Kako se fetus razvija u maternici, mijenja se i struktura tkiva posteljice. Jedan od važnih pokazatelja posteljice koju procjenjuju liječnici je njezina zrelost. Ovaj će vam članak detaljnije reći o tome što znači drugi stupanj zrelosti posteljice i koji tjedan trudnoće odgovara normalnom.
Što to znači?
Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva zrelosti posteljice, koji odgovaraju određenim fazama trudnoće. Određivanje stupnja zrelosti tkiva posteljice nužno se provodi tijekom sveobuhvatnog pregleda buduće majke tijekom različitih razdoblja trudnoće.
Opća klasifikacija stupnjeva zrelosti posteljice predviđa 4 gradacije - od nule do trećine. Smatra se da što je posteljica starija, to manje funkcija može obavljati. To je razumljivo, jer se do kraja trudnoće žensko tijelo postupno počinje pripremati za porod, nakon čega posteljica nije potrebna.
Posteljica je dječjem tijelu neophodna samo tijekom razdoblja njegovog intrauterinog života. Nakon rođenja, beba već može samostalno postojati. Do porođaja su mu se već formirali unutarnji organi i sustavi, što znači da dijete može disati i samostalno obrađivati sve hranjive sastojke potrebne za prehranu i rast. Tijekom trudnoće, tkivo posteljice aktivno je sudjelovalo u osiguravanju ovih funkcija.
Svaka faza trudnoće mora odgovarati određenoj zrelosti posteljice. Ako se to ne dogodi, tada se u pravilu poremećaj tijeka fiziološke trudnoće. Širok izbor uzroka i patologija uočenih u tijelu buduće majke može dovesti do ranog "starenja" tkiva posteljice. U takvoj situaciji liječnici pažljivo prate stanje trudnice i njezine bebe, a također planiraju daljnje vođenje trudnoće.
Ako je drugi stupanj zrelosti posteljice kod žene pronađen mnogo ranije od datuma dospijeća, tada se u budućnosti budućoj majci propisuju brojne preporuke. Dakle, ona mora pažljivo pratiti svoje opće stanje i dobrobit djeteta.
Ako tkivo posteljice prestane u potpunosti obavljati svoje funkcije zbog pretjerano ranog „starenja“, tada će u takvoj situaciji dijete u majčinoj utrobi početi osjećati nelagodu. To može dovesti do promjena u pulsu ili tjelesnoj aktivnosti djeteta. U takvoj su situaciji potrebne obvezne konzultacije s opstetričarom-ginekologom i moguća promjena taktike za daljnje vođenje trudnoće.
U nekim slučajevima, s pretjerano ranim sazrijevanjem posteljice do 2-3 stupnja zrelosti, buduća majka mora biti hospitalizirana u bolnici. Žena može biti tamo do samog rođenja. To se obično događa ako je tijek trudnoće jako kompliciran i ako se pojavi prijetnja od preranog poroda.
Norma
Tkivo posteljice koje je dostiglo zrelost 2 naziva se i zrelim. Karakteristične promjene koje su se dogodile u posteljici smatraju se normalnim u razdoblju od 34-39 tjedana trudnoće.
Važno je napomenuti da su ti podaci prosječni. Dakle, ako buduća majka, koja nosi dijete 32-33 tjedna trudnoće, ima drugi stupanj zrelosti posteljice, tada ne bi trebala paničariti. U ovoj situaciji liječnici također nužno procjenjuju kako općenito teče određena trudnoća. Ako se fetus dobro razvija, a njegova majka nema nepovoljne simptome, tada ovo donekle rano sazrijevanje posteljice nije opasno.
Kako odrediti?
Određivanje stupnja zrelosti posteljice provodi se izvođenjem ultrazvučnog pregleda. Suvremeni ultrazvučni aparati omogućuju prilično precizno proučavanje tkiva posteljice u trudnica. Pokazatelji dobiveni kao rezultat studije prilično su informativni.
Da bi liječnik mogao utvrditi 2-3 stupanj zrelosti posteljice, mora primijetiti nekoliko kliničkih znakova. Dakle, specijalist ultrazvuka nužno procjenjuje strukturu placentnog tkiva. Ranije u trudnoći, posteljica ima glatku, ujednačenu površinu. Na njemu nema vanjskih znakova promjena. Kako trudnoća odmiče, mijenja se i struktura tkiva posteljice - postaje neravnomjernija, pa čak i gruba.
Posteljica, koja ima 2 stupnja zrelosti, ima udubljenja i utore na vanjskoj površini. Njegova debljina postupno se počinje smanjivati. Udubljenja koja se pojavljuju u tkivu posteljice prilično su duboka i protežu se u posteljicu gotovo do bazalne membrane. Tijekom ultrazvučnog pregleda placentnog tkiva, stručnjak također utvrđuje prisutnost više linearnih traka ehogenih zona.
Kako posteljica sazrijeva, u njoj se počinju pojavljivati posebna zbijena područja - kalcifikacije. Placenta zrelosti 2 s kalcifikacijama smatra se sasvim normalnom. Pojava gustih područja u tkivu posteljice povezana je s promjenama koje se javljaju u posteljici u posljednjem tromjesečju trudnoće.
Pojava kalcifikacija u tkivu posteljice u 34-39. tjednu trudnoće sasvim je normalna. Mnoge buduće majke počinju se puno brinuti zbog toga kad saznaju za takvu ultrazvučnu "nalazu". Zabrinuti su da bi djetetov protok krvi mogao biti poremećen, međutim, čak i uz prisutnost kalcifikacija u ovom trenutku, tkivo posteljice može obavljati svoje funkcije koje mu daje priroda.
Tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda, tijekom kojeg liječnik određuje glavne kliničke parametre posteljice, vrši se i doplerografija. Obično se provodi tijekom ultrazvučnog pregleda od strane istog stručnjaka. Svrha Doppler studije je odrediti protok krvi u glavnim krvnim žilama koje osiguravaju opskrbu ploda u maternici.
Dopplerovim ultrazvukom liječnik može procijeniti koliko dobro funkcionira uteroplacentarni protok krvi. Prijevremenim starenjem posteljice može se pogoršati, što također može negativno utjecati na dobrobit fetusa. Također, uz pomoć Dopplerove studije, liječnici mogu utvrditi razvoj insuficijencije posteljice - opasno stanje koje može dovesti do poremećaja u tijeku intrauterinog razvoja fetusa. Ova se patologija također može razviti prerano sazrijevanjem posteljice do 2-3 stupnja u ranoj trudnoći.
Određivanje stupnja zrelosti posteljice vrlo je važan klinički znak.
Da bi se pravovremeno prepoznale razne smetnje i patološki rano sazrijeva posteljica do 2. stupnja zrelosti, buduća majka mora proći ultrazvučne preglede koje joj je propisao liječnik. To se mora učiniti u skladu s odredbama.
Da bi se procijenilo stanje tkiva posteljice, vrlo je važno provoditi dinamičko promatranje. To znači da se ženama za koje je utvrđeno da imaju prerano sazrijevanje posteljice tijekom posljednjeg razdoblja trudnoće može naručiti nekoliko ponovljenih ultrazvuka. To je neophodno kako bi liječnici na vrijeme mogli prepoznati opasne komplikacije koje se mogu pojaviti u ovom stanju. To će omogućiti liječnicima da pravovremeno interveniraju i odaberu optimalnu taktiku za daljnje vođenje trudnoće, kao i da odrede točnu metodu opstetriranja u određenom slučaju.
Da bi posteljica dosegla 2. stupanj zrelosti tek do datuma trudnoće, buduća majka trebala bi slijediti brojne preporuke i voditi zdrav način života. Znanstvenici su otkrili da aktivno pušenje može dovesti do pretjeranog ranog sazrijevanja posteljice. Treba isključiti sve loše navike budućih majki dok nose svoju bebu.
Normalno funkcioniranje tkiva posteljice olakšat će uravnotežena prehrana, primjereno spavanje, uklanjanje stresa, kao i redovite šetnje na svježem zraku.
O tome što je posteljica i koje funkcije obavlja, pogledajte u nastavku.
