Visoka tjelesna temperatura kod djeteta u većini slučajeva djeluje kao zaštitna reakcija koja pomaže riješiti se klica i virusa. Ako ne prelazi 38 stupnjeva, ne preporučuje se snižavanje temperature lijekovima. Kod većeg broja, djeci se prepisuju antipiretički lijekovi.
Liječnici najčešće prepisuju lijekove koji sadrže paracetamol ili ibuprofen, ali u kritičnim situacijama prihvatljiva je i primjena Analgina. Ako temperaturu treba brzo i učinkovito spustiti, koristi se takozvana litička smjesa. Koji su lijekovi uključeni u njegov sastav osim Analgina i može li se takva smjesa koristiti u liječenju djece?
Što je litička mješavina?
Ova smjesa, koja se naziva i "trijada", kombinacija je tri lijeka:
- Analgetički antipiretički lijek, koji je obično Analgin. Može se zamijeniti paracetamolom ili jednim od lijekova koji sadrže ibuprofen.
- Antihistaminski lijek, koji je najčešće Suprastin. To može biti i difenhidramin.
- Antispazmodik, koji se uglavnom koristi kao No-shpu. Ovaj je lijek također u mogućnosti zamijeniti papaverin.
Ovi se lijekovi mogu koristiti u obliku injekcija i u tabletama. Osim toga, moguće je koristiti ne tri lijeka, već kombinaciju samo dva lijeka, na primjer, Analgin s Suprastinom ili Analgin s difenhidraminom.
Kako radi?
Jednom u tijelu pacijenta, litička smjesa ima sljedeći učinak:
- Zahvaljujući prisutnosti Analgina, ona osigurava brzo smanjenje temperature i analgetski učinak.
- No-shpa uzrokuje vazodilataciju i pomaže u uklanjanju grča, što je posebno važno kod hipertermije, koja se naziva malignom ili „blijedom“.
- Suprastin u smjesi odgovoran je za uklanjanje edema, a također ima sedativni i hipnotički učinak. Osim toga, smanjuje rizik od alergijske reakcije na upotrebu "trijade".
Kada se koristi?
Potrebna je kombinirana upotreba Suprastina, No-shpa i Analgina:
- S "bijelom" groznicom, čiji su simptomi hladni na dodir udova, bljedilo kože, letargija djeteta.
- Na vrlo visokoj tjelesnoj temperaturi (preko + 39 ° C).
- S lošom tolerancijom na vrućicu ili njezinu opasnost (na primjer, s visokim rizikom od febrilnih napadaja), čak i ako je temperatura ispod + 38,5 ° C.
Od koje dobi se možete prijaviti?
Smjesa "Analgin, Suprastin i No-shpa" odobrena je za liječenje djece starije od godinu dana:
- Analgin se koristi u pedijatriji od 3. mjeseca starosti.
- No-shpa je propisana za djecu stariju od godinu dana.
- Suprastin je odobren za uporabu u djece starije od 1 mjeseca.
Ponekad se mogu koristiti sljedeći analozi:
- Difenhidramin u injekciji koristi se kod djece u dobi od 1 godine i više, a u tabletama - od 7 godina.
- Papaverin se smije koristiti kod djece starije od 6 mjeseci.
Kontraindikacije
Kombinacija lijekova Analgin, Suprastin i No shpa se ne koristi:
- S netolerancijom bilo koje komponente.
- Uz kršenja hematopoeze.
- Za ozbiljne bolesti jetre.
- S zatajenjem bubrega.
- S bronhospazmom.
Budući da je rizik od nuspojava i alergijskih reakcija mnogo veći kada se koristi litička smjesa u obliku injekcije, samo liječnik treba dati injekciju djetetu.
Kako se vrši injekcija?
Injekciju treba izvesti sterilnom štrcaljkom za jednokratnu upotrebu, a mjesto ubrizgavanja treba obrisati alkoholom. Ampule s lijekovima lagano se zagriju u rukama, a zatim otvore, prikupljajući sve lijekove jednom špricom. Smjesa se ubrizgava duboko u mišiće, tako da igla u štrcaljki mora biti duga. Ako lijekovi uđu pod kožu, to može izazvati jaku iritaciju, pa čak i upalu.
Doziranje
U tabletama
Ako se koriste tablete, tada se obično uzima 1/4 svakog lijeka, no prije upotrebe bolje je pojasniti doziranje za određeno dijete, jer će učinkovita i sigurna doza za djecu različite dobi biti drugačija.
- Analgin mlađi od 8 godina izračunava se težinom, množeći djetetovu tjelesnu težinu u kilogramima s 5-10 mg. Istodobno, pojedinačna doza ne smije biti veća od 100 mg za djecu mlađu od 3 godine, 200 mg za djecu 4-7 godina i 300 mg za djecu 8-14 godina.
- Suprastin tablete daju se bebama do jedne godine s 1/4, djeci starijoj od godinu dana - od 1/4 do 1/2 i starijim od šest godina - na pola. Ako se zamijene difenhidraminom, tada se takav lijek daje u dobi starijoj od 7 godina, od 1/4 do polovice jedne tablete po dozi.
- No-shpy tablete daju se djeci od 1-6 godina za četvrtinu ili polovicu tablete, u dobi od 6-12 godina - po 1 tabletu, a djeci starijoj od 12 godina mogu se dati 2 tablete odjednom. Ako No-shpu treba zamijeniti dječjim tabletama Papaverina (sadrže 10 mg djelatne tvari), tada se djeci mlađoj od 2 godine daje 1/2 tablete, u dobi od 2-4 godine - od pola do cijele tablete, dijete od 5-6 godina - po 1 svaka tableta, u dobi od 7-9 godina - 1-1,5 tableta, a u dobi starijoj od 10 godina - 1,5-2 tablete po dozi.
U injekciji
Liječnici izračunavaju doziranje svake od komponenata litičke smjese u injekciji na sljedeći način:
- Analgin dati 5 mg djelatne tvari na 1 kg djetetove težine.
- Suprastin primjenjuje se djeci mlađoj od jedne godine u dozi od 0,25 ml, djeci od 1 do 6 godina - 0,5 ml i starijoj od 6 godina - od 0,5 do 1 ml. Ako se koristi difenhidramin, primjenjuje se u količini od 0,5-1 ml za djecu od 1-3 godine, 1-1,5 ml za djecu od 4-6 godina i 1,5-3 ml za djecu od 7-14 godina.
- Ne-shpu djeca mlađa od 6 godina primjenjuju se u dozi od 0,5-1 ml, a dijete od 6-12 godina - 1 ml lijeka. Kada se koristi Papaverin u dobi od 2 godine, ubrizgava se 0,25 ml, u dobi od 2-4 godine - 0,25-0,5 ml, u dobi od 5-6 godina - 0,5 ml, dijete od 7-9 godina - 0,5 -0,75 ml, starije od 10 godina - 0,75-1 ml.
