Manje anomalije razvoja srca (MARS) u djece

Saznavši da dijete ima bilo kakvih problema sa srcem, svi se roditelji počinju brinuti. Pogotovo ako je dijagnoza nepoznata kratica, kao što je MARS. No, umjesto panike, bolje je proučiti problem i otkriti što se krije iza ovih slova i je li takva "kozmička" dijagnoza opasna za život beba.

Što je

MARS kod djece mora se dešifrirati na sljedeći način:

M - mali
A - anomalije
R - razvoj
C - srca

Ovo je naziv velike skupine promjena u strukturi srca i velikih žila, koje su se pojavile u maternici kao rezultat njihovog abnormalnog razvoja, praktički nisu utjecale na hemodinamiku i u većini slučajeva nisu se klinički očitovale. Često se otkrivaju tijekom izbornih ehokardiografskih pregleda. Prema statistikama, MARS se javlja u 39-69% djece, a u 40% slučajeva ima ih nekoliko u jednom djetetu. Mnoge su anomalije reverzibilne ili povezane s dobi.

MARS grupa uključuje:

Aneurizma septalne pretkomore. To je čest problem kod kojeg se septum ispupčuje u desni atrij gdje se nalazi ovalni jame.
Dodatni akordi i trabekule. Oni su kanapići vezivnog tkiva pričvršćeni na komore na jednom kraju. Takvi su akordi u množini, ali češće se javljaju u jednini. U većine djece nalaze se u lijevoj komori, a samo u 5% slučajeva nalaze se u desnoj.
Otvorite ovalni prozor. Nedostatak zatvaranja ovog otvora, koji je fetusu potreban za normalan intrauterini razvoj, dijagnosticira se u dobi starijoj od godinu dana, ali čak i do pete godine života može se sam zatvoriti.
Prolaps ventila. Najčešće se pronađe promjena na mitralnom zalisku (samo prvi stupanj takve patologije pripada MARS-u), ali kod neke djece dolazi do prolapsa drugih zalistaka, na primjer, aorte, donje šuplje vene ili plućne arterije, kao i trikuspidalnog zaliska.
Proširenje plućne arterije. U većine djece ovo širenje ne krši granice srca i ne utječe na protok krvi.
Bikuspidni aortni zalistak. U pravilu je jedan list u takvom ventilu veći od drugog. Ovaj ventil ne funkcionira dobro kao normalni trikuspidalni zalistak - tijekom sistole njegovo je otvaranje nepotpuno, a tijekom dijastole uočava se regurgitacija, što rezultira upalom u zalistku ventila i stvaranjem kalcifikacija u njemu.
Povećanje Eustahijeve zaklopke. Anomalija se dijagnosticira kada je veličina ventila veća od 1 centimetra.
Promjene u strukturi papilarnih mišića.
Širenje ili sužavanje korijena aorte.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Pojava u djeteta promjena povezanih s MARS-om moguća je iz različitih razloga. To može biti posljedica mutagenih učinaka na fetalna tkiva, posebno na njegovo srce, tijekom embriogeneze. MARS je često simptom genetskih i urođenih defekata vezivnog tkiva (displazija).

Čimbenici koji mogu izazvati pojavu anomalija uključuju:

Nasljedna predispozicija.
Kromosomske bolesti.
Stres tijekom trudnoće.
Nedovoljna ili neuravnotežena prehrana buduće majke.
Izlaganje zračenju žene tijekom trudnoće.
Pušenje tijekom trudnoće.
Upotreba alkohola ili droga od strane buduće majke u 1. tromjesečju.
Nepovoljna ekološka situacija.
Infekcije u budućoj majci.
Uzimanje lijekova za trudnicu.

Pogledajte sljedeći video o učinku alkohola na tijelo buduće majke.

Simptomi

Klinički znakovi MARS-a u novorođenčadi obično su odsutni. U mnogo se djece takve anomalije ni na koji način ne očituju u starijoj dobi. Simptomi MARS-a mogu se pojaviti tijekom aktivnog rasta djeteta ili nakon početka neke stečene bolesti. Anomalije se mogu očitovati:

Bol ili trnci u srcu.
Osjećaji prekida u radu srca.
Promjene parametara krvnog tlaka.
Slabost i umor.
Vrtoglavica.

Ako je MARS simptom displazije vezivnog tkiva, tada će dijete imati i koštane lezije, abnormalnosti u razvoju drugih organa, vegetativne promjene i druge znakove takve patologije.

Moguće komplikacije

Prisutnost MARS-a u rijetkim slučajevima može ugroziti pojavu:

Infektivni endokarditis.
Aritmije.
Plućna hipertenzija.
Iznenadna smrt.
Kalcifikacija i fibroza zalistaka.

Dijagnostika

Možete sumnjati na dijete MARS-a putem šumova srca, koji liječnik može čuti nakon rođenja. Ovo je obično sistolički šum koji se mijenja tijekom kretanja i vježbanja. Kada se pronađe, dijete se šalje na ultrazvuk srca, jer ovaj pregled najtočnije potvrđuje prisutnost abnormalnosti u srcu i njihov učinak na protok krvi. Također, djeci s MARS-om često se daje EKG radi prepoznavanja problema sa srčanim ritmom.

Liječenje

U većini slučajeva djeca s MARS-om ne trebaju liječenje. Preporuča im se:

Jedite uravnoteženo.
Pridržavajte se režima odmora i rada.
Bavite se fizioterapijskim vježbama.
Izbjegavajte stres.

Sport je zabranjen s prolapsom mitralne valvule, kardialgijom, promjenama EKG-a, nesvjesticom i poremećajima ritma.

Kada se pojave pritužbe, djeci se propisuje liječenje lijekovima, koje može uključivati magnezij B6, elkar, kalijev orotat, asparkam, ubikinon, magnerot, vitamine B skupine i druge lijekove koji pozitivno utječu na metaboličke procese u miokardu.

Kirurška intervencija za MARS potrebna je u izoliranim slučajevima, a često se liječenje obavlja endoskopskom manipulacijom.