Kako pokretljivost sperme utječe na uspjeh začeća?

Zdravi muškarac i žena, koji ne koriste kontracepciju, mogu začeti dijete za otprilike šest mjeseci. U oko 30% slučajeva trudnoća nastupi unutar godine dana. No ako planiranje već traje, ali rezultat nije, supružnicima se savjetuje da provjere svoje reproduktivno zdravlje.

U oko 40% slučajeva razlog odsutnosti trudnoće leži u maloj pokretljivosti sperme. Kako se određuje i može li se poboljšati, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je?

Zahvaljujući takvom svojstvu kao što je pokretljivost, muške reproduktivne stanice mogu se kretati duž ženskog genitalnog trakta do jajašca koje ih "čeka" nakon napuštanja folikula u jajovodu.

Ovaj put na staničnoj ljestvici prilično je dug i težak. Do odredišta mogu doći samo najtrajnije i pokretnije sperme.

Mobilnost ovisi o mnogim čimbenicima: o gustoći sjemena, o morfološkim svojstvima same sperme. Vjerojatnije je da ćelija s normalnom strukturom bude brza i spretna od stanice s deformacijama repa ili glave i abnormalnostima debljine vrata sperme. Sam po sebi, rep sperme se ne miče; bez vanjskog utjecaja, stanica se neće nigdje pomaknuti.

Pokrivač repa je protonski kanal. Čim ejakulat uđe u rodnicu, okruženje u kojem je, treba napomenuti, prilično agresivno, kanali se otvaraju i protoni se oslobađaju. Njihov je zadatak smanjiti kiselost vaginalnih sekreta. Samo po sebi izbacivanje reproduktivnoj stanici daje određeno ubrzanje i tjera rep da se pomiče.

Sjemena stanica sigurno zna da treba doplivati do mjesta na kojem je kiselost niža, odnosno unutar maternice. Poseban sustav analizatora kiselosti, kojim raspolažu spermiji, "potiče" u pravom smjeru.

Treba napomenuti da su protonski kanali otkriveni sasvim nedavno. Liječnici su prilično dugo vjerovali da je rep sam po sebi, po prirodi, mobilan.

Pokretljivost spolnih stanica muškarca moguće je utvrditi samo u laboratorijskim uvjetima tijekom posebne analize - spermograma. Sve spermatozoide, nalazeći se unutar spolnih žlijezda, potpuno su nepokretne. Kad se dogodi ejakulacija, oni se (pod utjecajem posebnog proteina) oslobađaju iz gustog okoliša i stječu slobodu kretanja.

Što muškarac ima aktivniju spermu, to je vjerojatnije da će postati tata.

Vrste sperme i prognoza začeća

Sposobnost muških spolnih stanica da se kreću procjenjuje se prema strogim kriterijima. Ovisno o njima, svi su spermiji podijeljeni u četiri velike skupine.

Skupina A... To su najaktivnije stanice, najprikladnije za oplodnju ženske jajne stanice. Kreću se samo naprijed brzinom do 25 mikrometara u sekundi. U klasifikaciji liječnika nazivaju se progresivnim ili aktivno-pokretnim.
Skupina B... To su također prilično pokretne i aktivne sperme, koje se razlikuju od predstavnika skupine A samo po tome što je brzina nešto niža. Međutim, oni se također kreću ravno. Takvi su spermiji prikladni i za začeće.
Skupina C... Takve se zametne stanice uopće ne kreću onako kako su potrebne za uspješno začeće. Ili se kreću, zadržavajući se na mjestu, ili „putuju“ kružnom stazom ili se kreću po isprekidanoj liniji cik-cak. Klasifikacija ih klasificira kao neprogresivne i pokretne. Začeće uz sudjelovanje takvih stanica je malo vjerojatno.
Skupina D... Posljednja skupina uključuje stanice sperme koje se uopće ne miču. Zovu se neprogresivno-nepokretni. Šanse za začeće sa spermom D su nikakve.

Sperma muškarca smatra se prikladnom za oplodnju ako sadrži najmanje 25% stanica skupine A. Ako je tijekom spermograma manje takvih pokretnih i aktivnih stanica, zbrajaju se sa stanicama skupine B. Za začeće je sasvim dovoljno ako spermiji skupina A i B saberu najmanje 50% ukupnog broja zametnih stanica u ejakulatu.

Izuzeti su ozloglašeni ljudski faktor i laboratorijske pogreške, jer ne broji osoba, već moćni analizatori sperme koji daju gotov rezultat s mikroskopskom točnošću.

Što je manje pokretljivosti stanica, to je teže zatrudnjeti. Vjerojatnost začeća izračunava se ovisno o točnim omjerima.

Ako ejakulat sadrži 60% stanica skupine C, tada je vjerojatnost spontanog začeća oko 3%. Ako broj stanica u skupini D prelazi 70%, prirodno začeće postaje gotovo nemoguće.

U većini laboratorija broj spermija u skupinama C i D uopće se ne broji, ograničavajući se na dodjelu postotka A i B. stanica. U slučaju odstupanja od norme, muškarcu se dijagnosticira astenozoospermija. Ovo je jedan od oblika muške neplodnosti i definitivno ga treba liječiti.

Uzroci neaktivnosti

Da bi se utvrdio uzrok slabe pokretljivosti muških spolnih stanica, MAP test omogućuje. Po njezinim se rezultatima može suditi o plodnosti određenog čovjeka. Treba napomenuti da su sjedeći i nepokretni spermiji prisutni u svih. Pitanje je samo njihov maseni udio.

Kod muškarca koji je suočen s diskinezijom sperme, prirodno se postavlja pitanje zašto mu se to dogodilo. Razlozi koji uzrokuju smanjenje aktivnosti zametnih stanica konvencionalno se dijele u tri vrste:

patološki, uzrokovani bolestima;
vanjski;
prirodni (fiziološki).

Prirodni razlozi smanjenja aktivnosti muških reproduktivnih stanica su privremeni i ne trebaju liječenje. Najčešće spermiji u proljeće postaju neaktivni i manje aktivni. Danju pokretljivost spolnih stanica također nije jednaka: ujutro su spermiji manje aktivni nego navečer. Mnogo ovisi i o učestalosti snošaja ili samozadovoljavanja. Ako muškarac ima aktivan seksualni život, sastav njegove sperme se češće ažurira i, prema tome, sperma će biti aktivnija. Muškarci koji dugo apstiniraju ne mogu se pohvaliti pokretnom i aktivnom spermom. Te je razloge lako ispraviti, ne smatraju se patološkim.

Patološki uzroci najčešće su povezani s bolestima reproduktivnog sustava: prostatitisom, varikokelom. Često pravi uzrok slabe pokretljivosti leže u bakterijama, poput E. coli, ako se nalaze u ejakulatu. Bakterije dovode do aglutinacije (adhezije stanica jedne za druge), uslijed čega se gubi pokretljivost. Problem može ležati u sjemenovodu, posebno ako postoji začepljenje sjemenskih mjehurića.

Upalni procesi muškog reproduktivnog sustava gotovo uvijek dovode do smanjenja aktivnosti sperme. S ovog gledišta najopasniji je epididimitis. Upalne bolesti epididimisa izravno utječu na spermatozoide, koji se "pohranjuju" u određenom dijelu ovog epididimisa prije ejakulacije. Opasno za muško zdravlje i spolne infekcije, uključujući bolesti, čiji je tijek ponekad neprimjetan: klamidija, ureaplazma i slično.

Pokretljivost sperme može se smanjiti zbog autoimunih procesa. Ako je došlo do ozljede, čak i lakše (na primjer, udarac u prepone tijekom borbe), može započeti imunološki proces tijekom kojeg će se stvoriti antispermijska antitijela koja će suzbiti i uništiti žive i aktivne sperme, "zbunjujući ih" sa stranim stanicama. Također, hormonska neravnoteža, problemi sa štitnjačom, korom nadbubrežne žlijezde, kao i prekomjerna težina mogu negativno utjecati.

Rijetko se kod muškaraca nalaze kongenitalne patologije, na primjer, sindrom "9 + 0", u kojem par mikrotubula u početku nema na genetskoj razini u repu sperme, kao i mutacije DNA sperme. U većini slučajeva, s genetskim patologijama, spolne stanice su potpuno nepokretne, a muškarac potpuno sterilni. U ovom slučaju, samo umjetna oplodnja njegove supruge pomoću donatorske sperme može mu pomoći da postane tata.

Vanjski razlozi smanjenja aktivnosti muških spolnih stanica najčešće leže u uobičajenim muškim pogreškama. Ako predstavnik jačeg spola jako voli posjećivati kupalište i dugo se sunčati u vrućoj kupki, testisi mu se pregriju, što dovodi do pojave velikog broja sjedeći ili nepokretnih spermatozoida.

Oni koji vole voziti automobil u toplom, električno grijanom sjedalu, također riskiraju imati problema sa začećem. Pregrijavanje testisa također se događa na visokim temperaturama, ako je, na primjer, muškarac bolestan od gripe ili SARS-a. Nakon izlječenja treba oko tri mjeseca da spermiji obnove sastav, a mrtve stanice zamjenjuju žive i aktivne.

Loše navike, pušenje i alkohol, čak i u malim količinama, ali ako se sustavno uzimaju, razarajuće djeluju na spolne stanice. Oštećena je ne samo njihova pokretljivost, već i morfologija, koja ne samo da smanjuje sposobnost oplodnje, već i povećava vjerojatnost začeća djeteta s kromosomskim poremećajima.

Narkotike djeluju na spermu na sličan način. Marihuana je poznata po paralizirajućem učinku na bičevi sperme. Stoga, iskusni pušač može imati poteškoća s reprodukcijom potomstva.

I antibiotici i antikonvulzivi smanjuju aktivnost sperme. Hormoni imaju najštetniji učinak na njih, iz tog su razloga mladi i snažni sportaši često neplodni - ovisnost o steroidnim hormonima ne može proći bez traga za reproduktivno zdravlje.

Oni koji vole objedovati u restoranima brze hrane također su izloženi riziku od astenozoospermije. Bilo koja brza hrana, soda, konzervirana hrana sadrži veliku količinu konzervansa i bojila koja uništavaju strukturu stanica sperme. Negativno utječe na sastav sjemena i naviku pijenja puno kave.

Smanjena aktivnost sperme može biti kod muškaraca koji rade u opasnim industrijama, imaju stalne ili dugotrajne kontakte sa solima teških metala, lakovima i bojama, radioaktivnim zračenjem. Također astenozoospermija "vreba" muškarce koji su vrlo nervozni, u stanju su kroničnog stresa.

Kako povećati mobilnost

Pravodobno i pravilno liječenje pomoći će povećati šanse za začeće. Srećom, u većini slučajeva (i patoloških i vanjskih), pokretljivost spolnih stanica može se obnoviti ili barem poboljšati. Danas postoji nekoliko načina za aktiviranje sperme.

Tradicionalna medicina

S blagim smanjenjem pokretljivosti, liječnici pokušavaju ne propisivati ozbiljnu terapiju, ograničavajući se na preporuke za ispravljanje načina života i prehrane. Ponekad je dovoljno jesti mjesec ili dva normalno, izbjegavajući brzu hranu i alkohol, voditi aktivan životni stil, spavati najmanje 8 sati dnevno, svoj "štetni" posao promijeniti na sigurniji. Ponovljeni spermogram (u većini slučajeva) pokazuje primjetno poboljšanje, trudnoća se javlja u vrlo bliskoj budućnosti.

Čim čovjek eliminira gore navedene negativne vanjske utjecaje, njegovo će se reproduktivno zdravlje oporaviti i spolne stanice će postati puno aktivnije.

Kako bi se poboljšala pokretljivost sperme, muškarcima se prepisuju lijekovi za povećanje intenziteta spermatogeneze. To uključuje vitamine A, E, C, D, cink, selen, željezo i folnu kiselinu. Ovi se lijekovi mogu uzimati odvojeno ili kao dio uravnoteženog i posebno dizajniranog kompleksa za muškarce. Uz to preporučujemo tablete i kapsule koje su dodaci prehrani i antioksidanti i imaju pozitivan učinak na sastav ejakulata. Ovi lijekovi uključuju "Spermaktiv", "Spermaplant", "Profertil" i druge.

Ako se razlog neaktivnosti spermatozoida krije u infekciji, prvo se propisuje tijek antibiotskog liječenja, a zatim terapija održavanja vitaminima i sredstvima koja omogućuju aktiviranje spermatogeneze. S varikokelom se izvodi kirurška operacija, nakon čega se uzrok patologije smatra eliminiranim, a sastav sperme poboljšava se u roku od mjesec dana.

Najteže je ispraviti autoimunu astenozoospermiju. Čovjek ponekad treba dugotrajno liječenje lijekovima koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava. U nekim se slučajevima rezultat ne može postići, a to je pokazatelj upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija - ICSI, IVF.

Nemoguće je izliječiti nepomičnost sperme genetske prirode. Također je nemoguće ispraviti urođene malformacije strukture organa reproduktivnog sustava. U ovom slučaju, par je pozvan pribjeći IVF-u sa vlastitom ili donatorskom spermom.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima ne zamjenjuje glavni tretman, ali može pomoći u postizanju bržeg pozitivnog rezultata. Dakle, sok od bundeve na prazan želudac, proizvodi pčelarstva, izvarak šipka, kao i izvarak od devet jačina pomoći će čovjeku da izazove povećanje pokretljivosti zametnih stanica.

Morate shvatiti da su narodni lijekovi dobri za ispravljanje manjih kršenja spermograma. Ako muškarac ima samo 8% aktivne sperme, tada mu najvjerojatnije neće pomoći nikakvi narodni lijekovi. Potreban nam je promišljen i ozbiljan pristup u skladu sa svim receptima i preporukama liječnika koji dolazi.

Opće preporuke

U procesu liječenja važno je da muškarac vodi aktivan životni stil, ali da se ne opterećuje pretjeranim fizičkim naporima. Lagani jog ujutro i navečer bit će koristan, ali podizanje šanka ili popravak u garaži vlastitim rukama bolje je odgoditi za kasnije. Samo integrirani pristup, koji uključuje promjenu prehrambenih navika, rješavanje loših navika i uzimanje vitamina, može imati učinkovit učinak.

Ne očekujte brze rezultate. Kao što znate, ciklus spermatogeneze traje oko 3 mjeseca. Najbolje je saznati je li aktivnost sperme povećana nakon ovog razdoblja. Ponovljeni spermogram pomoći će provjeriti je li liječenje pomoglo i, ako je potrebno, liječnik će na temelju njegovih rezultata dati nove sastanke.