Alergije na hranu nisu rijetkost za bebu prve godine. Njegova najupečatljivija manifestacija koja tjera majku da traži razloge i započne liječenje je osip na koži.
Kako se pojavljuje i kako izgleda?
Simptomi alergije na hranu kod beba uključuju:
- Kožni osip. Osip može prekriti vrat, nabore kože, podlaktice, vlasište, kožu iza ušiju i oko usta te druga područja. Ti su osipi obično crveni, sjajni i na njima se pojavila kora. Mogu se pojaviti i kao mrlje ili svrbežne, vodenaste papule. Te papule pokrivaju leđa, stražnjicu, noge, vanjske genitalije, obraze i druga područja. Stalni svrbež takvog osipa čini dijete plačljivim i razdražljivim.
- Otežano disanje. Alergija se kod dojenčeta može manifestirati kao curenje iz nosa (prozirni iscjedak), kašalj i otežano disanje, što se smatra vrlo opasnim, budući da beba još uvijek ima lošu kontrolu disanja, a istovremeno ne može disati i jesti kad je nos začepljen.
- Probavne smetnje. Izražava se regurgitacijom, napadima povraćanja, nadutosti, zatvora ili proljeva. Za razliku od virusnih infekcija, koje se manifestiraju na isti način, s alergijskom reakcijom, tjelesna temperatura mrvica bit će normalna.
Koliko vremena treba da se pojavi?
Prve manifestacije alergijske reakcije na smjesu kod brojne djece mogu se primijetiti gotovo odmah nakon hranjenja - nakon 30-120 minuta. Općenito, simptomi alergije obično se pojave u roku od 24-48 sati nakon što alergen uđe u djetetovo tijelo.
Što može biti alergično?
Prehrambeni alergen s kojim se djetetovo tijelo najčešće susreće u prvoj godini svog života su proteini iz kravljeg mlijeka. Stoga su pojave alergijskih reakcija kao odgovor na adaptiranu smjesu kojom se dijete hrani često, jer je upravo kravlje mlijeko osnova većine mješavina.
Glavni krivac za alergije na hranu kod beba mlađih od godinu dana je predispozicija (roditeljska alergija).
Među čimbenicima koji predisponiraju alergiju u male djece također se razlikuju:
- veća propusnost membrana gastrointestinalnog trakta za velike molekule;
- niža enzimska aktivnost;
- još nije razvijena korisna crijevna mikroflora;
- nedovoljno lučenje imunoglobulina.
Što učiniti?
Prvi korak za roditelje kada se osip nađe kod djeteta trebao bi biti savjetovanje s pedijatrom kako bi bili sigurni da osip doista ima alergijski uzrok. Liječnik će isključiti mogućnost kontaktnog dermatitisa, reakcija na lijekove, biljne čajeve, komplementarnu hranu i druge izvore. Tek nakon toga može se tvrditi da je smjesa bila uzrok alergije.
Daljnje akcije ovisit će o ozbiljnosti manifestacija alergijske reakcije kod bebe:
- Ako istodobno s osipom na koži beba ima i regurgitaciju i prekomjernu težinu, smanjuje se volumen dane smjese ili njezina koncentracija (smjesa se razrjeđuje radi bolje probave i smanjenja procesa fermentacije u probavnom traktu).
- Uz umjerenu ili beznačajnu količinu osipa, formulu možete pokušati zamijeniti fermentiranim mlijekom ili prilagođenom smjesom za pro i prebiotike. Takva prehrana potaknut će razvoj flore mliječne kiseline u crijevima.
- Kada prethodne mogućnosti nisu uspjele ili dijete ima vrlo jak osip, tada se alergen (proteini kravljeg mlijeka) isključuje. Mrvica se prenosi u smjesu čija osnova može biti kozje mlijeko, soja ili podijeljeni proteini kravljeg mlijeka.
Kontrolne metode
Glavni koraci protiv alergija su:
- Identificiranje alergena.
- Isključujući kontakte s njim.
Uz to, treba ublažiti i manifestacije alergijske reakcije. Ako su to problemi s kožom, trebali biste isključiti ogrebotine, smanjiti suhoću i ukloniti perutanje. Ako mrvice cure iz nosa, nosne prolaze treba očistiti.
Ako beba ima otežano disanje, ima probavni poremećaj ili košnicu, svakako trebate nazvati liječnika. U težim slučajevima, beba mora biti hospitalizirana.
Zamjena smjese
Jedna od preferiranih alternativa konvencionalnoj smjesi su proizvodi na bazi kozjeg mlijeka. Njegovi su proteini cjeloviti i imaju jednaku hranjivu vrijednost kao i proteini kravljeg mlijeka. Međutim, struktura im je različita, pa se smatraju manje alergenima.
Druga opcija za promjenu smjese je hranjenje mrvica smjesama od soje. Uključuju biljne bjelančevine, pa je njihova vrijednost niža, a apsorpcija lošija. Trebali biste znati da nisu prilagođeni, stoga se preporučuju djeci starijoj od šest mjeseci i samo na kratko. Uz to, proteini soje također su česti alergeni.
Treća i najčešća opcija za promjenu smjese je da su za dijete odabrane hipoalergenske smjese. O njima smo detaljno razgovarali u drugom članku. Proteini u takvim mješavinama mlijeka dijele se - u cijelosti ili djelomično. Prema stupnju cijepanja takve se smjese dijele na profilaktičke (u njima se proteini hidroliziraju samo djelomično) i terapijske. Prva se preporučuje djeci kojoj prijeti alergija, a druga onima koja su već imala alergije.
Prijenos dojenčeta u drugu smjesu treba provoditi postupno tijekom najmanje tri do pet dana (a po mogućnosti u roku od dva tjedna). Ovo pravilo djeluje i u slučaju alergija, jer se beba treba naviknuti na novu prehranu. Ako smjesu uvedete odmah, mogući su probavni problemi i odbijanje djeteta od nove smjese.
Alergija na hipoalergenu smjesu
Učinak nakon prenošenja mrvica u hipoalergenu smjesu (čišćenje kože, normalizacija stolice i druga poboljšanja) može se primijetiti tek nakon nekog vremena. Tako je moguće procijeniti učinak ljekovite smjese tek nakon 2-4 tjedna.
Hipoalergene formule također mogu kod beba izazvati alergiju na hranu, jer mnoge od njih sadrže proteine kravljeg mlijeka (iako podijeljene), kao i laktozu. Ako liječnik utvrdi da profilaktička smjesa propisana za GA mrvice (na njima se često pojavljuju reakcije, budući da se proteini u takvim smjesama nisu potpuno podijeljeni) i beba ima alergiju, tada će preporučiti prebacivanje bebe na GA terapijsku smjesu.
O prijenosu mrvica na ljekovite smjese trebao bi odlučiti samo pedijatar.
Uz miješano hranjenje, potpuni prijelaz na majčino mlijeko
Majčino mlijeko ne izaziva alergijske reakcije i objektivno je bolje od bilo koje smjese, čak i hipoalergijske. Zato se kod alergije na hranu kod djeteta s miješanom hranom preporučuje napustiti izvor kravljeg mlijeka, a u djetetovoj prehrani ostati samo majčino mlijeko.
Dojenju biste se trebali vraćati postepeno, tada će se laktacija postupno povećavati i moći će dijete hraniti u cijelosti.
