Antibiotici širokog spektra za djecu

Prva, kao što znate, Zemlja je bila naseljena bakterijama. Ima ih na milijune, ima ih posvuda: u vodi, zraku, tlu, unutar i oko svakoga od nas. "Dobre bakterije" nam pomažu, ali "loše" bakterije često uzrokuju prilično ozbiljne bolesti. Danas svi, čak i oni koji su daleko od medicine, imaju vrlo specifično razumijevanje antibiotika i vode se barem s nekoliko naziva lijekova. O sluhu i pojmu "antibiotici širokog spektra". Shvatimo što je to i krenimo od samog početka.

Malo povijesti

Prvi je antibiotik 1928. godine dobio Englez Alexander Fleming. Bio je to penicilin, ali pokazalo se da se brzo raspada i nije prošao ni pored stručnog povjerenstva u medicinskom klubu. Samo 10 godina kasnije, Amerikanci Howard Florey i Ernst Chain izolirali su antibiotik kao zasebnu vrstu otpornu na okoliš i odmah ga testirali na ranjenicima u bolnicama iz Drugog svjetskog rata.

Počevši od 1943. godine, penicilin se masovno proizvodio, a dvije godine kasnije Flory i Chain dobili su Nobelovu nagradu.

Antibiotici su skupina tvari (polusintetičkih, životinjskih ili biljnih) sposobnih za uništavanje bakterija, mikroorganizama, gljivica.

Antibiotici se konvencionalno dijele na baktericidne i bakteriostatske. Prvi su momci smrtonosne naravi, odmah uništavaju štetnika bez nepotrebnih tekstova, drugi su intelektualci, imaju znanstveni i dugoročni pristup - blokiraju sposobnost razmnožavanja neprijatelja.

Neki su antibiotici učinkovitiji u suočavanju s jednom vrstom bakterija, dok su drugi učinkovitiji s drugom. Ali postoje takvi "borci" za naše zdravlje koji su sposobni uništiti potpuno različite mikrobe. To su antibiotici vrlo širokog spektra.

Nije uvijek jasno koje su bakterije, gljivice ili oportunistička flora uzrokovale bolest, a nema vremena za laboratorijske pretrage: djetetu je potrebna hitna pomoć. U takvim slučajevima liječnici propisuju antibiotike širokog spektra. Primjerice, kod meningitisa kod mališana pitanje života i smrti može se riješiti za nekoliko sati, a laboratorijski uzorci bit će gotovi tek za 2-3 dana. Dok liječnici otkrivaju što je uzrokovalo ozbiljnu bolest djeteta, antibiotici širokog spektra djelovanja odmah izlaze u borbu protiv nepoznatih štetnika.

Antibiotici širokog spektra

Penicilini

Uglavnom imaju baktericidni učinak. Oni uništavaju stanične stijenke bakterija. Učinkovito i brzo uništavaju stafilokoke, patogene gonoreje, E. coli, salmonelu, hripavac. Najznačajniji predstavnici serije su "Amoksicilin" i "Ampicilin".

Cefalosporini

Ti se antibiotici razlikuju od prethodne skupine u većoj otpornosti na one enzime koje mikrobi proizvode u svoju obranu. Tamo gdje penicilinski borac umre, cefalosporinski borac preživjet će i završiti posao. Najpoznatiji antibiotici iz serije koji se koriste u pedijatriji su Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin itd.

Karbapenemi

To su relativno novi antibiotici. Takvi se lijekovi uglavnom koriste u teškim uvjetima, bolničkim infekcijama. U svakodnevnom životu rijetko viđamo ta imena. I ovo je dobro. Ali radi poštenosti, imenovat ću antibiotike karbapanema njihovim imenima: Meropenem, Ertapenem itd.

Tetraciklini

Ti antibiotici dobro djeluju protiv različitih bakterija, pa čak i nekih najjednostavnijih organizama. Ali oni nisu ratnici protiv gljivica plijesni i kiselina postojanih bakterija. Najpoznatiji predstavnici ove serije su "Tetraciklin" i "Doksiciklin".

Monobaktami

Ti antibiotici imaju prilično uski profil. Obično se bacaju u borbu protiv gram negativnih štetnika - za infekcije kože, mekih tkiva, mišićno-koštanog sustava, kao i za sespis. Najpoznatiji predstavnik skupine, koji se koristi u pedijatriji, je Aztreonam.

Aminoglikozidi

Ti su "univerzalni vojnici" otporni ne samo na različite vrste bakterija, već i na druge antibiotike. Vjerojatno su vam poznata njihova imena - "Streptomicin", "Gentamicin".

Amfelikoli

To su pravi divovi među njihovom rodbinom. Oni su u stanju uništiti ne samo bakterije, već i spirohete, pa čak i neke opasne viruse. I vi ste ih najvjerojatnije upoznali. To su "Levomycetin", "Sintomycin", "Iruksol".

Antibiotici širokog spektra (ASHD) na ljekarničkom pultu imaju nekoliko farmakoloških oblika:

Kapi;
suspenzije u prahu;
tablete;
suha tvar za injekcije - intramuskularne i intravenske injekcije.

Ali nema antibiotika u obliku čepića i u sirupu.

Korist ili šteta?

Nedvojbene su prednosti: antibiotici širokog spektra brzo prodiru u tjelesna tkiva i akumuliraju se tamo gdje su najpotrebniji - na mjestu infekcije. U usporedbi s drugim antibioticima (uskog fokusa), oni su sigurniji i rjeđe uzrokuju alergijske reakcije. Proizvođači izjavljuju da se ne smiju uzimati istodobno s lijekovima za prevenciju disbioze, iako je ovo pitanje upitno. I na kraju, antibiotici širokog spektra vrlo su kompatibilni s drugim lijekovima.

Ali bilo koji, čak i niskotoksični antibiotik posljednje generacije, nema inteligenciju i sustav prepoznavanja "prijatelja ili neprijatelja", pa stoga učinkovito uništava i štetne i korisne mikroorganizme. Stoga rijetki tijek liječenja antibioticima ne završava disbiozom ili drozdom (kod djevojčica).

I također bilo koji antibiotik slabi imunološki sustav čovjeka... Razmislite sami, zašto bi imunološki sustav trebao pokušavati i boriti se protiv infekcije, ako će "lutalice" brzo učiniti sve za to?

Pa, još jedna muha u masti. Bakterije ne spavaju i ne odustaju bez borbe, pa se stoga njihova otpornost na antibiotike neprestano povećava. Što češće osoba koristi antibiotike, to im patogeni postaju otporniji. U posljednje vrijeme Rusi jedu antibiotike sa ili bez toga koliko su često i potpuno nekontrolirano znanstvenici i Ministarstvo zdravstva oglasili alarm. A sada, ili bolje rečeno od 1. siječnja 2017., bez iznimke, svi se antibiotici u ruskim ljekarnama prodaju strogo prema receptima... Ovo je obavezna mjera koja neće dopustiti bakterijama sa svojim znatno povećanim otporom da pobijede u ovom ratu za život čovječanstva.

Uvjeti imenovanja

Razmotrite situacije u kojima liječnik djetetu može propisati antibiotike širokog spektra. Suprotno uvriježenom vjerovanju da je gripu i SARS lako pobijediti zahvaljujući antibioticima (prema VTsIOM-u tako misli 46% Rusa), u slučaju bolesti uzrokovanih virusima, antibiotici su jednostavno potpuno nemoćni. Te se bolesti moraju liječiti antivirusnim lijekovima.

A "univerzalni" antibiotici bit će propisani za vaše dijete u sljedećim slučajevima:

Visoka tjelesna temperatura preko 39 stupnjeva (preko 38 stupnjeva - za bebe mlađe od godinu dana) uzrokovana bakterijskom infekcijom,
Bronhitis,
Otitis,
Upala sinusa,
Angina,
Tonsilitis i paratonzilitis,
Hripavac,
Upala pluća,
Meningitis,
Teška crijevna infekcija
Postoperativno razdoblje (za prevenciju).

Još jednom ističem da antibiotici nisu propisani za gripu, ARVI, vodene kozice, ospice i hepatitis, kao ni za rubeolu i herpes. Iznimka je kada dijete ima bakterijsku infekciju s virusnom infekcijom, to obično postaje jasno 4-5 dana nakon početka bolesti.

Ako se dijete, unatoč propisanom antivirusnom liječenju, ne osjeća bolje, može se posumnjati da su za to krive bakterije. Liječnici to moraju potvrditi uzimanjem krvi i mrlja od djeteta na analizu.

Popis najčešćih lijekova

Amoksicilin

Antibiotik iz skupine penicilina, uspješno pobjeđujući stafilokoke, streptokoke, E. coli. Ali neke bakterije luče poseban enzim koji razgrađuje antibiotik. Ovaj se lijek može propisati djetetu kod prehlade, faringitisa, traheitisa, upale pluća. Angina i otitis media, cistitis i pijelonefritis neće mu odoljeti. A također se ovaj antibiotik široko koristi za liječenje dizenterije i salmoneloze. Kontraindicirana je kod djece s alergijom na cvjetanje (peludna groznica) i zatajenje jetre. Svi oblici ovog lijeka uzimaju se isključivo na usta. Djeci od rođenja do 4 godine - 5 godina - poželjno je davati antibiotik u suspenziji. Doziranje i režim doziranja propisuje liječnik na temelju dobi i težine djeteta, kao i težine malene bolesti. Početna cijena lijeka u ljekarnama je od 70 rubalja.

Augmentin

To je isti "Amoksicilin", samo ojačan klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od štetnih enzima koje proizvode bakterije. Antibiotik dolazi u prahu za suspenziju i u prahu za injekcije. Oblik tablete - namijenjen odraslima. Dopušteno za upotrebu i novorođenčadimeđutim, u dozi koju odredi liječnik i isključivo za vitalne indikacije. Za bebe od 2 mjeseca doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine. Bebe u dobi od 2 do 3 godine daju se 5-7 ml (ovisno o težini bolesti), od 3 godine do 7 godina - 5-10 ml, djeca u dobi od 7 do 12 godina - jednokratna doza od 10-20 ml (ovisno o težini dijagnoze). Trošak lijeka u ljekarnama kreće se od 150 rubalja za suspenziju i 260 rubalja za tablete.

Amoksiklav

Ovo je još jedan sljedbenik "Amoksicilina", također obogaćen klavulanskom kiselinom. Prema recenzijama roditelja i liječnika, ovo je vrlo dobar antibiotik za djecu koji beba lako pije (u obliku suspenzije) i pomaže prilično brzo. Također lijek je odobren za uporabu kod djece mlađe od 1 godine. Cijena lijeka je od 360 rubalja za tablete, od 400 rubalja za topive tablete i od 150 rubalja za prašak za razrjeđivanje suspenzije.

Zinačef

Ovo je cefalosporinski antibiotik, lijek druge generacije. Vrlo je učinkovit kod respiratornih infekcija (bronhitis, apsces pluća, upala pluća), dokazao se kao lijek za liječenje upale srednjeg uha, tonzilitisa, furunkuloze, meningitisa, kao i bolesti zglobova, uključujući nakon ozljeda i operacija. Oblik oslobađanja - prašak za pripremu injekcija. Dječju dozu treba izračunati liječnik na temelju dobi i težine pacijenta. Odobreno za uporabu u djece mlađe od 1 godine zbog posebnih indikacija. Cijena u ljekarnama je od 200 rubalja po boci.

Summamed forte

Ovo je antibiotik - azalid. Dobro se nosi s kožnim bolestima - raznim dermatozama, ali glavna mu je "jača strana" - bolestima gornjih dišnih putova, poput tonzilitisa, sinusitisa, faringitisa. Dostupno u tabletama - za odrasle i u prahu za samorazrjeđujuću suspenziju za djecu. Dobna granica je za djecu od 6 mjeseci i više. Suspenzije se razlikuju po ukusnim voćnim aromama - banani, malini. Trošak boce praha za pripremu suspenzije u prosjeku iznosi od 600 rubalja.

Suprax

To je treća generacija cefalosporinskog antibiotika. Lijek se uspješno nosi s gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, ali "pada" prije vrste Pseudomonas aeruginosa, većine sorti stafilokoka. Za djecu je lijek dostupan u obliku granula za pripremu suspenzije s okusom jagode. Lijek se također preporučuje djeci od 6 mjeseci. Trošak paketa "Suprax" u ljekarnama je od 700 rubalja.

Flemoxin Solutab

To je penicilinski antibiotik. Vrlo je popularan među pedijatrima, lijek se propisuje čak i novorođenčadi u slučaju respiratornih infekcija, bolesti genitourinarnog sustava i crijevnih infekcija. Za bebe se doza izračunava na temelju težine mališana. Jedna doza za djecu od 3 do 8 godina - od 500 do 750 mg, za djecu stariju od 13 godina - bit će jednaka odrasloj osobi. Cijena lijeka u ljekarnama je od 254 rubalja.

Ovo nije cjelovit popis. Još uvijek može sadržavati desetke naziva antibiotskih kapi (kapi za oči, u uši), stotine naziva tableta i suspenzija.

Opća pravila za uzimanje antibiotika za djecu:

Obavezno slijedite upute liječnika. Čak i uz vidljivo poboljšanje stanja, nemoguće je smanjiti dozu ili otkazati lijek, jer će umrijeti samo najslabiji predstavnici bakterija i gljivica. Ostatak će proći mutaciju i razviti rezistenciju na lijek.
Pažljivo promatrajte dijete prvi dan nakon početka uzimanja antibiotika, alergijske reakcije, ako se pojave, to se događa nakon 24-36 sati.
Tijek liječenja antibioticima širokog spektra je najmanje 5 dana. U najtežim slučajevima liječnik ih može propisati 14 dana.
Pokušajte djetetu davati lijek u redovitim razmacima svaki dan u isto vrijeme sa ili neposredno nakon jela. Ne možete piti antibiotike na prazan želudac.
Dijete koje uzima antibiotike poželjno je uspostaviti prehranu: iz svoje prehrane izuzeti masnu i prženu hranu, kisele bobice i voće, kako ne bi stvorilo dodatni teret na jetri.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju lijekova koji poboljšavaju crijevnu floru tijekom liječenja antibioticima.
Ako se trećeg dana uzimanja antibiotika beba ne osjeća bolje, obavijestite o tome liječnika. Najvjerojatnije ćete morati prilagoditi recept i odabrati drugi antibiotik za djecu.