Razvoj

Tablica normi i rasta hCG po danima nakon IVF-a

Ljudski horionski gonadotropin (hCG) je hormon koji proizvodi placenta, ili, kako se još naziva, "mjesto" fetusa tijekom trudnoće. Pripada skupini gonadotropnih hormona, a svojom je biološkom strukturom vrlo sličan luteinizirajućim i folikulo-stimulirajućim hormonima.

Ovaj se spoj počinje sintetizirati u ženskom tijelu nekoliko sati nakon oplodnje. Dalje, razina koncentracije hCG počinje postupno rasti i do 9-10 tjedna trudnoće doseže svoj maksimum. Nakon tog razdoblja bilježi se pad njegove koncentracije.

Nakon IVF-a (in vitro oplodnja), detaljna studija dinamike promjena pokazatelja hCG-a od velike je važnosti, jer pomaže razumjeti koliko dobro ide proces implantacije oplođenog jajašca i daljnji razvoj embrija.

Koji se pokazatelji hCG nakon IVF smatraju normom? Koja je razlika između dinamike hCG nakon IVF i kao rezultat prirodne trudnoće?

Više o hCG

Da bismo bolje razumjeli osnovne principe tumačenja podataka o dinamici hCG u krvi žene nakon IVF-a, potrebno je imati predodžbu o kakvoj se tvari radi. Ovaj hormon proizvode stanice embrionalne membrane. Povećanje razine CTG u krvi događa se odmah nakon početka trudnoće... Na ovom principu rade testovi za trudnoću namijenjeni kućnoj upotrebi.

Kasnije će redovita registracija promjena koncentracije hCG u krvi žene pomoći liječniku koji nadgleda trudnoću da identificira moguće patologije trudnoće u ranoj fazi razvoja i pravodobno utvrdi taktiku njihovog uklanjanja.

Metode za određivanje pokazatelja

Uz pomoć biokemijskih laboratorijskih studija moguće je pratiti prirodu promjena u koncentraciji hCG u ženskom tijelu već 2 tjedna nakon IVF-a. Da bi to učinila, treba donirati uzorak urina ili krvi, ali potonja je opcija informativniji biološki materijal.

Obično krv za takvu studiju daje žena tijekom prve polovice trudnoće uz pravilnost koju utvrđuje liječnik (analiza se daje u prosjeku na 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 tjedana).

Ako je potrebno, morat će poduzeti iste testove tijekom druge polovice trudnoće. Rezultati svakog provedenog laboratorijskog ispitivanja unijet će se u posebnu tablicu, čija će svrha biti detaljnije obrađena u nastavku.

Ciljevi određivanja pokazatelja i njegove dinamike

Potrebno je pratiti promjene koncentracije hCG u krvi ili mokraći nakon oplodnje in vitro iz mnogih razloga, ali glavni su:

  • potvrda trudnoće (prisutnošću ovog hormona u mokraći);
  • utvrđivanje nekih aspekata koji pomažu jasnije sagledati prirodu tijeka trudnoće (ovisi o tome raste li i pada li razina hormona);
  • rano otkrivanje različitih patologija trudnoće prije pojave karakterističnih simptoma.

Ako postoji trajna negativna dinamika u razini sadržaja ili sporo povišenje koncentracije hCG u krvi, zahvaljujući tim podacima, ginekolog može sumnjati na zamrznutu trudnoću, prijetnju spontanim pobačajem ili izvanmaterničnu trudnoću.

Jedan od najpouzdanijih načina ne samo potvrde trudnoće, već i točnog datuma, jest određivanje hCG u krvi. U tijelu zdrave žene ovaj se hormon proizvodi samo ako nastupi trudnoća, pa njegova prisutnost u krvi ili mokraći jasno pokazuje je li trudnoća nastupila što je prije moguće, kada druge laboratorijske metode i instrumentalne dijagnostičke studije mogu to potvrditi ili poreći tek nakon određenog vremena.

Razina hCG u ne-trudnice iznosi 0-5 mIU / L. Test trake pokazuju pozitivan rezultat (kada nastupi trudnoća) u koncentraciji od 10-25 mIU / L. Na ultrazvuku će fetus postati primjetan tek kad razina sadržaja hCG dosegne 1000 mIU / L.

Ako se trudnoća dogodi prirodno, tada u većini slučajeva nije potrebno da liječnik koji prati prisustvo dinamike promjena koncentracije "hormona trudnoće". Druga je stvar ako se oplodnja dogodila kao rezultat IVF-a, tada razina sadržaja hCG pokazuje koliko je uspješno implantacija oplođene stanice u sluznicu maternice i kako se embrij razvija.

Potrebno je pažljivo pratiti povećanje sadržaja hCG tijekom trudnoće kako bi se osiguralo da su svi fiziološki procesi svojstveni ovom stanju i kako bi se na vrijeme identificirala i uklonila bilo koja patologija trudnoće.

Detaljnijom studijom gornje sheme postaje jasno da najbrži porast koncentracije hCG u žene u "položaju" događa se u prvom mjesecu trudnoće.

Razina hormona gotovo se udvostručuje svaka 2-3 dana. Maksimalna koncentracija hCG u krvi buduće majke bilježi se oko 11 tjedana trudnoće. Nakon dostizanja "vršne" razine hCG postupno počinje opadati.

Zbog funkcioniranja posteljice tijekom trudnoće, količina hCG u krvi može se odrediti u bilo kojem trenutku. Ako rezultati laboratorijskih studija jasno pokazuju da se hCG prebrzo smanjuje, ova dinamika može ukazivati ​​na prerano starenje posteljice.

Ako postoji preoštar "pad" ili potpuno odsustvo "dobitka", tada ovaj znak može ukazivati ​​na prijetnju spontanim pobačajem ili smrznutom trudnoćom.

Promjena koncentracije

Kao što je već spomenuto, postoje pokazatelji normi i rasta hCG nakon implantacije embrija kao rezultat IVF-a. Starost embrija je važna za određivanje ovih podataka: oni mogu biti stari tri dana ili pet dana.

Svakodnevno praćenje dinamike hCG provodi se pomoću donje tablice. Iz nje možete shvatiti koliko je trudnoća normalna, što se dogodilo kao rezultat in vitro oplodnje.

Sudeći prema brojnim pregledima žena koje su bile podvrgnute IVF-u, možemo reći da tablice pomažu ne samo liječniku koji promatra da promatra stanje trudnice, već sama žena da sudjeluje u izravnoj kontroli svih kliničkih procesa.

Tablica sadržaja HCG nakon IVF po danu

Nakon vantjelesne oplodnje ili ponovljenog krio-prijenosa embrija u šupljinu maternice, ženu dva tjedna muči pitanje je li ovaj pokušaj trudnoće završio uspješno, pa traži bilo kakvu priliku da utvrdi činjenicu trudnoće. Da bi to učinila, ona može kupiti test trudnoće za kućnu upotrebu ili se testirati na sadržaj hCG.

Kako bi se pravilno protumačili laboratorijski podaci, postoji posebna tablica koja pokazuje stopu sadržaja hCG po danima nakon IVF-a, ako je, naravno, postupak bio uspješan i ako je embrij uspio ugraditi u sluznicu maternice.

Moguće je sa stopostotnom sigurnošću utvrditi koliko je uspješno obavljena IVF najranije dva tjedna nakon zahvata. Ako je koncentracija hCG u krvi najmanje 100 mIU / L, tada sa sigurnošću možemo reći da je trudnoća započela i šanse za njezin uspješan završetak prilično su velike.

Niska razina sadržaja "hormona trudnoće" (manje od 25 mIU / L) ukazuje na to da nije došlo do željene trudnoće. Također, sličan se pokazatelj može dobiti ako se analiza uzme prerano.

U slučaju da su dobiveni podaci o koncentraciji hCG u krvi žene u odnosu na prihvaćene norme granični, rezultat analize smatra se sumnjivim.

Osim toga, takvi podaci mogu ukazivati ​​na početak ektopične ili tubalne trudnoće, međutim, kao rezultat IVF-a, ova vrsta patologije događa se izuzetno rijetko.

Kako sami protumačiti podatke tablice?

Za određivanje brzine sadržaja hCG potrebno je koristiti neke numeričke podatke:

  • Datum studije. Potrebno je odrediti starost embrija (starog 3 ili 5 dana), a zatim brojati po broju dana nakon prijenosa embrija. Dalje, morate provjeriti dobivenu vrijednost u tablici.
  • Da biste odredili točan broj dana nakon zahvata, vrijedi koristiti stupac tablice sa željenom fetalnom dobi. Ako se to ne uzme u obzir, tada će vrijednost razine hCG biti upitna.
  • Mora se imati na umu da su u posljednjem stupcu tablice rasta HCG naznačeni prosječni pokazatelji. Stoga, ako primijetite bilo kakve nedosljednosti, ne biste trebali donositi ishitrene zaključke, već je bolje potražiti pomoć u tumačenju od stručnjaka.

Znakovi nakon IVF s rastom hCG

Morate znati da ne postoje apsolutni klinički znakovi koji ukazuju na porast razine hCG u ženskom tijelu. Čak i ako osjeća neke promjene u svom stanju, to uopće ne znači trudnoću.

Preporučljivo je provesti analizu koja određuje razinu hCG u krvi ne prije dva tjedna nakon prijenosa embrija. Povećanje koncentracije hCG u krvi kontrolira se pomoću posebnih laboratorijskih testova, koji se moraju provoditi gotovo svakodnevno.

Ako liječnik posumnja na neuspješan pokušaj umjetne oplodnje, može propisati praćenje razine hCG kako bi propisao terapiju održavanja za ponovljenu uspješnu implantaciju embrija.

U tom će slučaju pacijent morati ponovo uzimati lijekove i injekcije, ovisno o liječničkom receptu.

Dinamika HCG-a u višeplodnoj trudnoći

Razina hCG u slučaju višeplodne trudnoće koja je rezultat oplodnje in vitro znatno je veća nego u jednoplodnoj trudnoći. To je zbog činjenice da se proizvodnja hormona odvija odjednom u nekoliko posteljica (2 - za blizance, 3 - za trojke itd.). Stoga pokazatelj sadržaja hCG u prvom ispitivanju može biti 2 ili tri puta veći od norme.

Nakon što se činjenica višeplodne trudnoće točno utvrdi, normalna razina hCG izračunava se prema principu: stopa za jednoplodnu trudnoću pomnožena s brojem fetusa.

Metode istraživanja dinamike

Da bi kontrolirala stanje svog tijela, žena nakon IVF-a može se pribjeći alternativnim metodama za određivanje koncentracije hCG. Te metode uključuju sljedeće aktivnosti:

  • Kontrola bazalnih mjerenja. Povećanje tjelesne temperature najčešće ukazuje na uspjeh postupka umjetne oplodnje. Međutim, podaci takvog istraživanja vrlo su subjektivni, stoga zahtijevaju objašnjenje stručnjaka.
  • Test indikatora... Dinamika povećanja koncentracije hCG u krvi može se otkriti pomoću posebnog indikatorskog testa. Ali, kao i u prethodnom slučaju, to nije dovoljna osnova za tvrdnju da je trudnoća nastupila. U tom su slučaju potrebna dodatna istraživanja;
  • Subjektivni osjećaji žene. Kad nastupi trudnoća, mnoge žene primijete neke promjene u svom tijelu, čak i u ranoj trudnoći. Na primjer, žena može primijetiti odsutnost karakterističnih znakova predmenstrualnog sindroma. Međutim, to su isti subjektivni znakovi, čija se točnost mora potvrditi rezultatima laboratorijskih ili instrumentalnih studija.

Samo liječnik koji prati trudnoću može ispravno procijeniti podatke o promjenama koncentracije hCG u ženskom tijelu, pa biste mu trebali vjerovati.

Pogledajte sljedeći videozapis programa in vitro gnojidbe na EMC-u.

Gledaj video: Fertility surgery, a valuable and often neglected tool in fertility care #IVFWEBINARS (Svibanj 2024).