Povećano srce kod djeteta

Bolesti srca vrlo su česte ne samo kod odraslih, već i kod djece različitih dobnih skupina. Mogu se otkriti i kod novorođenčeta, i kod dojilje, i kod školarca i kod adolescentnog djeteta. Jedna od manifestacija takvih bolesti je uvećano srce, koje se naziva i kardiomegalija.

Što je

Povećano srce u djeteta dijagnosticira se na temelju promjena njegove veličine i oblika. Istodobno, kod djeteta se može povećati ili jedna komora srca ili cijelo srce. Štoviše, do njegovog povećanja može doći zbog širenja komora, u kojima zidovi ostaju tanki, i zbog zadebljanja zidova, što se naziva hipertrofija.

Uzroci

Sljedeće patologije mogu dovesti do povećanja i širenja srca u djeteta:

Urođena srčana mana. Prošireno srce provociraju takvi nedostaci kao što su otvoreni duktus arteriosus, Ebsteinova anomalija, aortna stenoza, tetralogija Fallota, stenoza plućne arterije, defekt pretkomorske pregrade i drugi.
Stečena mana uzrokovana bakterijskim endokarditisom ili reumatizmom. Kao rezultat upale unutarnje sluznice srca, ventili su oštećeni, što dovodi do problema u radu srca. Bolest se očituje vrućicom, slabošću, abnormalnim šumovima i drugim simptomima.
Miokarditis. Takva prilično česta bolest je upala srčanog mišića uzrokovana virusima, bakterijama ili drugim patogenima.
Kardiomiopatija. Ovo je genetski određena bolest srca, kod koje može doći do zadebljanja njegovih zidova (takva se kardiomiopatija naziva hipertrofična) ili širenja šupljina sa stanjivanjem zidova (to je manifestacija proširene kardiomiopatije).
Operacija srca. U 20-40% djece koja su podvrgnuta takvoj intervenciji, razvoj sindroma kardiotomije moguć je 2-3 tjedna nakon operacije. Patologija se očituje ozbiljnom slabošću, vrućicom, bolovima u prsima, problemima s disanjem i šumovima srca.
Onkološki proces u srcu ili razvoj dobroćudnog tumora u tkivima srca.
Razlozi izvan srca na primjer, sarkoidoza, amiloidoza, hipertireoza, lupus, toksoplazmoza, kolagenoza, određeni lijekovi, post.

Simptomi

Kliničke manifestacije kardiomegalije povezane su s poremećajima u radu srca i bolešću koja je izazvala povećanje ovog organa. Najčešći simptomi zatajenja srca zabilježeni su u djece. U ranim fazama dijete ne podnosi tjelesne aktivnosti, ima otežano disanje i slabost, pritužbe na bolove u srcu, povećani umor. U slučaju ozbiljne bolesti srca, kod koje se povećava, dijete će imati sljedeće simptome:

Pojačani puls.
Nedovoljno debljanje.
Usporavanje razvoja.
Blijeda koža ili cijanoza.
Oticanje vena na vratu.
Povećana veličina jetre.
Oteklina.
Česte bolesti pluća.
Kratkoća daha i kašalj.
Snižavanje krvnog tlaka.
Kršenje ritma otkucaja srca.

Dijagnostika

Pedijatar može posumnjati na povećanje djetetovog srca nakon pregleda mrvica, jer kod njega liječnik mora procijeniti kako izgledaju prsa, jesu li simetrična, ima li na njima ispupčenih ili spljoštenih područja, je li povećan i je li promijenio oblik. Dalje, stručnjak palpira prsa, tražeći pulsne točke i procjenjujući jesu li na karakterističnim mjestima. Uz to se u dijagnostici koriste udaraljke i auskultacija.

Utvrdivši alarmantne promjene, beba se šalje na:

Radiografija. U većini slučajeva srce se povećava na rendgenskom snimku, jer njegovo područje potamnjenja s takvom patologijom postaje veće.
Ehokardiografija. Ovaj pregled će potvrditi prisutnost srčanih mana koje bi mogle prouzročiti povećanje.
Elektrokardiografija. Pregledom će se potvrditi prisutnost hipertrofije u srcu.
Biopsija srčanog tkiva. Ova analiza omogućuje vam da vidite promjene unutar miokarda.

Svrha svih pretraga bit će utvrditi uzrok povećanja srca, kao i isključiti stanja koja se mogu "maskirati" u kardiomegaliju, na primjer, višak tekućine u perikardu ili u pleuralnoj šupljini.

Što učiniti

Ako se kod djeteta poveća veličina srca, trebali biste otići s djetetom kardiologu i proći potrebne laboratorijske i instrumentalne preglede. Tek nakon utvrđivanja uzroka kardiomegalije moći će se postaviti točna dijagnoza, nakon čega bi kardiolog trebao odabrati tretman za bebe uvećanog srca.

Ovisno o uzroku kardiomegalije, djetetu se mogu propisati antiaritmični lijekovi, antivirusni ili antimikrobni lijekovi, protuupalni lijekovi, diuretici, glikozidi i drugi lijekovi. U nekim se slučajevima, poput urođenih mana, preporučuje kirurško liječenje. U ozbiljnom stanju morate pribjeći transplantaciji organa.