Nurofen se naziva jednim od najpopularnijih lijekova protiv bolova i vrućice. Takav je lijek tražen kod odraslih i često se propisuje djeci zbog široke lepeze oblika.
Međutim, u nekim je situacijama uporaba Nurofena nemoguća, na primjer, nije mu bila pri ruci, a djetetova temperatura već je iznad +39 stupnjeva i nema vremena za trčanje u ljekarnu. Ili, nakon prve primjene lijeka, beba ima alergijski osip.
Osim toga, mnogim se majkama cijena Nurofena čini preskupa, zbog čega traže jednako učinkovit, ali pristupačniji lijek. Stoga bi roditelji trebali znati koji drugi lijekovi mogu zamijeniti Nurofen u liječenju djeteta različite dobi.
Oblik i sastav izdanja
Lijek dolazi u nekoliko oblika, ali u svakom od njih glavni sastojak je ibuprofen. U ljekarnama možete pronaći ovaj Nurofen:
- U suspenziji. Ovaj slatki lijek od jagoda ili naranče može se davati bebama od 3 mjeseca starosti. Izdaje se s mjernom štrcaljkom koja se prodaje u boci sa suspenzijom kapaciteta 100, 150 ili 200 ml. Od 5 ml ovog lijeka, mali pacijent prima 100 mg ibuprofena. Uz to, pripravak uključuje glicerol, maltitol sirup, aromu, gumu i ostale pomoćne sastojke, međutim, u takvoj suspenziji nema šećera ili umjetnih dodataka za bojanje.
- U obliku rektalnih čepića. Ove male bijele čepiće sadrže po 60 mg ibuprofena, a od dodatnih sastojaka sadrže samo čvrste masti. To ovaj oblik Nurofena čini najpoželjnijim za novorođenčad i djecu s alergijama. Može se koristiti od 3 mjeseca do 2 godine starosti. U jednom pakiranju prodaje se 10 svijeća.
- U obliku tableta. Takav Nurofen proizvodi se u nekoliko verzija - obične tablete od 200 mg (posebno za djecu prodaju se u narančastim pakiranjima od 8 komada), Forte (u njemu se doza udvostručuje), Express Neo tablete (djeluju brže zbog posebnog oblika ibuprofena) , lijekovi Long, Multisymptom i Plus (dodaju još jedan aktivni sastojak ibuprofenu). Nurofen tablete koje sadrže 200 mg ibuprofena u svakoj tableti odobravaju se od šeste godine života. Sve ostale vrste tableta propisuju se tek s 12. godine.
Uz to, Nurofen je dostupan u kapsulama koje su propisali pedijatri za pacijente starije od 12 godina. Postoji i lijek u obliku gela, ali se ne koristi kod djece mlađe od 14 godina.
Kako radi?
Primijećeno je da ibuprofen može utjecati na proizvodnju prostaglandina inhibiranjem enzima nazvanih "ciklooksigenaza". Budući da su prostaglandini glavne supstance koje podržavaju upalni odgovor, uzrokuju povišenje temperature i sudjeluju u stvaranju signala boli, tada uzimanje bilo kojeg oblika Nurofena utječe na sve ove učinke. Lijek pomaže u uklanjanju ili smanjenju boli i vrućice, a pomaže i bržem rješavanju upale.
Kada se koristi kod djece?
Najčešći razlog davanja Nurofena djetetu je vrućica. Lijek je propisan djeci s gripom, šarlahom, upaljenim grlom, otitis media, SARS i drugim bolestima kod kojih dolazi do povišenja temperature. Osim toga, lijek se traži u slučaju temperaturne reakcije zbog cijepljenja.
Jednako čest razlog korištenja Nurofena u djetinjstvu je sindrom boli. Lijek pomaže kod bolnih zubi, ozljeda, glavobolje i tako dalje. Štoviše, njegov je učinak izraženiji ako su se bolni osjećaji pojavili zbog upalnog procesa.
Kada je kontraindicirano?
Nurofen se ne propisuje djetetu:
- U dobi do 3 mjeseca (u obliku suspenzije i čepića) ili do 6 godina (u obliku tableta od 200 mg).
- S patologijama probavnog trakta, u kojima postoji upala ili ulceracija zida.
- S teškom bubrežnom bolešću.
- S ozbiljnim oštećenjima jetre.
- S poremećajima sustava zgrušavanja krvi.
- S visokom razinom kalija u krvi.
- S cerebralnim ili drugim krvarenjem.
- S netolerancijom bilo koje komponente odabranog oblika Nurofena.
Supozitoriji su kontraindicirani za proktitis, a tablete se ne daju bebama s nasljednom patologijom apsorpcije ugljikohidrata. Uz to, postoji dosta bolesti kod kojih Nurofen treba davati s oprezom, na primjer, bronhijalna astma ili anemija.
Analozi s istim aktivnim sastojkom
Najčešće, umjesto Nurofena, steknu sličan oblik Ibuprofena, budući da je takav lijek jeftiniji. Dostupan je u obliku čepića, masti, suspenzija, kapsula, gela i tableta, tako da je vrlo lako odabrati najprikladniji analog.
Indikacije, dobna ograničenja, popis kontraindikacija, kompatibilnost s drugim lijekovima, moguće nuspojave i druge značajke primjene Ibuprofena i Nurofena su iste. Razlika u tim lijekovima je ovo je niža cijena ibuprofena i druge pomoćne tvari u sastavu pripravaka.
Ostali proizvodi, čiji je glavni sastojak također ibuprofen, su:
- Suspenzija Ibuprofen-Akrikhin.
- Deblokirane obložene tablete.
- Gel i krema Dolgit.
- Granule i tablete obložene Faspikom.
- Obložene tablete Mig 200 i Mig 400.
- Šumeće tablete i filmom obložene tablete Ibuprofen-Hemofarm.
- Suspenzija Maxikold za djecu.
Liječnik može propisati bilo koji od ovih lijekova, kao što je zamjena za Nurofen, odabirom odgovarajućeg oblika i doziranja. Primjerice, najmanjim pacijentima obično se prepisuju Maxicold ili Ibuprofen u suspenziji, a tablete Mig 400 i Faspik prikladne su za liječenje bolesnika starijih od 12 godina, jer jedna takva tableta sadrži 400 mg ibuprofena.
Analozi koji sadrže paracetamol
Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće koristiti pripravke ibuprofena u liječenju djeteta, najčešće se zamjenjuju lijekovima na bazi paracetamola (anilidi). Te dvije skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova liječnici (uključujući poznatog pedijatra Komarovskog) nazivaju najsigurnijima za djecu. A ako beba boli ili joj se tjelesna temperatura povisi, prije svega treba odabrati jedan od ovih lijekova.
Za razliku od Nurofena, ovi lijekovi manje štete tijelu beba., stoga se u nekim oblicima mogu koristiti od 1 mjeseca. Štoviše, počinju djelovati nešto kasnije, a terapijski učinak traje kraće od trajanja Nurofena (do najviše 4 sata).
Djeci s vrućicom ili bolovima mogu se dati:
- Efferalgan.
- Tsefekon D.
- Paracetamol.
- Panadol.
- Perfalgan.
- Calpol.
- Dječji Panadol.
- Paracetamol-UBF.
- Paracetamol-Hemofarm itd.
Takvi su lijekovi predstavljeni u različitim oblicima, među kojima su rektalne čepiće i slatki sirup te tablete s različitim dozama. Bolje je odabrati prikladnu opciju za zamjenu Nurofena s liječnikom, jer pedijatar ne samo da će savjetovati najadekvatniji analog, već će odrediti i dozu potrebnu za određenog pacijenta.
Primjerice, liječnik Cefekon D djetetu u dobi od 1 mjeseca s vrućicom može preporučiti svijeće. Istodobno, Efferalgan čepići dopušteni su tek s navršenih 3 mjeseca života, jer sadrže više aktivnog sastojka, a dječje čepiće Panadol mogu se koristiti samo kod beba starijih od 6 mjeseci.
Pripravci koji sadrže i ibuprofen i paracetamol
U nekim slučajevima sam ibuprofen ne pomaže djetetu s visokom temperaturom i mora se izmjenjivati s pripravcima paracetamola. U takvoj situaciji u pomoć dolaze lijekovi u kojima se ibuprofen nadopunjuje paracetamolom. Obje ove tvari sadržane su u tabletama Nurofen Multisymptom i Long u različitim dozama. Zamjena za takav Nurofen može biti:
- Ibuklin Junior. Takve tablete od voća metvice rastvaraju se i daju kao suspenzija djeci starijoj od 3 godine.
- Sljedeći. Ove obložene tablete propisane su za djecu stariju od 12 godina.
- Brustan. Takva suspenzija dopuštena je s navršenih 2 godine života.
Budući da u tim lijekovima postoje dva aktivna sastojka odjednom, rizik od nuspojava od njihove upotrebe veći je, a kontraindikacija je i više. Iz tog razloga, upotreba takvih sredstava za grozničavo dijete ili bebu s bolovima treba biti samo nakon liječničkog savjetovanja.
Ostali analozi
Među ostalim lijekovima koji imaju isti terapeutski učinak kao Nurofen, u liječenju djece mogu se koristiti:
- Pripravci nimesulida (Nise, Nimesil, Nimesulide, Nimulid, Nimika i drugi).
- Pripravci natrijevog diklofenaka (Voltaren, Diklofenak, Ortofen, Diclac, Naklofen, Diklobene i drugi).
- Analgin i pripravci na njemu.
- Lijekovi koji sadrže ketorolak (Ketanov, Dolak, Ketorolac, Ketorol i drugi).
Takvi lijekovi imaju vrlo izražen analgetski učinak, stoga se često propisuju protiv bolova.
Međutim, svi se takvi lijekovi u djetinjstvu smatraju rezervnim lijekovima, odnosno liječnici ih prepisuju djeci samo u iznimnim slučajevima, češće preferirajući paracetamol ili ibuprofen. To je povezano s velikim rizikom od nuspojava na rastuće tijelo i dobnim ograničenjima.
Iz tog je razloga neprihvatljivo davati djetetu bilo koji od ovih lijekova bez savjetovanja s liječnikom.
Litička smjesa
Ovo su naziv tri lijeka koji se daju zajedno na temperaturi opasnoj za dijete, posebno ako je, u pozadini vrućice, bebina koža blijeda, a noge i ruke hladni. Drugi naziv za litičku smjesu je "trijada":
- Uključuje antipiretički lijek, koji se Analgin često koristi, ali to može biti paracetamol i ibuprofen.
- Drugi sastojak je antihistaminik - najčešće Suprastin, ali često se koristi difenhidramin. Svrha ovog lijeka je smanjiti rizik od alergijske reakcije i imati sedativni učinak.
- Treća komponenta za pomoć eliminirati vazospazam kože - ovo je No-shpa ili Papaverin. Litična smjesa može se davati djeci u tabletama, ali najčešće se injektira.
U tom slučaju injekciju treba dati medicinski stručnjak, jer dijete može razviti negativnu reakciju na takvu injekciju. Vrlo je opasno ubrizgati djecu s "troicatkom" ili davati njezine sastojke u tabletama bez pristanka liječnika, stoga su takvi postupci roditelja neprihvatljivi.
Kako odabrati pravi analog Nurofena
Kao što je već gore navedeno, o odabiru lijeka koji zamjenjuje Nurofen treba razgovarati s liječnikom. Pedijatar će procijeniti rizike i uzeti u obzir kontraindikacije te odrediti točnu dozu uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu pacijenta. Također je važno uzeti u obzir sljedeće nijanse:
- Ima li dijete sklonost alergijama. Djeci s alergijama obično se prepisuju čepići, a ako je propisan sirup ili neki drugi oblik, majke bi trebale pažljivo pročitati popis pomoćnih komponenata.
- Povraća li mali pacijent. S takvim patološkim simptomom, rektalne čepići bit će najbolja opcija za antipiretičko sredstvo.
- Zna li dijete kako gutati tablete? Ako pacijent već ima 6 godina, ali ima poteškoća s gutanjem čvrstog lijeka, propisana je suspenzija ili sirup.
- Koje još lijekove dijete uzima? Da bi se izbjegao povećati rizik od nuspojava, kompatibilnost lijekova treba razjasniti prije početka liječenja.
- Koji je datum izdavanja lijeka. Prije davanja bilo kojeg lijeka djetetu, nužno je razjasniti datum isteka roka trajanja i na pakiranju pronaći datum proizvodnje.
Recenzije
O liječenju djece Nurofenom, većina recenzija roditelja i pedijatara je pozitivna. Ako je potrebno zamijeniti takav lijek analognim, tada se najčešće propisuje i kupuje Ibuprofen. Druga, ne manje popularna opcija umjesto Nurofena naziva se Tsefekon D. Prema majkama, takve čepići djeluju brzo i pomažu dugo vremena smanjiti temperaturu u dojenčadi i ne primjećuju nuspojave.
