Kada se omjer mikroorganizama u crijevima poremeti u djetetovom tijelu, to se stanje naziva disbioza. Može li se razviti u novorođenčeta, što ga provocira, kako prepoznati takav problem i što je važno poduzeti za njegovo liječenje?
Uzroci
Crijeva novorođene bebe su nezrela, pa je povećana opasnost od disbioze u male djece.
Razvoj neravnoteže u crijevnoj mikroflori dovodi do:
- Trauma tijekom poroda.
- Kongenitalne bolesti probavnog sustava.
- Propisivanje antibiotika i drugih lijekova novorođenčetu dulje vrijeme (duže od 7 dana).
- Imunodeficijencija.
- Fermentopatija.
- Zamjena dojenja umjetnim tijekom neonatalnog razdoblja.
Simptomi
U novorođenčeta se disbioza može manifestirati sa sljedećim simptomima:
- Česta regurgitacija.
- Nemirno ponašanje 1-2 sata nakon jela.
- Poremećen san.
- Napadi povraćanja.
- Loše debljanje.
- Nadimanje.
- Proljev, predstavljen rastresitom stolicom u velikim količinama, u kojoj mogu biti nečistoće zelene boje, pjene, bijele grudice. Miris takve stolice je kiselkast ili truo.
Faktori rizika
Sljedeći čimbenici doprinose kršenju sastava mikroflore u crijevima novorođenčeta:
- Komplikacije trudnoće i problemi s procesom poroda.
- Prisutnost bakterijske vaginoze u žene.
- Loši rezultati Apgara i reanimacija.
- Odgođeno prvo vezivanje za dojku.
- Dugi boravak u rodilištu.
- Fiziološki nezrela crijeva.
- Gnojne infekcije.
Razvoj bolesti
Kad je dijete u maternici, u njezinim crijevima nema mikroorganizama. Rođenjem beba nailazi na prve mikrobe, a to će obično biti laktobacili, E. coli i bifidobakterije. Nalaze se u rodnim kanalima majke i u majčinom mlijeku. Također, majčino mlijeko (u ranim danima to je kolostrum) uključuje posebne čimbenike koji potiču rast korisne mikroflore u crijevima dojenčadi. Zbog toga je toliko važno dijete priložiti na dojku odmah nakon poroda i prvih dana u bolnici davati djetetu kolostrum iz majčinih dojki.
Ako se prvo vezivanje za majčinu dojku dogodilo kasno ili se uopće nije dogodilo, to povećava rizik od ulaska druge flore u crijeva dojenčeta. Uobičajeno je da se mikroorganizmi koji mogu prouzročiti crijevne poremećaje u dječjem gastrointestinalnom traktu nalaze u malom broju. Nazivaju se oportunističkim bakterijama. Iako ih je malo u djetetovim crijevima, djetetova probava nije poremećena. Međutim, pod djelovanjem čimbenika koji izazivaju disbakteriozu, korisna flora postaje manja, što omogućava oportunističkim mikrobima da povećaju svoj broj i utječu na stanje probavnog sustava dojenčeta.
Također treba napomenuti da tijekom prvih dana nakon rođenja većina novorođenčadi razvija prolazni (prolazni) tip disbioze, koji se očituje poremećajima stolice. Ako istodobno otežavajući čimbenici ne djeluju na bebu, a majka nastavi dojiti dijete, do kraja prvog tjedna života prevladavat će broj bifidobakterija i laktobacila u crijevima.
Dijagnostika
Da bi otkrio disbiozu, liječnik prvo pregledava bebu, palpira crijeva i usmjerava bebu da proučava izmet. Prvo se bebi propisuje polaganje koprograma stolice, a zatim i drugi fekalni testovi na disbiozu, među kojima je i određivanje bakterija u stolici.
Liječenje
Dojenje se smatra jednom od najvažnijih točaka u liječenju disbioze crijevne flore u novorođenčeta. Bebe s disbiozom posebno trebaju majčino mlijeko.
Ako je nemoguće dojiti, bebi treba dati prilagođenu smjesu koja sadrži zaštitne čimbenike - bakterije, prebiotike.
Da bi se ispravila mikroflora, bebi se mogu propisati bakteriofagi i probiotici za djecu. Također, prema indikacijama, bebi je propisana simptomatska terapija.
Posljedice bolesti
Jedna od najopasnijih posljedica disbioze je hipovitaminoza u dojenčeta, kao i poremećena apsorpcija minerala i smanjenje imuniteta kod bebe. To može značajno utjecati na zdravlje novorođenčeta.
Prevenciju disbioze treba započeti još tijekom trudnoće, pročitajte o tome u našem drugom članku.
