijelonefritis ili pogoršanje kroničnog prati pojava različitih štetnih simptoma. Njihova ozbiljnost može biti različita. To izravno ovisi o početnom stanju djeteta, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

U djece s znakovima imunodeficijencije bolest se očituje što jasnije.

Za akutni tijek bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

Povećana tjelesna temperatura. U većini slučajeva njegove vrijednosti dosežu 38-39,5 stupnjeva. Obično temperatura traje tjedan dana, a zatim se tijekom liječenja postupno smanjuje. Odmor u krevetu i uzimanje antipiretika pomažu u brzom poboljšanju općeg stanja tijela i normalizaciji djetetove dobrobiti.
Bol u lumbalnoj regiji... To nije uvijek slučaj. Jednostranim postupkom bol se pojavljuje samo na zahvaćenoj strani. Bilateralni pijelonefritis popraćen je širenjem boli u donjem dijelu leđa. Simptom se pogoršava tapkanjem u lumbalnoj kralježnici.

Intoksikacija. To može biti vrlo izraženo. U pozadini visoke tjelesne temperature, beba ima jezu, drhtanje i vrućicu. Dijete manje jede, pokušava provesti više vremena u kolijevci. Bebin apetit se smanjuje i san može biti poremećen.
Kršenje mokrenja. Obično će vaša beba češće osjećati potrebu za mokrenjem. Dio urina može se malo smanjiti u volumenu. Ukupni volumen izlučene tekućine dnevno se smanjuje, ali neznatno. U nekim slučajevima, ako je prisutan cistitis, dijete tijekom mokrenja također osjeća peckanje ili bol.
Promjena boje kože... Kronični pijelonefritis, osobito s čestim pogoršanjima, dovodi do činjenice da bebina koža postaje blijeda i suha na dodir. Područje ispod očiju poprima obično plavičastu nijansu. Dijete izgleda bolesno i mršavo.
Pojava edema... Obično se nalaze na licu, a posebno na kapcima. Kronični pijelonefritis, koji se javlja s izraženim nefrotskim (edematoznim) sindromom, dovodi do razvoja natečenosti i pastoznosti kod djeteta. Na blijedoj koži jasno se vide vene smještene potkožno.
Promjene u mirisu mokraće. Ovaj simptom često prepoznaju roditelji novorođenčadi i beba. Mama, izlijevajući bebin mokraću iz lonca, primijeti da se zamuti i ima neugodan kiseli miris. Prisutnost suspenzije i bijelog sedimenta, najvjerojatnije, ukazuje na to da beba također ima kristale različitih soli u mokraći.
Povećani krvni tlak... Obično se ovaj simptom pojavljuje kod beba koje već dugo pate od kroničnog pijelonefritisa. Oštećeno izlučivanje urina dovodi do nakupljanja tekućine u tijelu, što pridonosi promjenama u hemodinamici. U konačnici to uzrokuje djetetu stalni porast krvnog tlaka. U pravilu, liječnici otkrivaju ovaj simptom kod djece samo u adolescenciji.

Promjena ponašanja. Tijekom pogoršanja pijelonefritisa, dijete postaje hirovitije, nervoznije. Školarci koji imaju latentni tijek bolesti imaju slabiji uspjeh u školi i mogu imati problema s asimilacijom velike količine obrazovnog materijala. Mnogo je teže bolesnom djetetu koncentrirati se i obavljati teške zadatke koji zahtijevaju povećan mentalni stres.

Dijagnostika

Bolest treba otkriti što je prije moguće. Već prvi simptomi koji se pojave trebaju upozoriti roditelje i motivirati ih da se za savjet jave stručnjaku.

Neliječeni akutni pijelonefritis u većini slučajeva prelazi u kronični. Stalne oblike bolesti puno je teže liječiti.

Prilikom otkrivanja prvih znakova bolesti kod bebe, bolje je kontaktirati dječjeg urologa. Ovaj stručnjak posjeduje sva potrebna znanja i iskustva u liječenju različitih bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Liječnik će prvo pregledati bebu i propisati čitav niz pregleda za dijete. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebni su laboratorijski testovi i instrumentalne studije. Osnovnim testovima za dijagnozu različitih kliničkih oblika pijelonefritisa smatra se opća analiza krvi i mokraće.

Infektivne varijante bolesti praćene su pojavom velikog broja leukocita i izraženim promjenama u formuli leukocita. Mijenja broj neutrofila, limfocita i monocita, što ukazuje na prisutnost različitih infekcija u djetetovom tijelu u akutnoj fazi. Višestruko ubrzana ESR ukazuje na težinu upalnog procesa.

Opći test urina obvezan je za bilo koju bolest bubrega i mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis. Upala se očituje povećanjem broja bijelih krvnih stanica, promjenom boje, a u nekim slučajevima i gustoćom mokraće.

Da bi se pojasnio uzročnik bolesti u zaraznim oblicima pijelonefritisa, liječnici koriste dodatni laboratorijski test - bakterijsku kulturu. Ne samo da će moći utvrditi uzrok i uzročnika zaraznog pijelonefritisa, već i dati pojašnjenja na koje je antibiotike osjetljiv. Takav je test obvezan za odabir optimalne taktike terapije.

Dječji urolozi također mogu djetetu propisati ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog sustava. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje različitih strukturnih abnormalnosti i patologija strukture bubrega, što dovodi do različitih kršenja preusmjeravanja mokraće.

Ultrazvuk bubrega obvezan je pregled s opstruktivnim pijelonefritisom. Metoda je sigurna i može se koristiti čak i kod najmanjih pacijenata.Također, ultrazvučni pregled bubrega provodi se za dojenčad koja ima čimbenike rizika za razvoj bubrežnih bolesti.

U starije djece vrši se poseban rentgenski pregled kojim se utvrđuje funkcionalna sposobnost bubrega - urografija. Za to se kroz venu ubrizgava posebna tvar - urokontrast. Selektivno prodire u bubrežno tkivo i mokraćne organe djeteta i mrlje ih.

Tijekom postupka uzima se nekoliko x-zraka kako bi se dobila opisna slika kako bubrezi nastaju i izlučuju mokraću. Studija ima niz kontraindikacija i propisuje je samo urolog koji dolazi.

U nekim zemljama liječnici koriste radioizotopsku renografiju. Sastoji se u uvođenju posebne radio supstance koja selektivno prodire u bubrežno tkivo. Obično se ova metoda koristi za identificiranje jednostranih patologija.

U našoj zemlji, zbog velikog broja kontraindikacija za ovu metodu, uključujući ozbiljno izlaganje zračenju, ova studija nije raširena.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je nekoliko dijagnostičkih testova. Da bi se točno govorilo o prisutnosti kroničnog pijelonefritisa, potrebno je dugo vremena otkrivati kliničke i / ili laboratorijske znakove bolesti.

Nije moguće govoriti o prisutnosti kroničnog pijelonefritisa kod djeteta koristeći samo jednu opću analizu urina.

Tijekom razvoja bolesti potrebno je obvezno praćenje liječnika zbog promjena u analizama. Kompetentan i pažljiv stav prema djetetovom stanju pomoći će u prevenciji višestrukih negativnih komplikacija i posljedica bolesti u budućnosti.

Komplikacije

Latentni tijek pijelonefritisa opasan je razvojem dugoročnih posljedica. Nemoguće ih je primijetiti u ranim fazama bolesti. Obično im treba dovoljno vremena za formiranje. Komplikacija akutnog pijelonefritisa je kronizacija procesa i njegov prijelaz u kronični oblik. Komplicirane opcije su puno teže. Obično se njihovo liječenje provodi u bolnici.

Pijelonefritis ima prilično povoljnu prognozu s pravilno odabranim režimom liječenja. Komplikacije bolesti javljaju se samo u 5-10% beba. Najopasnija od njih je stvaranje bubrežnog zatajenja. Ovo patološko stanje karakterizira kršenje svih osnovnih funkcija koje bubrezi normalno obavljaju.

Oštećeno izlučivanje urina dovodi do prekomjernog nakupljanja metaboličkih proizvoda koji truju dječje tijelo. Početne faze zatajenja bubrega liječe se konzervativno lijekovima. Već dulje vrijeme trenutno stanje već zahtijeva specijaliziranu terapiju - hemodijalizu.

Infektivni pijelonefritis može se zakomplicirati gnojnom upalom. To dovodi do činjenice da se na bubregu pojavljuje apsces.

Opasnost od ovog patološkog stanja je u tome što gnojna tvorba može iznenada puknuti istjecanjem gnoja u trbušnu šupljinu. To dovodi do razvoja bakterijske sepse. Takva hitna situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta u bolnici. Apscesi bubrega liječe se kirurškim zahvatom.

Kasne faze pijelonefritisa popraćene su izraženim poremećajima u strukturi mokraćnih organa. To dovodi do činjenice da se bubrezi smanjuju i smanjuju.

Takva promjena strukture također doprinosi kršenjima u radu organa. Ogromna količina otpadnih metaboličkih proizvoda nakuplja se u krvi, što dovodi do stanja uremičke intoksikacije. Nefrolog se bavi liječenjem smežuranih bubrega (nefroskleroza).

Liječenje

Da bi se uklonili nepovoljni simptomi kod svih vrsta pijelonefritisa, potrebno je imenovanje cijelog niza terapijskih mjera. Oni uključuju:

pridržavanje dijete;
ispravna dnevna rutina;
terapija lijekovima;
imenovanje posebnih ljekovitih biljaka s uroseptičkim djelovanjem;
lječilišno liječenje tijekom razdoblja remisije bolesti.

Da biste odabrali pravu taktiku za liječenje djeteta, mora se pregledati liječnik. Opstruktivni pijelonefritis razlog je kontaktiranja operacijskog urologa. U ovoj situaciji može biti potrebna operacija.

Za malu djecu obično se ne izvodi operacija, ali se propisuje konzervativno liječenje. Liječnici pribjegavaju operacijama samo ako prethodno liječenje lijekovima nije bilo učinkovito ili ako dijete ima izražene anatomske nedostatke u strukturi bubrega.

Trajanje terapije može biti različito. Akutni pijelonefritis obično zaraste za 10-14 dana. Trajanje pogoršanja kroničnog oblika nemoguće je predvidjeti.

U nekim slučajevima, štetni simptomi nestaju u roku od tjedan dana od njihove prve pojave ili se mogu razviti oko mjesec dana. U oslabljene djece pogoršanje kroničnog pijelonefritisa obično traje dulje.

Izbor taktike liječenja također ovisi o uzroku koji je uzrokovao bolest.

Ako je pijelonefritis nastao u pozadini bilo koje infekcije, tada je za uklanjanje nepovoljnih simptoma potrebno obvezno imenovanje antibakterijskih i antivirusnih lijekova.

Za liječenje opstruktivnog pijelonefritisa u vrlo male djece koriste se simptomatska sredstva čija je akcija usmjerena na poboljšanje izlučivanja mokraće i normalizaciju optimalne funkcije bubrega.

Sekundarni neinfektivni pijelonefritis liječi se u akutnom razdoblju biljnim lijekovima i tijekom remisije banjskim liječenjem.

Bebe s kroničnim patologijama sustava za izlučivanje i bubrega svakako bi trebale prolaziti godišnju terapiju u sanatoriju. Trajanje bona za tijek liječenja treba biti 14-21 dan. Obično je ovo vrijeme sasvim dovoljno za dovršenje svih postupaka koji su propisani djetetu radi poboljšanja rada njegovih bubrega.

Liječnici mladim pacijentima preporučuju lječilišno liječenje barem jednom godišnje, a ako je moguće i češće.

Nakon terapije u sanatoriju, djetetove performanse bubrega se poboljšavaju, a mokrenje se normalizira. U općoj analizi mokraće ukupan broj leukocita se smanjuje i odsutni su različiti kristali soli.

Nažalost, učinak ovog liječenja nije trajan. Obično poboljšanje traje 6-8 mjeseci, nakon čega performanse bubrega postupno počinju opadati. Da bi se postigao postignuti rezultat, tretman se mora redovito ponavljati.

Dijeta

Terapijska prehrana za bebe s pijelonefritisom trebala bi biti drugačija. Tijekom vrhunca bolesti preporučuje im se lagana mliječno-povrtna prehrana.

U ovom trenutku uklanjaju se iz dječje prehrane. svu teško probavljivu hranu, posebno one životinjskog podrijetla.

Glavni naglasak u prehrani trebao bi biti na lako probavljivim izvorima proteina: mlijeku i mliječnim proizvodima, bijeloj ribi, nemasnoj piletini i puretini. Svaki obrok treba nadopuniti biljnom hranom poput voća i povrća.

Potreba za proteinima dnevno kreće se od 1,5-2 grama / kg tjelesne težine. Ne biste trebali prelaziti normu u akutnom razdoblju bolesti, jer to pridonosi prekomjernom opterećenju bubrega.

Dnevni unos soli je ograničen. Dovoljno je da beba dnevno ne unosi više od tri grama - manje od žličice. Pretjerana upotreba kuhinjske soli može dovesti do pojave ili pojačavanja oteklina na licu.

Režim pijenja igra vrlo važnu ulogu u liječenju pijelonefritisa. Kako bi se spriječilo nepotrebno stvaranje edema i bubrega, dovoljno je da beba popije svoj dnevni unos tekućine. Ova se vrijednost određuje prema dobi djeteta.

U prosjeku bi školarci i tinejdžeri trebali piti oko 1-1,5 litara tekućine dnevno. Razna voćna pića i kompoti od bobičastog voća savršeni su kao pića.

Tijekom remisije pijelonefritisa, prehrambena terapija se donekle mijenja. Također se održava režim pijenja, ali u bebinu prehranu dodaje se više uobičajene hrane. Dijete smije davati sve vrste nemasnog mesa, peradi, ribe, mliječnih proizvoda. Da bi dječje tijelo dobivalo prirodne izvore vitamina i mikroelemenata, potrebno je u svakodnevnu prehranu uključiti svježe voće i povrće. Pokušajte odabrati voće prema godišnjem dobu, nemojte djetetov jelovnik preopteretiti tropskim voćem.

Djeca s znakovima pijelonefritisa i tendencijom stvaranja edema trebala bi jesti manje hrane koja može sadržavati kuhinjsku sol ili natrijev klorid. Postoji niz namirnica s visokim udjelom soli. Tu se ubrajaju: razne kobasice i kobasice, ukiseljena i konzervirana jela, gotovi umaci i kečap, čips i razni zalogaji, sušena i slana riba. Ti proizvodi ne bi trebali biti u dječjoj prehrani. Prečesto konzumiranje takve hrane doprinosi ne samo nastanku edema u prisutnosti kronične bubrežne bolesti, već može dovesti i do pojave kamenaca u bubrežnom tkivu i drugim unutarnjim organima.

Prehrana djeteta s pijelonefritisom trebala bi biti uravnotežena i raznolika.

U središtu njegove terapijske prehrane nalaze se razne žitarice i povrće koje dječjem tijelu pružaju dovoljno energije.

Za dobro funkcioniranje imunološkog sustava dijete mora dobiti dovoljnu količinu proteinskih proizvoda. Oni su također potrebni za njegov rast i puni razvoj. Redovito pridržavanje prehrane pomoći će djetetu da održi dobar rad bubrega i spriječi nova pogoršanja kroničnog pijelonefritisa u budućnosti.

Uroseptici

Lijekovi koji djeluju protuupalno na organe izvodnog sustava i poboljšavaju mokrenje nazivaju se uroseptici. Mogu biti u raznim oblicima oslobađanja. Najčešće su to tablete ili sirupi, kao i suspenzije.

Odabir terapije lijekovima i doziranja lijeka provodi liječnik koji dolazi. Postoje kontraindikacije za svaki od fondova, što dovodi do povećane pozornosti njihovom imenovanju kod djece.

Za normalizaciju mokrenja kod beba koriste se sljedeći uroseptični lijekovi:

Fluorokinolonski antibiotici. Ova sredstva spadaju u najčešće propisane za liječenje različitih mokraćnih patologija.
Antibiotici druge i treće generacije cefalosporinskih serija. Oblici lijekova za injekcije omogućuju njihovu upotrebu u teškim bolestima. Propisani su za zarazni pijelonefritis s utvrđenim zaraznim agensima. Izraženo djeluju na stafilokoke i streptokoke, kao i na neke anaerobne mikroorganizme.
Sulfonamidi. Trenutno se koriste prilično rijetko, jer u većini slučajeva liječnici preferiraju lijekove iz drugih skupina.
Derivati kinolona: oksolinska kiselina, cinoksazin. Nije široko korišten u dječjoj praksi. Trenutno se koristi izuzetno rijetko.
Razni derivati nitrofurana: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel i drugi. Imenovan prema dobnim indikacijama. Koriste se u složenom liječenju.
Biljni uroseptici: list brusnice, brusnica, brusnica, peršin, kleka, divlji ružmarin, majčina dušica, gospina trava i drugi.

Odabir uroseptičnog lijeka za liječenje pijelonefritisa je individualan.

Terapeutski učinak mnogih od ovih sredstava ovisi o pH mokraće. Dakle, u alkalnom okruženju aminoglikozidi i makrolidi donose maksimalan učinak. Za alkalizaciju mokraće koristi se mliječno-povrtna prehrana. Pomaže značajno pojačati učinak antibiotika.

Trajanje uzimanja antibakterijskih sredstava ovisi o mnogim čimbenicima: kliničkom obliku pijelonefritisa, dobi djeteta, prisutnosti popratnih bolesti i težini osnovne patologije.

Lijekovi

Terapija lijekovima za sekundarni pijelonefritis je simptomatska. Odabir lijekova provodi se uzimajući u obzir prisutnost štetnih simptoma koji su prisutni u djeteta. Trajanje liječenja može varirati. U prosjeku je potrebno 10-14 dana da se poboljša dobrobit u pozadini pravilno odabranog liječenja.

Ako je uzrok bolesti bakterijska ili virusna infekcija, tada u kompleks terapije moraju biti uključeni antibiotici ili antivirusni lijekovi. Trenutno liječnici daju prednost lijekovima širokog spektra djelovanja. To vam omogućuje istovremeno djelovanje na nekoliko različitih skupina patogenih mikroorganizama. Trajanje antibiotske terapije za pogoršanje kroničnog pijelonefritisa obično je 5-10 dana.

Liječenje bolesti provodi se uzastopno. Prvo se propisuju uroseptici i antibiotici sintetičkog podrijetla, a zatim fitoterapija za konačnu remisiju. Obično se proteže na nekoliko tjedana. Tijekom cijelog tečaja obavezna je kontrola učinkovitosti propisane terapije. Za to se rade testovi urina i kontrolna kultura.

Na visokoj tjelesnoj temperaturi tijekom akutnog pijelonefritisa koriste se protuupalni i antipiretički lijekovi. U djece se češće koriste lijekovi na bazi paracetamola i ibuprofena. Propisani su u dobnim dozama.

Smanjenje subfebrilnih brojeva nije potrebno, jer to može dalje dovesti do slabljenja imuniteta.

Ako dijete ima poremećen odljev mokraće, tada su propisani blagi diuretici (diuretici). Morate biti vrlo oprezni sa samo-primjenom ovih lijekova! Prisutnost anatomskih abnormalnosti u bubrezima i razne strikture (patološko suženje lumena) mokraćnog sustava kontraindikacije su za njihov prijem. Prije upotrebe diuretika, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Također u složenom liječenju pijelonefritisa postoje različiti multivitaminski i antioksidativni kompleksi. Biološki aktivne komponente uključene u njihov sastav jačaju imunitet djeteta i daju mu snagu da se bori protiv bolesti. Vitamine treba konzumirati i tijekom akutnog razdoblja bolesti i tečajevima kako bi se spriječila nova pogoršanja.

Fitoterapija

Izvrstan način liječenja pijelonefritisa je biljni lijek. Provodi se uz pomoć različitih ljekovitih biljaka koje imaju izražen uroseptički učinak.

Tijek fitoterapijskog liječenja pomaže ne samo uklanjanju nepovoljnih simptoma oštećenog mokrenja, već i poboljšava rad bubrega.

Za kućnu upotrebu možete koristiti:

List brusnice... Pomaže u poboljšanju mokrenja i ublažava bol prilikom odlaska na toalet. Korištenje bujona od brusnice ili lišća brusnice uklanja oticanje i pastoznost. Tijek liječenja je obično 2-3 tjedna dnevnog unosa. Decocije treba koristiti 3-4 puta dnevno.
Brusnica. Mnogo stoljeća ljekovito djelovanje ove prekrasne bobice poznato je u cijelom svijetu. Kompot ili voćni napitak izrađen od brusnica pomaže u suočavanju s bilo kojim upalnim patologijama bubrega i mokraćnog sustava.Ove zdrave bobice sadrže i prilično visoku količinu vitamina C, koji je prirodni antioksidans.

Listovi medvjetke. Ova ljekovita biljka raste uglavnom u europskom dijelu Rusije, kao i u nekim zemljama ZND-a. Bearberry ima izvanredan protuupalni, uroseptički učinak. Korištenje dekocija od ove biljke pomaže u normalizaciji rada bubrega i uklanjanju nepovoljnih simptoma pijelonefritisa.
Čaj za bubrege. Sadrži u svom sastavu razne kombinacije ljekovitih biljaka s uroseptičnim i protuupalnim učincima. Propisuje se u razdoblju izvan pogoršanja bolesti radi produljenja razdoblja remisije, kao i u akutnom razdoblju radi poboljšanja oštećenog mokrenja.

Prevencija

Prevencija bubrežne bolesti mnogo je jednostavnija od liječenja. Dostupna pravila prevencije treba poštivati tijekom cijelog života.

Vrlo je važno pratiti poštivanje preventivnih mjera kod djece koja imaju različite čimbenike rizika za razvoj bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Prevencija pijelonefritisa kod djeteta uključuje:

Obavezna identifikacija i liječenje svih žarišta infekcije... Oboljeli zubi, kronične bolesti ENT organa, ginekološke patologije kod djevojčica - moraju se liječiti. Dugotrajni tijek kroničnih bolesti i njihova česta pogoršanja doprinose širenju infekcije po tijelu i uključenosti u upalni proces bubrega s razvojem pijelonefritisa.
Vodi zdrav način života... Jačanje imunološkog sustava, dobra prehrana i optimalno odabrana tjelesna aktivnost pridonose aktivnom radu imunološkog sustava i sprečavaju razvoj upalnih patologija. Da bi se oporavila, beba bi se trebala potpuno odmoriti i dovoljno naspavati. Bebe bi trebale spavati najmanje 8 sati.

Redoviti pregledi. Ako dijete ima urođene malformacije mokraćnog sustava ili mokraćnog sustava, mora ga promatrati dječji urolog ili nefrolog. Takva djeca podvrgavaju se općim testovima krvi i urina 1-2 puta godišnje kako bi se nadzirao tijek bolesti. Prema indikacijama provodi se ultrazvučni pregled, kao i drugi instrumentalni pregledi.
Cijepljenje prema dobi. Mnoge infekcije koje zahvaćaju bubrege mogu se spriječiti cijepljenjem. Poštivanje rasporeda cijepljenja spriječit će opasnu upalu bubrega.
Prolazak sanatorijskog tretmana. Ako beba ima čimbenike rizika, sanatorijsko liječenje pomoći će spriječiti razvoj opasnih bolesti, uključujući kronični pijelonefritis.

Informacije o tome što je pijelonefritis kod djece potražite u sljedećem videozapisu.