17. tjedan trudnoće ne predviđa obveznu ultrazvučnu dijagnostiku. Ovo je mirno i odmjereno razdoblje u kojem se mama osjeća dobro. Toksikoza, ako je bila, gotovo je gotova, a trbuščić je još uvijek mali i ženi uopće ne daje neugodne senzacije, ne osjeća se umorno. Međutim, još uvijek se može pojaviti potreba za ultrazvučnim pregledom. U ovom ćemo vam članku reći kako postupak ide u ovom trenutku i što se može vidjeti na monitoru skenera.
Svrha ankete
Prva projekcija je ostavljena, do druge otprilike jedan i pol tjedan.
U nekim konzultacijama, u punih 17 tjedana, mogu se naručiti prvi testovi drugog probira - trostruki ili četverostruki test krvi.
U 17. tjednu može biti nekoliko razloga koji mogu natjerati ženu da ode u sobu za ultrazvučnu dijagnostiku, osim banalne znatiželje (ima takvih nemirnih žena koje gotovo svaka dva tjedna idu na ultrazvučni pregled u plaćene klinike kako bi vidjele kako se dijete razvija) :
pojava boli, krvavi, krvavi, krvavi iscjedak;
teška toksikoza, edem, povećani tlak u budućoj majci;
stručni ultrazvuk (ako su tijekom pregleda od 11 do 13 tjedana otkriveni sumnjivi ili alarmantni znakovi);
pojašnjenje gestacijske dobi, datum rođenja, ako na recepciji kod opstetričara-ginekologa postoje sumnje (ručni pregled ukazuje na nesklad između porodničkih i stvarnih termina, postoji sumnja na zamrznutu trudnoću).
Priprema i provođenje istraživanja
Maternica žene je već dovoljno velika, pa nema potrebe za posebnom pripremom za istraživanje. Liječnik bira metodu pregleda u skladu sa situacijom. Ako je žena mršava, tada je ovaj tjedan sasvim moguće provesti postupak transabdominalno ispitivanjem šupljine maternice i djeteta kroz prednji trbušni zid. Ako se trudnica ne razlikuje po mršavosti, ponekad je lakše fetus vidjeti kroz stijenku rodnice, a tada liječnik koristi transvaginalnu metodu pregleda.
Ako se žena prijavi na ultrazvučno snimanje zbog iscjetka i bolova, tada će se studija provoditi samo s vaginalnim senzorom, budući da postoji hitna potreba da se pažljivo pregleda cervikalni kanal i cerviks maternice kako bi se isključila vjerojatnost spontanog pobačaja.
Trajanje postupka u ovom trenutku može varirati od 5 do 10 minuta. Za dijete i buduću majku takva se dijagnoza smatra bezopasnom i bezbolnom.
Što će pokazati?
Sa 17 tjedana beba započinje olujan i važan proces mineralizacije kostiju, polaganje budućih mliječnih zuba odvija se u desnima. Formiranje slušnog aparata već je završeno i već možete pokušati vidjeti male uši na ultrazvučnom aparatu visoke rezolucije. U ženskih fetusa u to vrijeme započinje stvaranje glavnog reproduktivnog organa - maternice. Sustav krvnih žila se aktivno razvija i grana, ali to nije moguće uzeti u obzir na ultrazvučnoj dijagnostici.
Liječnik i buduća majka, kad izvrše snimanje u 17. tjednu, jasno će vidjeti prilično odraslu bebu. Veličina ploda sada iznosi oko 11-12 centimetara, a težina preko 100 grama. Činjenica da je dijete moglo čuti postat će primjetna tijekom postupka, jer šumovi izvana već uzrokuju određene reakcije u mrvicama. Dakle, buka senzora može prisiliti bebu da aktivira pokrete, počet će brzo pomicati ruke i noge, što se također zamjetno produljilo.
Dijagnostičar će pažljivo ispitati stanje maternice, mlade posteljice, čije je formiranje već završeno, i plodne vode. Sam će izmjeriti osnovne parametre bebe, što će vam omogućiti da provjerite vrijeme, kao i da prosudite tempo razvoja djeteta.
Ako se mrvica nalazi pogodno za gledanje pomoću senzora, tada će dijagnostičar moći prepoznati spol djeteta s visokim stupnjem točnosti. Sad je fetus u upravo onoj fazi razvoja kada više nije mali, ali ni toliko velik da bi intimna mjesta bila prekrivena zbog neugodnog položaja mališana. Stoga je sada trenutak da pitate liječnika kojeg će spola dijete uskoro postati punopravni član obitelji.
Norme i interpretacija rezultata
U 17. tjednu liječnik definira vrlo standardni skup podataka koji su važni kako bi se razumjelo kako se osjeća mala osoba.
Fetalna prezentacija
U ovom trenutku to može biti bilo što - glava, zdjelica ili poprečno. Dijete dugo nije fiksirano u bilo kojem položaju i gotovo se neprestano prevrće, iskorištavajući činjenicu da je još uvijek vrlo slobodno u majčinoj utrobi. Stoga se ne brinite zbog zdjelične ili poprečne prezentacije i mogućih problema u porodu povezanih s ovim položajem bebe. Mališan će promijeniti položaj više puta.
Fetometrijski pokazatelji
Ova mjerenja uključuju pokazatelje rasta djeteta - uzdužne i poprečne dimenzije njegove glave, opseg trbuha, kao i duljinu uparenih kostiju. Na temelju tih vrijednosti, program ultrazvučnog skenera izračunava procijenjenu težinu djeteta, a liječnik će pomoću tablica utvrditi odgovaraju li vrijednosti fetometrije fetusa normi za njegovu gestacijsku dob.
Veličine fetusa glave i trbuha
Duljina uparene kosti
Duljina kostiju nosa
Kašnjenje od 2 tjedna ili više od normi liječnici mogu smatrati kašnjenjem intrauterinog razvoja, znakom genetske patologije ili infekcije fetusa. Prekoračenje normi može se smatrati pogreškom u izračunavanju trajanja trudnoće, što može biti kod žena s neredovitim ciklusom ili s kasnom ovulacijom.
Lagano zaostajanje ili ispred normi ne može se smatrati patologijom, najvjerojatnije se radi o nasljedstvu, jer se beba već razvija prema individualnom programu koji su mu postavili roditelji i priroda. Duge noge, nos na gumbu, mala glava možda su samo obilježja naslijeđena od mame i tate.
Veličina djetetove glave je važna.... Ako BPD i LHR zaostaju za normom 2 tjedna ili više, liječnici mogu propisati detaljnu studiju, uključujući invazivne metode, jer takvo smanjenje može biti znak kromosomskih patologija ili mikrocefalije. Višak od dva tjedna ili više također je alarmantan znak, koji neizravno može ukazivati na vjerojatnost hidrocefalusa. Neznatni višak prosječnih standarda smatra se individualnom značajkom izgleda.
Anatomija fetusa
U 17. tjednu trudnoće liječnik može procijeniti profil djeteta, pregledati njegove kosti lica. Također će se ispitati strukture mozga, srca, bubrega, želuca i crijeva, pluća i mjehura. Ako se pronađu patologije, genetičari će poduzeti detaljnu studiju, jer često urođene malformacije unutarnjih organa "koegzistiraju" s različitim sindromima i poremećajima središnjeg živčanog sustava.
Ako su svi organi u redu, tada će liječnik naznačiti da "nemaju osobitosti", "da su normalni" ili jednostavno "pregledani", neće ih detaljno opisivati.
Placenta i pupkovina
Prehrana djeteta, pružajući mu majčinu krv obogaćenu kisikom, ovisi o stanju "dječjeg mjesta" i pupkovine. Pupčana vrpca obično ima 3 žile, što će ultrazvučni liječnik definitivno unijeti u protokol ultrazvučnog pregleda.
Normalna debljina posteljice za 17 tjedana trudnoće je od 15 do 25 mm, stupanj zrelosti je nula. Ako se posteljica nalazi u blizini unutarnjeg ždrijela, tada će liječnik staviti nisku posteljicu ili previju posteljice. Oba ova stanja opasna su za dijete, stoga liječenje i podržavajuću terapiju treba započeti odmah. Ako slijedite sve preporuke opstetričara, prilično je dobra vjerojatnost da će se posljedičnim rastom maternice, istezanjem njezinih zidova, posteljica podići.
Maternica, cerviks, dodaci
U ovom trenutku ultrazvuk procjenjuje ne samo veličinu ženskog reproduktivnog organa, već i stanje zidova maternice. Ako se utvrdi zadebljanje, tada liječnici mogu sumnjati na hipertoniju koja prati prijetnju prekidom trudnoće. Obično bi cervikalni kanal trebao biti zatvoren, dodaci i cerviks ne bi trebali imati dijagnostičke značajke.
Točnost
Bez obzira koliko je ultrazvučna dijagnostika prikladna, nemoguće ju je nazvati točnom metodom. Točnost istraživanja u ovom trenutku procjenjuje se na oko 85-90%. Što se tiče određivanja spola, točnost je još niža - oko 80%. Liječnik može pogriješiti zbog slabe vidljivosti, zastarjele opreme. Pri određivanju spola djevojčica, petlje pupkovine mogu se zamijeniti s penisom, a dječaka se može "snimiti" kao djevojčice jer je "muškost" stegnuo nogama, a liječnik ga nije mogao pregledati.
Najbolji pregled i slike pruža 3D ultrazvuk, a iako se postupak preporučuje od 20-22 tjedna trudnoće, a u 17. tjednu, prema riječima majki, bilo je moguće dobiti točne podatke o spolu djeteta, a i liječnici i budući roditelji mogli su pregledati intimna mjesta na primljenom prekrasne volumetrijske snimke.
