Konjunktivitis kod djece

Konjunktivitis je vrlo čest kod male bebe. Znanstvenici imaju više od stotinu razloga koji vode do njegovog razvoja. Konjunktivitis se smatra prilično ozbiljnim stanjem. Ako liječenje nije pravovremeno, beba može imati opasne komplikacije.

Što je?

Konjunktivitis je bolest koja je uključena u Međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10. Ova bolest često pogađa oba oka. U otprilike trećini slučajeva upala može biti samo jednostrana. U statistici bolesti konjunktivitis zauzima vodeće mjesto među ostalim bolestima oka i vida.

Ova bolest nastaje zbog upale sluznice oka. Nakon izlaganja vanjskim čimbenicima, upala počinje u oku, pa bolest započinje. Bolest vrlo brzo zahvati cijelu sluznicu.

U težim slučajevima, ako nije propisan ispravan tretman, postupak se može čak premjestiti u unutarnju sferu oka ili izazvati upalu u mozgu.

Najčešće je bolest prilično blaga. Gnojni konjunktivitis, praćen izljevom gnoja iz oka, mnogo su rjeđi. Često ih uzrokuju bakterije. Mnogo rjeđe gnojnu varijantu bolesti izazivaju virusi.

Uzroci nastanka

Razni vanjski agensi mogu izazvati konjunktivitis... Suvremena znanost dijeli sve čimbenike koji pokreću bolest u nekoliko kategorija:

Bakterijski. U ovom su slučaju štetne bakterije izvor bolesti. Dolazeći na sluznicu oka, uzrokuju jaku upalu. Bakterijski konjunktivitis prilično je težak. Bebe mogu imati čak i gnojne inačice toka bolesti. Liječenje zahtijeva imenovanje posebnih antibakterijskih sredstava.
Virusni. Na prvom mjestu po učestalosti među ostalim varijantama konjunktivitisa. Nalaze se u svakom drugom djetetu koje se obrati liječniku sa sumnjom na upalu očne sluznice. Bolest se često odvija bez protoka gnoja. Ovu opciju karakterizira ozbiljna lakrimacija. U prosjeku bolest traje 10-14 dana. Za liječenje je potrebno propisati posebne antivirusne lijekove u obliku kapi za oči, a u težim slučajevima čak i tablete.
Alergijski. Ako dijete ima alergije, konjunktivitis je također prilično čest. U ovom slučaju, beba ima sve znakove alergijske reakcije: tjelesna temperatura raste, na koži se pojavljuju svrbežni elementi i zagušenja pri disanju. Djetetovo se ponašanje mijenja. Bebe postaju manje aktivne, pospane. Mala djeca mogu biti hirovita i odbiti jesti.
Traumatično. Dijete se nehotice može ozlijediti u normalnom svakodnevnom životu. Djeca do tri godine aktivno istražuju svijet. Kušati ili dodirnuti sve njihova je omiljena zabava. Ako strana supstanca uđe u oko, može doći do oštećenja sluznice i započeti jaku upalu. U tom slučaju, morate hitno pokazati dijete oftalmologu.
Kemijska. Ako razne tekućine ili tvari uđu u oko, također može započeti upala. Najčešći uzrok kemijskog konjunktivitisa je gutanje kemikalija u kućanstvu. Kod nekih se beba ova upala može dogoditi nakon kupanja sa šamponom. Ako vam pjena ili gel za tuširanje uđu u oči, mogu potaknuti konjunktivitis.
Konjunktivitis, koji se javlja kod drugih bolesti. Najčešće su u djece s kroničnim upalnim bolestima uha. Pogoršanje upale srednjeg uha, sinusitisa i drugih bolesti ENT organa provocira upalu na sluznici oka. To je zbog neposredne blizine organa jedni drugima, kao i opskrbe krvlju iz istih krvnih žila. U takvim slučajevima, prije liječenja konjunktivitisa, prvo treba izliječiti pogoršanje kronične bolesti koja je uzrokovala upalni proces.
Kongenitalni konjunktivitis. To je prilično rijetko. U tom slučaju, dijete se zarazi u maternici, od majke. Ako se trudnica tijekom trudnoće razboli od virusne ili bakterijske infekcije, lako može zaraziti svoju bebu. Virusi i bakterije su vrlo mali. Oni lako prodiru u posteljicu i brzo se šire krvlju po djetetovom tijelu. Kad se nađu na sluznici oka, oni također uzrokuju konjunktivitis.

Faze bolesti

U bilo kojem upalnom procesu sukcesivno se zamjenjuju određene faze:

Kontakt provokativnog čimbenika na sluznicu oka. To se može dogoditi na nekoliko načina. Najčešće - izravnim kontaktom ili protokom krvi. Jednom na sluznici, strani agent djeluje na stanice i pokreće upalu.
Razvoj glavnih kliničkih simptoma bolesti. Stanice imunološkog sustava aktivno su uključene u to. Nakon primanja signala da je neki strani agent ušao u tijelo, brzo započinju svoj posao. Bacajući biološki aktivne tvari, stanice imunološke obrane pokušavaju ograničiti proces samo u očnoj šupljini, sprječavajući širenje po tijelu. Većina konjunktivitisa javlja se u folikularnom obliku, bez opasnih komplikacija.
Proces ozdravljenja. U tom razdoblju sve kliničke manifestacije bolesti počinju postupno blijedjeti. Simptomi upale su izbrisani, a dijete se polako oporavlja. Međutim, ova varijanta tijeka bolesti karakteristična je samo uz povoljan razvoj bolesti. Slabe bebe ili djeca s niskom razinom imuniteta mogu imati opasne komplikacije. Da bi se to spriječilo, čak iu prvoj i drugoj fazi, potrebno je imenovanje posebnih lijekova.

Trajanje inkubacije

Vrijeme od trenutka kada bakterija ili virus uđu u tijelo do razvoja glavnih simptoma bolesti može varirati. Ovisi o tome koji je patogen postao izvor bolesti. Za većinu bakterijskih konjunktivitisa razdoblje inkubacije traje 7-10 dana. U nekim slučajevima i do dva tjedna.

S virusnim varijantama bolesti, razdoblje inkubacije je, u pravilu, 5-7 dana. Nakon tog vremena, dijete postaje zarazno, a bolest se lako prenosi s bolesnog djeteta na zdravo. Virusi su vrlo mali i lako se šire. Ako djeca pohađaju vrtić ili idu u školu, tada se vjerojatnost zaraze značajno povećava. U prenatrpanim kolektivima liječnici primjećuju primjetan porast broja slučajeva konjunktivitisa.

Kako prepoznati: prvi znakovi i simptomi

Nakon razdoblja inkubacije započinje druga faza bolesti. U ovom trenutku bolest je već očita i ima sve karakteristične simptome.... Konjunktivitis se obično javlja sa sljedećim simptomima:

Lakrimacija. Najupečatljivija i klasična značajka. Javlja se u 98% bolesne djece. Lachrymation brine bebu tijekom dana. Lagano se smanjuje noću i nakon ukapavanja kapi. U prva tri dana lakrimacija može biti nepodnošljiva. U pravilu, iscjedak iz oka je lagan. U nekim slučajevima može biti krvava ili žuta.
Crvenilo oka. Posude smještene na površini očne jabučice postaju vrlo crvene i postaju vrlo uočljive na pregledu. U beba s teškim tijekom bolesti crvenilo može biti vrlo izraženo. Oči izgledaju umorno. U težim slučajevima čitav bijeli prostor oka oko šarenice postaje crven.
Fotofobija. U vezi s upalom na sluznici pojavljuje se ovaj prilično neugodan simptom. Klinac danju ne može otvoriti oči. Svijetle zrake svjetlosti uzrokuju bol kod djeteta i povećavaju lakrimaciju. Bebe se puno bolje osjećaju u mraku ili kad zavjese sobu.
Ispuštanje gnoja. Ova značajka nije obavezna. Najčešće je u djece s bakterijskim konjunktivitisom. Tipično su istodobno zahvaćena oba oka. Ispuštanje gnoja događa se tijekom dana. U tom je slučaju obvezno imenovanje antibakterijskih kapi za oči. U težim slučajevima liječnici mogu propisati antibiotike u tabletama ili čak injekcije.
Povećana tjelesna temperatura. Uz blagi tijek bolesti, ona se povećava na 37-37,5 stupnjeva. U težim slučajevima ili kada se pojave prve komplikacije, temperatura se penje na 38-39 stupnjeva. Zdravlje bebe se pogoršava, slabost se povećava. Djeca postaju hirovitija, pokušajte ne otvarati oči. Noćni i dnevni san pružaju privremeno olakšanje.
Osjećaj stranog predmeta ili "pijeska" u očima. Također je važan dijagnostički znak konjunktivitisa. Javlja se u više od 80% slučajeva.
Manifestacije alergijske reakcije. Javljaju se u slučaju alergija. Bebe imaju vrućicu, može doći do curenja nosa ili začepljenja prilikom disanja. Djeca s atopijskim dermatitisom na koži razvijaju svrbežne crvene mrlje. Dobrobit djeteta uvelike se pogoršava. Klinac postaje letargičan, ne jede dobro.

Oblici bolesti

Može postojati ogromna raznolikost različitih inačica bolesti. Ako je postupak nastao prvi put, tada se naziva akutnim. Ovo je prvi slučaj određene bolesti u životu. Ako se nakon liječenja bolest nakon nekog vremena ponovno pojavi, tada se takav proces već naziva kroničnim.

Konjunktivitis se u pravilu često pojavljuje uvijek iznova. Pogoršanje bolesti u kroničnoj varijanti toka bolesti naziva se ponavljajućim procesom. Konjunktivitis se može vrlo često ponoviti. Mnoge bebe mlađe od 7 godina mogu pogoršati svake godine.

Najčešće, konjunktivitis ima zarazni uzrok. Virusi i bakterije na vrhu su liste uzročnika upale u očima.

Međutim, konjunktivitis također može biti klamidijska ili gljivična priroda. Takve varijante bolesti nalaze se kod oslabljene djece ili djece s imunodeficijencijom.

U beba s niskim imunitetom ili kroničnim bolestima unutarnjih organa konjunktivitis može biti konstantan i dugotrajan. Često se upala javlja i unutar gornjeg kapka, što znatno otežava liječenje.

Dijagnostika

Konjunktivitis ima prilično upečatljive kliničke manifestacije. Teško ga je zamijeniti s drugim upalnim bolestima oka. Međutim, neće sve bebe bolest manifestirati prema klasičnom scenariju. Ponekad se liječnici koriste pomoćnim metodama za postavljanje dijagnoze.

Ako roditelji primijete da beba ozbiljno suzi ili crvenilo oka, dijete se mora odvesti oftalmologu. Samo liječnik uz pomoć posebnih svjetiljki i uređaja može dijagnosticirati i propisati ispravan tretman.

Da bi identificirali patogena, oftalmolozi mogu propisati posebne laboratorijske testove. Najčešći i rutinski test je kompletna krvna slika. Može pokazati koliko je bolest teška, kao i prepoznati uzrok bolesti. Test krvi može utvrditi je li konjunktivitis nastao - virusni ili bakterijski.

U slučajevima kada bolest nije sasvim normalna, potrebna su dodatna ispitivanja. Uzimanje krvi za određivanje antitijela na razne infekcije također se često koristi u dječjoj oftalmologiji. Ovim testom možete prepoznati klamidije, protozoe, pa čak i gljivice.

U djece u ranoj fazi bolesti na analizu se može uzeti suzna tekućina ili iscjedak iz oka. U laboratoriju se ispituje materijal i utvrđuje uzrok bolesti.

Uz pomoć bakterijske kulture moguće je ne samo utvrditi uzročnika bolesti, već i utvrditi osjetljivost na antibiotike. To će pomoći u propisivanju učinkovitijeg liječenja.

Liječenje

Terapiju lijekovima za konjunktivitis propisuje oftalmolog. Nakon pregleda djeteta i provođenja dodatnih studija odabire potrebnu shemu i kombinaciju lijekova.

Ako je bolest bakterijska, tada će liječnik definitivno preporučiti antibiotike. Među najčešće i najčešće korištene lijekove ubrajaju se sljedeći:

"Albucid". Koristi se u liječenju konjunktivitisa gotovo od rođenja. Lijek ubija različite oblike bakterija, uključujući aktivne protiv stafilokoka i streptokoka.
"Levomicetin". Odnosi se na antibakterijska sredstva. Koristi se za liječenje bakterijskih oblika konjunktivitisa. Često se propisuje za oslobađanje gnoja ili pojavu komplikacija.
"Furacilin". Pogodno za liječenje i pranje očiju. Razrijeđena u toploj vodi. Zahvaćene oči tretiraju se slabom otopinom 3-4 puta dnevno. Štetno djeluje na mnoge mikroorganizme. Djeluje dezinficirajući.
Miramistin. Dobar je antiseptik koji može ubiti patogene mikroorganizme. Koristi se za liječenje akutnih upalnih procesa, kao i za uklanjanje simptoma tijekom pogoršanja kroničnih. Rijetko izaziva nuspojave.
Tetraciklinska mast. To je klasik u liječenju zaraznog konjunktivitisa. Propisuje se u akutnom razdoblju bolesti. Korištenje tetraciklinske masti pomaže riješiti suppuration, smanjuje crvenilo očiju i sprječava razvoj mogućih štetnih komplikacija.

Liječenje konjunktivitisa je složeno i zahtijeva primjenu nekoliko lijekova odjednom. Uz blage varijante toka bolesti može se propisati homeopatija. Homeopatski lijekovi mogu se koristiti kad popušta upala (za jačanje imunološkog sustava i brzo vraćanje djetetovog tijela).

Jesu li potrebni antibiotici?

Propisivanje antibiotika indicirano je u slučajevima kada bolest uzrokuju razne bakterije. Sve su bakterijske stanice osjetljive na antibakterijske lijekove. Trenutno se svi lijekovi koji djeluju razarajuće na bakterije proizvode u različitim oblicima doziranja. Pri liječenju konjunktivitisa, oftalmolozi mogu propisati antibiotike u kapima ili tabletama. Rjeđe se propisuje mast.

Primjena antibakterijskih kapi je prikladnija. Mama ih lako može koristiti kod kuće. Obično se propisuje tečaj 7-10 dana. U težim slučajevima liječnici mogu produžiti to razdoblje do dva tjedna.

U teškim slučajevima dopušteno je koristiti kombinaciju antibakterijskih sredstava ili odabrati lijek širokog spektra djelovanja.

Za informacije o tome kako lijek ukapati djetetu u oči, pogledajte sljedeći videozapis.

Samo liječnik treba propisati antibiotik. Samo-primjena lijekova ove vrste vrlo je nepoželjna. Ako se antibakterijska sredstva koriste nepravilno, umjesto pozitivnog učinka i oporavka mogu nastati opasne komplikacije, mogu se pojaviti brojne nuspojave lijekova.

Sasvim je moguće izliječiti konjunktivitis kod kuće i bez upotrebe antibiotika. Sve ovisi o uzroku koji je izazvao bolest. Uz virusni konjunktivitis, antibiotici nisu potrebni. Nakon savjetovanja s oftalmologom, bebe s blažom varijantom bolesti mogu se liječiti kod kuće (pod nadzorom liječnika).

Bebe i novorođene bebe najčešće se hospitaliziraju u bolnici. U ove bebe imunološki sustav još uvijek nije vrlo učinkovit. To može dovesti do opasnih komplikacija. Pružanje kvalificirane medicinske skrbi omogućuje vam ubrzanje oporavka i sprečavanje prijelaza akutnog procesa u kronični oblik.

Koliko dana se u prosjeku liječi?

Trajanje liječenja konjunktivitisa ovisi o uzroku bolesti.

U prosjeku sve virusne bolesti oka nestanu za 5-7 dana. Za bakterijski konjunktivitis karakteristično je dulje razdoblje. Obično je vrijeme bolesti 7-10 dana. Svi upalni procesi uzrokovani gljivičnom florom dugo traju. U nekim se slučajevima bolest razvija u roku od mjesec dana.

Ako je dijete oslabljeno ili ima neku vrstu kroničnih bolesti drugih unutarnjih organa, tada konjunktivitis može potrajati duže. U oslabljene djece i beba sa smanjenom razinom imuniteta liječenje upalne bolesti oka može potrajati i do mjesec dana.

Mogu li hodati?

Usred bolesti ne biste trebali izlaziti. Bolje pričekati nekoliko dana dok se ne osjećate bolje. Ako dijete ima vrućicu ili ozbiljnu solznost, šetnja ulicom je prilično opasna. Upala sluznice vrlo je osjetljiva na razne iritacije. Sunčeve zrake mogu oštetiti oči i povećati solzenje.

Nakon popuštanja upale, bebe mogu izaći van. U prvim danima nakon akutnog razdoblja bolesti, bolje je koristiti sunčane naočale. Za bebe ili novorođenčad tijekom šetnji savršena su kolica s velikom sjenicom. Ako se ljeti odvija šetnja s bebom, mora se nositi šešir širokog oboda. Prikladne su bejzbol kape koje pružaju hlad na licu i štite oči od jakog sunčevog svjetla.

Mogu li plivati?

U akutnom razdoblju bolesti, bebama se ne preporučuje plivanje. Pogotovo ako dijete ima znatno povećanu temperaturu.

Kada se upala smanji, bebe mogu ponovno plivati. Ne preporučuje se dugo zadržavanje u vodi:

Za bebe mlađe od pet godina dovoljna je higijenska kupka.
Za stariju djecu bolje je odabrati kupanje pod tušem.

Moguće komplikacije

Konjunktivitis u prisutnosti komplikacija prilično je opasna bolest. Bebe mogu oštetiti vid. U nekim slučajevima, nakon konjunktivitisa, javljaju se komplikacije u percepciji boja. U ovom stanju bebe brkaju boje, ne percipiraju sve nijanse palete. Međutim, ovaj je ishod rijedak.

Najčešće komplikacije konjunktivitisa uključuju prijelaz procesa u ponavljajući kronični oblik ili produljenu varijantu bolesti. U ovom slučaju, bebama je potreban stalni propisivanje lijekova za uklanjanje neugodnih simptoma.

Suppuration je također jedna od najčešćih komplikacija konjunktivitisa. U ovom slučaju, bolest se u početku odvija u prilično blagom obliku.

Prevencija

Preventivne mjere pomažu u velikoj mjeri spriječiti razvoj upalnih očnih bolesti. Infektivni konjunktivitis se vrlo brzo prenosi s bolesnog djeteta na zdravo. Da se ne biste zarazili, svakako biste se trebali sjetiti važnih preventivnih mjera:

Koristite samo vlastite ručnike. Ni u kojem slučaju ne biste trebali brisati lice tuđim tekstilom. Na tkivu se vrlo često nakupljaju patogeni mikroorganizmi. U toploj i vlažnoj kupaonici množe se vrlo brzo. Kad obrišete lice, bakterije lako prodiru u sluznicu oka i uzrokuju upalu.
Redovito izvodite higijenske postupke oka. To se posebno odnosi na novorođenčad i bebe. Obrišite oči pamučnim blazinicama umočenim u toplu prokuhanu vodu svako jutro i prije odlaska u krevet. Ako osjetite iritaciju ili crvenilo očiju, odmah potražite liječničku pomoć.
Jačati imunitet. Bebe koje imaju jaku imunološku obranu manje su podložne raznim upalnim bolestima. Pravilna prehrana, dobar san i šetnje na svježem zraku značajno jačaju imunološki sustav i čine bebe otpornijima na razne zarazne bolesti.
Izbjegavajte masovnu infekciju. Ako dijete pohađa vrtić ili školu, kada se pojavi epidemija konjunktivitisa, neophodno je zaštititi bebu od posjeta. Obično trajanje prisilne karantene iznosi 7-10 dana.

Poduzimanje svih preventivnih mjera pomoći će u prevenciji bolesti. Međutim, treba imati na umu da se, kada beba ima suzne oči ili crvenilo očiju, liječenje kod kuće ne smije provoditi. Prvo odvedite dijete oftalmologu. Prepisat će pravu terapiju koja će pomoći vašem djetetu da se brzo oporavi. To će spriječiti prijelaz akutnog procesa u kronični.

Pogledajte više u izdanju dr. Komarovskog u nastavku.