Pri planiranju trudnoće, žene su obično osjetljivije na svoju dobrobit i znakove nadolazeće ovulacije, jer upravo to razdoblje ženi daje priliku da zatrudni. A ponekad usred ciklusa, kada se očekuje važan dan, nema znakova ovulacije - a bazalna temperatura ostaje nepromijenjena, a testovi za ovulaciju uporno proizvode jednu traku umjesto očekivane dvije.
Mnogi u ovoj fazi vjeruju da je njihov ciklus ovaj put anovulatorni i odustaju od pokušaja određivanja povoljnog vremena za začeće. Ali uzalud. Najtvrdokornije i najupornije dame znaju da test tek prije menstruacije ponekad iznenada postane pozitivan, a puštanje jajašca kasni.
Što je?
Općenito se vjeruje da se ženska ovulacija događa točno u sredini ciklusa, dijeleći je na dvije polovice-faze. Kalendarska metoda za njezino određivanje predlaže oduzimanje 14kako bi se utvrdilo na koji dan se očekuje puštanje zrele jajne stanice iz folikula. Ako ciklus traje 28 dana, tada se ovulacija očekuje 14. dana od dana kada je započela posljednja menstruacija, s ciklusom od 30 dana - 16. dana, s ciklusom od 26 dana - 12. dana ciklusa, i tako dalje. Ali sve bi bilo jednostavno da je metoda kalendara 100% točna.
Ovulacija je složen proces koji se može promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika, kako vanjskih tako i unutarnjih. Folikul raste nakon završetka sljedeće menstruacije pod utjecajem hormona, a hormonska je pozadina, kao što znate, vrlo osjetljiva na razne čimbenike.
Druga faza ženskog ciklusa nakon ovulacije obično traje manje-više određeno vrijeme. Obično se smatra da je to dva tjedna (14 dana plus-minus dnevno). Ovo je trajanje posljedica životnog vijeka žutog tijela, koje se formira kao privremeni izvor progesterona na mjestu pucanja folikula iz kojeg je jaje izašlo.
Kasna ovulacija, prema razumijevanju liječnika, predstavlja odgođeno oslobađanje oocite iz folikula, kada se važan trenutak za one koji planiraju trudnoću dogodi kasnije nego usred menstrualnog ciklusa. Teško je reći koliko će kasniti ispuštanje jajašca. Mnogo je povezano s duljinom ciklusa određene žene.. Kada traje od 30 do 34 dana, tada se ovulacija smatra kasnom ako se dogodi nakon 25 dana ciklusa.... Ako sam damski ciklus traje više od 35 dana, tada se oslobađanje jajašca u njemu uvijek događa s odgodom, što zahtijeva liječnički pregled i liječenje, jer se takav ženski ciklus od samog početka ne može smatrati normalnim i zdravim.
Sa standardnim ciklusom (najčešćim) od 28-29 dana, treba razgovarati o kasnoj ovulaciji kada se ona zapravo provodi nakon 16 dana od početka prvog dana posljednje menstruacije. Povremeno se također dogodi da se oslobađanje zrelog oocita dogodi tek 20. dana ciklusa, odnosno malo prije menstruacije. Ovaj fenomen možete pratiti redovitim sastavljanjem raspona bazalnih temperatura, a također možete provoditi kućno testiranje s ljekarničkim testovima ovulacije.
Uloga hormona
Kasna ovulacija često zahtijeva imenovanje žene s određenim hormonalnim agensima, jer je uvijek povezana s kršenjem hormonske pratnje ovulacijskog procesa. Da biste razumjeli zašto ovulacija kasni, morate jasno razumjeti koji procesi do nje vode. Mehanizmi hormonske regulacije sazrijevanja i oslobađanja oocita su pet koraka. Uključuju moždani korteks, hipokampus, limbički sustav i amigdalu.
"Glavni zapovjednik" ovulacijskog procesa je hipotalamus. Stvara liberine koji potiču proizvodnju hormona potrebnih za ženski ciklus. Follyberin, na primjer, kao zapovjednik srednje razine pokreće proizvodnju FSH, hormona koji stimulira folikule, u ženskom tijelu, a luliberin je odgovoran za proizvodnju luteinizirajućeg hormona. FSH omogućuje rastu, povećanje folikula, a LH izaziva puknuće zrelog dominantnog folikula na dan ovulacije. Hipotalamus također proizvodi skupinu statinskih hormona, čiji je zadatak usporiti proizvodnju drugih hormona koji nisu potrebni za ovulaciju.
Hipofiza, slušajući zapovijed hipotalamusa, proizvodi FSH. Pod njegovim djelovanjem, estrogen se povećava u prvoj polovici ženskog ciklusa. U pravo vrijeme hipofiza prelazi na sintezu luteinizirajućeg hormona.
Spolne žlijezde - jajnici su uključeni u proizvodnju progesterona u drugoj fazi ciklusa i estrogena u prvoj. Trajanje ženskog ciklusa, inače, ovisi o ravnoteži ovih hormona.
Svi organi koji imaju prirodnu osjetljivost na hormone općenito reagiraju na promjene u hormonalnoj potpori u različitim danima ciklusa. To su dojke i masno tkivo u tijelu, koštano tkivo, pa čak i folikuli dlake. I, naravno, postoji reakcija sa strane maternice - njezin je zadatak izgraditi endometrij. Ako dođe do začeća, tada će dovoljan sloj endometrija omogućiti embriju uspješnu implantaciju, ako se to ne dogodi, povećane će stanice biti odbačene i izvađene tijekom sljedeće menstruacije.
Nakon završetka menstruacije, hipofiza počinje stvarati FSH i, u maloj koncentraciji, luteinizirajući hormon. Ako je u ovoj fazi sadržaj progesterona povećan, ovulacija se možda uopće neće dogoditi. Kako se približavate sredini ciklusa, koncentracija estrogena raste, što izaziva oštro oslobađanje LH - to se naziva luteinizirajući vrh. Obično nakon nje, u roku od jednog dana, folikul pukne i oslobađa jajašce, spremno za oplodnju. I ovdje je folikul u vrlo ovisnom položaju - bilo koja neravnoteža LH, androgena može dovesti do činjenice da se ovulacija ne događa u pravo vrijeme.
Koncentracija progesterona u ženskom tijelu počinje se povećavati nakon ovulacije. Njegova je zadaća pripremiti tijelo za trudnoću. Ako nije došlo, tada 5-6 dana prije menstruacije razina progesterona opada, razina estrogena raste i započinju predmenstrualne promjene, tijelo se prilagođava menstruaciji.
Odnos hormona u ženskoj krvi u bilo kojem danu ciklusa moguće je odrediti uz pomoć laboratorijske studije venske krvi, koja omogućuje liječniku da utvrdi u kojoj se od endokrinih faza javlja "neuspjeh". Korekcija se vrši hormonalnim lijekovima koji povećavaju ili smanjuju razinu određenih hormona kako bi ovulacija bila pravovremena.
Uzroci
Hormonski proces u pet koraka može poremetiti bilo koji vanjski ili unutarnji čimbenik.
Najčešći uzroci kasne ovulacije su sljedeći:
- žena je u stanju kroničnog stresa, nervozna je, pretrpjela je tjeskobu, šok;
- došlo je do promjene klimatskih ili vremenskih zona;
- kojem prethodi pobačaj;
- žena je bila zaštićena oralnim kontraceptivima prije planiranja, ukidanje OC-a uzrokuje hormonalni "poremećaj" u tijelu;
- razdoblje postavljanja menstrualnog ciklusa nakon poroda - do godinu dana;
- dojenje s obnovljenim ciklusom;
- prenesene zarazne bolesti - gripa, SARS, kao i prehlade i druge bolesti koje su se pojavile s porastom tjelesne temperature;
- razdoblje predmenopauze;
- ginekološke bolesti koje se javljaju s povećanom razinom estrogena u krvi - endometrioza, hiperplazija sloja endometrija, rak dojke;
- bolesti koje se javljaju s porastom razine muških spolnih hormona u ženskoj krvi - policistični jajnici, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.
Ako žena ima općenito normalan ciklus (28 dana), ali ovulacija kasni, to može biti znak latentnog upalnog procesa u maternici, jajovodima, jajnicima, a može biti i praktički jedina manifestacija infekcija poput klamidije, ureaplazme.
Kasna ovulacija može se dogoditi kod žene s bilo kojom bolesti hipofize, hipotalamusa, jajnika. Često je odgođeno oslobađanje oocita posljedica pretilosti, jer je masno tkivo također sposobno proizvoditi hormone, pa je zbog toga poremećena ravnoteža potrebna za ispravan ciklus.
Značajke i znakovi
Kasna ovulacija ima gotovo iste znakove kao i pravovremeno oslobađanje oocita iz folikula.
- Povećava se količina cervikalne sekrecije... Izlučevine iz rodnice postaju obilnije, podsjećajući na viskozni sirovi bjelanjak od pilećeg jajeta. S odgođenom ovulacijom nije isključena pojava malih krvavih pruga u cervikalnom sekretu, a iscjedak također može postati žućkast.
- Bazalna temperatura naglo pada, a onda naglo poraste - dan ovog pada je dan ovulacije.
- Osjećaj vuče u donjem dijelu trbuha - nije obavezna značajka koja nije zajednička svima.
- Grudi postaju osjetljivije, bradavice brže reagiraju napetošću na dodir.
- Promjene emocionalnog stanja, seksualna želja se povećava.
S prilično velikom točnošću ovulaciju, čak i kasnu, pokazuju farmaceutski sustavi za ispitivanje ovulacije, a također je moguće napraviti ultrazvuk jajnika i donirati krv za LH i FSH.
Značaj začeća i trudnoće
Je li moguće zatrudnjeti s kasnom ovulacijom? Da, to je moguće, ali samo kada sama činjenica odgođenog oslobađanja oocita nije povezana s policističnom bolešću jajnika ili drugim bolestima koje same po sebi mogu uzrokovati neplodnost. Također, žena treba uzeti u obzir da se kasnom ovulacijom smanjuju šanse za začeće. Ako je pravovremena, vjerojatnost začeća je unutar 11-30% (treba uzeti u obzir dob i zdravlje). S kasnim - oko 7-15%. Ali još uvijek postoji šansa za trudnoću.
Ako mjesečnica nije započela kako se očekivalo, moguće je da ste trudni. Ali test trudnoće prvog dana kašnjenja, prema preporukama proizvođača usredotočen na normalnu ovulaciju, ne smije se izvoditi... Nakon ovulacije i oplodnje, embriju je potrebno oko 7-8 dana da dovrši implantaciju jajne stanice u endometrijski sloj maternice.
Ako je sama ovulacija kasnila, tada će implantacija kasniti.
Testovi na trudnoću reagiraju na hormon hCG koji se nakon implantacije proizvodi u horionskim resicama. Razina horionskog gonadotropina raste svaka dva dana. I stoga testovi s visokom osjetljivošću pokazat će pozitivan rezultat 7-8 dana propuštenih menstruacija... Prije toga, testovi mogu biti negativni zbog male količine hCG u mokraći, koju testni sustavi ne uhvate.
Osobitosti tijeka trudnoće, koja se dogodila u ciklusu s kasnom ovulacijom, su da će liječnici buduću majku povremeno "uplašiti" mogućim zaostajanjem za razvojnim normama djeteta. Sve opstetričke formule podrazumijevaju standardni ciklus sa standardnom ovulacijom, a zapravo će vaše dijete biti tjedan dana mlađe u gestacijskoj dobi, ili čak i više.
Također, mogu se pojaviti pitanja prilikom određivanja očekivanog datuma rođenja - liječnici će smatrati da bi se to trebalo dogoditi ranije. Ali vrijeme početka ovulacije ne utječe na spol djeteta, ovo pitanje uopće ne ovisi o jajašcu. Imat ćete dječaka ili djevojčicu, ovisno o tome je li sperma s kojim genetskim setom oplodila oocitu - XX (djevojčica) ili XY (dječak).
Pa, ako sigurno znate da je ovulacija kasnila, onda se ne bojite nesporazuma tijekom trudnoće., uvijek možete objasniti liječniku da je izlazak oocita kasnio. Zbog toga se onima koji planiraju trudnoću preporučuje kontrolirati bazalnu temperaturu, kao i provoditi ljekarničke testove ili koristiti simptotermalne metode za prepoznavanje plodnosti.
Ako se začeće dogodilo u ciklusu s kasnom ovulacijom, žena može biti u opasnosti od spontanog pobačaja zbog smanjenja druge faze ciklusa i nedovoljne spremnosti endometrija za implantaciju. Često se ovom prilikom ženama savjetuje uzimanje progesteronskih lijekova za održavanje trudnoće tijekom prvog tromjesečja.
Termin trudnoće, koji je postao moguć u ciklusu s odgođenim oslobađanjem oocita, određuje se standardno, prema akušerskim formulama, od prvog dana posljednje menstruacije, ali na mjenjačkoj kartici liječnik može naznačiti da je došlo do kasne ovulacije, što će podrazumijevati korekciju vremena s obzirom na ovu činjenicu ... Zahtjevi žene da računa trudnoću od dana ovulacije, čak i ako točno zna svoj datum, ne mogu biti razlog za reviziju termina.
Moram li se podvrgnuti liječenju?
Ako se kasna ovulacija dogodila jednom ili dva puta, to još nije razlog za liječenje. Potrebno je analizirati jesu li postojali čimbenici utjecaja - letovi, putovanja, stres, prehlada, kolebanje težine i slično. Ali kada kasna ovulacija ponavlja tri ciklusa zaredom ili više, potrebna je konzultacija liječnika, a samo stručnjak zna točan odgovor je li potrebna terapija u svakoj konkretnoj situaciji.
U većini slučajeva, prema recenzijama, ako pojava nije povezana s bolestima, dovoljno je uspostaviti normalan noćni san, pravilno i uravnoteženo jesti, dovoljno je kretati se, redovito se seksati i odustati od loših navika. Kasna ovulacija opasna je samo kada je žena ne kontrolira, ne zna značajke svog ciklusa. Može se suočiti s pobačajima, nedostatkom implantacije, čak i s dovršenom koncepcijom.
Više o ženskom ciklusu možete saznati u videu ispod.
