Poremećaj disanja javlja se kod beba u gotovo bilo kojoj dobi. Čak i novorođena djeca mogu se razboljeti. Pravovremena dijagnoza i pravovremeno propisani tretman dovode do potpunog oporavka.
Što je?
Upala bronhijalne sluznice, izazvana bilo kojim razlogom, naziva se akutni bronhitis. Puno je razloga koji pridonose razvoju bolesti. Osobitost građe bronhijalnog stabla pridonosi pojavi ove bolesti kod beba.
Najveći broj slučajeva bolesti obično se bilježi tijekom hladne sezone. Također je porast učestalosti akutnog bronhitisa tijekom epidemija gripe ili zaraznih prehlada. Dječaci obolijevaju jednako često kao i djevojčice. Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 4-10 godina.
Uzroci
Svako dijete može dobiti bronhitis. To je zbog mnogih razloga koji uzrokuju ovu bolest. U nekim slučajevima postoji čak nekoliko različitih provocirajućih čimbenika koji istodobno djeluju i uzrokuju bolest.
Akutni bronhitis mogu uzrokovati:
Virusne infekcije. Oni su najčešći uzrok bolesti. Među aktivnim patogenima: virusi gripe, parainfluenca, adenovirusi, RS virusi. Dobro ustraju u vanjskom okruženju i sposobni su brzo se širiti. Dolazeći na sluznicu gornjih dišnih putova, mikrobi uzrokuju upalu i pojavu nepovoljnih simptoma bolesti.
Bakterije. Stafilokoki, streptokoki, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, kao i anaerobni mikroorganizmi često su uzročnici bronhitisa. Ti su oblici bolesti obično puno teži od virusnih. Potreban je recept za antibiotike.
Izloženost otrovnim tvarima. Emisije iz industrijskih postrojenja i tvornica pridonose oštećenju bronha i razvoju bronhitisa. Najmanje komponente otrovnih proizvoda mogu dugo biti u zraku. Kad uđu u bronhije, uzrokuju traumu i dovode do bronhijalne opstrukcije.
Kongenitalni nedostaci u strukturi bronha. Respiratorni organi prestaju se stvarati u trećem tromjesečju trudnoće. Bolest otkrivena u ovom trenutku kod buduće majke pridonosi nerazvijenosti djetetovog dišnog sustava.
Ulazak stranih tijela... Iznenadna blokada lumena bronha dovodi do razvoja nepovoljnih simptoma bronhitisa.
Gljivična infekcija. Javlja se kod oslabljene bebe ili djece s imunodeficijencijama.
Kako nastaje?
U djetinjstvu su bronhi vrlo uski i imaju mali promjer. To olakšava lakši prodor infekcije, što uzrokuje jak upalni proces.
Vani je epitel bronha prekriven cilijama. Pomažu u čišćenju bronhijalnog stabla od raznih čestica koje mogu ući unutra. U beba trepavice još uvijek ne funkcioniraju dovoljno dobro, što također pridonosi razvoju bronhitisa.
Tijekom bolesti stvara se višak flegma. To je uglavnom zbog činjenice da je broj žlijezda koje stvaraju sluz u bronhima mnogo veći kod beba nego kod odraslih. Upala ih aktivira, uzrokujući flegm i silovit kašalj.
Slabi respiratorni mišići uzrokuju smanjenje aktivnog disanja u akutnom razdoblju bolesti. Mali volumen pluća potiče aktivno razmnožavanje patogena i povećanje upalnog procesa. Što je dijete mlađe, to je bolest teža.
Razdoblje inkubacije može varirati. To uvelike ovisi o uzroku bolesti. Kod virusnih infekcija traje 3-5 dana. Za bakterijski bronhitis to je obično 7-10 dana. Otrovni se učinci mogu manifestirati na različite načine: od nekoliko dana do 1 mjeseca. U dojenčadi je bolest mnogo teža, a razdoblje inkubacije može biti kraće.
Klasifikacija
Svi oblici akutnog bronhitisa mogu se klasificirati prema težini i kliničkim oblicima. Ova podjela pomaže liječnicima da odaberu pravi tretman koji pridonosi potpunom oporavku djeteta u kratkom vremenu.
U kliničkom obliku, akutni bronhitis može biti bronhiolitis. U tom procesu oštećuju se najmanji bronhi i bronhioli. Bolest je najteža. Najčešće se javlja kod beba u dobi od 2 godine. Tijekom pogoršanja bolesti, dijete je hospitalizirano u bolnici opremljenoj jedinicom za reanimaciju i intenzivnu njegu.
Prema ozbiljnosti:
Pluća... Nastavljaju s blagim simptomima. Komplikacija nema. Traje 7-14 dana. Dobro se liječe. Nakon visokokvalitetne terapije prolaze bez traga.
Srednji. Prati ih porast temperature do 38 stupnjeva i pojava oštrog iscrpljujućeg kašlja. Dobrobit djeteta jako pati. Liječenje je dugo, postoje komplikacije. Ako je terapija neučinkovita, potrebna je hospitalizacija na pedijatrijskom odjelu.
Teška. Oni zahtijevaju obvezno liječenje djeteta u bolnici. Opasno razvojem nepovoljnih i opasnih komplikacija. Često se javljaju sa simptomima respiratornog zatajenja.
Simptomi
Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi karakteristični znakovi bolesti. Ozbiljnost takvih manifestacija ovisi o djetetovom imunitetu, dobi i prisutnosti kroničnih popratnih bolesti. Mala djeca teže pate od bolesti nego školarci.
Akutni bronhitis karakteriziraju sljedeći simptomi:
Kašalj. Može biti oštar i paroksizmalan. U težim slučajevima ne prestaje ni noću. Dugotrajni kašalj može čak pridonijeti povraćanju.
Povećanje tjelesne temperature na 37-39 stupnjeva.
Crvenilo grla i curenje iz nosa. Tipično za virusne i bakterijske infekcije.
Dispneja. Bebe počinju brzo disati. Broj respiratornih pokreta u minuti povećava se za 10% ili više.
Bučno disanje. Kad zrak prolazi kroz upaljene i dobro zatvorene bronhije, otpor se povećava. Ovaj postupak uzrokuje bučno disanje koje se čuje izvana. U nekim se slučajevima mogu čuti čak i mjehurići.
Opća slabost. Bebe postaju letargične, manje aktivne. Jedu loše, pospani su. Stalni kašalj čini dijete vrlo tjeskobnim i lako uzbudljivim.
Bolne grudi pri disanju. Često i dugotrajno hakiranje kašlja dovodi do bolova tijekom disanja.
Pretjerano znojenje. Manifestacija je teške intoksikacije.
Dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, obavezno pokažite bebu pedijatru. Liječnik će uz pomoć fonendoskopa moći slušati specifična piskanja koja se javljaju kod bronhitisa. Nakon pregleda djeteta, liječnik će propisati čitav potreban kompleks liječenja.
Obično se utvrđuju uzrok bolesti i ispravna dijagnoza:
Opća analiza krvi... Povećani broj leukocita s ubrzanom ESR ukazuje na prisutnost zaraznog procesa. Promjena parametara u formuli leukocita pomaže utvrditi pretpostavljeni uzrok bolesti: virusni ili bakterijski.
Biokemija. Provodi se radi razjašnjavanja popratnih komplikacija. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti oštećenja bubrega ili drugih unutarnjih organa tijekom teškog tijeka bolesti.
Radiografija. Izvodi se na bebama starijim od godinu dana. Slike omogućuju razjašnjavanje prirode oštećenja, kao i provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima.
Analiza sputuma za identifikaciju patogena. Obično se provodi u prvim danima bolesti. Pomaže u utvrđivanju točnog uzroka bolesti.
Kultura sputuma s ispitivanjem osjetljivosti na antibiotike. Nedostatak studije je dugotrajna analiza. Obično je rezultat spreman tek nakon 7-10 dana. Omogućuje vam točno identificiranje patogena i utvrđivanje njegove osjetljivosti na različite antibakterijske lijekove.
Određivanje plinova u krvi. Mjerenje pokazatelja zasićenja kisika u krvi provodi se u teškoj bolesti.
Računalna tomografija ili magnetska rezonancija. Ove se metode koriste samo u teškim slučajevima, kada je dijagnoza vrlo teška. Te su studije vrlo informativne i omogućuju vam precizno dobivanje rezultata. Provode se kod starije djece koja se tijekom cijelog pregleda ne mogu kretati.
Komplikacije i posljedice
Blagi oblici bolesti obično su mirni. Nakon adekvatnog liječenja, beba može dugo zaboraviti da je jednom patila od bronhitisa. Međutim, u teškim slučajevima mogu nastati komplikacije. U nekim su slučajevima prilično opasni.
Najčešća komplikacija virusnog ili bakterijskog bronhitisa je razvoj upale pluća. Obično se javlja kod oslabljene i često bolesne bebe. Niska razina imuniteta dovodi do brzog širenja upalnog procesa na pluća. Upala pluća može se brzo razviti. To značajno narušava djetetovo stanje i pogoršava bolest.
Druga, ne manje opasna komplikacija je stvaranje apscesa - šupljina u plućima koja je ispunjena gnojem. Obično nastaju nepravilno odabranim antibakterijskim liječenjem, kao i ozbiljnim iscrpljivanjem djetetovog tijela tijekom razdoblja bolesti. Liječenje ove komplikacije provodi se samo u bolnici.
Nepravilno odabranom terapijom akutni bronhitis može preći u kronični. Ova se mogućnost događa s nedovoljnim daljnjim liječenjem. Nakon propisivanja lijekova, dijete se počinje osjećati puno bolje već na 3-4. Danu bolesti.
Neke majke trenutno prestanu davati djetetu antibiotike ili antitusike ili samostalno smanjuju dozu. To dovodi do kronizacije procesa i razvoja mogućih pogoršanja u budućnosti.
Akutni bronhiolitis također može postati kroničan. Ovaj oblik bolesti najopasniji je razvojem trajnog zatajenja dišnog sustava. Kao rezultat bolesti dolazi do snažnog i stalnog suženja lumena bronha. Zrak s otopljenim kisikom u njemu praktički ne može ući u pluća. Ovo vodi do razvoj respiratornog zatajenja... Liječenje se provodi na kirurškom odjelu.
Liječenje
Prema kliničkim smjernicama, koje pružaju detaljan opis liječenja akutnog bronhitisa, niz različitih lijekova koristi se za uklanjanje štetnih simptoma.
Za liječenje akutnog bronhitisa propisani su:
Antitusivni i iskašljavajući lijekovi. Oni pomažu u razrjeđivanju flegma i poboljšanju njegovog iscjetka. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" pomoći će eliminirati kašalj i normalizirati disanje. Obično se imenuje 7-10 dana, 2-3 puta dnevno. Doziranje i učestalost odabire liječnik, uzimajući u obzir dob i stanje djeteta.
Antipiretik... Koriste se kada temperatura dosegne iznad 38 stupnjeva. Propisani su lijekovi na bazi paracetamola. Dugotrajna uporaba može izazvati štetne nuspojave.
Protuvirusno. Mogu se propisati u obliku čepića, kapi za nos ili tableta. Interferon se koristi za aktiviranje lokalnog imuniteta. Lijek je dostupan u obliku kapljica za nos ili aerosola.
Antibiotici Obično se koriste lijekovi širokog spektra djelovanja. Najučinkovitije je propisivati antibiotike tek nakon bakterijske kulture ispljuvka kako bi se odredila osjetljivost na njih. Najčešće se koriste: "Suprax", pripravci cefalosporina, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" i drugi. Dozu tečaja i trajanje prijema bira liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti.
Bronhodilatatori. Koriste se za opstruktivni akutni bronhitis radi uklanjanja opstrukcije. Pripravci na bazi salbutamola brzo ublažavaju bronhijalni grč i poboljšavaju disanje. Kombinirani lijek "Berodual" pomaže u suočavanju s čak i najtežom opstrukcijom.
Hormoni... Koriste se samo za alergijski bronhitis. Obično se prepisuju udisanjem. Sustavni prijem može pridonijeti pojavi nuspojava. Pri propisivanju hormonske terapije, preporučuje se redovito provođenje spirometrije za procjenu respiratorne funkcije.
Toplo, obilno piće. Pospješuje brže uklanjanje toksina iz tijela. Kompoti od voća i bobica, kao i voćni napitci i dekocije savršeni su kao pića. Beba bi trebala primati najmanje litru tekućine dnevno. Preporučuje se dojenčad dopunjavati prokuhanom vodom.
Udarna masaža. Lagano tapkanje i vibracijski pokreti duž prsa poboljšat će protok ispljuvka i poboljšati disanje. Možete masirati s djetetom koje leži na krevetu spuštene glave. Ovaj položaj potiče bolje iskašljavanje flegma i smanjenje kašlja.
Vježbe disanja. Poboljšava disanje i pomaže u smanjenju bronhijalne opstrukcije. Preporučuje se za svakodnevnu upotrebu. Trajanje vježbe je 10-15 minuta.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj bolesti, treba imati na umu poštivanje sljedećih preventivnih mjera:
Jačajte bebin imunitet. Aktivne šetnje na svježem zraku i dobra prehrana, obogaćena vitaminima i mineralima, poboljšat će funkcioniranje imunološkog sustava.
Liječite kronične bolesti. Česta pogoršanja sinusitisa ili otitis media u konačnici doprinose razvoju bronhijalne upale kod djeteta. Pravovremeno liječenje gornjih dišnih putova pomoći će u budućnosti spriječiti bronhitis.
Koristite posebne ovlaživače zraka. Previše suh zrak u dnevnim boravcima uzrokuje isušivanje sluznice i može čak pridonijeti razvoju bronhitisa. Ovlaživači zraka pomažu u stvaranju prave vlažnosti i mikroklime u sobi. Takvi su uređaji jednostavno neophodni za svu bebu koja pati od bronhijalnih bolesti.
Izbjegavajte previše rada i prekomjernog rada s djetetom. Oslabljeno dječje tijelo jednostavno nije u stanju odoljeti infekcijama. Ispravna dnevna rutina i primjereno spavanje poboljšat će funkcioniranje imunološkog sustava i spriječiti bolesti.
Dobro odabranim liječenjem akutni bronhitis je potpuno izliječen. Nakon nekoliko tjedana bebe postaju zdravije i aktivnije. Pravovremena terapija omogućuje vam suočavanje s bolešću u kratkom vremenu.
Za više informacija o akutnom bronhitisu, pogledajte program dr. Komarovskog.
