U liječenju želučanih bolesti često se koriste lijekovi na bazi bizmuta, koji uključuju De-Nol. Je li ovaj lijek dopušten u djetinjstvu i kako ga pravilno uzimati?
Obrazac za puštanje
Lijek je dostupan u krutom obliku, predstavljen kremasto bijelim filmom obloženim tabletama. S obje su strane okrugle i ispupčene. Nema mirisa na lijek, ali ponekad tableta blago miriše na amonijak. Jedan blister sadrži 8 tableta, a jedno pakiranje može sadržavati 7 ili 14 blistera.
Sastav
Glavnu komponentu, koja ima terapeutski učinak lijeka, predstavlja bizmut u obliku trikalijevog dicitrata (ovaj se spoj naziva i bizmutovim subcitratom). Ako preračunamo njegovu količinu za bizmutov oksid, tada će svaka tableta sadržavati 120 mg takvog oksida. Lijek također sadrži makrogol 6000, kalijev poliakrilat, magnezijev stearat, kukuruzni škrob i povidon K30. Makrogol i hipromeloza koriste se za proizvodnju ljuske tablete.
Princip rada
Spoj bizmuta u sastavu tableta djeluje antiseptički i adstringentno. Također ima baktericidno djelovanje protiv Helicobacter pylori. Osim toga, lijek smanjuje ozbiljnost upale u želučanoj sluznici.
Jednom u kiselom okolišu probavnog trakta, bizmut tvori helirane spojeve, koji poput zaštitnog filma prekrivaju eroziju i čireve. Pod utjecajem lijeka normalizira se sinteza sluzi i prostaglandina E, a aktiviraju se i drugi zaštitni mehanizmi, zbog čega stijenke želuca postaju otpornije na solnu kiselinu i enzime.
Bizmut je također poznat po svojoj sposobnosti da smanji aktivnost pepsina koji se proizvodi u želucu. Također, ovaj metal potiče nakupljanje posebnog čimbenika u oštećenim tkivima, koji potiče regeneraciju stanica. Istodobno, lijek se gotovo ne apsorbira u probavnom traktu, već napušta tijelo izmetom. Mala količina bizmuta koja prodire kroz zid želuca u krv izlučuje se putem bubrega.
Indikacije
Najčešće se De-Nol propisuje djeci zbog čira na želucu koji je pogodio želudac ili dvanaesnik. Lijek je indiciran tijekom pogoršanja, osobito ako bolest izaziva Helicobacter.
Uz to, propisane su tablete:
- S kroničnim gastritisom, kada se pogorša.
- S kroničnim gastroduodenitisom.
- S sindromom iritabilnog crijeva, koji se očituje proljevom.
- S funkcionalnom dispepsijom.
Od koje dobi se smije uzimati?
Liječenje tabletama propisano je za djecu stariju od 4 godine. Ako je lijek potreban za bebu staru 3 godine ili mlađu, kod pedijatra treba odabrati drugi lijek sličnog učinka.
Kontraindikacije
Ne dajte tablete ako:
- Dijete ima ozbiljne probleme s bubrezima.
- Mali pacijent ima intoleranciju na bizmut ili druge sastojke proizvoda.
Nuspojave
- Djetetov probavni sustav može na tablete reagirati mučninom, povećanom stolicom, zatvorom ili povraćanjem. Općenito, ove nuspojave su privremene i nisu opasne.
- Zbog stvaranja bizmut-sulfida u tijelu, uzimanje tableta može prouzročiti tamniju boju izmeta, kao i blago potamnjenje jezika.
- U nekih bolesnika lijek izaziva alergije. Najčešće, svrbež kože ili osip.
- Ako se tablete daju dulje vrijeme, tada se encefalopatija može razviti kao rezultat nakupljanja bizmuta u živčanim tkivima.
Upute za uporabu i doziranje
- Tabletu treba progutati s malom količinom vode. Hranu i tekućine, posebno mlijeko, voćne sokove i svježe voće, ne smije se konzumirati unutar 30 minuta prije uzimanja lijeka i 30 minuta nakon toga.
- Za dijete od 4-8 godina doziranje se izračunava na težini. Za svaki kilogram tjelesne težine dnevno potrebno je 8 mg spoja bizmuta. Primjerice, petogodišnje dijete ima 17 kg, što znači da je procijenjena doza 136 mg, odnosno za tako malog pacijenta dovoljna je 1 tableta De-Nol dnevno. Na primjer, s većom težinom, ako dijete ima 6 kg u dobi od 6 godina, dnevna doza treba biti najmanje 216 mg, stoga se takvom bolesniku propisuje dvostruka doza od 1 tablete.
- Za djecu u dobi od 8-12 godina lijek se propisuje jednom tabletom dva puta dnevno.
- Ako je dijete već navršilo 12 godina, pojedinačna doza može se povećati na 2 tablete, a tada će se dvaput uzimati 4 tablete. Također možete uzimati lijek 1 tabletu po dozi, a zatim trebate piti lijek četiri puta dnevno.
- Trajanje liječenja je 4 do 8 tjedana. Lijek se ne može davati dulje od osam tjedana, a 2 mjeseca nakon završetka terapije dijete ne smije primati nikakve preparate bizmuta.
Predozirati
Ako je dijete dulje vrijeme uzimalo bizmut-subcitrat u dozi većoj od preporučene, to nepovoljno utječe na stanje bubrega. Međutim, bubrežna se funkcija brzo obnavlja kada se lijek povuče.
Nepotrebno visoka pojedinačna doza lijeka zahtijeva trenutno ispiranje želuca i unos laksativa i sorbenata. U ozbiljnom stanju djetetu se prepisuju protuotrovi i hemodijaliza.
Interakcija s drugim lijekovima
De-Nol se može kombinirati s antibakterijskim lijekovima koji djeluju anti-Helicobacter. Istodobno, ne preporučuje se kombiniranje lijekova s tetraciklinom, jer se apsorpcija ovog antibiotika pogoršava pod djelovanjem bizmuta. Dodatno je kontraindicirano davati djetetu bilo kakve preparate bizmuta tijekom liječenja.
Uvjeti prodaje i skladištenja
De-Nol možete kupiti u ljekarni bez recepta, plaćajući u prosjeku 500 rubalja za pakiranje od 56 tableta. Držite tablete kod kuće na temperaturi ne višoj od + 25 ° C. Rok trajanja lijeka je 4 godine.
Recenzije
Roditelji uglavnom dobro reagiraju na uporabu lijeka u djece s gastritisom ili čirima. Lijek je pohvaljen zbog učinkovitog djelovanja, velike ambalaže, minimalnih nuspojava. Mane lijeka često uključuju visoku cijenu i dugotrajnu uporabu.
Analozi
Ostali lijekovi na bazi bizmut-subcitrata, na primjer, Ulkavis ili Novobismol, mogu zamijeniti lijek. Takvi su lijekovi također dostupni u obliku obloženih tableta i koriste se od 4. godine. Također, liječnik može djetetu propisati takve učinkovite lijekove za peptični čir ili gastritis kao što su Almagel, Omez, Fosfalugel i drugi.
U sljedećem videu možete saznati više o pripremama za obnavljanje želuca kod djece. Komentirao popularni dječji liječnik Komarovsky.
