Zadebljanje placentnog tkiva može dovesti do promjene u toku trudnoće. Hiperplazija posteljice ima niz značajki koje mogu utjecati na intrauterini razvoj fetusa.
Što je?
Uobičajeno, posteljica ima određenu veličinu. Svakim danom trudnoće povećava se debljina tkiva posteljice. Stopa debljine posteljice ovisi o trajanju trudnoće. Ako se zgusne, liječnici to stanje nazivaju hiperplazijom.
Do trenutka porođaja debljina posteljice je približno 2-4 cm. Ako posteljica postane vrlo gusta prije roka, tada se tijek trudnoće može promijeniti.
Uzroci
Razni razlozi mogu dovesti do razvoja zadebljanja tkiva posteljice. U pravilu, ako se tijekom trudnoće dijagnosticira predebela posteljica, to je dokaz da u tijelu buduće majke postoje neke patologije.
Razne virusne i bakterijske infekcije mogu dovesti do razvoja hiperplazije posteljice. Patogeni mikrobi uzrokuju upalni proces koji dovodi do kršenja formiranja posteljice. U konačnici, to pridonosi činjenici da se tkivo posteljice pretjerano zadebljava, što dovodi do razvoja njegove hiperplazije.
Također, promjena debljine tkiva posteljice može se razviti u anemičnim uvjetima koji su popraćeni snažnim smanjenjem hemoglobina u krvi. Također, dijabetes melitus može dovesti do razvoja hiperplazije posteljice. Stalno povećanje glukoze u krvi dovodi do razvoja oštećenja tkiva posteljice.
Vaskularne patologije također mogu dovesti do razvoja hiperplazije - mogu se razviti s arterijskom hipertenzijom. U ovom slučaju, razvoj oštećenja olakšava trajni porast krvnog tlaka. Što su ove brojke veće u buduće majke, to je veći rizik od razvoja patologije placente.
Hiperplazija se također može razviti nakon prenesenih zaraznih patologija. Dakle, ureaplazmoza, toksoplazmoza, kao i brojne spolne bolesti mogu dovesti do zadebljanja posteljice.
Rh-sukob između majke i djeteta također može pridonijeti razvoju karakterističnih promjena u posteljici. U tom slučaju, intrauterini razvoj fetusa može biti poremećen zbog razvoja komplikacija.
Kasna toksikoza trudnoće također može utjecati na razvoj poremećaja posteljice. Ova je patologija opasna, jer se prognoza za razvoj trudnoće, u pravilu, pogoršava. Buduća majka razvija ozbiljan edem, opće je stanje poremećeno, a može se razviti i kršenje uteroplacentarnog krvotoka.
Kako se može manifestirati?
U većini slučajeva hiperplazija posteljice je asimptomatska. U ovom je slučaju jednostavno nemoguće posumnjati na prisutnost ove patologije zbog nekih kliničkih znakova. Zato najčešće hiperplazija posteljice postaje pravi „nalaz“, koji se otkriva tijekom rutinskog ultrazvuka tijekom trudnoće.
Zadebljanje posteljice u nekim slučajevima može dovesti do razvoja opasnih komplikacija. U tom slučaju, buduća majka počinje se brinuti zbog štetnih simptoma koji utječu na njezinu dobrobit. Dakle, žena može imati iscjedak iz genitalnog trakta ili laganu bol u donjem dijelu trbuha.
Ponekad se dogodi i da je jedini simptom koji zabrinjava buduću majku koja ima hiperplaziju posteljice tijekom trudnoće loše zdravlje i opća slabost. Takva nespecifična manifestacija, u pravilu, nije razlog za odlazak liječniku, što dovodi do nepravodobne dijagnoze patologije.
Dijagnostika
Glavna dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje ove patologije je ultrazvučni pregled. Tijekom ultrazvuka liječnik može odrediti debljinu posteljice, kao i prepoznati razne anatomske nedostatke. Često se zadebljanje posteljice prvi put dijagnosticira u 18-20 tjednu trudnoće, ali ova se patologija može otkriti puno kasnije.
Tijekom određivanja debljine posteljice, specijalist za ultrazvuk također procjenjuje njezinu gustoću. Struktura posteljice u velikoj mjeri ovisi o trajanju trudnoće. Dakle, u drugom je tromjesečju prilično glatko i ujednačeno.
Kako se porod približava, posteljica mijenja svoju gustoću. U njemu se pojavljuju difuzne promjene, kao i područja zbijanja. Na primjer, struktura tkiva posteljice u 32. tjednu trudnoće značajno se razlikuje od one u 20-22. Tjednu. Takve su promjene potpuno normalne i ukazuju na zdravu trudnoću.
Ako iz nekog razloga posteljica promijeni debljinu ranije nego što bi trebala biti za to razdoblje, tada ultrazvučni liječnik dijagnosticira prisutnost njezine hiperplazije. Istodobno, nužno vrši precizna mjerenja debljine tkiva posteljice i rezultate navodi u svom liječničkom izvješću koje se izdaje nakon pregleda budućoj majci. Taj je zaključak u budućnosti nužno uključen u zdravstveni karton. Procjena debljine posteljice tijekom vremena omogućuje liječnicima da prate kako se razvija ova patologija.
Ako je budućoj majci dijagnosticirana hiperplazija posteljice, tada joj se također dodjeljuju brojni dodatni pregledi. Trudnica će trebati:
- uzeti biokemijski test krvi, kao i opće pretrage krvi i urina;
- podvrgnuti se kardiotokografiji;
- biti pregledani na spolne infekcije;
- utvrditi prisutnost antitijela (prema indikacijama);
- posjetite sobu za doplerografiju kako biste identificirali razne poremećaje uteroplacentarnog krvotoka;
- posjetite opstetričara-ginekologa radi kliničkog pregleda i uzimanja mrlja iz genitalnog trakta radi analize.
Moguće posljedice
Snažno zadebljanje posteljice najčešće prijeti razvojem izuzetno opasnog stanja - fetoplacentarne insuficijencije. Ova patologija popraćena je snažnim kršenjem uteroplacentarnog krvotoka, uslijed čega fetus ne prima kisik, što znači da je poremećen proces oksigenacije dječjeg tijela. Stalni nedostatak kisika može čak dovesti do razvoja sindroma zastoja fetalnog rasta. U tom je slučaju poremećen normalni tijek intrauterinog razvoja fetusa.
Smanjenje brzine rasta bebe u takvoj situaciji također može dovesti do činjenice da će rasti puno sporije i debljati se. U konačnici, izražena hiperplazija posteljice može pridonijeti činjenici da će se dijete roditi s niskom težinom i puno ranije od utvrđenog datuma.
Ako hiperplaziju tkiva posteljice prate i oligohidramnioni, tada u takvoj situaciji fetus ima prilično visok rizik od razvoja poremećaja u strukturi svog mišićno-koštanog sustava. Dijete može razviti zakrivljenost udova, kao i razne patologije kostura.
Liječenje
Izbor taktike terapije ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnik nužno procjenjuje opće stanje buduće majke i njezine bebe, stupanj nastalih kršenja, rizik od komplikacija, trajanje trudnoće i još mnogo toga. Samo takva sveobuhvatna procjena omogućuje stručnjacima da odaberu prave taktike za daljnje vođenje trudnoće.
Hiperplazija posteljice može se liječiti na različite načine. U osnovi, osnovna terapija uključuje propisivanje lijekova. Odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir značajke buduće majke. Također, prilikom propisivanja lijekova nužno se procjenjuje njihov učinak na fetus.
Recenzije mnogih žena kojima je dijagnosticirana hiperplazija posteljice tijekom trudnoće ukazuju na to kako bi se liječili nastali poremećaji, propisani su im vaskularni lijekovi.
Doista, takvi su lijekovi često uključeni u liječenje zadebljale posteljice. Oni pomažu poboljšati protok krvi u organu, što pozitivno utječe na njegovo funkcioniranje.
S hiperplazijom posteljice, mogu se razviti i patologije hemostaze. Oni su posljedica činjenice da se zgrušavanje krvi mijenja. Da bi se u ovom slučaju ispravili nastali poremećaji, mogu se propisati lijekovi koji utječu na sustav zgrušavanja krvi. Najčešće se terapija takvim lijekovima provodi u bolničkim uvjetima. To je zbog činjenice da je tijekom njegove provedbe često potrebno nadzirati zgrušavanje krvi.
Prikladnije je provoditi ove preglede u bolnici. Tijekom takve terapije vrlo je važno pratiti stanje žene i njezine bebe. U tom bi slučaju trudnica trebala biti stalno pod liječničkim nadzorom.
Kod hiperplazije posteljice, opskrba placente često je poremećena. Ovaj proces prati razvoj izraženog gladovanja tkiva kisikom - hipoksije.
Kako bi se poboljšala oksigenacija i dobrobit fetusa, propisani su posebni lijekovi. Jedan od tih alata je Actovegin.
Kako bi se spriječilo masovno oštećenje staničnih membrana, u nekim se slučajevima koriste lijekovi koji sadrže esencijalne fosfolipide. Oni pomažu u održavanju strukture staničnog zida, pružajući tako funkciju izgradnje.
Vitaminska terapija još je jedna komponenta složenog liječenja hiperplazije posteljice. Unos vitalnih tvari pomaže poboljšati funkcioniranje tijela. Razni multivitaminski kompleksi propisani su tijekom trudnoće, u pravilu, za prilično dug unos.
Ako su virusne ili bakterijske infekcije uzrok zadebljanja tkiva posteljice, tada ih također treba liječiti. Zbog toga liječnici pribjegavaju propisivanju antivirusnih i antibakterijskih sredstava. Treba napomenuti da neki od njih mogu imati štetne učinke na fetus. Kako bi se izbjegao takav učinak, odabiru se samo najsigurniji i najučinkovitiji lijekovi koji poboljšavaju opće stanje same buduće majke i njezine bebe.
Za više informacija o patologijama posteljice tijekom trudnoće pogledajte sljedeći videozapis.
